Maanalaiset tutkimukset

Mitkä ovat U-kokeet?

U-tutkimukset (joita kutsutaan myös lapsitutkimuksiksi) ovat varhaisen havaitsemisen tutkimuksia, joissa lapsen henkistä ja fyysistä kehitystä tarkistetaan säännöllisesti osana lastenlääkärintutkimusta, jotta kypsyyshäiriöt voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa. Tähän sisältyy U-tutkimukset U1-U9.
Toukokuusta 2006 lähtien on suoritettu uusia U-tutkimuksia (U10-U12 / J1 / J2), jotta lapset voivat seurata 6-vuotiaita murrosikään asti.
U-tutkimukset ovat siten osa lasten ennaltaehkäisevää hoito-ohjelmaa, jonka yleensä hoitavat sairausvakuutusyhtiöt ja joka on siten vanhemmille ilmainen (paitsi U10, U11, J2).

Kuinka monta U-koetta on?

Tavallisesti suunniteltuihin U-kokeisiin sisältyy U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11 sekä nuorisotutkimukset J1 (kutsutaan myös usein U12) ja J2. Aika, jolloin vastaavat lapsen U-tutkimukset suoritetaan, voidaan helposti etsiä lapsen keltaisesta tutkimuskirjasesta.Vanhemmat saavat yleensä tämän keltaisen lasten lääkärintarkastuksen kirjasen, kun äiti ja lapsi viedään sairaalasta synnytyksen jälkeen. Jos on epävarmuutta siitä, milloin seuraava U-tutkimus tulisi suorittaa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä hoitavaan lastenlääkäriin.

Pitääkö minun mennä U-tutkimukseen lapseni kanssa?

U-kokeet eivät periaatteessa ole pakollisia. Siitä huolimatta on ehdottoman suositeltavaa osallistua säännöllisiin U-tutkimuksiin U1-U9 sekä nuorisotutkimukseen J1 lapsen kanssa annettuina aikoina. Vain tällä tavalla lastenlääkärit voivat havaita lasten kehityshäiriöt varhaisessa vaiheessa ja pystyä hoitamaan heidät nopeasti. Joissakin liittovaltioissa (Baijeri, Baden-Württemberg ja Hessen) ennaltaehkäisevät lääkärintarkastukset ovat kuitenkin pakollisia. Tämä auttaa tunnistamaan lasten laiminlyönnit ja väärinkäytöt nopeammin.

Mitä tapahtuu, jos en mene U-tutkimukseen?

Monissa maissa, myös suurimmassa osassa Saksan liittotasavaltoja, on otettu käyttöön erityisiä raportointivaatimuksia, joiden tarkoituksena on valvoa ja varmistaa siten, että lapset osallistuvat säännöllisesti suositeltuihin U-tutkimuksiin. Näissä tapauksissa lastenlääkärit ovat velvollisia ilmoittamaan mahdollisista U-tutkimuksista valtion terveys- ja työlaitokselle. Jos huolimatta siitä, että vanhemmat muistuttavat U-tutkimuksen jättämättä jättämisestä, seuraavaa tutkimusta ei suoriteta, raportti voidaan lähettää jopa nuorisojärjestölle.

Lisätietoja artikkelista: Taaperoikäisen kehitys

Kuka vastaa kustannuksista?

U-tutkimukset U1-U9 ja nuorisotutkimus J1 ovat pakollisia sairausvakuutusturvaetuja, joten ne ovat ilmaisia ​​kaikille lapsille syntymästään 18 vuoteen. Jokainen sairausvakuutusyhtiö ei ole vielä korvannut suositeltuja tutkimuksia U10, U11 ja J2, mutta ne on silti suoritettava lapsen kehityksen kattavaa tarkkailua varten. Jotta saadaan selville, kattaako sairausvakuutusyhtiö U10-, U11- ja J2-tutkimuksista aiheutuvat kulut, riittää yleensä puhelinnumero. Jotkut tarjoajat korvaavat myös U10-, U11- ja J2-kustannukset, jos he osallistuvat sairausvakuutusohjelmaan.

Yksittäiset U-tutkimukset yhdellä silmäyksellä

U1

U1-tutkimus U1 suoritetaan yleensä heti synnytyksen jälkeen tai toisen tai neljännen elämän tunnin aikana. Tämän tutkimuksen tärkein tavoite on tunnistaa akuutti henkeä uhkaavat sairaudet tai epämuodostumat, jotka vaativat välitöntä hoitoa, koska tämä on ainoa tapa varmistaa nopein mahdollinen hoito.

Ensinnäkin on tärkeää selvittää, loukkaantui vastasyntynyt synnytyksen aikana. Sitten tarkistetaan ns. Elintoiminnot. Lastenlääkäri kuuntelee sydäntä ja keuhkoja. Myös verenvirtaus, lihasjännitys ja luontaiset refleksit tarkistetaan. Osana U1: ta myös tavallisesti kerätään ns. “APGAR-pisteet”.

Toinen tutkimus, joka on osa U1: tä, on pienen määrän napanuoran veren kerääminen, joka sitten testataan sen happipitoisuuden suhteen. Tämä antaa lausunnon siitä, voidaanko lapsen elimet varustaa hapolla riittävästi, mikä on erittäin tärkeää heidän toiminnalleen. Myös osa U-tutkimusta U1 on kätilön suorittama vastasyntyneen mittaus ja punnitus. Veren hyytymisen tukemiseksi lapselle annetaan myös tippoja, jotka sisältävät K-vitamiinia.

Lue lisää aiheesta: U1-tutkimus

U2

U2-tutkimus U2 tulisi yleensä suorittaa kolmannen ja kymmenennen elämän päivän välillä. Riippuen siitä, kuinka kauan äidin ja lapsen on oltava sairaalassa synnytyksen jälkeen, U2 suoritetaan edelleen sairaalassa tai asuvan lastenlääkärin toimesta.

Tärkeä osa U2: ta on ns. Jatkettu vastasyntyneen seulonta. Täällä vastasyntynyt testataan tärkeiden aineenvaihduntatautien tai kystisen fibroosin suhteen (keuhkosairaus, joka johtaa liian kovan liman tuotantoon). Tämä tutkimus tulisi suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska aineenvaihduntataudit ovat sairauksia, joita tulisi hoitaa varhaisessa vaiheessa vastasyntyneen terveyden pysyvien vaurioiden välttämiseksi. Lisäksi on kuulonsuojaus, jossa lapsen kuulo tarkistetaan huolellisesti. Osana U2: ta vastasyntynyt mitataan ja punnitaan vielä kerran ja tutkitaan päästä varpaisiin. Lisäksi tämän U-tutkimuksen aikana on varmistettava, että tunnistetaan merkitykselliset epämuodostumat tai keltaisuus ja pystytään tarvittaessa aloittamaan asianmukainen hoito.

U2-tutkimuksen aikana vastasyntyneelle annetaan lääketieteellisesti vielä kerran K-vitamiinia mahdollisen verenvuodon estämiseksi vahvistamalla hyytymistekijän muodostumista. Tärkeä vitamiini luunmuodostukseen ja siten muodonmuutuneiden luusairauksien ehkäisemiseen on D-vitamiini, jota muodostuu aikuisilla UV-valonsäteilyssä. Toisaalta vauvat eivät pysty vielä tuottamaan tarpeeksi D-vitamiinia, minkä vuoksi heille tulisi antaa yksi D-vitamiinitabletti päivässä. Tätä määrätään yleensä osana U2: ta, ja sen tulisi ottaa noin 12-18 kuukauden ajan. Kolmas tärkeä lääke, jota määrätään U2: n nojalla, on fluori.

Lue lisää aiheesta: U2-tutkimus

U3

U3: n tulisi tapahtua neljännen ja viidennen elämän viikon välillä. Sen suorittaa yleensä asuva lastenlääkäri.
On erityisen tärkeää, että vastasyntyneen kehityshäiriöt tunnistetaan ja asianmukainen hoito aloitetaan. U-tutkimuksen U3 pääkomponentti on kuitenkin lapsen lonkan nivelten ultraäänitutkimus (sonografia). Tämän tutkimusmenetelmän avulla lantion epämuodostumat tai epämuodostumat (joita kutsutaan myös lonkan dysplasiksi) voidaan havaita hyvin varhaisessa vaiheessa.

U3-osana on yleensä alustava selitys vauvoille suositeltavista rokotuksista, jotka voidaan antaa kuudennesta elämänviikosta alkaen. Tarvittaessa ensimmäinen rokotusvaraus voidaan sopia lastenlääkärin kanssa. U-tentti U3 tarjoaa myös tilaa vanhempien mahdollisille kysymyksille. Jos uudessa perheenjäsenessä on epävarmuutta, U-tutkimus tarjoaa lisäaikaa vanhempien kuulemiseen.

Lue lisää aiheesta: U3-tutkimus

U4

U4-tutkimus U4 suoritetaan yleensä kolmannella tai neljännellä elämänkuukaudella.
Tämän tutkimuksen pääpaino on suunnattu lapsen fyysiseen ja henkiseen kehitykseen. Lastenlääkäri kiinnittää huomiota lapsen liikkeisiin ja reaktioihin sekä vanhemman ja lapsen siteeseen. U4-luokassa lääkäri tuntee myös pienen raon luussa (jota kutsutaan myös fontaneliksi) lapsen päästä tarkistaakseen, onko se riittävän suuri kallon kasvamiseksi edelleen.
U4-osana on myös mahdollista saada suositellut rokotukset, ellei sitä ole vielä tapahtunut. Halutusta rokotuksesta tulisi kuitenkin sopia etukäteen lastenlääkärin kanssa, jotta tarvittava rokote on aina saatavissa. Rokotukset, jotka tehdään yleisimmin osana U4: tä, ovat kuusi kertaa rokotukset kurkkumätä-, jäykkäkouristus- (jäykkäkouristus-), Haemophilus influenzae- (HiB), hepatiitti B-, polio- (polio), Hinkuyskä (pertussis) ja rokotus pneumokokkeja vastaan. Jos lapsi on jo saanut ensimmäiset rokotukset kuuden viikon ikäisenä, U4-rokotus on mahdollista uudelleen. Tässä tulisi harkita lapsen rokotuskorttia.

U-tutkimus U4, aivan kuten muutkin U-tutkimukset, tarjoaa vanhemmille mahdollisuuden puhua peloista, huolenaiheista, huolenaiheista tai epäilyistä perhe-tilanteesta, mikä on useimmille vanhemmille vielä uusi U4-aikaan. Kysymyksiä tai epävarmuustekijöitä ei tarvitse hävetä.

Lue lisää tästä kohdasta:

• U4-tutkimus - sinun tulee kiinnittää tähän huomiota!
• rokotukset

U5

U-tutkimuksessa U5 lapsi on noin kuuden kuukauden ikäinen (kuudennesta seitsemänteen kuukauteen ikäinen).
Osana U5: ta lapsen fyysinen kehitysaste tutkitaan uudelleen huolellisesti. Lastenlääkäri kiinnittää erityistä huomiota siihen, viivästyykö lapsi kehitystä vai antaako se kuvan näön heikkenemisestä. Pituus ja paino määritetään myös kerran, jotta sitä voidaan verrata samanikäisiin lapsiin ns. Prosenttipistekäyrän avulla. Ei ole kuitenkaan tärkeää, että lapsella on suunnilleen samat keskiarvot kuin muilla lapsilla. Pikemminkin tämä käyrä on tapa arvioida lapsen kasvua päivän aikana. Lapsesi, joka on alun perin hyvin pieni ikäksesi, voi saada helposti painoa tai pituutta niin lyhyessä ajassa, että se jopa ylittää tyypillisen iän keskiarvon.

Useimmat lastenlääkärit tarjoavat myös ultraäänitutkimuksen lapsen sisäelimistä. Tämä on kuitenkin vain vapaaehtoinen lisäkoe. Osana U5: tä testataan myös tukeutuva refleksi ja jalkarefleksi sekä suun ja käden koordinaatio.

Lue lisää tästä kohdasta: U5-tutkimus - sinun tulee kiinnittää tähän huomiota!

U6

U-tutkimus U6 suoritetaan yleensä 10. ja 12. elämänkuukauden välillä.
Tämän tutkimuksen tärkein tavoite on tarkistaa lapsen jo kehittyneet kyvyt ja aloittaa asianmukainen hoito kehityksen viivästymisen yhteydessä mahdollisimman nopeasti. Ensimmäinen silmien tarkastus tehdään usein osana U6: ta. Lisäksi tämä U-tutkimus tarjoaa tilaa mahdollisille kysymyksille vanhemmilta, esim. myös tällä hetkellä usein purkautuvien maitohammasten ravitsemuksen tai onnettomuuksien ehkäisyn tai päivittäisen suunhygienian suhteen. Pojalla lastenlääkäri tutkii myös kiveksiä. Tällä tutkimuksella tarkistetaan, onko kives jo kivespussissa vai onko se edelleen kyynärkanavassa.

Toinen tärkeä testi U6: ssa liittyy hienoihin motorisiin taitoihin. Tässä lääkäri tarkistaa, pystyykö lapsi käyttämään ns. Pinsetin kahvaa. Esineiden tarttumiseen peukalolla ja etusormella viitataan pinsetin otteeseen. Lisäksi lapsen rokotuskirja tarkistetaan tämän U-tutkimuksen aikana ja tarvittavat tehosterokotukset suoritetaan.

Lue lisää aiheesta alla: U6-tutkimus - sinun tulee kiinnittää tähän huomiota!

U7

U7-tutkimus U7 tulee suorittaa toisen elämävuoden lopulla (21–24 kuukauden ikäisenä).
Tämän tutkimuksen aikana lastenlääkäri kiinnittää erityistä huomiota lapsen kielelliseen ja älylliseen kehitykseen. Tässä iässä lasten tulisi pystyä muodostamaan itsenäisesti kaksisanaisia ​​lauseita ja tunnistamaan ja nimeämään yksinkertaisia ​​esineitä. Usein lapset eivät uskalla noudattaa lastenlääkärin vaatimuksia lääkärin tapaamisen aikana. Tässä tapauksessa vanhempien tiedot ovat kuitenkin riittäviä siltä osin kuin lapsi voi jo artikuloida itsensä tutussa ympäristössä.
Kuten kaikki muutkin U-tutkimukset, rokotustodistus tarkistetaan tällä varotoimenpiteellä. Toinen annos tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- ja vesirokkorokotuksia suositellaan yleensä tässä iässä.

Kolmen vuoden ikäisenä (päiväkoti-ikä) tarjotaan toinen U-tentti: U7a. Tähän sisältyy fyysinen tarkastus, joka tällä kertaa sisältää myös näkö- ja kuulotestin. Lastenlääkäri tarkistaa myös lapsen kielellisen kehityksen viimeisestä U7-tutkimuksesta lähtien. Lapsen pitäisi nyt pystyä muodostamaan yksinkertaisia ​​kolmesta viiteen sanaa koskevia lauseita ja sanomaan oma nimensä.

Lue lisää tästä kohdasta: U7-tutkinta - sinun pitäisi tietää se!

U8

U8-tutkimuksessa U8 lapsi on melkein neljä vuotta vanha.
Myös tämän tutkimuksen aikana tarkastellaan nykyisen melkein esikoululaisen motooraa, kieltä ja sosiaalista kehitystä. Jos U7: lle tai U7: lle ei ole tehty näkö- tai kuulotestiä, tämä tehdään U8: lla. Toinen tärkeä kysymys U8: n suhteen on kysymys siitä, onko lapsi jo kuiva tai riippuuko se edelleen vaipoista. Lisäksi lapsen on toimitettava virtsanäyte, joka tarkistetaan veren komponenttien, sokerin, proteiinien tai bakteerien varalta. Seuraavaksi lastenlääkäri testaa lapsen brutto- ja hienosäädöt, esimerkiksi Testaa yksijalkainen asento tai anna lapsen piirtää yksinkertaisia ​​muotoja ja rakenteita.

Lyhyessä keskustelussa lapsen kanssa lääkäri yrittää selvittää, kuinka pitkälle lapsen kielellinen kehitys on kypsynyt. Monissa lastenlääketieteellisissä käytännöissä vanhemmat saavat myös lapsensa sosiaalisesta käytöksestä kyselylomakkeen, johon olisi vastattava heidän tietämyksensä mukaisesti yhdessä lastentarhan valvojien kanssa. Osana U8-tutkimusta U8 ei yleensä rokotusta, ellei rokottamisaikatauluja ole muodostettu viime kuukausina.

Lue lisää aiheesta: U8-tutkimus

U9

U-9-tutkimus suoritetaan viiden vuoden iässä. Se toimii ennaltaehkäisevänä tutkimuksena noin vuosi ennen koulunkäynnin aloittamista ja mahdollistaa alustavan arvioinnin siitä, pystyykö lapsi käymään koulussa yhden vuoden aikana. Lapsen sosiaalisella ja henkisellä kehityksellä on erityinen merkitys tässä.
Kaikki elinten toiminnot tarkistetaan myös uudelleen U-9-tutkimuksen aikana ja yleinen terveydentila määritetään. Korvien ja silmien toiminta sekä virtsan koostumus ovat myös U9: n tärkeitä komponentteja.

Lisäksi lastenlääkäri kiinnittää huomiota siihen, onko kielen kehitys sopiva ikälle ja onko ääntäminen ymmärrettävää vai voiko se tarvita puheterapiaa. Myös lapsen hieno- ja brutto motoriset taidot ja ryhti tutkitaan perusteellisesti. Viiden vuoden iässä suositellaan tetanuksen (jota kutsutaan myös tetanukseksi), kurkkumätä- ja hinkuyskän tehosterokotus (pertussis) suorittaa.

Lue lisää aiheesta: U9-tutkimus

U10

U-tutkimus U10 on ylimääräinen ennaltaehkäisevä tutkimus, jota sairausvakuutukset suosittelevat, mutta jota kaikki vakuutusyhtiöt eivät vielä kata. Kustannukset ovat yleensä noin 50 €.

U10 suoritetaan yleensä seitsemän ja kahdeksan vuoden välillä, joten se on ensimmäinen kouluikäinen U-koe. Tämän ennaltaehkäisevän toimenpiteen tarkoituksena on paljastaa kehityshäiriöt, jotka voivat vaikuttaa kielteisesti tai vaikeuttaa lapsen koulukäyntiä. Näitä ovat pääasiassa luku- ja oikeinkirjoituksen heikkoudet ja tarkkaavaisuuden vajaatoimintahäiriöt (lyhennetään usein ADHD: ksi). Sekä kehitys- että käyttäytymishäiriöitä voidaan hoitaa hyvin oppimishoidolla tai käyttäytymishoidolla ja lääkityksellä, jos se diagnosoidaan varhain.

Usein osana U10-tutkimusta EKG: tä käyttävä tutkimus (sydänfilmi), joiden avulla mahdolliset sydämen rytmihäiriöt voidaan havaita. Lastenlääkäri tarkastelee myös hammaslääketiedettä ja voi siksi suositella ortodontista hoitoa housunkannattimilla tarvittaessa. Koska U-tutkimus U10 ei ole säännöllinen ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tarkastus, sitä ei kirjoiteta keltaiseen ennaltaehkäisevän hoidon kirjaseen, vaan sen sijaan vihreään tarkistuskirjaan.

Lue lisää aiheesta: U10-tutkimus

U11

U-11-tutkinnon tulisi tapahtua yhdeksän ja kymmenen vuoden välillä, ts. Ala-asteen loppua kohti. Koska lapsilla kehittyy usein kouluvaikeuksia tässä vaiheessa, tämä U-tutkimus otettiin erityisesti käyttöön käyttäytymis- ja koulusuoritushäiriöiden paljastamiseksi.

Lisäksi osana tätä ennaltaehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta lapset saavat yksityiskohtaista tietoa riippuvuutta aiheuttavien aineiden vaaroista sekä selityksen terveellisestä elämäntavasta. Tähän sisältyy neuvoja urheilusta, ravinnosta, stressistä ja mediakäyttäytymisestä. Myös tässä tapauksessa kustannukset eivät aina vastaa asianomaisesta sairausvakuutusyhtiöstä. Siitä huolimatta osallistuminen U11-ryhmään on ehdottomasti suositeltavaa ja tarjoaa mahdollisuuden kehityshäiriöistä mahdollisimman nopeasti, ts. 12–14-vuotiaita voidakseen hoitaa ennen J1-tutkimusta.

Lue lisää aiheesta: U11-tutkinta

U12 / J1

Lapset tai12–14-vuotiaiden nuorten tulee osallistua nuorisotutkimukseen J1 (kutsutaan myös U12). Tämä on erittäin tärkeä ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tarkastus, jonka kustannukset, toisin kuin U10 ja U11, katetaan täysin vastaavilla sairausvakuutusyhtiöillä.

J1 sisältää täydellisen murrosikäisen fyysisen ja henkisen tutkimuksen, mukaan lukien veren ja virtsan arvot. Lastenlääkäri tai murrosikäinen lääkäri antaa myös tietoja murrosiästä tai, jos murrosikä on jo alkanut, kuinka pitkälle se on edennyt. Osana fyysistä tutkimusta lääkäri kiinnittää erityistä huomiota skolioosiin (selkärangan sivuttaispoikkeama) ja siihen liittyvään huonoon asentoon, joka muun muassa voi laukaista voimakas kasvupuriste. Ihomuutokset tai syömishäiriöiden esiintyminen myös tarkistetaan ja niistä keskustellaan tarvittaessa. Jos ehkäisyyn, seksuaalisuuteen tai päihteiden väärinkäyttöön liittyy kysymyksiä tai epävarmuustekijöitä, nuorisotutkimus J1 tarjoaa heille myös tilaa.

Lue lisää aiheesta alla: U12-tutkimus - sinun pitäisi tietää se!

J2

J2 tapahtuu 16–17-vuotiaana. Kaikki sairausvakuutusyhtiöt eivät yleensä kata tätä tarkastusta.

J2: ta käytetään terveyden tarkistamiseen ennen aikuisuuteen tuloa. Tärkeät tutkimuksen tavoitteet ovat murrosiän ja seksuaalisuuden häiriöiden, posturaalisten häiriöiden ja diabeteksen ehkäisy. Neuvontaa annetaan sosiaalisesta käyttäytymisestä, perheestä ja seksuaalisuudesta sekä uranvalinnasta. Osana tätä ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta nuorella on mahdollisuus käydä luottamuksellinen keskustelu hoitavan lääkärin kanssa ilman, että heidän vanhempansa ovat läsnä.