Sydänlihastulehdus EKG: llä

esittely

EKG on menetelmä, jota voidaan käyttää tallentamaan sähköisiä signaaleja sydämestä. Se on erittäin yksinkertainen ja edullinen tutkimusmenetelmä, joten sitä on saatavilla melkein kaikkialla. EKG voi periaatteessa antaa alustavia viitteitä sydänsairaudesta, mutta sitä ei voida soveltaa erityisesti sydänlihastulehduksen diagnosointiin. Tämä johtuu pääasiassa tosiasiasta, että sydänlihasta itsessään voi olla hyvin erilaisia ​​kliinisiä oireita. EKG on siksi erittäin arvokas ensimmäisenä diagnostiikkatyökaluna, mutta havainnoista riippuen on käytettävä lisämenetelmiä, kuten kuvantamista (röntgen, ultraääni tai MRT).

Mitä EKG-muutoksia sydänlihasta tehdään?

Sydänlihastulehduksen aiheuttamat EKG-muutokset ovat hyvin erilaisia ​​ja esiintyvät samalla tavalla kuin sairauden kliiniset oireet. Koska EKG tallentaa sydämen sähkövirrat, erityisesti sydämen rytmihäiriöt voidaan näyttää. Nämä häiriöt vaihtelevat liian nopeasta sykestä (takykardia) ylimääräisistä sykeistä (lisälyönnit) vakavaan rytmihäiriöön, jossa sydän ei enää pysty tuottamaan tehokasta lyöntiä.

Koska sydämen sähkövirrat on suunnattu eri kohtiin, virityksen johtamishäiriöt voidaan helposti paikallistaa, ja on myös mahdollista arvioida sairastuneen alueen koko ja siten sairauden vakavuus. Sydänlihassa voi ilmaantua sydänkohtauksen kaltainen ilmiö. Se tunnetaan ST-segmentin korkeutena. S-aallon ja T-aallon välinen etäisyys kasvaa tallennetussa EKG: ssä, eikä se ole enää nollarivillä. ST-segmentin masennus tai T-aallon negatiivisuus, jossa normaalisti positiiviset T-aallot osoittavat vastakkaiseen suuntaan, ovat mahdollisimman mahdollisia. Lisäksi voidaan diagnosoida vakavat johtavuushäiriöt, jotka vaikuttavat koko sydämen kammioon. Tällainen häiriö tunnetaan nipun haaralohkana.

Lisätietoja aiheesta löytyy myös osoitteesta: EKG - Se tarkoittaa aaltoja ja piikkejä

lisälyönnit

Sydämen syke koostuu jännitysvaiheesta (systole) ja rentoutumisvaihe (lepovaihe). Diastolissa sydämen kammiat täyttyvät vedellä, joka pumpataan sytoolin verenkiertoon kireyttämällä sydänlihaksia. Extrasystoles ovat sydämen ylimääräisiä lyöntejä. Niitä kutsutaan joskus sydämentykkytykseksi. Ne ilmenevät yleensä virityksen heikentyneen johtamisen seurauksena. Tämän häiriön voi laukaista esimerkiksi sydänlihaksen tulehdus. Erotetaan toisistaan ​​kammion ekstrasystooli, jossa johtumishäiriö on kammioissa, ja supraventrikulaarinen ekstrasystooli, kun johtamishäiriö on eteisessä.

Lue myös:

• extrasystole
• Kuinka tunnistaa sydämentykytys!
• Sydämen sydämentykytys - kuinka vaarallinen se on?

takykardia

Takykardia on tekninen termi sykelle, joka on liian nopea. Tämä voi olla seurausta esimerkiksi sydänlihaksen tulehduksesta. Tulehdus häiritsee sydämen johtamisjärjestelmää. Normaalin sydämen synnyttävät sähköiset impulssit välitetään väärin ja lähettävät signaaleja sydämen lihassoluille, jotka ovat liian nopeita eteisessä tai kammioissa. Nämä supistuvat ja välittävät liian nopean signaalin seuraaville soluille. Tämä voi heittää koko sydämen rytmin pois tasapainosta.

Lisätietoja löytyy osoitteesta:

• Kilpa-sydän (takykardia)
• Sydämentykytys yöllä - onko se vaarallista?

Johtamishäiriöt: AV-lohko ja nipun haaralohko

Ns. AV-solmu sijaitsee eteis- ja kammioiden välissä. Tämä johtaa sähköisen virityksen eteisestä sydämen kammioihin, missä se aiheuttaa lihassolujen supistumisen. Tätä johtumista voi häiritä sydänlihaksen tulehdus. Tässä tapauksessa AV-solmu estää sähkövirtojen siirron ja sydän kutistuu hyvin epäsäännöllisesti. Tätä kutsutaan AV-lohkoksi. Yleensä eteis- ja kammioalueet lyövät toisistaan ​​riippumattomasti eikä enää tasaisesti.

Jos tämä sähkönjohtamishäiriö esiintyy hieman kauempana, täällä voi tapahtua kimppuhaara. Sydän vasempaan haaraan vaikutetaan usein, joten sitä kutsutaan vasemman nipun haaralohkoksi. Vasemman nipun haaralohko tarkoittaa, että vasempaan kammioon ei lähetetä sähköisiä signaaleja. Seurauksena on, että ne eivät liiku ja verta ei pumpata verenkiertoon. Tämä sydämen osa on paikallaan.

Lue myös: AV-esto

Sydänlihatulehdus ilman EKG: n muutosta?

EKG pystyy mittaamaan sydämen sähköisiä signaaleja. Tämä mahdollistaa kaikkien sydämen johtamisjärjestelmän häiriöiden rekisteröinnin. Sydänlihastulehdus laukaisee usein tällaisia ​​muutoksia. On kuitenkin ehdottomasti tapauksia, joissa sähköisiin signaaleihin ei ole mitään häiriötä. EKG ei yleensä muutu tai muuttuu vain vähän. Esimerkiksi yksittäisten sydänlihassolujen vikoja ei voida näyttää EKG: ssä. Vaikka viritysjohtavuus onkin häiriintynyt näissä yksittäisissä soluissa, tämä ei ole havaittavissa EKG: ssä. EKG: n muutokset voidaan määrittää vain, kun vika on tietyn kokoinen.

Vaikka sydänlihassolut heikentävät tulehdusta, mutta ne lähettävät silti sähköisiä signaaleja, EKG on yleensä normaali. Sairastuneella henkilöllä voi jo olla merkittäviä sydämen toimintahäiriöitä ilman, että sitä voidaan tunnistaa EKG: ssä.

Lisäksi sydänlihasta voi seurata vedenpidätys sydämessä. Tämä kertynyt neste vie tilaa sydämestä, joten sen pumppaustoiminto on rajoitettu. Talletuksia ei kuitenkaan voida mitata EKG: llä. Siksi kuvaustoimenpiteet (röntgen-, ultraääni- tai MRT) tulisi aina suorittaa EKG: n lisäksi.

Lisätietoja: Vesi sydämessä

Vaihtoehtoiset diagnoosit

EKG: ssä sydänlihaksen tulehduksessa tapahtuvilla muutoksilla voi olla monia muita syitä. Jos sydänlihastulehduksia ei ole, ilmiön alkuperä on yleensä toinen sydänsairaus.

Kun suoritat ST-segmentin korkeutta, sydänkohtaus on ensin otettava huomioon. Sydämen rytmihäiriöt voivat myös laukaista sydänkohtauksen. Sydänlihassolut menehtyvät infarktissa vähentyneen verenhuollon vuoksi. Tämä voi häiritä sähköisen signaalilinjan.

Lisäksi ilmiöitä, kuten AV-lohko, vasen kimppuhaara, takykardia tai ekstrasystoles, voi esiintyä yksittäisinä sydänsairauksina. Näiden tautien laukaisevat tekijät ovat erilaisia. Muut sydänsairaudet, kuten kardiomyopatia, voivat myös näyttää kuvan, joka on samanlainen kuin EKG: n sydäntulehdus. Heikko sydän (Sydämen vajaatoiminta) liittyy yleiseen toiminnalliseen rajoitukseen ja siten heikkoon sydämen pumppaukseen ja voidaan mahdollisesti sekoittaa sydänlihaksen tulehdukseen EKG: ssä.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Sydämen vajaatoiminnan oireet