Sydämen toiminta

Synonyymit

Sydämen äänet, sydämen merkit, syke,

Lääketieteellinen: Cor

Englanti: sydän

esittely

Jatkuvan supistumisen ja rentoutumisen avulla sydän varmistaa verenkierron koko kehoon siten, että kaikki oranja toimitetaan hapella ja ravintoaineet ja hajoamistuotteet poistuvat. Sydämen pumppausvaikutus tapahtuu useissa vaiheissa.

Kuva sydän

1. Oikea eteinen -
   Atrium dextrum
2. Oikea kammio -
   Ventriculus-kädentaito
3. Vasen atrium -
   Atrium sinistrum
4. Vasen kammio -
   Ventriculus synkkä
5. Aortan kaari - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Superior vena cava
7. Alempi vena cava -
   Alaonttolaskimo
8. Keuhkovaltimon runko -
   Keuhkojen runko
9. Vasen keuhkolaskimo -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Oikeat keuhkosuonet -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitraaliventtiili - Valva mitralis
12. Kolmiosainen venttiili -
    Kolmiosainen valva
13. Jaosto -
    Interventricular septum
14. Aortan läppä - Valva aortae
15. Papillaarinen lihas -
    Papillaarinen lihas

Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert-kuvista osoitteessa: lääketieteelliset kuvat

Sydämen toiminta

Jotta sydän Jos veri voi pumpata niin tehokkaasti, että se virtaa koko kehon läpi, on varmistettava, että kaikki sydänlihassolut toimivat koordinoidusti yhdessä sydämen syklin puitteissa. Pohjimmiltaan tämä ohjaus toimii sähköisen impulssin kautta, joka syntyy itse sydämessä, sitten leviää lihaksissa ja johtaa järjestettyyn toimintaan (supistumiseen) lihassoluissa. Tämä toimii vain siksi, että kaikki kennot ovat sähköä johtavia ja kytkettyinä toisiinsa.

Työsykli / sydämen toiminta (sydämen täyttäminen verellä ja veren karkottaminen verenkiertoon) jaetaan 4 vaihettajotka kulkevat säännöllisesti yksi toisensa jälkeen: Rentoutus- ja täyttövaihe (yhdessä: Diastole) kuten Jännitys- ja karkotusvaihe (yhdessä: Systole).
Fyysisessä levossa se on Diastolin kesto 2/3 sydämen syklistä (noin 0,6 sekuntia), systoli 1/3 (noin 0,3 sekuntia). Jos Syke kasvaa (ja siten sydämen syklin pituus pienenee), tämä tapahtuu lisäämällä diastolin lyhentämistä. Yksittäisten vaiheiden ehdot viittaavat sydänkammioiden kuntoon, koska ne käsittelevät sydämen työn paljon tärkeämpää osaa. He juoksevat oikealle ja vasemmalle samanaikaisesti.

Yksittäiset vaiheet yksityiskohtaisesti:

• Jännitysvaihe: Kun sydän on täynnä verta, sydänkammioiden lihassolut alkavat jännittyä ja lisätä painetta sydänontelossa (isovolumetrinen työ), mutta eivät supistu, koska kaikki sydänventtiilit ovat kiinni. Kammion paine on suurempi kuin atriumissa, joten esitteiden venttiilit ovat kiinni. Myös teloitusaluksissa (oikealla: Keuhkovaltimo = Keuhkojen runko, vasen Päävaltimo = aortta) verenpaine on korkeampi kuin Sydänkammio, joten myös taskuläpät ovat kiinni.

• Karkotusvaihe: Kammiolihakset lisäävät kammion painetta tasaisesti (kiristyvät), kunnes se saavuttaa Verenpaine täytäntöönpanevien alusten Tällä hetkellä taskun läpät avautuvat ja veri virtaa kammioista teloittaviin astioihin. Nyt vallitsevaa painetta kutsutaan Systolinen verenpaine (suurempi arvo verenpainetta mitattaessa, noin 120 mmHg). Kun verta poistuu kammiosta, tilavuus ja siten paine laskevat. Tämä prosessi jatkuu, kunnes kammion paine laskee alle täytäntöönpanosäiliöiden paineen (Diastolinen verenpaine - pienempi kahdesta mitatusta arvosta, noin 80 mmHg). Kun tämä kohta on saavutettu, taskuläpät suljetaan uudelleen passiivisesti (ilmeisesti päinvastaisella verenkierrolla) ja systoli on ohi. Yhteensä 60-70 ml karkotettiin sydämestä, mikä vastaa 50-60%: n ulosvirtausnopeutta (ejektiofraktio) sydänkammion kokonaisverestä.

• Rentoutumisvaihe: Tämän vaiheen aikana sydänlihassolut rentoutuvat, jolloin kaikki sydänventtiilit suljetaan, koska paine-erot sisäänvirtausreittiin (eteisiin) ja karkotusreittiin.

• Täyttövaihe: Suljetun pakkausselan venttiilin takia veri atriumista ei enää voinut virrata kammioon, joten tänne on nyt kerätty enemmän verta. Siitä hetkestä lähtien, jolloin atriumin paine ylittää (suhteellisen tyhjän) kammion paineen, alkaa täyttövaihe ja veri voi virrata kammioon uudelleen. Täyttöä suosii kammiolihasten rentoutuminen. Kammio rentoutuu ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Koska veri sydämessä ei enää muuta sijaintiaan, esitteiden venttiilit kääntävät nyt kirjaimellisesti veren, joka oli aiemmin kerääntynyt suljettuihin esitteiden venttiileihin. Tätä mekanismia kutsutaan venttiilitason mekanismiksi, ja se selittää, miksi täyttövaiheen ensimmäisen kolmanneksen jälkeen ¾ kammion täyte on jo saavutettu - ja siksi miksi voit hyväksyä täyttövaiheen lyhentämisen ilman suurta tehokkuuden menetystä. Täyttövaiheen lopussa on eteislihasten supistuminen jäljellä olevan veren määrän pakottamiseksi kammioon.

Ärsytys- ja johtamisjärjestelmä

Sydämen työ / sydämen toiminta laukaistaan ​​ja ohjataan sähköimpulsseilla. Tähän kuuluu, että impulssit syntyvät jonnekin ja välittyvät. Nämä kaksi toimintoa siirtyvät kiihottumis- ja johtamisjärjestelmään.

Sinus-solmu (Nodus sinuatrialis) on sähköimpulssien alkuperä. Se pystyy tuottamaan spontaanisti ja säännöllisesti sähköisiä virityksiä ja toimii siten kellogeneraattorina Sydämen lihakset.
Jos sinusolmun toiminta häiriintyy Rytmihäiriöt. Sinussolmun signaalit syntyvät sähköisen virityksen muodossa lihassolujen solu-solu-yhteyksien kautta (ei hermoja!). Joillakin lihassoluilla on erityislaitteet, minkä vuoksi ne voivat toimia erityisen nopeasti tai hitaasti. Sydänmerkkien jännitys leviää pääasiassa näiden polkujen kautta; siksi niitä kutsutaan Johtamisjärjestelmä. Viritys kulkee atriumin yli olevasta sinuksesta AV-solmu, sitten tarkemmin määriteltyjen osien kautta sydänkammioihin, joissa niput haarautuvat lopulta Purkinjen kuiduiksi. Näistä viritys leviää kammiolihasten yli.

Sinusolmu sydämen virityksen lähteenä sijaitsee oikean eteisen lihaksen seinämässä ja koostuu erikoistuneista lihassoluista, jotka voivat tuottaa sähköisiä virityksiä ilman ulkoista vaikutusta. Nämä herätteet leviävät eteisissä ja saavuttavat sitten AV-solmun, soluryhmän lähellä Atrium-kammion raja. Se koostuu hitaimmin johtavilla atriumin soluilta. AV-solmun solut ovat myös tässä suhteessa erityisiä sydänlihassoluja; koska sinusolmun tavoin ne voivat itsenäisesti tuottaa virityksiä (sähköimpulsseja mitattuna sydämen merkkeinä) - mutta vain puolella niistä taajuus. AV-solmun toiminta selitetään sillä, että AV-raaja tulee täältä esiin ainoana sähköä johtavana liitoksena eteisen ja kammion välillä - AV-solmu on eräänlainen suodatinasema suojaamaan elintärkeitä ja herkkiä kammiolihaksia. Sen hidas virityksen johtaminen palvelee sen varmistamista, että viritys siirtyy kammioon vasta eteisen supistumisen jälkeen ja siten eteisen supistuminen putoaa edelleen kammiolihasten diastoliin. Kyky tuottaa viritystä yksin vaaditaan, jos jostain syystä sinusolmun sähköiset impulssit puuttuvat. Sitten AV-solmu ottaa sinusolmun tehtävän ainakin osittain.

Sinus-solmu

Sinus-solmu, myös harvoin Keith Flack -solmu kutsutaan, koostuu erikoistuneista Sydänlihassolut ja on läpi Sähköpotentiaalien siirto vastuussa sydämen supistumisesta ja siten sykkeen kellosta.

Sinusolmu on valheellinen oikeassa eteisessä aivan suuhun oikea vena cava (Alaonttolaskimon). Koko sisältyy yleensä alle tuuman. Erikoistuneet solut ovat ei hermosolujavaikka ne luovat sähköpotentiaalin, joka johtuen atriumiin saa ne supistumaan. Histologisesta näkökulmasta ne ovat erikoistuneet sydänlihassolutjoilla on kyky depolarisoitua ja siten tulla yhdeksi terveillä potilailla Syke 60-80 lyöntiä johtaa. Sinussolmu toimitetaan verellä oikean kautta Sepelvaltimo.

Sinusolmu ottaa tämän haltuunsa sydämessä Kellon toiminta. Jos otat terve sydämen pois ihmisestä, se lyö, jos se jatkuu verta toimitetaan, jatka edelleen. Tämä johtuu siitä, että normaali syke ei muutu aivot, mutta sitä ohjataan sinusolmusta. Muiden hermojen kautta (Sympaattinen ja Parasympaattinen hermosto), jotka johtavat sydämeen Vaikuttavat sydämen lyönnin nopeuteen. Joten se voi voittaa nopeammin (Sympaattinen), esimerkiksi kun joku on innoissaan tai muuten lyö hitaammin (Parasympaattinen hermosto).

Sinusolmulla on erilaisia ​​ionikanaviajotka aiheuttavat solujen depolarisaation. Tämä tarkoittaa, että sähköinen signaali annetaan ja välitetään. Tämä signaali virtaa nyt atriumin läpi ja osuu toiseen solmuun. Niin kutsuttu Atrioventrikulaarinen solmu, lyhyt AV-solmu. AV-solmun nimi tulee sijainnista, koska se on välillä Etupiha (Atrium) ja kammio (Kammio) valheita. Se toimii suodattimena tuleville sinimuotoisille signaaleille.

Lyhyt Sinussolmun vika ei havaita aluksi, koska myös AV-solmu spontaanit toimintapotentiaalit muodot ja voivat siten myös edistää ärsykkeiden siirtymistä. Nämä toimet eivät kuitenkaan ole riittäviä, koska AV-solmu ei ole samalla taajuudella kuin sinussolmu depolarisoitumutta vain yhdelle Syke noin 40 lyöntiin minuutti pystyy. Jos tämä solmu epäonnistuu, tapahtuu sydänpysähdys. Näin on kuitenkin harvoin.

Jos poskiontelosolmu epäonnistuu kokonaan, sitä kutsutaan sinus-pysäytykseksi. Mukaan luetaan sinus-solmuun vaikuttavat sairaudet Sairas sinusoireyhtymä yhteenveto.

Sydämen toiminnan hallinta

Tämä koko prosessi toimii automaattisesti - mutta ilman yhteyttä kehon hermostoon, sydämellä ei ole juurikaan mahdollisuutta sopeutua koko organismin muuttuviin vaatimuksiin (= muuttuvaan hapenkulutukseen). Tämä sopeutuminen välittyy keskushermoston (CNS) sydämen hermojen kautta.
Sydän toimitetaan sympaattisen (rungon kautta) ja parasympaattisen (vagushermon kautta) hermoilla. Ne antavat signaaleja siitä, pitäisikö sydämen suorituskykyä lisätä tai vähentää. Sympaattinen hermo ja vagus-hermo ovat autonomisen hermoston hermoja, joiden toimintaa ei voida hallita vapaaehtoisesti ja joiden tehtävänä on säätää erilaisia ​​elintoimintoja (hengitys, sydämen toiminta, ruoansulatus, erittyminen jne.).

Jos sydämen kokonaistehoa halutaan lisätä - ulostulotehoa voidaan kasvattaa 5 l / min - 25 l / min - on olemassa useita tapoja, joilla tämä voidaan saavuttaa:

1. Syke / sydämen toiminta (sinussolmussa) lisääntyy (positiivinen kronotrooppinen). Lisää sydämenlyöntejä tarkoittaa enemmän ulosvetotehoa samassa ajassa. Pulssi nousee.
2. Iskuvoima (ja siten ulos purettavan veren osuus) kasvaa.
3. Lihassolujen herkkyys lisääntyy. Jos lihassolut reagoivat nopeammin sähköisiin ärsykkeisiin, sydämen sykli voi kulkea helpommin ja tehokkaammin (positiivinen bathmotropic).
4. Virityksen johtamisen viive AV-solmussa pienenee (positiivinen dromotrooppinen).

Kaiken kaikkiaan sympaattisen hermoston aktivoinnin jälkeen vapautuu enemmän verta aikayksikköä kohti ja siten enemmän happea pumpataan kehon läpi. Sydän tarvitsee kuitenkin myös enemmän happea lisääntyneeseen työhönsä, minkä vuoksi heikentyneelle tai vaurioituneelle sydämelle (sydämen vajaatoiminta = sydämen vajaatoiminta) määrätään tiukka lepo tai jos sydämen verisuonten tiedetään olevan puutteellisia (sepelvaltimotauti) = CHD).
Tiedot hermoista siirtyvät lihassoluihin soluseinässä olevien erityisten proteiinien (ns. Beeta-reseptorit) kautta. Tämä on beetasalpaajien hyökkäyskohde, joita käytetään laajalti terapeuttisesti: Ne rajoittavat sydämen tuotoksen kasvua; tällä tavoin ne alentavat sydämen hapenkulutusta (käyttö angina pectoriksessa / sydäninfarktissa) ja siten epäsuorasti verenpainetta (käyttö korkeassa verenpaineessa).

Jos keho haluaa kuristaa sydämen työn, sillä on käytössään vähemmän mekanismeja, koska parasympaattisen vagus-hermon jarruttavat hermokuidut pääsevät atriumiin vain korvakkeen reunaan saakka. Siksi mahdollisuudet rajoittuvat atriumiin:

1. Sykkeen / sydämen merkin laskeminen (negatiivinen kronotrooppinen) ja
2. AV-johtumisajan kasvu (negatiivinen dromotrooppinen).

Äärimmäisissä tapauksissa voit nähdä vagus-hermon vaikutukset ns. Urheilijan sydämeen. Esimerkiksi pyöräilijän suorituskyky on niin suuri, että hän tarvitsee vain murto-osan siitä rauhassa. Löydät leposykkeen 40 tai vähemmän; tätä kontrolloi parasympaattinen hermosto.

Sykelaskenta

Jos haluat treenata yksilöllisesti optimaalisella sykealueellasi, sinun tulee käyttää optimaalista syketaajuutta Syke osaa laskea.

Laskenta perustuu ns Karvosen kaava, lepotaajuus vähennetään maksimisykkeestä, tulos kerrotaan 0,6: lla (suuritehoisella harjoittelulla 0,75) ja lisätään sitten leposykkeeseen. Suurin syke lasketaan vähentämällä urheilijan ikä 220: sta. Voit mitata lepotaajuuden itse. Tätä varten makaa hiljaa kymmenen minuuttia ja mittaa sitten sykkeesi.

Klo Kouluttamaton arvo on välillä 60 ja 80 lyöntiä minuutissa valhe, kun taas Kilpailukykyinen urheilija leposyke enintään 35 lyöntiä voi olla. Keskimääräisen (kerrottu 0,6) ja korkean intensiteetin (kerrottu 0,75) altistuksen lasketut arvot ovat vain ohjeellisia.

Kestävyysmenetelmää käyttävän kestävyysharjoituksen tulisi tapahtua esimerkiksi keskitason intensiteetillä.