Rikki leuka

esittely

Murtunut leuka kuvaa ylä- tai alaleuan luun vaurioita luun rakenteen tuhoamisen kanssa. Siksi nämä leukamurtumat lasketaan murtumiksi ja muodostavat noin puolet kaikista pään alueen murtumista. Alaleuan vaikuttaa kuitenkin paljon useammin kuin yläleuan. Nykyaikaiset konservatiiviset menetelmät ja leikkaustekniikat antavat murtumalle mahdollisuuden elpyä pienellä riskillä, jotta leuan normaali kuormitus voidaan palauttaa suhteellisen nopeasti.

Rikkoutuneen leuan syyt

Todennäköisesti yleisin syy rikkoutuneelle leualle on liiallinen ulkoinen mekaaninen voima, jota leuki ei kestä ja antaa tien. Alaleuan vahingot johtuvat todennäköisemmin putoamisesta päähän tai iskun aiheuttamasta voimasta, kun taas yläleuan murtumat johtuvat tylsästä mekaanisesta voimasta.

Anatomiansa vuoksi yläleuka on paljon hauraampi ja huokoisempi kuin alaleuka ja on alttiimpi murtumaan. Yläleuan murtumia esiintyy usein auto-onnettomuuksissa ja vakavassa väkivallassa. Toinen leukamurtuman syy voi olla urheiluvamma, työtapaturma tai ajo-onnettomuus. Laukautuneet haavat voivat myös aiheuttaa katkenneen leuan.
Lisäksi siirrettyjen viisaudenhammasten poistaminen voi aiheuttaa niin paljon luun menetystä, että kiinteän ruoan väärä purra aiheuttaa tässä vaiheessa murtuman.

Leuan kysta, jos jätetään käsittelemättä, voi myös johtaa katkenneeseen leuan. Pääartikkeli on täällä: Leuka kysta

Leuun murtuma viisaudenhampaan poistamisen vuoksi

Viisaushampaan käytön aikana siirretyt hampaat on usein jauhettava luusta. Tässä tapauksessa luun menetystä on aina tietty määrä, myös koska hammas vie luun sisällä suhteellisen suuren määrän tilaa ja luu muodostuu sen ympärille. Jos tämä poistetaan, alueella on ensisijaisesti reikä, jolla veri kerääntyy ja rakenneuudistuu hitaasti luusoluihin.
Jos stressaat aluetta liian aikaisin pureskelemalla kovaa ruokaa, leuka voi rikkoutua tässä vaiheessa, koska luukerros on täällä paljon ohuempi ja luu heikentyi vetämällä. Tämä ilmiö voi tapahtua myös kun koiran hampaat poistetaan, koska pitkät juuret vievät myös paljon luun paksuutta.

Rikkoutuneen leuan diagnoosi

Leukamurtuman diagnoosi vahvistetaan kliinisillä ja radiologisilla oireilla. Yksi kliinisistä oireista on okkusaalinen häiriö, mikä tarkoittaa, että hampaat eivät enää sovi yhteen optimaalisesti. Lisäksi voi olla hammasvälejä tai -vaiheita, joita ei ollut läsnä ennen taukoa. Yläleuan epänormaali liikkuvuus viittaa myös katkeamiseen.
Hammaslääkäri voi ehdottomasti diagnosoida saadut fragmentit murtumakappaleina hankaamalla niitä toisiaan vastaan, koska ne aiheuttavat tyypillistä melua. Tätä jauhaa yhdessä kutsutaan rätinä nimetty. Lisäksi voi esiintyä mustelmia, turvotusta ja tunnottomuutta, jotka eivät kuitenkaan ole tiettyjä kliinisiä merkkejä rikkoutuneesta leuasta.

Lisäkuvausmenetelmillä, kuten röntgenkuvat tai DVT, murtuma voidaan varmasti diagnosoida varmasti. Näissä kuvissa luurakenteen katkokset tulevat näkyviksi, mikä viittaa katkeamiseen.

Mitkä ovat murtuneen leuan oireet?

Rikkoutuneen leuan oireet vaihtelevat syystä. Onnettomuuksien ja voimakkaiden ulkoisten voimien tapauksessa mustelmat ja vaikea turvotus ovat todennäköisiä. Mustelmia voi esiintyä silmissä, temppeleissä ja poskialueella ja rajoittaa tämän kudoksen toimintaa. Turvotus voi aiheuttaa tunnottomuutta sivulla, joka yleensä katoaa turvotuksen jälkeen. Turvonneet kudosrakenteet voivat tukkia hermon siten, että potilas ei enää tunne mitään tai vähemmän kuin ennen hoidetuilla alueilla.

Turvotus ja mustelmat voivat kuitenkin aiheuttaa myös voimakasta kipua. Lisäksi leuan avautumishäiriö tai leuan sulkemishäiriö voi tapahtua. Monissa tapauksissa ei enää ole asianmukaista puremaa, joten ylemmän tai alaleuan toiminta on estetty. Temporomandibulaariset nivelet ja niiden lisäosat voivat myös poiketa ja aiheuttaa suun kallistumisen.

Kipu rikki leuassa

Tyypillisiä kipuominaisuuksia, joilla leuan alueella on murtumia, ovat puristuskipu ja painekipu. Temporomandibulaarisen nivelpään tai alaleuan nousevan osan murtumien tapauksessa murtunut osa puristaa liitoksen ja aiheuttaa epämukavuutta, koska leuan molemmat puolet ovat nyt jännittyneitä eri tavalla.
Jos murtuneet luunpalat siirtyvät, murtuman terävät päät voivat puristua ympäröivien alueiden pehmytkudokseen, mikä aiheuttaa vakavaa arkuutta. Hermojen ja verisuonien puristuminen voi myös laukaista oireita, jotka ovat melkein sietämättömiä. Kiinnityksen ja hoidon jälkeen oireet lieviävät kuitenkin yleensä kokonaan.

Saatat olla myös kiinnostunut: Hoita kipua

Leuan murtuman hoito

Leuan murtumien hoito jaetaan konservatiiviseen, suljettuun ja operatiiviseen, avoimeen lähestymistapaan. Aikaisemmin ylä- ja alaleuat oli sidottu terapeuttisesti langoilla, kunnes tauko oli parantunut. Koska tämä rajoittaa vakavasti elämänlaatua, koska potilaalla ei ole mahdollisuutta puhua ja syödä, kehitettiin nopeasti uusia hoitomenetelmiä.

Yläleuan murtumien tapauksessa avoin kirurginen hoito on yleensä aina tarpeen yläleuan kiinnittämiseksi takaisin kallon pohjaan. Alaleuan murtumien tapauksessa riippuu siitä, onko murtuma siirretty vai ovatko fragmentit edelleen normaaliasennossaan. Siirtyneiden fragmenttien tapauksessa kirurginen lähestymistapa on aina valittu terapia.

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu murtumattomille murtumille tai vain murtuneille alaleukoille. Jos alaleuka on murtunut vain osittain, suoja on ainoa hoito.Murtumien sattuessa lääkäri päättää, asetetaanko lasku langan läpi vai onko käytettävä ortodontisia laitteita, kuten aktivaattoria. Halkaisu on konservatiivista suosituimpana hoitomenetelmänä.

Rikkoutuneen leuan toiminta

Murtumisen, hienonnettujen ja useiden murtumien jälkeen siirrettyjen fragmenttien tapauksessa avoin kirurginen lähestymistapa on väistämätön. Leikkauksen vasta-aiheet ovat alkoholiriippuvuus, raskaus ja kouristukset. Operatiivisessa terapiassa erotetaan kaksi toimenpidettä:

• Levykiinnityksellä luunpalat kiinnitetään toisiinsa levyillä. Levyt estävät luun paloja liikkumasta. Lisäksi levyt estävät erityisesti pyörimisen liikkuvuutta. Levyn kiinnitys johtaa yleensä murtuman hyvään paranemiseen. Metallimateriaali voidaan poistaa vähintään 12 kuukauden kuluttua. Yleensä niiden poistaminen vie kuitenkin 12-18 kuukautta.
• Viivästysruuvin osteosynteesissä yksi pala luuta porataan auki siten, että ruuvi voidaan työntää tähän reikään. Toisessa kappaleessa porataan pienempi reikä, johon lanka leikataan. Ruuvaamalla ruuvi palasiin kohdistetaan jännitys ja nämä kaksi kappaletta kiinnitetään toisiinsa.

Nykyään levyn osteosynteesi on vallitseva menetelmä, jonka myöhässä tapahtuva osteosynteesi korvaa yhä enemmän hoidon onnistumisen vuoksi.

Leuan halkeaminen tauolla

Halkaisu on valittu kohtelu konservatiivisille menettelyille. Tätä sirua käytetään, kun fragmentit eivät ole siirtyneet ja ovat normaaliasennossaan. Hammasrivit on kiinnitetty kaarevalla vaijerilla, jotta niitä ei voi ladata väärin ja murtuma voi palautua. Koska tämä konservatiivisen käsittelyn muoto ei kiinnitä murtumaa riittävästi suurempien mekaanisten kuormitusten vuoksi, myös kippi tai rappaus valettiin, jotta murtuma ei aukea uudelleen.

Rikkoutuneen leuan paraneminen vie aikaa

Missä luu voidaan ladata uudelleen täysin osteosynteesin jälkeen, riippuu murtuman tyypistä, yksilöllisestä paranemisprosessista ja hoidon tyypistä. Leukamurtumien jälkeen luun täydellinen uusiutuminen tapahtuu yleensä kuuden viikon kuluttua. Sitten luu on jälleen täysin joustava eikä potilaalla ole enää rajoituksia.

Kuinka voit nopeuttaa paranemista?

Valmisteiden tai toimenpiteiden kiihdyttämiseen ei ole olemassa tieteellistä näyttöä, minkä vuoksi kaikkia lääkärin määräämiä terapiatoimenpiteitä ja käyttäytymissääntöjä on noudatettava tiukasti. Homeopatiassa on comfrey-valmiste Symphytum, jonka oletetaan nopeuttavan osteosynteesiä ja luun uudistumista. Symphytumia käytetään globule-muodossa pääasiassa luumurroissa, mutta myös nyrjähdyksissä. Hoitoon osallistuvalle hammaslääkärille tulisi keskustella etukäteen hoidosta, jotta hoidon epäonnistuminen ei aiheutuisi.

Ruokavalio murtuneen leuan jälkeen

Ruokavalio murtuneen leuan jälkeen on raskas ja kirurginen terapia on rajoitettu ankarasti. Tänä aikana ruoka kulutetaan yksinomaan nestemäisessä ja massan muodossa. Kovat ruuat voivat aiheuttaa murtuman avautumisen tai liikkumisen. Hyvä suuhygienia on tuskin mahdollista kuuden viikon paranemisjakson aikana, minkä vuoksi potilaan tulisi välttää sokeria sisältäviä ruokia. Kun teet ilman, hampaan rappeutumisen riski, joka johtuu rajoitetusta suuhygieniasta, ei lisää enää. Vakavien jätteiden murtumien tapauksessa on täysin mahdollista, että potilas on ensin ruokittava mahaputken kautta.

Sairas lähteä murtuneella leualla

Vamman laajuudesta riippuen potilas ei pysty työskentelemään noin 2–6 viikkoa, jonka aikana hän on sairauslomalla. Paranemisvaiheessa potilaan oleskelun jälkeen määrätään viikoittaiset seurantatarkastukset paranemisprosessin seuraamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi. Epäsäännöllinen seuranta voi johtaa paranemisen ja toimintaongelmien viivästymiseen. Siksi komplikaatiot voivat myös pidentää sairauslomaa ja jatkohoitoa. Kuntoutustoimenpiteet, kuten erityinen toiminnallinen fysioterapia, eivät ole tarpeen useimmissa murtumissa.

Kuka saa korvauksen kivusta ja kärsimyksestä murtuneen leuan jälkeen?

Asianomainen saa korvauksen tuskasta ja kärsimyksestä, jos häntä vahingoitetaan muiden törkeästä huolimattomuudesta tai tahallisesta toiminnasta, kuten B. taistelussa. Kipu- ja kärsimiskorvaus on eräänlainen korvaus. Murtunut leuka oikeuttaa tuskan ja kärsimyksen maksamisen, mikä ei ole kertakorvausta. Määrä on tapauskohtainen ja voi vaihdella suuresti vaurion vakavuudesta riippuen. Tekijät, kuten pysyvät arvet ja myöhemmät psykologiset oireet, otetaan mukaan, ja ne voivat lisätä kivun ja kärsimyksen korvausmäärää.