Virtsaputken rajoitukset

synonyymit

Virtsaputken kapenevat, virtsaputken rajoitukset

määritelmä

Virtsaputken rajoitus on a patologinen kapenema n virtsaputki. Periaatteessa, a synnynnäinen ja yksi hankittu Eriytetty kapenema. Anatomisten tekijöiden takia miehet kärsivät virtsaputken rajoituksista paljon enemmän kuin naiset

Syntyneet syyt

epämuodostumia ulkoisissa sukuelimissä ovat usein synnynnäinen virtsaputken rajoitus. Esimerkiksi virtsaputki itse voi kehittää kehityshäiriön. Tätä kutsutaan lääketieteessä hypospadias nimetty. Virtsaputken suu on edelleen eteenpäin ja lähempänä vartaloa. Usein peniksen kaarevuus ja esinahan murtuma esiintyvät samanaikaisesti. Virtsaputken siirretyn suun kautta virtsaamisvälit (Virtsaaminen) vaikea, koska virtsavirta taipuu kohti takaa ja alas.

Hankitut syyt

Virtsaputken rajoitusten yleisimmät syyt ovat ne vamman jälkeen esiintyä. Pienimmätkin pelaavat Microtraumas merkittävä rooli. Nämä pienet vammat voivat tapahtua esimerkiksi katetroinnin aikana. Makaa yksi Virtsan katetri voi aiheuttaa pieniä vammoja virtsaputkeen. Nämä pienet kyyneleet voivat parantua arvetniin, että arpikudos kasvaa virtsaputken luumeniin. Samanlaisia ​​vammoja tapahtuu myös endoskooppisten interventioiden aikana, kuten kystoskopia. Niin kutsuttu Straddle trauma on toinen mahdollisuus saada virtsaputken supistuma. Nämä ovat tylpät ja suorat traumat perineuman alueella. Niitä voi syntyä muun muassa pyöräillessä. Virtsaputken ja virtsarakon vammat voivat tapahtua myös liikenneonnettomuuden yhteydessä. at Lantion luun murtumat voi vaihdella vamman vakavuudesta riippuen Virtsaputken tai virtsarakon ja eturauhasen repiä kokonaan irti nousta. Mitä vakavampi loukkaantuminen, sitä suurempi seuraava arpi. Joissakin tapauksissa jopa silloin a virtsaputken täydellinen sulkeminen esiintyä.

Jos epäillään virtsaputken supistumista, diagnoosissa on otettava huomioon erilaiset sairaudet, minkä vuoksi niitä on tutkittava tarkemmin. Näihin kuuluvat eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen, virtsaputken ja virtsarakon lähellä olevat kasvaimet ja eturauhassyöpä. Ympäröivien kasvainten sijainnista ja koosta riippuen ne voivat kaventaa virtsaputkea ja häiritä virtsaamista. Lisäksi infektiot kuten virtsaputken tai tartuntataudit, kuten Tippuri, vaikuttaa virtsaputken toimintaan aiheuttamalla tulehduksia ja vaurioita limakalvolle.

oireet

Ensimmäiset oireet ilmenevät usein vuosia hankitun virtsaputken vaurion jälkeen. Ensimmäinen merkki ja sekin Tärkein oire on selkeä Virtsavirran heikkeneminen. Tämän vahvuus voi vaihdella. Itse virtsavirta voi olla kiertynyt tai jopa halkaistu, mikä viittaa virtsaputken tukkeeseen.

Ajan myötä vaimennus voi kasvaa, kunnes siitä lopulta tulee VirtsanpidätysT tulee. Potilas ei silloin enää voi tyhjentää virtsarakkoaan, joka on yleensä täysin täynnä. Monissa tapauksissa voimakasta kipua esiintyy alavatsassa.Tämän jälkeen virtsa ei vain kerää virtsatierakoon, vaan voi äärimmäisissä tapauksissa myös kerääntyä ruuhkana Munuaisten lantion kehittää. Munuaisten toiminta on heikentynyt huomattavasti, ja munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä. Tämä edustaa hengenvaarallinen tilanne ja tulee hoitaa välittömästi.

Jatkuva virtsaaminen vastustuskykyä vastaan ​​johtaa paksunemiseen ja ajan myötä Virtsarakon lihaksen laajentuminen (Virtsarakon hypertrofia). Seurauksena virtsarakon joustavuus heikkenee ja tyhjennystoiminta huononee. Useimmat potilaat ilmoittavat myös virtsaamisvaikeuksista, mikä vaatii enemmän vaivaa. Samanaikaisesti he tyhjentävät vain vähän virtsaa ja joutuvat käymään wc: ssä normaalia useammin. He tuntevat usein halua virtsata, koska heillä on aina sellainen Jäännös virtsa pitää virtsarakossa.

Jos on infektioita tai tulehduksia, se voidaan havaita virtsan veressä. Tämä tunnetaan nimellä mikrohematurialle ja voidaan havaita pikatestin avulla. Jos virtsaputken rajoitus jätetään huomioimatta ja jätetään käsittelemättä, se voi lopulta johtaa kontrolloimattomaan virtsan menetykseen, joka tunnetaan nimellä virtsainkontinenssi.

Diagnoosi

Virtsaputken rajoitus diagnoosiin sisältyy Virtsan virtauksen mittaus. Tätä kutsutaan myös Uroflowmetry nimetty. Potilaan virtsavirta mitataan erityisessä käymälässä. Käyrä luodaan automaattisesti. Virtsarakko näytetään sitten ultraäänilaitteella ja lääkäri näkee, onko virtsarakossa vielä jäännösvirtsaa. Mittausten ja virtsan jäännösmäärän perusteella urologi voi määrittää, onko virtsaputken supistuminen merkittävä. Sitten määritetään supistuksen sijainti ja määrä virtsaputkessa. Tämä tehdään röntgenkuvauksella tai Kystoskopia.

terapia

Virtsaputken striktuurin hoito voi vaihdella suuresti, koska on olemassa erilaisia ​​menetelmiä, joita käytetään eri tapauksissa. Mikä hoitovaihtoehto on paras, riippuu muutamista tekijöistä, kuten Pullonkaulan sijainti ja pituus kuten Potilaan ikä ja toissijaiset sairaudet riippuvainen. Jos mahdollista, myös potilaan toiveet tulee ottaa huomioon.

Virtsaputken laajentuminen

Kuten Bougienage nimeltään menetelmä on yksinkertainen menetelmä virtsaputken luumen laajentamiseksi. Erityisesti Virtsaputken katetrit, joita on erikokoisia, tulee olemaan Virtsaputken laajentuminen (Dilaatio) suoritettu. Hoidon voi suorittaa urologi tai potilaan itse ohjeiden mukaan. Sovellus voi vähentää oireita tietyn ajan, mutta jonkin ajan kuluttua menetelmä on käytettävä toistetaan säännöllisesti tulla ja siitä tulee myös vähemmän tehokas ajan myötä. Lisäksi bougienage sisältää sen riski, että Virtsaputki loukkaantuu edelleenmikä voi kaventaa pahempaa. Tästä toimenpiteestä voi kuitenkin olla hyötyä pullonkaulan kunnosta ja vakavuudesta riippuen.

Virtsaputken rako (uretroottia)

Tässä hoitomenetelmässä virtsaputken supistuminen leikataan kohdennetulla tavalla siten, että Arpi halkaistu hallitusti tulee. Menettely on tarkoitettu erityisesti lyhyet pullonkaulat sopiva ja lupaa parannuksen. Se suoritetaan yleensä lyhyellä nukutuksella. Halkaisu voidaan suorittaa myös veitsen sijasta laserilla. Lasering on lempeä ja lupaava lähestymistapa. vuonna Leikkaus Sachseen supistuminen leikataan näkyvään terveeseen kudokseen uusitun arpien supistumisen estämiseksi. vuonna Kolikkopeli Otisin mukaan virtsaputki venytetään ensin sopivalle ja halutulle leveydelle uretrotoomin avulla. Tämän jälkeen vedetään uretrotomin läpi terä, joka leikkaa virtsaputken kello 12. Otis-menetelmää käytetään pitkissä rakenteissa ja sitä käytetään todennäköisemmin virtsaputken striaattien lievittävässä hoidossa.

Virtsaputken stentti

Toinen mahdollisuus on stentin asettaminen. Tämä on laajennettava, pieni putki valmistettu metallista tai muovista, joka työnnetään virtsaputkeen nenän ympärille pitää kapeni kohta avoinna. Tällä menetelmällä on myös haitta. Virtsaputken arpi ja vuori voivat toistuvasti reagoida stenttiin liiallisen arpikudoksen kasvun tai tulehduksen kanssa. Monissa tapauksissa stentti on poistettava uudelleen. Siksi putki asetetaan vain tietyissä olosuhteissa virtsaputken rajoitukseen.

leikkaus

Useimmissa tapauksissa yksi lupaa Virtsaputken leikkaus tai Virtsaputken rekonstruktio kuolee leikkauksen aikana parhaat menestykset ja Pitkän aikavälin tulokset jos sinulla on virtsaputken rajoitus. Leikkaussalissa virtsaputki avataan ja supistus poistetaan. Sitten voit laittaa lopun virtsaputken päät yhteen Endast-end-anastomoosi ommellaan uudelleen yhteen. Jos pullonkaula oli erittäin pitkä ja siksi pidempi etäisyys on sillattava, a Virtsaputken korvaaminen käytetty. Parhaassa tapauksessa tämä on potilaan oma kehon kudos. Tämä estää merkittävästi toistuvien tulehduksellisten reaktioiden esiintymisen. Esihoitoa tai vapaata suun limakalvoa käytetään siirteen sijoittamiseen. Toiminta on monimutkaista ja teknisesti vaativaa, minkä vuoksi se voi kestää jopa neljä tuntia. Sitten virtsakatetri pysyy uudessa virtsaputkessa noin yhden - kolmen viikon ajan, jotta ompeleet paranevat eikä infektiota ole.

Virtsaputken rajoitus naisilla

Naiset kärsivät virtsaputken rajoituksista paljon harvemmin, koska virtsaputki on anatomisesti merkitsevästi lyhyempi kuin miehillä. Pelkästään tästä syystä tosi rajoitukset eivät ole yleisiä naisilla. Sekä synnynnäisiä että hankittuja supistuksia voi kuitenkin tapahtua. Epämuodostumahypospadiat ilmenevät naisilla virtsaputken siirtymästä emättimen seinämään. Tämä saa virtsan valumaan emättimen läpi. Anatomisten olosuhteiden vuoksi naisen virtsaputki on paljon herkempi infektioille tunkeutuvien bakteerien takia. Infektiot ja katetrointi voivat myös aiheuttaa vaurioita ja arpia virtsaputken limakalvossa myös naisilla. Tämä voi myös johtaa supistuksiin, jotka vaikuttavat virtsaamiseen.