Rannekanavaoireyhtymä raskauden aikana

Määritelmä karpaalitunnelin oireyhtymä

Termin "Karpaalitunnelin oireyhtymä”Yksi ymmärtää sairauden, jossa sitä on Mediaanisen hermon kaveneminen (Mediaanihermo) ranteen alueella.

Niistä Karpaalitunneli on kapea tila, joka välillä Karpaalihakset ja yllä oleva Karpaali bändi (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) valhe. Molemmat Eri lihaksien jänteet, sekä Mediaani hermo. Karpaalitunnelin oireyhtymälle tyypilliset oireet voidaan selittää tämän hermon toiminnoilla.

Ennen kaikkea peukalon, etusormen ja keskisormen herkkyys välitetään näiden hermojen kautta. Lisäksi karpaalitunnelin oireyhtymästä kärsivää hermoa käytetään hallitsemaan erilaisia ​​käsi- ja sormenlihaksia.Tämän hermon suora vaurio puristuksen aikana johtaa seurauksena sormen herkkyyden, tunnottomuuden ja rajoitetun liikkumisen rajoituksiin.
Lisäksi pistely öisin esiintyminen on yksi ensimmäisistä merkkejä karpaalitunnelin oireyhtymän esiintymisestä. Lisäkurssilla kärsiville potilaille kehittyy myös kipua tarttumalla.

esittely

Karpaalitunnelin oireyhtymä jolle on ominaista mediaanin hermovaurio ranteen alueella, jopa raskauden aikana.

Yleensä rannekanavaoireyhtymä kuuluu myös raskauteen yleisimmät pakkausoireyhtymät. Ovat erityisen vaarassa vanhukset, jossa Naiset noin kolme-neljä kertaa useammin ovat miehinä.
Koska karpaalitunnelin mediaanhermon pitkäaikainen tukkeutuminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita, karpaalitunnelin oireyhtymä tulee hoitaa viipymättä. Hoitoa suorittavat yleensä myös raskauden aikana öinen immobilisointi ranteesta. Monissa tapauksissa pelkkä tämä yksinkertainen toimenpide tuo helpotusta potilaalle.

Jatkoa ajatellen Karpaalitunnelin oireyhtymän terapeuttiset toimenpiteet (Esimerkiksi paikallinen kortisoni-injektio tai verkkokalvon kirurginen pilkkominen), erityisiä ohjeita on noudatettava raskauden aikana.

syyt

Se oikea Rannekanavaoireyhtymän kehittymisen syy on yhdessä epäsuotuisa suhde välissä Karpaalitunneli ja huoneettä siinä liikkuvat rakenteet todella tarvitsevat. Karpaalitunnelin rajoitusten vuoksi tämä on Tilaa rajoitetusti.
Jos kyse on yhdestä lisääntyä yksi vallitsee karpaalitunnelissa Paine tulee siinä liikkuvista verisuonista ja mediaanisesta hermosta pakattu. Varsinkin Ravitsemus ja hapen saanti mediaanhermoihin kohdistuu vakavia vaikutuksia tällä tavalla. Pitkällä tähtäimellä tämä voi johtaa yksilöön Hermokuituvauriot eivätkä enää voi harjoittaa tehtäväänsä. Tunne sairas potilas pistely tunne yöllä, Herkkyyden menetys ja Kipu.

Tavalliset riskitekijät voivat myös vaikuttaa rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen raskauden aikana. Yksi tärkeimmistä Riskitekijät kuulua:

• Karpaalitunnelin perustuslaillinen kaventuminen (esimerkiksi tietyillä karpaaliluun muunnelmilla)
• Tulehdukselliset prosessit jänteenvaipojen alueella
• Jännevaipojen turvotus (erityisen yleinen raskauden, reumasairauksien tai liiallisen stressin takia)
• jakeet säteen tai karpaalisen luun alueella
• nivelrikko ranteessa
• Tilaa kuluttavat prosessit ranteen alueella (esim. kasvaimet)

Lisäksi erityiset vaikuttavat tekijät voivat johtaa rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen raskauden aikana. Tässä yhteydessä tärkein hormonaaliset muutokset ratkaiseva rooli. Juuri sisään viimeinen kolmasosa Raskauden aikana tulevan äidin keholla on taipumus kasvaa Varastoi neste. Tämä tarkoittaa, että karpaalitunnelin sisällä on myös lisääntynyt nestepitoisuus. Jos karpaalitunneli on suhteellisen kapea sen yksilöllisen muodon vuoksi ennen raskautta, kasvava nestepitoisuus voi johtaa karpaalitunnelin oireyhtymän kehittymiseen.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

oireet

Karpaalitunnelin oireyhtymä esiintyy yleensä raskauden aikana sairauden alussa Kipu tai pistely sormet havaittavissa. että Alkuvaihe Nämä oireet kuitenkin häviävät lyhyen ajan kuluttua.

Tyypillisiä karpaalitunnelin oireyhtymän esiintymiselle ovat ennen kaikkea yön aikana Kipu ja pistelyparestesia (sormen pistely). Lisäkurssilla sekä potilaan kokemien oireiden kesto että voimakkuus kasvavat. Useimmissa tapauksissa asianomaiset ilmoittavat Kärsivällinen ranteen, peukalon, etusormen ja keskisormen alueella kärsivä kipu. Tyypillisesti karpaalitunnelin oireyhtymän aiheuttamat oireet voivat myös kulkea raskauden läpi Käsien hankaus tai vapina on lievennetty tulla.

Onko rannekanavaoireyhtymä jo pidempi pitkälle kehittynyt, epämukavuus esiintyy kädessä ei enää väliaikaisesti päällä. Suurin osa kärsivistä potilaista katsoo, että tämä on edennyt pysyvä epämukavuus. Lisäksi mediaanisen hermon voimakas vaurio voi johtaa tunteeseen, että potilas on saanut sähköiskun suorittaessaan tarttuvia liikkeitä. Lisäksi hermojen toiminnallisuus heikkenee merkittävästi rannekanavaoireyhtymän myöhemmässä vaiheessa. Peukalo, etusormi ja keskisormen osat ovat yleensä täydellisiä tunteeton (Sensorinen häiriö). Lisäksi potilas on tyypillinen Ei enemmän kykenevä tekemään niin kärsineellä kädellä hieno motorinen toiminta Harjoittele.

Myöhäinen vaihe rannekanavaoireyhtymälle on ominaista myös yksi raskauden aikana peukalon pallojen sivuttaislihasten merkittävä väheneminen ulos (peukalon pallo atrofia). Tämä lihaksen tuhlaus johtaa yleensä harittaa- vastaavasti Taivutusheikkous peukalon ja sitä seuraavan Voiman menetys tarttuvilla liikkeillä.

diagnoosi

Rannekanavaoireyhtymän diagnoosi raskauden aikana on myös jaettu useisiin vaiheisiin. Jo lääkärin ja potilaan välisen keskustelun aikana (anamnese) Havaittujen valitusten kuvaus voi olla yksi ensimmäinen vihje karpaalitunnelin oireyhtymän esiintymiseen. Tätä epäiltyä diagnoosia voidaan sitten vahvistaa lisätoimenpiteillä.

Pakollinen ohjeellisen fyysisen kokeen aikana molemmat kädet verrattuna olla arvioitu. Lääkäri kiinnittää tähän erityistä huomiota tässä vaiheessa näkyvät poikkeavuudet kuten esimerkiksi punaisuus, Turvotus, mustelmat ja tai vammat. Myöhemmin sekä käden että sormien liikkuvuus ja niiden herkkyys voidaan tarkistaa erilaisilla testimenetelmillä.
Lisäksi monet kuuluvat Provokointitestit jopa raskauden aikana rinnan tunnelin oireyhtymän tavanomaiseen diagnoosiin. Näiden kokeiden aikana lääkäri yrittää selvittää, esiintyykö karpaalitunnelin oireyhtymää provosoida tyypillinen kipu. Niin koputti Esimerkiksi, hän käyttää karpaalitunnelia tarkistaakseen, onko a ärsytys mediaanin hermosta on läsnä. Lisäksi a jatkuva vahva taipuminen ranteen johtaa oraalisiin karpaalin oireyhtymiin.
elektrofysiologinen tutkimus voidaan myös suorittaa epäröimättä raskauden aikana. Tämä menetelmä voi auttaa varmistamaan "karpaalitunnelin oireyhtymän" diagnoosin ja arvioimaan sairauden laajuuden. Tämän tutkimuksen aikana Hermon johtamisnopeus, ts. aika, joka kuluu mediaanin hermojen välittämään määritelty ärsyke. nöyryytys hermon johtamisnopeus osoittaa korostuneen karpaalitunnelin oireyhtymän esiintymisen tyypillinen.

Joissakin tapauksissa ylimääräisiä kuvantamismenettelyt olla välttämätöntä. Raskauden aikana valmistetaan radiologinen, laskettu resonanssitomografia ja magneettikuvaus jos mahdollista välttää tulla. Tämän vuoksi suorittamalla Ultraäänitutkimus auttavat turvaamaan "karpaalitunnelin oireyhtymän" diagnoosin etenkin raskauden aikana.

Lisäksi niin kutsuttu "elektromyografia”(Lyhyt: EMG) mittauksena sähköinen aktiivisuus niissä, joita hermot toimittavat lihakset peukalon palloalueella on tärkeä menetelmä rannekanavaoireyhtymän diagnosoinnissa.Tämä tutkimusmenetelmä voidaan tarvittaessa suorittaa myös raskauden aikana.

terapia

Yleensä yksi on hoito karpaalitunnelista on aina tarpeen, kun valitukset ovat erityisen vakavia usein tapahtuu tai yli pidempi aika lopettaa. Tässä yhteydessä on kuitenkin aina pidettävä mielessä, että kaikki sikiölle aiheutuvat riskit on suljettava pois raskauden aikana.

Jos rannekanavaoireyhtymä on lievä raskauden aikana, a erityinen rannelasku määrätään etenkin yö tulisi käyttää. Lisäksi huolellinen jäähdytys ranne auttaa lievittämään epämukavuutta.

Erityisen selvästi karpaalitunnelin oireyhtymä diagnosoidaan raskauden ulkopuolella a kirurginen interventio käsitelty. Tämän menettelyn aikana, joka tulee Flexor verkkokalvo halkaistu ja siten avaruus karpaalitunnelin sisällä laajenee. Toisaalta raskauden aikana tämä kirurginen toimenpide tulisi suorittaa vain, jos siellä on sietäviä oireita. Sillä välin olemassa nykyaikaiset anestesiamenetelmät (esimerkiksi ns. "plexus anesthesia") ota käyttöön Karpaalitunnelin oireyhtymä, joka tehdään hyväksyttävällä riskillä äidille ja lapselle.
Vaikka rannekanavaoireyhtymän operatiivinen hoito on mahdollista raskauden aikana, asianomaisten naisten on aina muistettava, että oireet voivat taantua täysin synnytyksen jälkeen.

Lue myös: Karpaalitunnelin oireyhtymä

Voidaan olettaa, että noin 50 prosenttiajotka kärsivät rannekanavaoireyhtymästä raskauden aikana Oireet katoavat kokonaanheti kun lapsi toimitetaan ja kehon ja sen hormonitasapaino ovat muuttuneet taas.

Yhteenveto

Aikana raskaus se tulee erityisen usein Karpaalitunnelin oireyhtymä. Tämä on erityisen turhauttavaa kärsiville äideille, koska he eivät usein kykene pitämään tai aivohalvaamaan lasta syntymän jälkeen. Mutta miksi karpaalitunnelin oireyhtymä on niin yleinen raskauden aikana?

Raskauden aikana naisvartalo altistuu suurelle Erilaisia ​​hormonaalisia muutoksia. Nämä johtavat muun muassa lisääntynyt vesi kudoksessa on varastoitu. Siksi siellä on myös merkittävä raskauden aikana Painonnousuja Raajojen turvotus.

Tämä vesi on nyt kudoksessa, ja siellä puristuu ympäröiviin rakenteisiin. Myös tai erityisesti ranne vettä kertyy, koska ranne on kauimpana rungosta ja vesi valuu kirjaimellisesti käsiin.
Tämä puolestaan ​​johtaa supistumiseen, eli puristus, of Mediaani hermokuka vastaa suurten käsiosien herkästä ja moottoroidusta toimittamisesta. Tuloksena on karpaalitunnelin oireyhtymä. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että Hormonitasapainon normalisointi myös Vedenpidätysaste laskee, ja kipu ja tunnottomuus katoavat pian.