glukokortikoidit

Glukokortikoidien muodostuminen

Tämä hormonit sisältää lisämunuaisen kuoren Glokokortikoidi, kortisoli kuten Kortisoni. Hormonit muodostuvat kolesteroli yli pregnenoloni ja progesteroni samoin kuin muut välivaiheet. Vereen vapautumisen jälkeen ne sitoutuvat kuljetusproteiinitranskortiiniin. Hormonireseptorit sijaitsevat solunsisäisesti melkein kaikkien elinten soluissa.

Glukokortikoidien säätely

Glukokortikoidit ovat osa yhtä Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ohjauspiiri. Niistä hypotalamus lomakkeet CRH (C.orticotropin R.eleasing Hormone), aivolisäke ACTH (A.drenoCorticoTköydet Hormon), joka puolestaan ​​edistää kortisolin muodostumista ja vapautumista. CRH: n eritykseen kohdistuu päivä-yö rytmi, enimmäismäärä aamulla. Pakota myös stressi ja kova fyysinen työ sen maksamisesta. ACTH-julkaisun on toisaalta CRH, toisaalta adrenaliini kortisoli stimuloi ja estää negatiivisen palautteen merkityksessä.

Glukokortikoidien vaikutus

Glukokortikoidit ovat steroidit ja valtaa kehossa ns kataboliset tehtävät. Tämä tarkoittaa, että ne mobilisoivat kehon varastoidut resurssit. Päästät itsesi sisään luonnollinen, eli kehon tuottamat hormonit ja synteettinen Jaa glukokortikoidit, joita annetaan lääkityksenä. Molemmilla tyypeillä on sama vaikutus melkein kaikkiin kehon soluihin. Niillä on kuitenkin erityinen vaikutus lihassoluihin, rasvakudokseen, maksaan, munuaisiin ja ihoon.

Suurin osa telakointikohdista on näissä elimissä, ts reseptorit, glukokortikoideille. Ne tunkeutuvat soluseinämään ja muodostavat kompleksin reseptoriensa kanssa. Tällä kompleksilla on suora vaikutus solun DNA: han ja se voi siten Vaikuta aineiden muodostumiseen. Tämä mekanismi vie jonkin aikaa, mikä tarkoittaa, että glukokortikoidien toivotut vaikutukset voivat astua vasta 20 minuutin tai päivän jälkeen.

Ennen kaikkea ne edistävät proteiinien ja rasvojen muuttumista sokeriksi ja toimivat edelleen Luun aineenvaihdunta a. Yksi glukokortikoidien tunnetuimmista tehtävistä on Hillitä tulehduksellisia reaktioita. Ne estävät tulehduksellisten ja immuunijärjestysaineiden vapautumisen soluista, mikä vähentää tyypillisiä oireita, kuten punoitusta, turvotusta, kipua ja lämpenemistä. Siten glukokortikoidit toimivat antiallergeenisia ja heikentää immuunijärjestelmää (Immunosuppressiivinen).

Glukokortikoidihaittavaikutukset

Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka voivat johtua glukokortikoidien pitkäaikaisesta tai suuresta annoksesta, liittyvät suoraan päävaikutuksiin. Olemassa a Ylimäärä glukokortikoideja kehossa, se voi johtaa tautiin Cushingin tauti tulla. Yleensä jokaiselle potilaalle on oma annos, joka on varmistettava, että se ei ylitä enimmäisrajaa. Tätä kutsutaan ns Cushing annos nimetty. Koska glukokortikoidit vaikuttavat luun aineenvaihduntaan, seurauksena voi olla liian suuri annos tai liian pitkä annos osteoporoosi johtaa.

Lisääntynyt sokeri metabolisena lopputuotteena johtaa usein a Verensokeritason nousu tai korkea verenpaine. Lisäksi vettä voi kertyä soluihin (turvotus) päästä Lihasten hajoaminen ja siksi Lihasvoiman väheneminen. Koska vaikutusta rasvakudokseen, on Rasvan jakautuminen kehossa. Tämä käy ilmi esimerkiksi tyypillisestä "täysikuun kasvosta" tai runko lihavuudesta. Lapsilla se voi olla myös Kasvun rajoitukset tulla. Tulehdusta estävän vaikutuksensa vuoksi se voi myös olla vahva samanaikaisesti Heikentynyt immuunijärjestelmä johtaa.

Luokka synteettisiä glukokortikoideja

Glukokortikoideja, joita syntyy synteettisesti ja siten annetaan lääkkeinä, voidaan käyttää neljä eri luokkaa jakaa. Ero tehdään luokan I huumeista, näyttävät heikolta, luokkaan IV saakka, missä vaikutus erittäin vahva On. Glukortikoidien tärkeitä edustajia ovat mm. kortisoli suhteellisella vaikutuksella 1. Tämä tarkoittaa esimerkiksi 30 mg: n annoksen saamista, myös nämä 30 mg kortisolia on annettava tässä.

Toinen esimerkki on prednisolonijolla on suhteellinen vaikutus 4. Siksi tässä tapauksessa olisi annettava 7,5 mg saman vaikutuksen saavuttamiseksi kuin 30 mg: n kortisolilla. Voimakkaasti vaikuttavia glukokortikoideja ovat esimerkiksi. deksametasoni tai beetametasoni joiden suhteellinen glukokortikoidivaikutus on 30 (esim. luokka III). Tässä on annettava vain 1 mg yllä kuvatun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Glukokortikoidit voiteissa

Glukokortikoidit, jotka lisätään voiteisiin, voidaan yleensä poistaa tehokkain Anna luokka. Tämän on oltava tilanne, koska voiteen on toimittava ihon läpi ja suuri osa sen todellisesta vaikutuksesta menetetään prosessissa. Sisältää glukokortikoideja sisältävät voiteet ekseema, progressiivinen psoriasis (psoriaasi), Ihoallergiat ihan kuin Ihotulehdukset aikataulun. Vastaavia tinktuureja glukokortikoidien kanssa on saatavana karvaiselle iholle.

Lisäksi merkinnät kutina tai vaikea auringonpolttama olla. Voiteita ei pidä levittää suurelle alueelle tai käyttää liian kauan. Haittavaikutukset ovat täällä enimmäkseen Suvaitsemattomuuden reaktiot. Aiheen aihe (enemmän paikallisia) Siksi glukokortikoidivoiteen levittämisellä on oltava anti-inflammatorinen vaikutus mahdollisimman nopeasti vahingoittamatta ihoa liikaa. On kuitenkin erittäin tärkeää, ettei voidetta levitetä liian laajasti tai avoimeen haavaan. Epätoivotut sivuvaikutukset voivat tässä tapauksessa lisääntyä.

Glukokortikoidit dopingissa

Glukokortikoidit seisovat virallisesti dopinguaineiden luettelossa ja niiden käyttö systemaattisesti annettaessa (oraalisesti, rektaalisesti, laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti) on siksi kaikenlaisissa urheilukilpailuissa kielletty. Levitys iholle voiteilla tai hengittäminen on sallittua rekisteröinnin jälkeen. Syy siihen, että glukokortikoideja pidetään dopingiaineina, on heidän anti-inflammatorinen vaikutus.

Toinen tärkeä syy siihen, että urheilijat haluavat käyttää glukokortikoideja, on, että he ovat Kipuherkkyys vähentää loukkaantumisten varalta. Usein kilpailukykyiset urheilijat saavat glukokortikoideja Hoito vammojen varalta määrätty yleisessä hoitojaksossa. Siksi tällaisessa tapauksessa ne on helppo hankkia.

Glukokortikoideilla on myös vaikutus hieman euforinen ja tukahduttaa väsymys. Yleensä ne nostavat verensokeriarvoja ja hajottavat rasvakudoksen. Keho voi käyttää sokeria ja rasvan aineenvaihdunnan hajoamistuotteita Energian lähde olla käytetty.

Glukokortikoidit stressiin

Glukokortikoideja pidetään sellaisina Stressihormonit kehosta. Niiden kautta vartalo voi parantaa vammat tai Tulehdusjotka johtavat stressireaktioon. Monet erilaiset tilanteet voivat aiheuttaa keholle stressaavia reaktioita. Ne voivat olla loukkaantumisia, kylmää, kipua, palovammoja tai happea. On kuitenkin myös mahdollista, että psykologiset tekijät kuten viha, pelko tai ilo laukaisevat kehossa stressireaktion.

Keho ei valitse minkälaista stressiä se on. Se tulee kaksi erilaista polkua liikkeelle kehossa. Yhtäältä ratkaiseva rooli on hypotalamus, osa aivoja, ja toinen Lisämunuainen. Lyhytaikaisena vastauksena muun muassa adrenaliini mikä esimerkiksi saa sydämemme lyömään nopeammin stressaavissa tilanteissa. Toisessa reaktiossa signaalit lähetetään hypotalamuksesta ja reaktioketjun lopussa, u. a. Glukokortikoidit vapautuvat lisämunuaisen kuoresta. Tämä tapahtuu pitkäaikaisessa stressissä. Tällä voi olla vakavia terveysvaikutuksia, mikä voi johtaa unihäiriöihin, päänsärkyyn tai keskittymiskyvyn menetykseen.

Glukokortikoidit astmassa

Glukokortikoideja käytetään myös pitkäaikaisessa terapiassa keuhkoastma käytetty. Tarkoituksena on hillitä keuhkoputkien tulehdusta, joka on ilmennyt tässä taudissa. Hengitysteiden limakalvojen yliherkkyyttä on vähennettävä ja astmakohtausten tiheys minimoitava. Nieleminen tapahtuu kautta hengitysteitse. Tämä tarkoittaa, että potilaan on hengitettävä aktiivinen aineosa esimerkiksi suihkeella. Se vaikuttaa suoraan keuhkoputkien ja alahengitysteiden keuhkojen limakalvoihin.

Erityisesti glukokortikoidit jättävät Limakalvojen turvotus ja anna potilaan hengittää paremmin hengitysteiden laajentuessa. Sinä osallistut Keuhkoputkilihasten rentoutuminen ja estää liman muodostumista hengitysteissä. Tästä tulee myös vähemmän kovaa, mikä helpottaa potilaan hengittämistä.

Sisäänhengitys voi kuitenkin olla myös ei-toivottua Sivuvaikutukset tulla. Näitä ovat väliaikaiset Kuiva suu, yksi karkea ääni tai jopa pienet sieni-infektiot. Syynä tähän ovat lääkkeen vähäiset jäämät suussa ja kurkussa. Oikealla annostuksella ja käytöllä nämä sivuvaikutukset voidaan kuitenkin minimoida. Haittavaikutukset ovat kuitenkin voimakkaampia lääkkeen ottamisen aikana Suposiori tai tabletti päällä. Tämä muoto tapahtuu erittäin vahvoissa muodoissa keuhkoastma Sovellus.