Meniskin repeämän oireet

Johdanto ja syyt

Polvenivessä on kaksi rustolevyä (yksi sisäpuolelta ja toinen ulkopuolelta), joita kutsutaan menisciiksi ja jotka toimivat imemään kuormia, jotka polven on kestettävä. Kun yksi tai molemmat repiä, sitä kutsutaan meniskaliksi kyyneleiksi.

Meniskin kyyneleiden oireet vaihtelevat riippuen siitä, johtuuko kyyneleen repeämisestä a

• Vahinko (trauma) tapahtui yhtäkkiä tai
• polven rappeuttavat muutokset (kulumisen merkit) tapahtuivat hitaasti ja toisaalta riippuen
• kuinka vakava vamma on.

Vahinkoihin liittyvän meniskin repeämä, joka on erityisen usein Urheiluvammat, etenkin jalkapalloilijat tai hiihtäjät, toteaa, että asianomaiset valittavat voimakkaasta kipusta. Tämä kipu ei kuitenkaan tule itse meniskistä, koska se ei tule sen mukana ärsyttää joka voi lähettää kivusignaalin.
Niin kuin se on Seuraava ilmiö meniskaläkkyjen tapauksessa kuitenkin usein yhdelle

• ärsytys tai jopa
• tulehdus nivelkapseli ja / tai a
• effuusio tulee nivelistä,

lopulta Kipu tuntui, että se lähtee ympäröivistä rakenteista. Klassinen sellaiselle kliiniselle kuvalle on kipu nivelkipua

• Polven ontto ja edelleen
• lateraalinen polvi, joka joskus menee sisään
• sääri voi säteillä.

Lisäksi meniskin repeämä johtaa joskus myös polven nivelten rajoitettuun liikkuvuuteen. Tähän vaikuttaa yleensä yleensä pidentäminen säären alaosa. Tyypillisesti oireet ovat selvempiä liikkuessa. Jos toisaalta meniskin repeämä on pitkäaikaisen seurauksena rappeuttavat muutokset että yhteinenkuten hän teki yhden Polven nivelrikko voi ilmetä, se ei usein aiheuta potilaalle oireita, ja siksi se pysyy usein huomaamatta pitkään.

Varsinkin kun nivelkierukka on revitty vamman vuoksi, muille rakenteille tai niiden päälle on usein sattumanvaraista vahinkoa Polvenivel, esimerkiksi Tapes, edessä. Ne voivat sitten pahentaa meniskin repeämän aiheuttamaa kipua.

Se, miten ja oireet havaitaan, riippuu aina siitä, kuinka (urheilullinen) on aktiivisesti uhri. Jos vain arjessa muutama liike tehdään polvinivelissä, valitukset voidaan usein sietää paljon pidempään ja paremmin (yksinkertaisesti siksi, että ne eivät ole niin usein ja erittäin havaittavissa) kuin Urheilijatjotka tukeutuvat nivelten toimintaan oikein.

Rikkoutuneen meniskin oireet

Ihmisillä, joilla on revitty meniski, on yleensä puukotus Kipu samoin kuin yksi turvotus polvinivelissä. Lisäksi on rajoitettua joustavuutta ja liikkuvuutta yhdistettynä lievittävään asentoon.

Kivulla on erilainen luonne riippuen meniskin repeytymisen syystä. Jos onnettomuuden tai suoran voimankäytön seurauksena on akuutti meniskin repeämä, henkilö tuntuu heti tapahtuman jälkeen terävä kipu polvinivelissä.
Nämä liittyvät molemmiin aktiivisempi (sairastunut henkilö liikuttaa jalkaa itse) yhtä hyvin kuin passiivisempi (tarkastaja liikuttaa jalkaa) Pidennys ja kierto (=kierto) polven.
Tila, jossa jalkaa ei voida venyttää, tunnetaan nimellä Stretch-esto tai Venytysvaje. Tämä venytysvaje tarkoittaa, että kärsivät ihmiset omaksuvat yllä mainitun tyypillisen lempeän asennon hieman taivutettuun asentoon. Liikkuvuuden esto syntyy joko refleksinomaisesti nivelpäässä olevien hermopäätteiden kautta tai mekaanisesti repeytyneiden meniskiosien takertumisen vuoksi niveltilaan.

krooninen meniskin repeämä pysyy huomaamatta pitkään ja usein kokeneen tutkijan on vaikea määrittää. Kipu ei ole niin akuutti ja äkillinen, se on usein kuormituksesta riippuvainen.
Jatkuva kuorma (esim. laatat polvistuvuus) johtaa hiipivän esiintymiseen Meniskin vauriot. Kipu ilmenee yhä pienemmillä aktiviteeteilla ja liikkeillä, jotka liittyvät polvinivelen rasitukseen (Kävely, kiipeily portaat, polvistuva).
Pysyvät pienet kyyneleet ja vammat että Rusto kudos johtaa menisciä vähentävään kestävyyteen.
Et enää pysty selviytymään päivittäisestä stressistä ja kivun stressiriippuvuus kasvaa, kunnes jossain vaiheessa, pahimmassa tapauksessa, kun kävelet kevyesti.
Jos vaurio ylittää tietyn tason, huomaamaton liike voi jossain vaiheessa johtaa yksittäisten rustoosien lopulliseen repeytymiseen tai repeytymiseen ja johtaa yllättäen edellä kuvattuun takertumiseen polvinivelrakoon. Tyypillinen esimerkki repäisyn esiintymisestä on, kun asianomainen henkilö nousee piikistä.

Nimittäminen polvisairaalaan?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Polvenivel on yksi niistä niveistä, joissa on suurin stressi.

Siksi polvinivelen hoito (esim. Meniskin repeämä, rustovauriot, ristisilmukkavauriot, juoksijan polvi jne.) Vaatii paljon kokemusta.
Hoidon monenlaisia ​​polvisairauksia konservatiivisella tavalla.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopedikirurgisi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni löytyy Dr. Nicolas Gumpert

Oireiden lokalisointi

Mikä kahdesta meniscistä on loukkaantunut, nähdään Kivun paikka tunnistaa usein polvinivelissä. Mediaalisen meniskin vaurio-oireita ovat kipu polven sisäpuolella, kipu ulkopuolella viittaa vaurioihin Ulkoinen meniski.

Kipu voidaan laukaista myös asettamalla sormi Yhteinen tila painaa, koska siellä meniskit sijaitsevat. Paina tätä varten polvi taivutettu painamalla vakoa oikealla ja vasemmalla alareunan alareunassa Polvilumpio voi tuntea.
Kipu voidaan myös viedä läpi kierto Jalan liipaisin (= kierto) taivutusasennossa. Voit tehdä tämän kääntämällä taivutettu jalka sisäänpäin tai ulospäin makuulla. Mediaalisen meniskin vaurion oireita ovat kipu polven sisäpuolella ulkoisen pyörimisen aikana. Ulkopuolinen kipu vastakääntymisen aikana sisäänpäin viittaa meniskin repeämään ulommassa meniskissä.
Lisäksi kipun vaeltaminen ja herkkyys paineelle voidaan usein löytää oireellisesti polven taipumisen lisääntyessä. Kipu polvinivelle tavallisessa joogaistuimessa voi myös ilmetä, jos mediaalinen meniski on loukkaantunut.

Näillä ja muilla testeillä, joissa kipu laukaisee kohdennetuilla liikkeillä, koulutettu tutkija voi tarkemmin määrittää meniskin repeämän sijainnin. Tämä vaatii kuitenkin yleensä jonkin verran harjoittelua, ja tarkka diagnoosi tulee jättää asiantuntijan tehtäväksi.

Kipujen lisäksi on myös toinen Turvotus polvinivelissä.

Meniskin repeämä edustaa Limakalvo nivelkapseli on valtava ärsyke, minkä vuoksi se tuottaa refleksiivisesti enemmän nivelnestettä. Seuraus tästä on ylimääräinen asia.
Tätä tilaa, jolla on liiallinen nivelneste, kutsutaan Nivelen effuusio. Koska nivelkapselissa on vain rajoitettua tilaa, koko kapseli turpoaa, mikä johtaa näkyviin oireisiin näkyvän paksuuntumisen ja polven nivelissä tapahtuvan liikkumisen rajoituksen muodossa. Ulkoisesti polvi näyttää paksulta ja turvonneelta. Kapselin paine ärsyttää Hermopäätteet nivelkapselissa ja sairastuneet tuntevat yhden Jännityskipu koko polvinivelen alueella.
Suurempien virtausten kanssa voit käyttää merkkiä "tanssi patella (polvipaita) " tarkkailla. Polven ollessa pidennettynä polvisuoja voidaan puristaa alas kuin nestetyyny.
Jos sairastuneella henkilöllä on luonnollisesti paksut polvet tai hän on epävarma, sairastuneen henkilön terveellinen polvi on aina sopiva vertailu päällä.

Pidempien valitusten yhteydessä on joka tapauksessa kuultava lääkäriä ja tarvittaessa aloitettava hoito negatiivisten myöhäisten vaikutusten, kuten Polven nivelrikko (= Polvenivelen kuluminen).

Sisäisen meniskalirenän oireet

Kun meniski revitään polven sisäpuolelta, kipu tyypillisesti esiintyy myös pääasiassa siellä.
Kipu voidaan laukaista kohdistamalla painetta polven sisäosaan. Usein edes pieni paine tässä vaiheessa riittää luomaan vahvaa Kipu polvissa herättää.
Varsinkin jos, kuten usein mediaalisen meniskin vammojen tapauksessa, niin Polven sisempi nivelside loukkaantui. Lisäksi ne ovat erityisen tuskallisia Kääntyvät liikkeet ja Polven taivutus.

Jalan kiertäminen ulospäin ja etenkin polvinivelen taipumista johtaa voimakkaaseen kipuun polven sisäpuolella. Siksi tämän tyyppistä kivun laukaisua käytetään myös diagnostisena testinä. Kipu voi myös laukaista usein, jos jatkettu jalka työnnetään hieman ulos polven tasolla. Tietysti myös seisoessa huomataan, että painetta polvelle on tuskallista, jos sitä kallistetaan hieman sisäänpäin. Jokaisen tyyppisen meniskin repeytymisen yhteydessä tapahtuu kuitenkin yleensä polvinivelten effuusiota, mikä johtaa siihen, että koko polven nivel on tuskallinen lyhyen ajan kuluttua, joten sivuasettelu on joskus vaikeaa.

Ulkoisen meniskalirenän oireet

tällä Meniskin repeämä polven ulkopuolella polven ulkotila on erittäin tuskallinen painettaessa.
Voit laukaista painekipuja sekä ylhäältä että sivulta. Painonmuutos, joka rasittaa polven ulkopintaa, voi myös aiheuttaa kipua.

Kuten mediaalisen meniskin kohdalla, kipua on yleensä vaikea osoittaa sivulle ilman erityisiä testejä. Ulompi meniski on erityisen tuskallinen, kun jalka käännetään sisäänpäin polven ollessa taipunut. Tämä liike on myös tyypillinen testi ulkoisen meniskin vaurioille.
Usein ulotettu paine ulotetulle jalalle voi myös laukaista kipua. Koska ulkoinen meniski vaurioituu harvemmin onnettomuuksien vuoksi ja hitaammin, nielun effuusio on täällä usein kehittynyt, joten koko polvi on yleensä kivulias.
Liikerajoituksia voi esiintyä myös, jos ulkoinen meniski on repeytynyt.

Edellä kuvattua halkeilua tai napsahduksia voi myös esiintyä. Jotkut potilaat kokevat yleensä polven epävakauden tunnetta, kun meniski kyynelee.

Kipu, kun meniski kyynelee

Tyypillinen viiltavä kipu a Meniscal repiä ovat erittäin vahvoja, mikä joskus jopa johtaa siihen normaali kävely ei ole enää mahdollista kivun takia On.
Usein kipu on myös diffuusi paikallisesti eikä sitä voida rajoittaa tiettyyn pisteeseen. Meniskin kyynelestä johtuva tuskallinen asia ei ole kyynel sellaisenaan, koska meniski ei ole ohi ärsyttää joka voi aiheuttaa kipua ja välittää sen.
Kipu tulee sen kautta Ympäröivän kudoksen ärsytys tapahtuu joko repimällä meniskin pala Ärsytä nivelkapseli tai itse meniscus, joka ei ole enää vakaa repeytymän takia Polvenivel on ankkuroitu, sitä siirretään pienillä liikkeillä niin, että se paine nivelkapseliin, josta seuraa tyypillinen terävä kipu.
Samanaikaisesti tämä kivun alkuperän malli selittää myös miksi kipu on pääosin liikkeestä riippuvainen johtuu siitä, että polven kipua herkät rakenteet ovat ärtyneitä vain liikuttaessa.

Halkeileva polvi oireena

halkeileva melu polven nivelissä on merkki polven vakavaan muotoon.

Tämä on erityisen tyypillistä vaikealle Meniscal repiä meniskin osien täydellisellä purkamisella.
Mutta jos melua esiintyy esimerkiksi liittyvät suoraan putoamiseen polveen, luuvauriot voivat myös olla syy.

Meniskin repimisen tapauksessa ääni voi myös olla vähemmän halkeilevaa, vaan pikemminkin napsahtavaa. Se johtuu siitä, että meniskin osat ovat erottuneet muista ja kelluvat nyt vapaasti nivelen ympärillä.
Tämä ei vain johda melujen muodostumiseen, vaan johtaa myös tulehdukselliseen reaktioon. On mahdollista, että vapaat meniskin osat puristuvat nivelissä tai että edelleen kiinnitetyt osat käyttäytyvät epätyypillisesti liikkuessa.
Molemmat voivat aiheuttaa ääniä.
Halkeamien lisäksi tiettyjen liikkeiden aikana on myös liikkumisen rajoitus tietyssä liikesuunnassa, koska vapaat meniskiosat estävät niveltoiminnan tässä. Jos kyseessä on vaikea meniskin repeämä, on ehdottomasti suoritettava artroskopiamuotoinen hoito meniskin osien poistamiseksi ja uusien vaurioiden estämiseksi. (katso: Meniskalisen repiän toiminta)

Polvinivelen anatomia

Polvenivel (Articulatio-suku) edustaa sitä suurin nivel ihmiskehossa edustavat.
Polvissa on oikeastaan ​​kaksi erilaista niveltä. Yksi on yhteys Reisi luu (Reisiluu) ja Luut Säären alaosa (Sääriluu), joka näin ollen Articulatio femorotibialis kutsutaan.
Polven toinen nivel on reiteen luun ja nivelen välillä Polvilumpio (polvilumpion) ja siksi kutsutaan Articulatio femoropatellaris. Kuten todelliselle nivellle on ominaista, mukana olevat luut ovat pinnalla, jolla ne koskettavat yhden (nivelpintaa) Rustokerros ylittyneet. Tämän tehtävänä on kivuton ja sujuva liike n luu varmistaa toisiaan vastaan.
Sama tehtävä ja lisätehtävä Ravitsemuksellinen toiminta varten rusto täyttää sen yhteinen ympäröivä Synoviaalinen neste (Synovia). Tämä on suljettu ja siten erotettu viereisestä lihaskudoksesta Polvenivel kirjoittanut a Nivelkapseli.
Polvenivel kiinnittää sen Nauhalaitteet. Tämä tarkoittaa, että ligaatioita on polvi jotka vakauttavat nivelen ja siten Rajoita liikettä. Tämä suojaa loukkaavaa Lihaksisto liiallisesta venytyksestä tai jopa repimisestä, joka muuten voisi tapahtua nivelten liiallisella liikkeellä.
Tapes (ligaments), Polvenivel Toisaalta he ovat turvassa sivunauhoja (sisempi ja ulompi kollateraalinen ligamentti) tuo myös Kollateraaliset nivelsiteet nimetä (Ligamentum collaterale mediale ja lateraalinen).
Toisaalta, pelaa polvilla Ristisidokset (Ristiinnauha) myös muilla tärkeillä ligamenttirakenteilla on merkitys. Polvissa on ns menisci, nimittäin yksi sisusta ja yksi ulompi. Nämä ovat puolikuun muotoisia rustoja, joilla on tärkeä merkitys voiman siirtämisessä polvinivelen sisällä.
Muodostaan ​​ja sijainnistaan ​​reiden ja säären luiden välillä ne laajentavat kosketuspinta-alaa ja siten myös nivelpintaa. Toisaalta tämä johtaa nivelen parempi vakavuus, koska menisci parantaa kontaktia kahden luun välillä. Toisaalta sillä on myös suuri rooli siinä tuon paineen tasainen jakautuminen, joka vaikuttaa niveliin ja joka siirretään punkttimuotoon luiden välillä ilman menisciä, ja kiitoksen ansiosta ne siirtyvät nyt tasaisesti ja tasaisesti.
Ilman ehjää menisciä rusto luiden hankaavassa kosketuspisteessä kuluisi hyvin nopeasti aiheuttaen nivelrikkoa (nivelten kulumista). Viimeinkin polven nivelen takaosa, popliteal fossa, on myös tärkeä polvessa, koska sen läpi kulkevat suuret verisuonet ja hermot.

diagnoosi

Meniscal repiä on diagnosoinut lääkäri, joka on im Anamnesishaastattelu ensimmäiset kysymykset nykyhetkestä oireet ja onnettomuus joka yleensä antaa tietoja vaurioiden sijainnista.
Sitten hän kiinnittää huomiota seuraavaan tutkimus of Polvenivel meniskin kyyneleeseen viittaavien oireiden, kuten a Jännityskipu niveltilan yli, a Polvenivelen effuusio tai kipua tyypillisillä liikemallilla.

Tämä kipu voi auttaa erityiset meniskitestit provosoinut Passiivisesti käännetty polvi ja siirretään. Laske testit, joihin esimerkiksi Steinmann I ja II, Palkkatesti tai Apley hionta kuulua, positiivinen, voit rajata kumman kahdesta menisci, Sisällä- tai Ulkoinen meniski, on loukkaantunut.
Tutkimusta seuraa kuvantamisdiagnostiikka jossa yleensä yksi ensin Röntgenkuva mukana jättämisen lisäksi luinen vamma on tehty.
Meniskin kyyneleet voivat myös olla erittäin hyviä MRI (Magneettikuvaus, magneettikuvaus) voidaan tehdä näkyväksi. Toinen diagnoosimenetelmä on se Jointoscopy (artroskopia). Tässä on toimintavalmiita ja yleisanestesia Pieni kamera on asetettu polviniveleen ja voit tutkia mahdolliset meniskin vammat suoraan. Tämän tutkimuksen suuri etu on, että samassa istunnossa myös puuttui terapeuttisesti ja siten meniskin kyyneleet voidaan hoitaa suoraan diagnoosin aikana.