Tyypin 2 diabetes mellitus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Diabetes mellitus, diabetes, aikuisten diabetes, aikuisen diabetes

esittely

Vanhentunut termi tyypin 2 diabetekseen on Aikuisten diabetes. Tämä johtuu siitä, että aikuiset etenkin ensimmäistä kertaa saivat tämän diagnoosin Diabetes mellitus kohdata. Erityisesti viime vuosina on kuitenkin tapahtunut yhä useammin, että myös nuoremmat ihmiset sairastuvat, mikä johtuu pääasiassa siitä, että länsimaillamme yhä useammat lapset ja nuoret saapuvat varhaisessa iässä liikalihavuus Kärsiä.

Niistä Tyypin 2 diabetes perustuu sukulaiseen Insuliinin puute. Tämä tarkoittaa, että ruumis on edelleen insuliini tuotettu, mutta tämä ei enää pysty vastaamaan kysyntään. Tämä voi johtua joko siitä, että tarve kasvaa jostain syystä, tai siitä, että kohderakenteet, tässä tapauksessa niiden solujen kalvot, joihin insuliinin on tarkoitus "dock", eivät ole riittävän herkkiä hormoni näyttää enemmän. Tämä tunnetaan nimellä Insuliiniresistenssi.

epidemiologia

Noin 8,9% Saksan väestöstä arvioidaan olevan kotoisin Diabetes mellitus vaikuttaa. Lisäksi todennäköisesti on kuitenkin erittäin suuri määrä ilmoittamattomia tapauksia, koska oletetaan, että lähes puolet aikuisten diabeetikoista jää havaitsematta. Yli 90 prosentilla diabeetikoista on se Tyypin 2 diabetes, mikä tarkoittaa, että Saksassa noin 6-7 miljoonaa ihmistä kärsii tästä taudista. Vain 10% kärsii tästä Tyypin 1 diabetes.
Lukumäärät kasvavat nopeasti, uusien diabetestapausten määrä kasvaa 3–5% vuodessa, joista suurin osa johtuu tyypin 2 diabeetikasta.

syyt

Tyypin 2 diabeteksen pääasiallinen syy on liikalihavuus.

Terveillä ihmisillä on paljon glukoosia nauttimisen jälkeen (sokeri) veressä. Seurauksena on, että solukalvot varustetaan yhä enemmän glukoosin kuljettajilla ja tämä imeytyy kehon soluihin. Tämä kuljetus tapahtuu insuliinista riippuen. Kuitenkin, jos vartaloa tulvii pysyvästi liikaa sokeria liiallisen ruuan saannin kautta, kuljettajien lukumäärä alenee ja insuliini, joka vapautuu edelleen samassa määrin tai jopa enemmän, menettää tehokkuutensa.

Lisäksi tyypin 2 diabeteksellä on myös geneettinen komponentti; useiden geenien uskotaan olevan vastuussa tästä. Jos yhdellä vanhemmilla on tyypin 2 diabetes, lapsella on myös alle 50% mahdollisuus saada se. Jos lapselle diagnosoidaan tauti, on jopa 90% todennäköisyys, että myös hänen identtisiin kaksosiinsa vaikuttaa.

Muut hormonaaliset epätasapainot voivat myös johtaa diabetekseen, tosin harvemmin. Näitä ovat esimerkiksi stressihormonit, kuten katekoliamiinit (esim. Adrenaliini), jotka stimuloivat maksaa tuottamaan lisääntynyttä glukoosia.

Lue lisää aiheesta: Mikä on oksidatiivinen stressi?

oireet

Paljon ihmisiä osallistuu Tyypin 2 diabetes kärsivät, eivät edes tiedä tätä, koska he ovat olleet ilman mitään havaittavissa vuosia Diabetesoireet voi jäädä. Jos oireita esiintyy, nämä ovat yleensä hyvin epätavallisia, kuten väsymys, päänsärky tai huono näkö, ja siksi niitä ei huomioida. Seurauksena on, että diagnoosi tehdään usein sattumalta, koska joku asianomainen ilmestyy lääkärille muista syistä.
Toisin kuin Tyypin 1 diabetes Tämän tyyppisissä diabeteksissa painonpudotus, lisääntynyt virtsaaminen tai lisääntynyt jano ovat erittäin harvinaisia, ja jos on, vasta taudin myöhemmässä vaiheessa. Tämä johtuu siitä, että tämä tyyppi ei ilmesty yhtäkkiä, vaan kehittyy vähitellen. Tämä vähentää riskiä, ​​että diagnoosin tekemiseen mennessä tauti on edennyt niin pitkälle, että seuraukselliset vahingot ovat jo tapahtuneet tai joita on ainakin vaikea välttää.

Oireet tai Diabeetikon komplikaatiotNiitä esiintyy kuitenkin vain, jos diabeteksen havaitaan tai sitä hoidetaan huonosti muun muassa korkea verenpaine, Sydänkohtaus, Verisuonitaudit (erityisesti verkkokalvo, mitä diabeettinen retinopatia ja pahimmassa tapauksessa se voi johtaa näön menetykseen), neuropatiaan ja munuaisten vajaatoimintaan.

insuliini

insuliini on hormoni, jota löytyy ihmiskehosta. Sen päätehtävänä on tarjota Kehosolut ottavat glukoosia säännellä, missä se alentaa Verensokeritaso laskee. Insuliini on tuo luonnolliset vastustajat hormonista glukagoni.

Insuliinin muodostuminen

Insuliini on ns beeta-solut soluklusterissa, niin kutsuttu Langerhansin saaret, haima (haima) valmistettu. Valmis hormoni tulee kahden alustavan vaiheen kautta, preproinsuliinia ja proinsuliini, jotka tuotetaan beeta-soluissa ja myös näissä pienissä membraanipallosissa, ns Golgin vesikkelit, varastoidaan ja vapautetaan soluista tarvittaessa.

nousevat verensokeritasot (noin 4 mmol glukoosia / l verta) on tärkein signaali beeta-soluille insuliinin vapauttamiseksi. Beetasolu absorboi glukoosimolekyylit ja asettaa liikkeelle biokemiallisen prosessin, joka johtaa Vesikkelien kalvotmissä insuliinia varastoidaan, sulake solukalvon kanssa (eksosytoosilla) ja sitten Verenkierto tyhjä. Heikommat ärsykkeet ovat lisähormonien määrän lisäystä tai rasvahappojen määrän nousua. Insuliini vapautuu 3 - 6 minuutin välein.

Insuliinivaikutus

Insuliinin vaikutus tapahtuu Sitoutuminen erityisiin proteiinikomplekseihin pinnalla maksa, lihakset ja rasva, ns. insuliinireseptorit. Tämä luo yhden elinten soluihin Signaalikaskadia laukaisee, mikä vaikuttaa glukoosimetaboliaan seuraavien mekanismien kautta:

• kiihtyvyys glukoosin imeytyminen lihas- ja rasvasoluihin
• Mainosta tallennusta glukoosin määrää maksassa ja lihaksissa (glukoosi varastoidaan ns. glykogeeniksi)
• lisääntyä rasvan synteesi maksassa ja rasvakudoksessa
• Maksan oman tuotannon estäminen glukoosia
• Vapautumisen estäminen varastoidun glukogeenin (glykogenolyysi) glukoosista.

Insuliinia käytetään Diabetes (Diabetes mellitus) kuten lääke annettuna.

diagnoosi

Diabetestaudin diagnosoinnissa on useita tapoja, joita käytetään sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetekseen.

Ensinnäkin tulisi mitata verensokeritaso, jonka pitäisi normaalisti olla alle 110 mg / dl paastoamisen yhteydessä. Jos se on yli 126 mg / dl, diabetestä esiintyy.

Saatavana on myös erilaisia ​​laboratoriokokeita. Ennen kaikkea HbA1c: n mittaus. Tämä on arvo, joka vaikuttaa hemoglobiiniin, verisolujen punaiseen pigmenttiin. Yleensä vain hyvin pieni osa hemoglobiinista liittyy glukoosiin.
Kun veressä on liikaa sokeria, kuten diabetessä, tämä osuus nousee huomattavasti normaalin 4-6%: n yläpuolelle hemoglobiinista. Koska tämä arvo heijastaa muutaman viime viikon verensokeritasoa, se ei ole vain hyvä tapa diagnosoida, vaan myös tarkistaa, onko diabeteksen hoito onnistunut. Jos se on normaaleilla alueilla, välilliset vahingot ovat epätodennäköisiä. Lisäksi virtsassa mitataan sokeri- tai ketonirunkoja, joiden tulisi olla terveiden ihmisten tietyn arvon alapuolella. Kehon oman insuliinituotannon määrittämiseksi veressä voidaan mitata ns. C-peptidi. Haima vapauttaa sitä aina saman määrän kuin insuliini, mikä tarkoittaa, että se vapautuu.

Toinen tapa havaita diabetes aikaisin on tehdä sokerirasitustesti. Lisätietoja: Glukoositoleranssitesti - mitä sinun pitäisi tietää!

terapia

Hoito a Tyypin 2 diabetes mellitus tapahtuu vaiheittaisen suunnitelman mukaisesti ja alkaa aina ilman Lääkitys. Aluksi sinun pitäisi yrittää päästä läpi tauti yksin Painon vähennys ja ota mukaan toimintaan. Jos tämä ei auta ( HbA1cKäytetty arvo), vaihe 2 seuraa, tämä tarkoittaa suun ottamista Diabeteslääkkeet. Päinvastoin kuin tyypin 1 diabetekseen käytettävät injektoidut lääkkeet, nämä eivät ole insuliinivalmisteita, koska absoluuttista insuliinin puutetta ei ole.
Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet varmistavat, että olemassa oleva insuliini voi toimia taas paremmin stimuloimalla kehon omaa tuotantoa tai herkistämällä solut insuliinin imeytymiselle. Mikä diabeteslääke todennäköisimmin ilmoitetaan, on punnittava erikseen ja sen on perustuttava muun muassa painoon.
Yleisin on huume metformiini käytetty. Jos tämä hoito myös epäonnistuu, lisätään lisädiabeetikko vaiheessa 3. Jos tämä myös epäonnistuu, insuliinin antamista suositellaan lopulta vaiheessa 4. Lue myös aiheemme Diabeteslääkkeet

profylaksia

Edellyttäen, että perustana olevaa geneettistä komponenttia ei ole, a Tyypin 2 diabetes mellitus melko yksinkertainen ennaltaehkäisy ja terveellisten elämäntapojen avulla. Normaalipainon ylläpitäminen ja liikunta säännöllisesti on varmistettava. Myös Lihasten kasvattaminen suositellaan, koska lihassolut käyttävät glukoosia myös levossa. Koska stressi voi edistää tyypin 2 diabeteksen kehittymistä, on myös suositeltavaa olla tekemättä niin paljon stressi keskeyttää kuin mahdollista.

Yhteenveto

Niistä Tyypin 2 diabetes mellitus on tullut laajalle levinnyt tauti, koska se johtuu pääasiassa liikalihavuus ja istuva elämäntapa käynnistyy. Veressä jatkuvasti korkeiden sokeripitoisuuksien takia keho ei voi enää reagoida riittävän vapautuneen insuliinin kanssa, mikä tarkoittaa, että veressä on pysyvästi liian paljon sokeria.
Tämä jää usein huomaamatta pitkään, mutta voi lopulta johtaa vakaviin sekundaarisiin sairauksiin, kuten korkea verenpaine, Verisuonitaudit, mukaan lukien sydänkohtaus tai Munuaisten vajaatoiminta johtaa. Tästä syystä on tärkeää pilata tauti alkuunsa menettämällä painoa.

-> Jatka diabeteksen oireiden aiheeseen