Hammaslääketieteen-Verkossa

TMJ-tulehdus

yleinen

Pureminen, pureskelu, puhuminen - arkiset asiat meille, joista emme ole tietoisesti tietoisia. Mikään tämä ei olisi mahdollista ilman TMJ: tä, TMJ on jatkuvasti käytössä. Mutta jopa yöllä, jos emme huomaa, siirrämme leukamme.
Mutta kuinka tämä monitoiminen nivel rakentuu ja mitä tapahtuu, jos se yhtäkkiä tarttuu?

Tulehdus temporomandibular nivelissä

Temporomandibulaarisen nivelen lisäksi ihmisillä on kehossa myös monia muita niveliä, kuten olka-, lonkka- tai sormenivelet, joiden kaikkien on käsiteltävä monia tehtäviä päivittäin.

Yleensä niveltulehduksena kutsutaan niveltulehduksia. Yleisin niveltulehdetyyppi on nivelreuma tai lyhytaikaisesti reuma.

Lue lisää aiheesta: Niveltulehdus

Syyt tällaiseen tulehdukseen voivat olla erilaisia. Tulehduksen voivat laukaista bakteerit, ylikuormittamalla niveltä ja kulumista, autoimmuunisairaus tai kihti.

Jos vain nivelkapseli on tulehtunut, sitä kutsutaan kapsuliitiksi.

Lue lisää aiheesta: Temporomandibular nivel

TMJ-oireet

TMJ-tulehdus voi olla erittäin tuskallinen.

Temporomandibulaarinen niveltulehdus ilmenee pääasiassa kipuna. Ne voivat tapahtua vaiheittain, mutta ne voivat olla myös pysyviä, etenkin jos tulehdus on edennyt pitkälle. Liikkeet, kuten haukottelu, puhuminen tai syöminen, voivat pahentaa asioita.

Suun aukko voi myös vaikuttaa. Lisäksi tulehdusta voidaan ilmaista myös yleisen sairauden tunneella, jolla on lievä kuume.

Kivun lisäksi temporomandibulaarisen nivelen tulehdus on toisinaan havaittavissa melun kautta. Tämä ero on myös nivelkipu "yksinkertainen" kipu (nivelkipu). Ääniä syntyy liikkeiden aikana ja kuulostaa halkeilulta tai hankaumiselta.

MRI (magneettikuvaus), valittu diagnostinen menetelmä temporomandibulaarisiin nivelongelmiin, paljastaa luustorakenteiden eroosioita. Luu alkaa muuttua.

Skleroterapia voidaan nähdä condylessä ja nivelten tuberosityssä. Kun luuaine kasvaa, kudos paksenee. Lisäksi neste kerääntyy (effuusio). Liitospinnan läheisyydessä olevat rakenteet hyökkäävät ja tuhoutuvat ajan myötä. Vaurioituneesta rustasta, sidekudoksesta tai luista johtuvat proteiinit hyökkäävät terveisiin rakenteisiin (luut, kapselit jne.).

Jos niveltulehdus jätetään hoitamatta ja väärä harjoittelu jatkuu, kipu pahenee ja tulehdus leviää. Pysyvien vaurioiden, kuten nivelrikon, riski on olemassa.

Lue lisää aiheesta: TMJ-artroosi

Temporomandibulaarisen niveltulehduksen syyt

TMJ: n syyt ovat laaja-alaisia ja ne voidaan jäljittää myös juuri mainittuihin yleisiin tekijöihin.

Niveltulehdus voi kehittyä myös etenkin temporomandibulaarisessa nivelissä, jos temporomandibular nivel on ladattu väärin, varsinkin jos se on kroonisesti ylikuormittunut.
Itse asiassa ylä- ja alaleuan hampailla on vain noin 30 minuutin kosketus päivässä, joten riittävästi aikaa yksittäisten osien palautumiseen. Vaurioiden sattuessa voit kuitenkin jauhaa ja puristaa hampaitasi, mikä johtaa toimintahäiriöihin

Lue lisää aiheesta: Hampaiden hiominen.

Tämä tapahtuu erityisen usein öisin, stressin tai mielenterveyden aiheuttaman. Erityisesti lihakset ovat jatkuvasti stressissä ja voivat jäykistyä.

Temporomandibulaarinen nivel voi myös tulehtua, jos hampaissa on virheitä. Ne voivat olla joko luonnollisia, esimerkiksi hampaiden välillä on rako, joka aiheuttaa muiden hampaiden siirtymisen. Väärä kuorma aiheutuu kuitenkin liian korkeista kruunuista, virheellisistä silloista, väärin asennetuista proteesista tai yleisesti väärin kohdistetuista hampaista.

Onnettomuuden tai leikkauksen aiheuttamat traumaattiset vauriot voivat myös johtaa tulehdukseen.

Virheelliset selkärangan kuormat ja vino asennot ovat syyllinen myös nivelten ei-fysiologisiin kuormituksiin.

Temporomandibulaarinen nivelkipu korvan kanssa

Jos on TMJ-tulehdusta, korvien kipuja voi esiintyä myös anatomisen läheisyyden takia. Syynä tähän on läheinen anatomisinen läheisyys temporomandibulaarisen nivelen, ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välillä.

Toisaalta temporomandibulaarinen nivelkipu voi ilmetä myös korvanvaipana, mutta toisaalta korvatulehdukset voivat levitä myös temporomandibular nivelle, koska kaksi rakennetta erottava luu on melko läpäisevä.

Oireet ylittävät usein korvakorun. Se voi aiheuttaa tinnitusta, halkeilevia ääniä leukaa avattaessa, hammaskipuja ja päänsärkyä.

Lue lisää aiheesta: tinnitus

Jos sinulla on korvakipuja, sinun tulee käydä lääkärillä selvittääksesi tarkan syyn. Tämän jälkeen lääkäri tutkii, johtuuko korvan kipua esimerkiksi keskiosatulehduksesta vai kallon ja mandibulaarisesta toimintahäiriöstä (CMD), ts. Temporomandibulaarisen nivelen vääristä kohdista.

Mutta ei vain kohdun ja renkaan nivelten väärinkäytöt tai ylikuormitus, voivat johtaa korvakorvaan. Hammassärky, hampaiden rappeutuminen, viisaushampaat tai molaarisen alueen juureen tulehdukset voivat myös laukaista korvan säteilevän kivun.

Temporomandibulaarisen niveltulehduksen hoito

Ensimmäisen vaiheen akuutin temporomandibulaarisen niveltulehduksen tulisi aina olla kivunlievitystä ja anti-inflammatorisia toimenpiteitä. Koska tulehduksellisessa tilassa kaikkia muita hoitomuotoja ei voida suorittaa.

Siksi on kipulääkkeitä, jotka ovat myös tulehduskipulääkkeitä. Fysioterapiaa tai silmukan muodostumista voi tapahtua vasta, kun potilas voi liikuttaa alaleukaa vapaasti uudelleen eikä enää tunne kipua koskettaessaan.

Temporomandibulaarisessa niveltulehduksessa yritetään ensin olla mahdollisimman invasiivinen leikkauksen estämiseksi niin pitkälle kuin mahdollista.
Tämä tapahtuu potilaalle käytettävien erikoisvalmisteiden avulla, jotka simuloivat terveen pureman sijaintia pidemmän ajan. Jos tämä auttaa lievittämään kipua, hampaisiin voidaan tehdä tiettyjä muutoksia terveen purentaasennon ylläpitämiseksi ilman lastua. Proteesin palauttaminen voi myös olla tarpeen.

Fysioterapiaa voidaan myös määrätä. Lihasjännitys voidaan vapauttaa ja väärä asento korjata. Muutamat rentoutusharjoitukset voivat myös auttaa.

Liian tiukan ja vaikeasti pureskeltavan ruoan välttäminen voi myös vähentää kärsimystä

Lääkkeitä voidaan määrätä tulehduksen vähentämiseksi ja kivun siedettävyyden parantamiseksi. Voit myös aktiivisesti osallistua itsesi paranemiseen muuttamalla ehkä elämäntyyliäsi ja vähentämällä stressiä.

Usein ilmenee öinen ylikuormitus, jolla voi olla erilaisia syitä. Psyykkisten sairauksien hoito voi myös auttaa.
Oikea nukkumisasento tulisi ottaa käyttöön yöllä. Makaa selässäsi hieman korkealla tyynyllä. Voit myös seurata aktiivisesti päivän aikana, missä määrin kiristät lihaksiasi ja ovatko hammasesi kireässä.

On myös hyödyllistä käyttää lasia suojaamaan hampaitasi yöllä.

Katso alempaa: Crunch näytti

Mitkä lääkkeet auttavat TMJ-tulehduksessa?

TMJ-tulehduksen tapauksessa tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet ovat suositeltavimpia. Tähän sopivat suuriannoksinen ibuprofeeni tai diklofenaakki.

Sivuvaikutusten esiintymisen vähentämiseksi voidaan sen sijaan käyttää COX-2-estäjiä, jotka ovat myös tulehduskipulääkkeitä. Näitä ovat selekoksibi (1-2 x 200 mg päivittäin) ja rofekoksibi.

Lääkkeet voidaan ottaa joko tablettimuodossa tai lääkäri pistää. On edullista ottaa se tablettien muodossa, koska sumuttamiseen liittyy bakteereiden leviämisriski.

Kotilääkkeet TMJ: lle

Temporomandibulaarinen nivel voi tulla tulehtunut, jos kuormitus on epäasianmukainen, esimerkiksi proteesien palautumisen tai stressiin liittyvän hampaiden jauhamisen vuoksi yöllä. Kodin toimenpiteenä, jos lihakset ovat liian aktiivisia, sinun tulisi yrittää vähentää stressiä ja mahdollisesti mukauttaa elämäntyyliäsi.

Lue lisää aiheesta: Hampaiden hiominen yöllä

Rentoutusharjoitukset voivat myös auttaa rentouttamaan niveliin liitettyjä lihaksia.Sinun tulisi välttää purukumia tai vaikeasti pureskeltavia ruokia. Kodin lääkityksenä, esim. Quark-kompressit tai punaisen valon lampun lämpö ovat osoittautuneet onnistuneiksi joillekin potilaille.

Niitä tulisi kuitenkin käyttää rinnakkain hammaslääkärin tekemän laskun kanssa tarvittaessa. Tämä voi katkaista kaiken ylikuormituksen ja rentouttaa leuka-niveltä jonkin verran.

Lue lisää aiheesta: Sulkeutuminen

Milloin antibiootti on tarpeen TMJ-tulehdukseen?

Koska antibiootit ovat periaatteessa tehokkaita vain bakteereita vastaan, on selvästi todettava, että kyse on bakteeri-tulehduksesta, ennen kuin antibioottia käytetään temporomandibulaarisen niveltulehduksen hoitoon.
Harvoin voi tapahtua, että bakteerit leviävät välikorvasta tai nielun yläosasta leuaniveleen.

Jos MRI-kuva osoittaa nesteen kerääntymisen temporomandibular niveliin, neste voidaan imistää ruiskulla ja tutkia sitten. Antibioottihoitoa voidaan käyttää, jos bakteereita havaitaan. Amoksisilliini tai klavulaanihappo ovat erityisen sopivia lääkeaineina lääkehoitoon.

Lue lisää aiheesta: amoksisilliini

Paljon useammin temporomandibulaarinen niveltulehdus on kuitenkin reaktio jatkuvaan ylikuormitukseen ilman, että bakteerit ovat vaikuttaneet kehitykseen. Silloin antibioottien käyttö on kielletty.

Homeopatia TMJ-tulehdukselle

Yksi yleisimmistä TMJ-tulehduksen tai yleisten TMJ-ongelmien syistä on lihaksen liikatoiminta väärän kuormituksen takia. Näitä syntyy esimerkiksi hampaiden vakavasta hionnasta. Syy tähän hampaiden hiomiseen yöllä johtuu pääasiassa henkisestä stressistä, stressistä, hermostuneisuudesta tai unihäiriöistä.

On monia homeopaattisia lääkkeitä, joilla voi olla tukeva vaikutus tässä yhteydessä:

Echinacea
Hamamelis virginica
Kaliumkloraatti
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

Bakteerien aiheuttamaa tulehdusta voidaan torjua vain antamalla antibiootteja.

Temporomandibulaarisen niveltulehduksen kesto

Temporomandibulaarisen niveltulehduksen kesto riippuu täysin potilaan yksilöllisestä tilanteesta. Kivun syystä ja nykyisestä kestosta riippuen voi kestää jonkin aikaa tulehduksen häviämiseen.

Koska useimmissa tapauksissa lihakset toimivat liian vähän, potilaalle annetaan silmu, joka imee voimat. Yhteisen kannan paraneminen voi viedä muutaman viikon.

Särkylääkkeitä ei pidä kuitenkaan käyttää pitkäaikaisesti sivuvaikutusten ja mahdollisen riippuvuuden (opiaattien kanssa) välttämiseksi. Hoidon alussa niitä käytetään aloittamaan toimenpiteet, jotka vaikuttavat leuan niveltulehduksen syihin.

Yhteenveto

TMJ on erittäin tuskallinen ja epämiellyttävä tila.

Muutoin normaalit ja huomaamatta jäävät liikkeet, kuten pureskelu, kaivaminen tai puhuminen, aiheuttavat yhtäkkiä suurta kipua ja epämiellyttäviä ääniä.
Temporomandibulaarinen nivel alkaa tulehtaa, liikkeet ovat mahdollisia vain rajoitetusti.

Lukuisat syyt sallivat laajan hoidon, joka tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa pitkittyneiden vaurioiden lopettamiseksi. Vierailu hammaslääkäriin on ensimmäinen yhteyspiste, joka tutkii temporomandibulaarista niveltä ja arvioi sen toiminnallisen tilan.

Temporomandibulaarisissa nivelongelmissa on usein välttämätöntä työskennellä muiden alojen lääkäreiden kanssa (kuten ENT), jotta niveltulehdus voidaan hoitaa hyvin ja hyvissä ajoin.

Temporomandibular nivelen rakenne

Temporomandibular nivelen tarkka nimi on articulatio temporomandibularis. Nivel on halkaistu nivel.

Temporomandibulaarinen nivel sijaitsee aivan ulkoisen kuulokanavan edessä ja koostuu ajallisen luun osista, alaleuan kondyleistä (lisäyksistä), nivellevystä sekä nivelkapselista ja nivelsiteistä.
Nivelen tuberositeetti (tuberculum articulare) sijaitsee edelleen ajallisen luun edessä.

Sivusta katsottuna nivelpinta ja nivelten tuberositeetti muodostavat S-muodon. Tämä nivel on todellinen nivel, jolla on rustopäällysteiset nivelpinnat, jotka on erotettu raolla.

Nivelonteloon syntyy nestettä, joka muodostaa eräänlaisen rasvan, joten optimaalinen liukuminen toisiinsa on mahdollista.

Nivelkuopan muodostaa ajallinen luu, ajallinen luu. Itse kaivo on jaettu etu- ja takaosaan halkeamien (rakojen) avulla.
Vain etuosa on se, joka muodostaa nivelpinnan. Joten tässä condyle, nivelpää, liikkuu kuopan sisällä.
Takaosa sisältyy myös niveliin, mutta se ei muodosta liikkumisaluetta. Niin kutsuttu retro-niveltyyny sijaitsee takapinnassa. Se koostuu hermoista, rasvasta, suoneista ja sidekudoksesta.

Edellä jo mainittu nivellevy on nivelpinnan ja nivelpään välillä. Se on kuin tyyny ja jakaa nivelen kahteen erilliseen nivelkammioon. Levyn yläpuolella on diskotemporaalinen kammio, sen alapuolella diskomandibulaarinen kammio. Kahdessa kammiossa tapahtuu erilaisia temporomandibular nivelliikkeitä. Pyörimisliike tapahtuu discomandibulaarisessa kammiossa ja liukumisliike (translaatio) disotemporaalisessa kammiossa. Suun aukko on yhdistelmä molempia liikkeitä.

Itse nivellevy voidaan jakaa vaskulaarisesti huonoon etuosaan ja verisuonirikkaaseen takaosaan. On tärkeää, että takaosa on jaettu kahteen lehteen ja muodostaa siten kaksisuuntaisen vyöhykkeen. Ylälevyssä on joustavia kuituja, alaosassa ystävällisiä kuituja. Retro-niveltyyny on kahden lehden välissä, mikä selitettiin aiemmin tekstissä. Liitosta ympäröi kapseli, nivelkapseli.

Tämän kapselin lisäksi on myös erilaisia ligaatioita, jotka osallistuvat enemmän tai vähemmän nivelen turvaamiseen. Nämä olisivat esimerkiksi lateraalinen ligamentti, tyylionandibulaarinen ligamentti tai sphenomandibulaarinen ligamentti.

Liitoksen kiinnittämisen lisäksi ne ovat ensisijaisesti vastuussa tiettyjen liikkeiden rajoittamisesta. Joten meillä ei ole mahdollista ajaa leukaa eteenpäin toistaiseksi, mikä johtuu osittain nivelsideistä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Leuan tulehdus

Terve temporomandibular nivel

Jos temporomandibulaarinen nivel on terve ja siinä ei ole tulehduksia, nivellevyn tulisi ihanteellisesti levätä condyelissä korkin tavoin normaalin kokoonpanon aikana.

Joten keskustelu voi olla myös hiukan kauempana. Jos siirrät alaleukaa nyt eteenpäin tai avaat tai suljet suun, kondyyli ja levy liikkuvat eteenpäin tai taaksepäin yhdessä siten, että korkki pysyy condylissa. Condyle liikkuu vain vähän eteenpäin.

Tietenkin siellä voi olla myös poikkeamia, jotka ovat ilman komplikaatioita ja jotka eivät vaadi hoitoa.