Mitä tehdä närästyksestä

Mitä voit tehdä närästyksestä?

Syyshoito refluksi (Närästys) paitsi anatomisiin muutoksiin (Hiatal tyrä) enimmäkseen Ei mahdollista. Konservatiivinen lääkehoito närästys yleensä sitä on jatkettava vuosien ajan, koska vain sairauden oireita hoidetaan eikä itse syytä.

Käyttäytyminen ja ravitsemus

Konservatiivinen närästyshoito on oireisiin liittyvä pitkäaikainen terapia, joka sisältää myös ruokavalio- ja käyttäytymistoimenpiteitä.

Monissa tapauksissa ravitsemustoimenpiteet ja tiettyjen käyttäytymistoimenpiteiden noudattaminen ovat täysin riittäviä onnistuneen hoidon saavuttamiseksi. Tämä sisältää kaikki tekijät, jotka estävät lisääntynyttä mahahapon erittymistä, kuten makeisten, rasvaisten ruokien, alkoholin ja savukkeiden välttäminen. Painon vähentäminen (liikalihavuuden vähentäminen) on myös toivottavaa. On myös suositeltavaa syödä useita pieniä, proteiinirikkaita aterioita koko päivän ajan, toisin kuin perinteiset ja laajat aamu-, lounas- ja ilta-ateriat.

Alemman ruokatorven sulkijalihaksen paineen pitämiseksi alhaisena, ennen nukkumaanmenoa ei pidä kuluttaa suuria määriä ruokaa. Tämä on erityisen tärkeää ennen nukkumaanmenoa, koska makuusijainti sinänsä lisää painetta alempaan ruokatorven sulkijalihakseen. Nukkumisasento, jossa pää (yläosa ja yläosa) on hieman (20-30%) nostettu, myötävaikuttaa tähän. Vatsaasentoa nukkumisasennossa tulisi välttää.

Lisätietoja ruokavaliosi muutosten tekemisestä on: Ruokavalio närästys

Lääkitys

Lievän refluksitaudin (närästys) tapauksessa käytetään ensin ns. Happoa neutraloivia lääkkeitä (antasideja) (esim. Talcid®, Riopan®, Maaloxan®). Nämä ovat pureskeltavia tabletteja tai geelipusseja (suspensioita), jotka otetaan oireiden ilmetessä. Tämän tyyppisten lääkkeiden ennaltaehkäisevällä käytöllä ei ole merkitystä, koska hapon tuottoa eikä refluksia ei estetä.

Lievissä tapauksissa yksi Refluksiesofagiittia on lääkkeitä, jotka edistävät mahalaukun ja suoliston liikkumista (prokineetit) käytetään (esim. domperidoni (Motilium®)). Ne saavat ruoan kulkemaan nopeammin mahalaukun läpi ja suolistoon.

Jos limakalvoissa on jo tulehduksia, käytetään ns. H2-reseptorisalpaajia (esim. Ranitidiini (Sostril®), simetidiini (Tagamed®)). H2-reseptorisalpaajat ovat lääkkeitä, jotka estävät happea tuottavien mahalaukun solujen (parietaalisolujen) H2-reseptorit ja vähentävät siten vatsahapon tuotantoa.

Protonipumpun estäjät, kuten Omep®, määrätään vaikeisiin närästysmuodoihin. Niiden teho ei heikkene merkittävästi edes pitkitetyllä annolla. Tämä on ratkaiseva etu verrattuna H2-reseptorin salpaajiin. Lisäksi nämä lääkkeet ovat useimmiten hyvin siedettyjä pitkäaikaisessa terapiassa.

Lue lisää aiheesta kohdasta: Närästyslääkkeet

Protonipumpun estäjä (PPI)

Protonipumpun estäjät ovat kultastandardi gastroösofageaalisen refluksitaudin lääkehoidossa. Protonipumpun salpaajat estävät tiettyjä entsyymejä mahalaukun soluissa ja estävät siten mahahapon eritystä. Koska näiden entsyymien tukkeutuminen on peruuttamatonta, ensin on tuotettava tarvittavat entsyymit mahahapon tuotannon jatkamiseksi. Tämä kestää yleensä 2–3 päivää (Lue myös: Protonipumpun estäjien vaikutus)

Mahdolliset sivuvaikutukset vaikuttavat enimmäkseen ruuansulatukseen ja ovat useimmiten vaarattomia. Ne ilmenevät esimerkiksi kaasulla, ripulilla, vatsakipulla, pahoinvoinnilla tai täytetyisyydellä. Nieleminen voi myös aiheuttaa huimausta ja päänsärkyä. Elektrolyytti-magnesiumin puutteesta keskustellaan useiden kuukausien pitkäaikaisen annon mahdollisena sivuvaikutuksena.

Lue lisää aiheesta: Protonipumpun estäjien ja protonipumpun estäjien sivuvaikutukset verrattuna

Protonipumpun estäjiä käytetään myös mahahaavan, ohutsuolen haavan ja mahalaukun limakalvon tulehduksen hoidossa. Lisäksi happojen estäjät määrätään vatsan suojelemiseksi tiettyjen kipulääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä.

Koti korjaustoimenpiteitä närästys

Käytettävissä on lukuisia kotihoitokeinoja närästysten lievittämiseksi. Mahahappoa stimuloivien stimulanttien, kuten kahvin, alkoholin ja savukkeiden, välttäminen on hyödyllistä. Näiden ennaltaehkäisevien menetelmien lisäksi haalean, juomanveden tai vähän happaman teen (esim. Kamomilla tai fenkoli) juominen voi lievittää oireita. Hitaasti pureskelut mantelit, riisikakut tai kaurahiutaleet auttavat imemään mahahappoa ja tukevat siten ruuansulatusta. Emäksisten ruokien syöminen voi myös auttaa, ja parantavan maan nauttiminen voi luonnollisesti tuoda pysyviä parannuksia.

Närästysten ehkäisyä pidetään parhaana kodin lääkityksenä. On suositeltavaa ottaa vain pienet annokset aterioiden kanssa, syödä proteiinirikkasta ruokavaliota, keittää vähärasvainen eikä syödä liian myöhään ennen nukkumaanmenoa. Lihavuuden vähentäminen ja tiukkojen vaatteiden välttäminen voivat myös vähentää vatsan painetta ja siten mahdollisia närästysten aiheuttamia oireita. Koska oireet ilmenevät usein nukkumisen aikana, koska vatsa ja ruokatorvi ovat samalla korkeudella makuulla ja vatsahappo voi virtata takaisin erityisen helposti, kohonnut ylävartalo voi asettaa positiivisen vaikutuksen oireisiin vain yöllä.

homeopatia

Homeopatia tarjoaa myös vaihtoehtoisen lähestymistavan närästyksen hoitoon. Yritämme aina nähdä ja kohdella ihmisiä kokonaisuutena heidän henkilökohtaisilla elinoloillaan, mukana olevilla sairauksilla ja mielialoilla. Tämä on myös syy siihen, miksi ei ole yleistä suositusta nokkosien ottamiseksi närästyksestä. Potilaan yksilöllisistä olosuhteista riippuen valmisteita Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album ja natriumfosforiumia käytetään palloina.

Lue lisää aiheesta: Homeopatia närästys

Schuessler-suolat

On olemassa vaihtoehtoinen lähestymistapa, närästysten esiintyminen biokemiallisen opetuksen avulla Dr. Hoito Schuessler. Tämä perustuu ajatukseen, että sairaudet johtuvat mineraalitasapainon häiriöistä. Happamisen nousun kanssa närkästyksessä suositellaan nautittavaksi Schüssler-suolaa nro 9, joka tunnetaan myös nimellä natriumfosforicum D6, ja jos vatsahappoa on liikaa, Schüssler-suolaa nro 23 (natriumbicarbonicum D6). Vaikka Schüssler-suolojen vaikutusta ei ole vielä tieteellisesti todistettu, Schüssler-suolojen käyttö voi lievittää oireita.

Lue lisää aiheesta: Schuessler-suolat

Leikkaushoito

Kirurginen lähestymistapa on tarkoitettu erittäin vakaville ja terapiaa kestäville refluksiesofagiitin kursseille. Refluksitaudin komplikaatiot voivat myös tehdä kirurgisen toimenpiteen tarpeelliseksi.
Kalvoa aiheuttava tyrä voidaan hoitaa eri tavoin. Tarkoitus on siirtää tyrä takaisin vatsaonteloon.
Suurin osa operaatioista voidaan suorittaa käyttämällä laparoskopiaa.

• Hiatal plasty: Ensinnäkin vatsan osa, joka on muuttunut rintaan, siirretään takaisin vatsaan. Sitten patologisesti laajentunut palleorako (hiatus esophageus) kapenee. Tällä tavalla alempi ruokatorven sulkijalihas rekonstruoidaan uudelleen.
• Fundopexy: Tässä kirurgisessa toimenpiteessä vatsan osa, joka on työntynyt rintaan, siirretään ensin takaisin ja ommellaan sitten alhaalta kalvoon. Tämä estää vatsan liukumasta takaisin rintaan. Fundopeksian kirurginen toimenpide yhdistetään usein hiatal-muovin kirurgiseen toimenpiteeseen.
• Vaarakoplikointi: Koepopulaatiossa vatsan yläosa asetetaan ruokatorven alaosan ympärille ja ommellaan paikoilleen. Tämä luo eräänlaisen uuden ruokatorven sphincterin, joka estää refluksin (mahahapon takaisinvirtauksen).

Käheyshoito

Koska mahahapon refluksi on oireiden syy, tähän myös terapeuttinen lähestymistapa perustuu. Niin sanottujen protonipumppuinhibiittoreiden avulla mahahapon tuotanto vähenee. Mahahappo voi sitten jatkaa virtausta takaisin ruokatorveen ja mahdollisesti takaisin kaaliin, mutta se menettää aggressiivisen ja ärsyttävän luonteensa, mikä johtaa tulehdukseen siellä ja aiheuttaa käheyttä. Käheyden paraneminen voidaan saada aikaan myös äänen suojaamisella. Koska tupakointi on tärkeä ääninauhojen tulehduksen riskitekijä, on suositeltavaa myös lopettaa tupakointi. Harvinaisissa tapauksissa kortisonia käytetään myös äänesydintulehdukseen.

Närästys raskauden aikana

Noin puolella kaikista raskaana olevista naisista ilmenee refluksitaudin oireita raskauden aikana lisääntyneen paineen vuoksi vatsaontelossa. Närästys, jota pidetään erittäin epämiellyttävänä ja ärsyttävänä, on vaaraton äidille ja lapselle. Jos oireet ovat epäselviä tai liian vakavia, on silti neuvoteltava lääkärin kanssa. On olemassa lukuisia kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat tarjota helpotusta epämukavuudesta. Lääkärin tulee aina määrätä lääkkeitä raskaana oleville naisille, eikä niitä pidä ottaa omalla vastuullaan, koska se voi vaarantaa äidin ja lapsen terveyden.

Syynä raskaana olevien naisten närästykseen on toisaalta lisääntynyt vatsan sisäinen paine, joka voi aiheuttaa mahanesteen nousua ruokatorveen ja ärsyttää siellä olevia limakalvoja. Toinen syy oireisiin on hormonaalinen muutos. Istukan tuottama hormoni progesteroni saa sulkurauhaslihaksen ruokatorven ja vatsan välillä sulkeutumaan huonommin. Tämä edistää mahahapon takaisinvirtausta ruuansulatuksen aikana. Tämä refluksi ilmenee sitten lisääntyneenä happamaksi röyhtäilynä, rintalastan takana palavana palana, kylläisyyden tunneksi ja vatsan paineeksi. Oireet voivat pahentua makuulla.

Lue lisää aiheesta: Närästys raskauden aikana