Addisonin kriisi

esittely

Addisonin kriisi on pelätty komplikaatio lisämunuaisen vajaatoiminnasta. Yleensä se on enemmän harvinaista, jos akuutti sairauskuvaa, jolle on tunnusomaista kortisolin vakava puute.

Addisonin kriisi tai vaikea kortisolin puute on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkehoitoa.

Lue lisää aiheesta täältä: Addisonin tauti - kaikki tärkeät tiedot on tiivistetty.

syitä

Addisonin kriisin syy on hormonin puute Kortisoli. Tämä tehdään lisämunuaiskuoressa.

Joillakin ihmisillä hormonin tuotanto ei toimi kunnolla. Toiminnan menetys voi johtua itse lisämunuaisen tai aivolisäkkeen häiriöstä. Aivolisäke on osa ihmisen aivoja ja vaikuttaa kortisolin tuotantoon lisämunuaiskuoressa vapauttamalla hormoni ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni). Jos ACTH: ta ei tuoteta, lisämunuaiskuoresta puuttuu signaali kortisolin tuottamiseksi. Addisonin kriisi esiintyy ensisijaisesti ihmisillä, joilla on tällainen häiriö. Joten sinulla on liian vähän kortisolia, joka on korvattava antamalla kortisoli lääkemuodossa.

Kortisolin suhteen käytetään myös stressihormonia. Olosuhteissa, joissa elimistöllä on suurempi kortisolin tarve, käytettävissä oleva määrä ei silloin enää ole riittävä.

Esimerkiksi tilanteita, jotka voivat aiheuttaa Addisonin kriisin

• kuumeinen infektio,
• psykologinen stressi,
• raskas fyysinen rasitus,
• Oksentelu ja ripuli
• vakavia vammoja
• ja toiminnot.

Ihmiset, joille ei ole vielä diagnosoitu lisämunuaisen vajaatoimintaa, ovat erityisen alttiita Addisonin kriisille. Mutta jo hoidossa olevat potilaat voivat myös kärsiä Addisonin kriisistä. Näin tapahtuu, kun toimitetun kortisolin määrä ei todellakaan kata tarvetta stressitilanteissa.

Lue artikkeli myös ymmärtääksesi lisämunuaisen roolit ja merkityksen: Lisämunuaisen toiminta.

Kortisolin antamisen jälkeen

Addisonin kriisi johtuu akuutista kortisolipulasta, etenkin ihmisillä, joiden lisämunuaiset eivät enää pysty tuottamaan kortisolia kunnolla. Kortisolin antamisen jälkeen ei yleensä ole Addisonin kriisiä.

Kortisonin epäjohdonmukainen käyttö lisämunuaisen vajaatoiminnassa tai stressitilanteessa, joka vaatii suurempaa määrää kortisolia, voi aiheuttaa kriisin. Kortisolin anto on silloin yksi tärkeimmistä hoitotoimenpiteistä sairastuneiden hengenvaarallisen tilan välttämiseksi.

diagnoosi

Välitön esittely lääkärille tai jopa suora sairaalahoito on tarpeen, jos epäillään Addisonin kriisiä.

Tyypillisiä oireita, kuten

• Kuume,
• Tietoisuuden pilvistyminen ja
• Verenpaineen lasku, joka liittyy tunnettuun lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen sairauteen.

Addisonin kriisille voi myös olla tunnusomaista hypoglykemia ja sokki.

Kortisolin säännöllinen saanti tai hoidon äkillinen lopettaminen yhdessä edellä mainittujen oireiden kanssa voivat antaa viitteitä Addisonin kriisistä.

Jos lisämunuaisen vajaatoimintaa ei tunneta, diagnoosi voi olla vaikeampi. Erityisesti kortisoli- ja ACTH-arvojen määrittäminen voi vaikuttaa ratkaisevasti diagnoosiin. Lisäksi lisämunuaisen toiminta voidaan mitata erityisellä testillä, ACTH-testillä. Tämä on kuitenkin erityinen toimenpide, joka toteutetaan vain, jos epäillään kiireellistä Addisonin kriisiä. Ultraäänen ja tarvittaessa CT: n tai MRT: n käyttöä voidaan käyttää myös diagnostisina työkaluina. Ennen kaikkea tarkistetaan, onko lisämunuaiset suurentuneet vai ehkä. kasvain on vastuussa hypofunktion syystä.

Lue lisää aiheesta täältä: sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta.

Tunnistan Addisonin kriisin seuraavien oireiden perusteella

Addisonin kriisille on ominaista erilaiset oireet. Nämä sisältävät:

• Tietoisuuden samentuminen,
• korkea lämpötila tai kuume,
• Pahoinvointi tai oksentelu ja
• Ripuli.

Lisäksi verenpaine laskee usein, mikä voi johtaa sairastuneeseen shokkitilaan.

Hypoglykemiaa tai lääketieteellisessä terminologiassa niin kutsuttua hypoglykemiaa ja dehydraatiota (liian vähän vettä kehossa) voi esiintyä myös osana Addisonin kriisiä.

myös lukea: Hypoglykemian oireet.

Ns. Pseudoperitoniitti voi myös esiintyä. Tämä on voimakasta vatsakipua, joka yleensä johtuu vatsakalvon tulehduksesta. Addisonin kriisissä samanlaisia ​​kipuoireita voi ilmetä ilman vastaavan tulehduksen läsnäoloa - siksi puhutaan myös niin kutsutusta "ei-todellisesta" peritoniitista tai näennäisoperaatiosta.

Erityisesti potilaille, joille on jo diagnosoitu lisämunuaisen vajaatoiminta, tulisi saada tieto edellä mainituista oireista. Välitöntä esittelyä lääkärille suositellaan sitten kiireellisesti.

Addisonin kriisi tyypillisillä oireillaan kehittyy kuitenkin usein, etenkin ihmisillä, joille ei ole vielä tietoa lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnasta. Tällöin niiden on vaikea yhdistää oireita tai ne voidaan tulkita väärin. Varsinkin kun Addisonin kriisi tapahtuu, kun tautia ei ole vielä diagnosoitu, sairastuneille voi olla suuri riski.

Lue lisää aiheesta alla: Addisonin taudin oireet.

hoito

Addisonin kriisi vaatii kiireellistä hoitoa sairastuneelle. Tärkeimpiä toimenpiteitä ovat

• kortisolin antaminen,
• nesteen korvaaminen,
• Lääkkeet verenkierron vakauttamiseksi
• ja joissakin tapauksissa myös hapen antaminen.

Lisäksi Addisonin kriisin syyt on selvitettävä. Vastaavasti tutkitaan lisämunuaisen ja aivolisäkkeen toimintaa. Syyn löytäminen on tärkeä osa hoitoa, jotta tulevia kriisitilanteita voidaan torjua tehokkaasti.

Koulutus oikean lääkityksen saannista ja annostuksesta stressaavissa tilanteissa on myös osa hoitoprosessia. Tarvittaessa sairastuneelle annetaan hätäkynä tulevia stressaavia tilanteita varten. Tämä on kortisoni-injektio, jota akuuteissa tilanteissa voivat käyttää. Hoitava lääkäri selittää yksityiskohtaisesti hätälääkityksen antamismenettelyn kärsiville.

Kesto ja ennuste

Addisonin kriisin kestoa ja ennustetta ei voida ennustaa kauttaaltaan.

Ihmisiä tarkkaillaan usein tehohoidossa, ja kehon toipuminen voi viedä jonkin aikaa.

Addisonin kriisi voi kuitenkin johtaa myös kärsineiden kuolemaan, varsinkin jos sitä ei hoideta tai hoideta liian myöhään. Tästä syystä hoidon välitön aloittaminen erityisellä tehohoidolla on niin äärimmäisen tärkeää.

Kuinka vaarallinen Addisonin kriisi voi olla?

Addisonin kriisi on hengenvaarallinen tila. Ilman hoitoa suurin osa kärsineistä kuolisi. Välitön hoito on siksi erittäin tärkeää.

Kortisonin, verenkiertoa vakauttavien lääkkeiden ja nesteiden anto yrittää korjata kortisolin puutetta kehossa. Potilaita seurataan yleensä tehohoidolla hoitovaiheen aikana.

Terapeuttisista toimenpiteistä huolimatta, varsinkin jos ne alkavat liian myöhään, muutamissa tapauksissa sairastunut voi silti kuolla.