Periosteum-tulehdus sääressä

esittely

Kliininen kuva Sääriluun periosteum johtuu pääasiassa äkillinen, painava kipu merkitty säärän alueelle. Ne voivat säteillä tai tuntua paikallisilta liikkuessaan viereisillä alueilla. Koska se on enimmäkseen lisäksi Ympäröivien pehmytkudosten tulehdus tulee, siellä on myös usein yksi turvotus tai punaisuus ympäröivistä ihoalueista.

määritelmä

Sääriluun periosteum-tulehdus on akuutti tai krooninen tulehduksellinen muutos periosteumissa (periosteum). Tämä kattaa luun ja on herkkä kipulle. Niiden tehtävänä on suojata ja ruokkia luita. Periostiitti tunnetaan myös nimellä periostiitti.

Periosteum-tulehdus esiintyy pääasiassa lapsuudessa ja sillä voi olla erilaisia ​​syitä. Periaatteessa tulehdus voi vaikuttaa minkä tahansa luun periosteumiin, sääriluun ollessa vaikea suhteellisen usein. Sääreluiden periosteum-tulehdukset on hoidettava viipymättä estämään tulehduksen leviämistä muuhun kehoon. Hoitoon on saatavana lukuisia konservatiivisia ja kirurgisia toimenpiteitä.

Lue lisää tästä pääsivultamme:

• Periosteum tulehdus

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

Periosteum-tulehduksen syyt

Sääriluun periosteumin tulehduksen pääasiallinen syy johtuu mekaanisesta ärsytyksestä ja liiallisesta stressistä. Erityisesti nuorilla urheilijoilla esiintyy tulehduksellisia muutoksia periosteumissa, jotka lähinnä sijaitsevat säärän alueella.

Säärin ympärillä on lukuisia lihaksia, joista jotakin käytetään voimakkaasti urheiluharrastuksissa ja jotka siten aiheuttavat kitkaa nivelpinnalla. Periostes kyky johtaa. Yleensä asianomainen henkilö ei huomaa näitä kitkaprosesseja. Jos kyseessä on suuri tai liiallinen fyysinen rasitus, tämä voi johtaa tulehduksellisen reaktion kehittymiseen sääriluun periosteumin alueella.

Jos analysoit tulehtuneen periosteumin näytteen ottamisen jälkeen (biopsia) histologisesti mikroskoopin avulla voidaan määrittää kudosnesteen kerääntymisen aiheuttamat edematousiset paksunemiset periosteumin alueella, jotka perustuvat pysyvään mekaaniseen rasitukseen. Tulehduksellisen paksuuntumisen lisäksi on myös lisääntynyt määrä sidekudosta, jonka elin muodosti suojelemaan mekaanisesti rasitettua luuta. Joskus luutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa, etenkin lihaksen jännekiinnitysten alueella, jota voidaan pitää myös kehon suojatoimenpiteenä. Toisaalta, nämä prosessit edistävät lisääntynyttä tulehduksellista reaktiota periosteumin alueella.

Periosteum-tulehdukset voivat myös johtua bakteereista. Suurin osa ajasta, periosteumin bakteeri-infektio tapahtuu bakteereiden, kuten stafylokokitjotka yleensä elävät iholla aiheuttamatta mitään patologisia muutoksia. Periosteumin bakteeri-tulehduksen tapauksessa bakteerit kulkeutuvat yleensä ihon alueelle, esimerkiksi pienen haavan kautta.

Saatat kiinnostaa myös nämä aiheet:

• Periosteum-tulehdus nivelkudoksessa
• Periosteum tulehdus polvissa

hölkätä

Hölkkä on yksi yleisimmistä syistä säärijalko-oireyhtymään.

Liian kova lattiapäällyste lenkkeilyä ajatellen on tärkeä rooli vatsan periosteum-tulehduksen kehittymisessä. Liike kovalla tienpinnalla rasittaa lihaksia, jänteitä ja lihasvaippaa (fasciae). Tämä voi ärsyttää periosteumia ja tulla tulehtuneeksi. Väärät jalkineet ja liiallinen rasitus edistävät periosteum-tulehduksen kehittymistä lenkillä.

Hiihtää

Lenkkeilyn lisäksi hiihto voi myös johtaa periosteum-tulehdukseen säärissä.

Hiihto rasittaa lihaksia valtavasti. Koulutetut harjoittavat usein liian yksipuolista ja liian intensiivistä harjoittelua, jolla he ylikuormittavat lihaksia. Sääriluun splint-oireyhtymän riskitekijät ovat ylikuormituksen lisäksi ylikuormitetut lihakset, tekniikan muutos liikkeiden aikana ja muutos lattiassa.

Virheelliset jalkineet ja jalkojen muodonmuutokset voivat myös edistää periostiitin esiintymistä. Hiihtäjät treenaavat usein erittäin ahkerasti ja pitkään. Periosteumin tulehdus nivelluussa voi olla periosteumin reaktio lihaksen, jänteen ja fasciaan lisääntyneeseen vetämisvoimaan. Periosteum on stressissä niin paljon ylikuormituksella ja muutoksilla liikettä tekevissä sekvensseissä, että se voi tulla tulehtuneeksi.

oireet

Akuutin periosteumin tulehduksen yleisimmät oireet ovat säären äkillinen kipu. Ne koetaan ja kuvataan puristuviksi ja erittäin epämiellyttäviksi, jolloin kipu säteilee ja voi siten tuntua myös vierekkäisillä anatomisilla alueilla, kuten polvi, nilkka tai jalka. Liikkuessaan niiden sijainti voi muuttua, ja potilas ilmoittaa niiden usein lisääntyneen, mikä johtaa liikkeen subjektiiviseen rajoittamiseen. Kiristys- tai polttavaa kipua esiintyy harvoin periosteum-tulehduksessa. Lisäksi sääriluun alueen luu on hellä painetta painettaessa, mikä ilmenee erityisen voimakkaana kivun tunteena heti, kun painetaan sääriluun vaikutusalaan tylsällä esineellä tai kädellä.

Lisäksi turvotuksia sääriluun alueella tapahtuu suhteellisen usein, koska myös jalan pehmeissä kudoksissa on tulehduksellisia muutoksia. Myös ihon punoitusta säärän yläpuolella havaitaan toisinaan. Kun sääriluu on lämmennyt, viisi kardinaalista oiretta (punoitus, turvotus, kipu, ylikuumeneminen ja toimintahäiriöt), jotka ovat ominaisia ​​tulehduksen esiintymiselle, saadaan päätökseen.

Periosteumin vakavan tulehduksen seurauksena koko vartalo voi kärsiä yhä enemmän, minkä asianomainen huomaa yleisen väsymystunnon ja jopa kuumeen kautta. Joskus muodostuu myös mätä ja kehittyy näkyviä pieniä kiehumia, jotka tyhjenevät, kun painetta käytetään. Periosteum-tulehduksen maksimaalisen muodon yhteydessä märkivä ihon tulehdus edustaa täydellistä kuvaa periosteum-tulehduksesta, joka on hoidettava välittömästi.

Lisätietoja säärikipujen syistä on osoitteessa

• Säärikipu
• Väsymysmurtuma sääressä
• Sääriluut

terapia

Ennen kuin periosteum-tulehduksen hoito voidaan aloittaa, on tärkeää selvittää, mikä aiheutti tulehduksen, koska jatkotoimenpiteet voivat siitä johtuen vaihdella perusteellisesti.

Jos urheilusta aiheutuu kroonista ylikuormitusta, jalka on ensin jäähdytettävä ja suojattava, ja asianmukaista urheilutoimintaa tulisi välttää lähitulevaisuudessa. Oireenmukaisella terapialla, jossa käytetään lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai Voltarenia, on järkeä, koska ne auttavat tulehduksen lamaantumista nopeammin ja vähentävät kipua.

Jos periosteumi on laukaissut bakteerien tunkeutumisen, antibioottihoito on aloitettava. Tätä tarkoitusta varten on saatavana lukuisia antibiootteja, mukaan lukien sellaiset, jotka kudos imee erityisen hyvin. Jäähdytys- ja anti-inflammatoristen toimenpiteiden samanaikainen käyttö on suositeltavaa oireiden subjektiivisen paranemisen saavuttamiseksi nopeasti.

Lue lisää aiheesta:

• Näin kauan periosteum-tulehdus kestää

Lääkityksen käyttö

Säären periosteum-tulehduksen hoidossa käytetään pääasiassa tulehduksen vastaisia ​​kipulääkkeitä, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, ibuprofeenin tai diklofenaakin, ryhmästä.

Lisäksi sääriluun periosteumin tulehdus on hoidettava antibiooteilla, jos sen aiheuttavat bakteerit. Useimmiten käytetään penisilliinejä tai kudoksia absorboivia klindamysiiniä, jotka tulisi käyttää noin viikon kuluessa. Poikkeustapauksissa voi kuitenkin olla, että spesifinen taudinaiheuttaja ei reagoi terapiaan tavallisilla laajavaikutteisten antibioottien kanssa ja se voidaan eliminoida riittävästi. Tämän seurauksena on suoritettava potentiaalisesti tehokkaiden lääkkeiden erityinen analyysi, antibiogrammi. Tämä tarkoittaa, että taudinaiheuttajan sisältävä materiaali on ensin saatava esimerkiksi särmällä, ja tämä on analysoitava kohdennetun antibioottihoidon aloittamiseksi. Patogeenistä riippuen tämä voi viedä useita viikkoja ja siten pidentää ajanjaksoa paranemiseen.

voitele

Viileät ja anti-inflammatoriset voiteet voivat auttaa lievittämään periosteum-tulehduksen oireita sääressä.

Vaikuttavalla aineella diklofenaakilla on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Se on ihanteellinen ulkoiseen levitykseen sääreen. Diklofenaakki sisältyy esimerkiksi Voltaren®: iin ja Diclo-Pain Gel®: iin.

Tunnetulla aktiivisella aineosalla ibuprofeenilla on myös kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Doc® ibuprofeenin kipugeelillä on myös myönteinen vaikutus säärön periosteum-tulehdukseen. Muita voiteita ostettaessa tulee varmistaa, että tuotteet ovat tulehduksia estäviä ja tehokkaita kipua vastaan.

Koti korjaustoimenpiteitä

Vaurioituneen jalan suojaamisen lisäksi on olemassa kodin lääkkeitä, jotka voivat lievittää oireita.

Vaikutusaltaiden säärien ympärille käärityt kvarkkisolmut ovat ihanteellisia. Kompressit viileävät, lievittävät kipua, niillä on tulehduksia estäviä ja dekongestanttisia vaikutuksia. Se on hyväksi todettu kotihoito, joka on halpa ja hyvin siedetty. Lisäksi kaikki muut jäähdytysnesteet, kuten jäähdytystyynyt tai kosteat kompressit kylmällä vedellä, ovat sopivia kudoksen jäähdyttämiseen ja turvotuksen vähentämiseen. Lisäkurssilla kylmä-lämmin-vuorottelevat kuvat voivat olla tehokkaita.

Kinesio-nauhojen käyttö

Toinen, enimmäkseen täydentävä toimenpide säären periosteum-tulehduksen hoidossa on kinesio-nauhan levittäminen. Akuuttia ja vaikeaa periosteum-tulehdusta ei voida hoitaa riittävästi kinesioteipillä; se voi kuitenkin johtaa subjektiivisten valitusten paranemiseen.

Kinesioteippi - joustava teippi - kiinnitetään sääriä pitkin ja varmistaa, että lihakset, jotka kulkevat varteen pitkin tai reunalla, vapautuvat kohdistuvista vetovoimista.

Kinesioteippi-sovelluksen kesto vaihtelee periostiitin vakavuuden mukaan. Jos käytön aikana tapahtuu huonontumista, toisin kuin odotetaan, hoito on lopetettava välittömästi.

Lue lisää aiheesta:

• Nauhan siteen asettaminen

Leikkaushoito

Toisinaan periosteum-tulehduksen konservatiivinen hoito yksin ei riitä parantamaan oireita. Toisaalta tämä voi olla tilanne, jos periosteum-tulehdus on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ylikuormituksen vuoksi, joten jäähdyttävällä tai lempeällä hoidolla ei ole enää positiivista vaikutusta.
Lisäksi konservatiivinen terapia on yleensä turhaa, jos bakteerien periosteum-tulehdusta ei voida hoitaa riittävän tehokkaasti antibiooteilla ja se on erittäin vaikeaa. Tässä tapauksessa on perusteltua huolta siitä, että tulehdus voi levitä muille alueille ja aiheuttaa systeemisiä haittoja potilaalle. Joissakin hyvin harvinaisissa tapauksissa periosteumin tulehdus voi levitä siinä määrin, että jalan amputaatiota olisi harkittava ilman sairaan alueen nopeaa kirurgista hoitoa.
Periosteum-tulehduksen kirurginen kuntoutus on yksi viimeisimmistä tavoista poistaa tulehduksellinen prosessi ja mahdolliset syylliset patogeenit kehosta.

Kirurginen toimenpide suoritetaan erityisessä sairaalatautien sairaalahoidossa ja se suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Ensinnäkin riittävä desinfiointi ja peittäminen, minkä jälkeen pehmeät kudokset poistetaan kerros kerroksittain vaurioituneen sääriluun suuntaan. Tässä kuolleet ja voimakkaasti tulehtuneet osat poistetaan. Vakavasti tulehtunut periosteum on poistettava osittain ja sääriluun alue on huuhdeltava erityisellä desinfiointiliuoksella. Lopuksi leikatut pehmytkudokset mukautetaan uudelleen kerroksittain ja lopulta iho suljetaan.

Sitten potilas saa suun kautta otettavan antibiootin, jonka on tarkoitus varmistaa, että luut, jotka ovat mahdollisesti tunkeutuneet luun normaalisti erittäin steriiliin alueeseen, tapettaisiin. Harvinaisissa tapauksissa antibioottiketju levitetään myös periosteumiin. Tämä on pieni ketju, joka on kytketty antibioottiin, kuten B. Gentamysiini on päällystetty. Se toimitetaan suoraan ympäröivälle alueelle noin kahden viikon aikana ja sillä voi olla paikallisia vaikutuksia. Siten vakavasti tulehtunut alue hoidetaan suurilla annoksilla antibiooteilla, mikä tabletin antaminen ei olisi mahdollista ilman sivuvaikutuksia. Sitten antibioottiketju poistetaan uudelleen.

Kroonisesti tulehtuneen periosteumin poisto on usein onnistunut. Valitettavasti on myös muutamia harvinaisia ​​kroonisen periosteum-tulehduksen tapauksia, jotka eivät reagoi onnistuneesti mihinkään hoitoon. Jopa toimintakorjaus voi olla vaikeaa, joten jotkut niistä on toistettava useita kertoja.

Diagnoosi

Diagnostiikan yhteydessä on erityisen tärkeää kyseenalaistaa henkilö (anamneesi), jonka tulisi paljastaa tärkeät vihjeet. Ensinnäkin, lääkärin tulee selvittää, kuinka kauan oireet ovat olleet ja harjoitetaanko liiallista urheilua vai kipu esiintyykö liikuttaessa tai levossa. Lisäksi on tutkittava mahdollisia yleisiä oireita, kuten kuume, jotka voivat viitata tulehdukseen.

Seuraava vaihe on tutkia ja tutkia vaurioitunut jalka. Tähän sisältyy mm. Sääriluun tunne, joka on tuskallista periosteum-tulehduksen yhteydessä. Jalkaa tutkitaan myös punoituksen, turvotuksen ja tarvittaessa veden kertymisen (turvotuksen) varalta. Potilasta pyydetään myös suorittamaan joitain liikkeitä.

Kroonisen periosteum-tulehduksen tapauksessa, joka on yleensä asteittaisempaa, sääriluun röntgenkuvaus voi antaa lisävihjeitä. Sääriluu näyttää tulehtuneelta ja paksuuntuneelta ja pienet luun kiinnitykset, jotka ovat merkkejä luun kompensoivasta reaktiosta, voivat olla näkyvissä.

Verikoe voi myös osoittaa periosteum-tulehduksia. Periostiitin tapauksessa verenlaskun tyypilliset tulehduksen merkit (CRP ja Leukosyyttiarvon).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Periosteum-tulehduksia voidaan estää lukuisilla tavoilla. Ylikuormitusta tulisi välttää, etenkin urheiluharrastuksen aikana, ja johdonmukaista lämpenemisohjelmaa on noudatettava. Lisäksi ortopediset väärinkäytöt, kuten kolhi-polvet tai keulajalat, olisi korvattava kenkäpohjilla, koska ne voivat muuten johtaa väärään kuormitukseen.

Bakteerien tunkeutumisen aiheuttaman periosteum-tulehduksen välttämiseksi on varmistettava, että säären yläpuolella oleva iho on ehjä ja haavojen tapauksessa haava on desinfioitu riittävästi ja steriili peitetty bakteerikuormituksen minimoimiseksi.

Käynnissä oleva analyysi

Periosteum-tulehduksen kehittymiseen on olemassa riskitekijöitä. Tähän sisältyy väärä jalkine, väärät liiketiedot ja kovat pinnat, kuten tienpinnat lenkkeilyssä. Juoksumattoanalyysi ja lenkkeilykenkien yksilöllinen säätäminen voi auttaa estämään urheilijoiden periosteum-tulehduksia tulevaisuudessa.

Lisää tästä aiheesta:

• Juoksumaton analyysi

pohjalliset

Juoksujalkineiden säätämisen lisäksi pohjalliset voivat olla hyödyllinen toimenpide säärisilmien estämiseksi.

Ortopedisten pohjallisten tulee vastata urheilujalkineita, joita käytetään. Ortopedisessa kenkäkaupassa pohjalliset säädetään yksilöllisesti ja mahdolliset jalkojen poikkeamat voidaan korjata. Vaikuttajien tulee ottaa juoksukengät mukanaan ja näyttää ne koulutetulle henkilöstölle.

venyttely

Akuutin periosteum-tulehduksen tapauksessa kudos on säästettävä.

Jatkokurssilla ja tulevana ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä jalkalihaksia tulee venyttää perusteellisesti ennen ja jälkeen harjoituksen. Tähän sisältyy koko takaosan lihaksen, etenkin vasikoiden ja etujalkojen lihaksen venyttäminen.

Fasciahoito

Liimat fasciae edistävät periosteum-tulehduksen kehittymistä säärissä. Kohdennettu fastsiaterapia voi auttaa estämään säärihaavan oireyhtymän.

Tavoitteena on löysätä sidekudoksen tarttumiset ja kireys. Fasciahoito fasciateloilla, kuten Blackroll®, on suosittu. On olemassa useita harjoituksia, joita voidaan käyttää lievittämään jalkoja tällä itsehieronnan muodolla.

Lue myös:

• Fascia-koulutus

Kesto

Periosteum-tulehduksen paranemiseen kuluva aika riippuu muun muassa taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi ylikuormituksen aiheuttama periosteum-tulehdus ei saa kestää yli kaksi viikkoa. Tämä saavutetaan yleensä johdonmukaisella levossa, jäähdyttämällä ja ottamalla anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia.

Jos periosteum johtuu bakteeri-infektiosta, oireiden häviäminen voi kestää monta kertaa kauemmin. Yleensä tulehdus paranee nopeasti suoritetun antibioottihoidon yhteydessä. Lääkehoidon lisäksi jalan bakteerien pääsyportaali on ehkä myös korjattava kirurgisesti.

Jos koko kehossa esiintyy toistuvia uudelleeninfektioita tai systeeminen vaikutus, periostiitin parantuminen voi kestää kuukausia. Monimutkaisen hoidon tapauksessa hoitoa ei enää hoideta avohoidolla, vaan pikemminkin ambulanssipohjalla. Tätä tarkoitusta varten monilla ortopedisten traumakirurgisten sairaaloiden erityisosastoilla on muun muassa periosteum-infektioiden hoito.

Lue lisää aiheesta:

• Näin kauan periosteum-tulehdus kestää

Krooninen kulku

Krooninen periosteum-tulehdus esiintyy melkein aina, kun siihen liittyy pysyviä mekaanisia syitä liiallisen stressin tai väärän stressin merkityksessä. Krooniset kurssit voivat kestää kuukausista vuosiin. Tässä yhteydessä on erityisen tärkeää tehdä ensin tarkka diagnoosi ja selvittää taustalla oleva syy. Sitten tulisi tehdä kävelyanalyysi ja diagnosoida vastaavat väärät kuormat. Urheilun ylikuormitusta tulisi välttää.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Hyppää sääreen