virtsaputken

määritelmä

Uretriitti tunnetaan myös uretriitina lääketieteellisessä žargonissa. Se on virtsaputken ympärillä olevan limakalvon tulehdus. Tämä menee virtsarakon ulkopuolelle ja johtaa virtsan ulospäin. Uretriitti, kuten kystiitti, kuuluu ala-virtsatieinfektioiden ryhmään. Tulehdus johtuu yleensä infektiosta bakteeripatogeeneillä. Tauti leviää yleensä sukupuolisesti. Erityisesti naisilla, jos tautia ei hoideta, on vaara, että tauti leviää edelleen, vaikuttaa lisääntymiselimiin ja johtaa steriiliyteen (hedelmättömyys).

syyt

Useimmissa tapauksissa uretriitti tarttuu sukupuolen kautta. Tämä koskee sekä miehiä että naisia. Ylivoimaisesti yleisimmät bakteerit ovat laukaisevia, jotka välittyvät seksuaalisen kontaktin kautta. Tässä erotellaan spesifinen ja epäspesifinen uretriitti:

• Erityinen uretriitti johtuu bakteereista Neisseria gonorrhoeae, ja se tunnetaan paremmin gonorrhea tai gonorrhea.
• Useimmissa tapauksissa epäspesifinen uretriitti johtuu klamydiaksi tunnetuista bakteereista. Tämä uretriitin muoto leviää myös seksuaalisesti.

Harvemmissa tapauksissa uretriitti esiintyy oireena muiden sairauksien yhteydessä. Esimerkiksi Reiterin oireyhtymässä, reumasairaudessa. Tämä johtaa oireiden triadiin, jotka koostuvat uretriitista, niveltulehduksesta (artriitista), etenkin polvista ja nilkasta, ja sidekalvotulehduksesta (sidekalvotulehdus). Virtsaputken mekaaninen ärsytys voi myös johtaa tulehdukseen. Esimerkiksi virtsakatetrin kautta. Allergiset reaktiot, esimerkiksi voiteluaineille, voivat myös olla syynä virtsaputkentulehdukseen.

Diagnoosi

Diagnoosin alussa on aina anamneesi. Lääkäri kysyy, mitä oireita on esiintynyt siitä lähtien, kun ne ovat olleet, onko olemassa aiempia sairauksia, onko tauti esiintynyt aiemmin ja onko seksuaalisia kumppaneita vaihtamassa tällä hetkellä. Tätä seuraa fyysinen tarkastus, erityisesti virtsaputki tutkitaan. Etsi oireita, kuten virtsaputken sisäänmenon tai punoksen punoitus.

Miehillä tutkitaan myös kiveksiä ja eturauhasta, koska joissakin tapauksissa tulehdus voi vaikuttaa myös näihin. Tämän jälkeen on yleensä toimitettava virtsanäyte, jotta virtsan tila voidaan tehdä. Tämä tarkistaa, onko virtsassa tulehduksellisia soluja vai punasoluja. Virtsanjohdosta voidaan ottaa myös tarkka patogeeni.

Samanaikaiset oireet

Uretriitin pääoire on voimakas polttava tunne aina virtsatessasi. Lisäksi virtsaputken alueella on usein huomattava kutina. Virtsaputken sisäänkäynti on yleensä hyvin punainen. Tähän liittyy usein sameaa, kellertävää vuotoa virtsaputkesta.

Uretriitin ei aina tarvitse aiheuttaa oireita, joten se voi olla myös oireeton. Mutta vaikka oireita ei olisi, uretriitin bakteerimuoto on tarttuva, ts. Sukupuoliteitse tarttuva. Oireelliset kurssit johtavat yleensä polttavaan tunteeseen virtsatessa, kutinaa ja virtsaputken erittymistä.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu virtsaputkessa

Samanaikaiset oireet miehillä

Miehillä myös muut elimet voivat vaikuttaa. Esimerkiksi eturauhasen tulehdusta (eturauhastulehdus) tai kiveksiä (orkiitti) tai epididymis (epididymiitti) voi myös esiintyä. Tämäntyyppiset tulehdukset ovat yleensä erittäin tuskallisia. Siihen liittyy usein kuume ja vilunväristykset.

Samanaikaiset oireet naisilla

Naisilla uretriitti on suhteellisen usein oireeton. Siitä huolimatta se on tarttuva. Naisilla on vaara, että virtsaputken bakteerit leviävät edelleen ja nousevat kohtuun. Sieltä ne voivat päästä munuaisiin ja munasarjoihin ja aiheuttaa munasarjojen tartunnan (adnexiitti). Tässä tapauksessa on vakava lantion kipu, kuume ja huomattavasti heikentynyt yleinen kunto.

Yksi komplikaatio sellaisesta munanjohtimien tulehduksesta on, että munanjohtimet tarttuvat toisiinsa. Tämä voi lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä ja johtaa pahimmassa tapauksessa naisen hedelmättömyyteen (steriiliyteen).

Sekä miehillä että naisilla on myös riski, että taudinaiheuttajat leviävät munuaisiin, ts. Nousevat. Tämä voi johtaa munuaisten tulehdukseen. Siellä on tylsää kylkivalua, korkea kuume ja vilunväristykset, yleinen kunto heikkenee merkittävästi.

Taudinaiheuttajat voivat myös päästä verenkiertoon ja laukaista urosepsin. Urosepsikselle - kuten munuaisen lantion tulehdukselle - liittyy yleensä kuume ja huomattava pahoinvointi. Molemmat sairaudet on hoidettava nopeasti, koska ne voivat johtaa kuolemaan.

Virtsaputken tulehdus

Vastuuvapaus on tyypillinen oire, joka esiintyy uretriitin yhteydessä. Bakteerien aiheuttamissa infektioissa vuoto on yleensä kellertävää ja sameaa ja haisee epämiellyttävältä.

Uretriitti ja kipu

Uretriitin kipu esiintyy pääasiassa virtsaputken alueen voimakkaan polttavan tunteen muodossa virtsatessa. Jos kurssi on monimutkainen, miehillä voi myös kehittyä eturauhasen tulehdus tai nivelkipu. Tähän liittyy usein vaikea kipu kärsivien rauhasten alueella.
Lue myös artikkeli tästä Polttava tunne virtsaputkessa.

Naisilla bakteerit voivat levitä kohtuun ja munanjohtimiin, mikä yleensä johtaa vakavaan lantion kipuun toisella puolella. Jos tulehdus nousee munuaisiin, munuaisissa on tylsää kylkikipua ja vaikeaa koputuskipua.

Onko uretriitti merkki HIV: stä?

Ei. Uretriitilla ei periaatteessa ole mitään tekemistä HIV: n kanssa. Useimmissa tapauksissa se johtuu bakteereista. Uretriitti on kuitenkin sukupuoliteitse tarttuva sairaus, kuten myös HIV. Suojaamaton yhdyntätapa sisältää siten sekä uretriitin että HIV: n.

Voit myös lukea aiheemme: Mitkä ovat merkit HIV-taudista

Hoito / hoito

Yleistä tietoa hoidosta

Hoidon tyyppi riippuu laukaisevasta tekijästä. Esimerkiksi, jos virtsaputken tulehdus johtuu mekaanisesta ärsytyksestä, kuten voi olla käytettynä virtsakatetrin ollessa paikallaan, terapia koostuu liipaisimen (virtsakatetrin) poistamisesta ja tukitoimenpiteistä, kuten ravitsevien tai jäähdyttävien voiteiden käytöstä.

Jos - kuten useimmissa tapauksissa - bakteeri-infektio laukaisee, antibioottihoito tulee yleensä aloittaa. Antibioosin tyyppi riippuu liipaisimesta. Klamydiainfektiossa antibiootti doksisykliiniä käytetään yleensä 7 päivän ajan. Atsitromysiiniä voidaan vaihtoehtoisesti käyttää kerran.

Jos ei ole varmaa, onko kyse Chlamydia- tai Neisseria gonorrhoeae -infektiosta, tai jos gonorrhea on varma, atsitromysiini tulisi olla suositeltava. Keftriaksonia tulee sitten käyttää yhtenä annoksena. Joko lihaksensisäisenä injektiona, ts. Ruiskuna lihakseen kuten rokotuksena, tai laskimonsisäisenä annosteluna, ts. Laskimon kautta.

Jos kyse on sukupuoliteitse tarttuvasta taudista, useimmissa tapauksissa myös seksuaalista kumppania on hoidettava, muuten tauti voi aina tarttua toisistaan. Jos syntyy komplikaatioita, kuten eturauhasen tulehdus tai (munuaisen) kivekset miehillä tai munanjohtimien tulehdukset naisilla, lisä antibioottihoito voi olla tarpeen. Sama pätee munuaisen lantion tulehdukseen tai virtsaputken aiheuttamasta urosepsiksesta.

Bakteeri-infektion tapauksessa ei-lääkkeellisiä toimenpiteitä suositellaan juomaan paljon patogeenien poistamiseksi ja niiden nousun estämiseksi.

Seksuaalista kosketusta tulisi välttää uretriitin aikana. Lisäksi, jos jatkat seksikumppanien vaihtamista, etusijalle olisi annettava suojattu yhdyntä, koska tämä vähentää merkittävästi infektioriskiä.

Mitä lääkkeitä käytetään?

Antibiootteja käytetään ensisijaisesti virtsaputken infektioiden tai niiden komplikaatioiden hoitoon. Doksisykliini on valittu lääke klamydiainfektioon.

Neisseria gonorrhoeaen aiheuttama infektio (gonorrhea) tulee hoitaa atsitromysiinin ja keftriaksonin yhdistelmällä.

Komplikaatioiden, kuten eturauhasen tulehduksen tai miehen niveltulehduksen tai naisten munasarjan tulehduksen, samoin kuin munuaisen lantion tulehduksen tai urosepsiksen, tapauksessa voidaan käyttää myös muita antibiootteja. Jos potilas kärsii kipusta, kipulääkkeen, kuten ibuprofeenin, määrääminen voi olla järkevää. Jos on kuume, voidaan käyttää kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten metamitsolia tai parasetamolia.

Milloin tarvitsen antibiootin?

Bakteeripatogeenien aiheuttamasta uretriitista, joka on ylivoimaisesti yleisin muoto, tulisi aina antaa antibioottihoitoa. Seksuaalipartneria tulisi myös hoitaa antibiooteilla, jotta molemmat kumppanit eivät toistu toistuvasti.

Mekaanisesti aiheutetut tulehdukset eivät vaadi antibioottihoitoa, samoin kuin allergiat eivät vaadi infektioita.

Mikä antibiootti toimii parhaiten?

Kuten jo edellä on kuvattu, klaritromysiiniä käytetään yleensä klamydiaaliseen infektioon.

Gonorrheaan käytetään atsitromysiiniä ja keftriaksonia.

Mitkä kodin lääkkeet auttavat uretriittia?

Uretriitin tapauksessa on tärkeää välttää mekaanista ärsytystä. Siksi yhdyntää tulisi välttää, kunnes tauti on parantunut. On tärkeää juoda paljon, jotta bakteerit huuhtoutuvat pois (jos bakteerit laukaisivat). Lisäksi kuumuus, esimerkiksi kuumavesipullo, joka asetetaan alaosaan, voi lievittää oireita.

Lämmin lantiokylpy, esimerkiksi kamomilla, voi tarjota helpotusta.

Erilaisten teiden sanotaan olevan positiivinen vaikutus uretriittiin. Näihin kuuluvat vesikrassista valmistettu tee, karhunlehden lehdet, puolukkalehdet, kenttäkorte, kultakiila, lovage ja katajamarjat.Karpalon - mehun tai tabletin muodossa - sanotaan estävän rakon ja virtsaputken limakalvon kolonisaation bakteerien kanssa.

Homeopatia uretriitissa

Virtsarakon tulehduksen hoidossa suositellaan ennen kaikkea homeopaattista lääkettä: Cantharis vesicatoria (espanjalainen kärpälä). Sanotaan, että sillä on kipua lievittävä vaikutus, etenkin ala-lantion alueen kipujen suhteen.

Cantharis vesicatorian käytön sanotaan lievittävän merkittävästi virtsarakon painetta ja palavaa kipua virtsatessa. Useita virtsaamistarpeita voidaan hoitaa myös sillä. Suositeltava annos on 3 Cantharis 5X -palloketta 30 minuutin välein.

Schüssler-suolat

Kirjallisuudessa on vähän mainintaa Schüssler-suolojen käytöstä uretriitin hoidossa. Todennäköisesti Schüssler-suolan numero 9, natriumfosforicum, saantia voidaan suositella. Akuutien valitusten yhteydessä voidaan ottaa yksi tabletti 10–15 minuutin välein.

Uretriitin kesto

Uretriitti ei aina liity oireisiin. Siksi ei voida antaa yleistä lausumaa siitä, kuinka monta päivää tauti kestää.

Bakteerinen uretriitti tulee aina hoitaa antibiooteilla. Antibioosin alkamisen jälkeen oireet - jos niitä on - yleensä häviävät viimeistään 2–3 päivän kuluttua. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tauti olisi parantunut. On tärkeää tietää tämä, etenkin bakteeri-uretriitin yhteydessä, koska se on erittäin tarttuva (sukupuoliteitse tarttuva). Yleensä parantuneen uretriitin jälkeen vain suojatun yhdynnän tulisi aluksi tapahtua, jotta vältetään uusiutunut infektio tai seksikumppanin tartunta.

Kuka hoitaa uretriittia

Virtsaputken tulehdusta ei yleensä hoideta vain antibiooteilla, virtsaputkesta otetaan usein aiemmin uumaa, jotta patogeeni voidaan määrittää tarkasti. Vaikka perhelääkäri on yleensä ensimmäinen yhteyspiste tällaisten sairauksien suhteen, hänellä ei yleensä ole materiaalia otteiden tutkimiseen ja tutkimiseen.

Siksi voi olla järkevää mennä urologin (mies) tai urologin / gynekologin (nainen) luo. Ensin saat kuitenkin nähdä perhe-lääkärisi, joka voi sitten päättää, miten edetä.

L.Lisätietoja tästä aiheesta: Urologi

Onko uretriitti tarttuva?

Bakteerien aiheuttama virtsaputkentulehdus on tarttuvaa. Leviämisreitti on smear-infektion kautta yhdyntää. Infektioaste on korkea. Oudon ja usein vaihtuvan seksuaalisen kumppanin kanssa vain suojatun yhdynnän tulisi tapahtua. Oikein käytettynä se suojaa infektioilta useimmissa tapauksissa.