Veri ulosteessa ja vatsakipu

esittely

Veressä ulosteesi voi johtua monista tekijöistä. Joka tapauksessa nämä syyt on selvitettävä sopivalla diagnoosilla, koska paksusuolen syöpä voi myös aiheuttaa verisiä ulosteita.
Jos vatsakipua esiintyy samanaikaisesti, tämä voi mahdollisesti supistaa diagnoosia. Ensin on kuitenkin arvioitava, ovatko nämä kaksi oiretta erillään toisistaan ​​vai liittyvätkö ne toisiinsa. Ulosteessa oleva veri voi esiintyä kahdella tavalla. Toisaalta ulosteessa voi olla punertavia kerrostumia, mikä viittaa verenvuotoon ala-ruuansulatuksessa. Toisaalta siellä on ns. Musta tervakkara. Tämä on enemmän merkki ruuansulatuskanavan ylemmistä ruuansulatuksista, vaikka se voi joskus tapahtua ala-suolikanavan verenvuodon yhteydessä.

Yleiset veren syyt ulosteessa ja vatsakipu

Ylempiin ruoansulatuskanavan verenvuotoihin voivat kuulua:

• närästys
• Mahahaava
• Mallory-Weiss-oireyhtymä

Alemman ruoansulatuskanavan verenvuotojen yleisiä syitä voivat olla:

• krooninen tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen koliitti)
• Paksusuolen syöpä
• peräpukamat

Syyä tutkittaessa on erotettava ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto ala-ruuansulatuksesta, koska syyt voivat olla täysin erilaisia.
Yksi ylä ruoansulatuskanavan syy, joka voi johtaa sekä veren ulosteeseen että vatsakipuun, on krooninen närästys. Ylös työnnetty mahahappo johtaa limakalvon tulehdukseen, joka voi sitten vuotaa. Kun krooninen närästys etenee, se voi myös johtaa mahahaavoihin tai pohjukaissuoleen. Ne ovat yleisin ruoansulatuskanavan verenvuotojen syy.Toinen kliininen kuva, joka aiheuttaa kipua, etenkin ylävatsassa ja verenvuotoa, on Mallory-Weiss-oireyhtymä. Tämän taudin yhteydessä jo vaurioituneeseen limakalvoon ilmenee halkeamia ruokatorven vatsassa tapahtuvassa siirtymisessä. Halkeamia laukaisee täydellinen oksentelu. Mahasyöpä voi myös aiheuttaa tervaista ulostetta. Vatsakipu ei kuitenkaan ole tyypillinen tässä. Potilaat ilmoittavat todennäköisemmin täytetystä ja mahdollisesti kipua tyhjään vatsaan.

Alemman ruoansulatuskanavan alueella, jos ulosteessa on verta ja vatsakipu, sinun on ensin ajateltava kroonista tulehduksellista suolistosairautta, etenkin haavaista koliittia. Lisäksi diverticula voi olla oireiden syy. Diverticula ovat pieniä ulkonemia paksusuolen seinämässä. Klassisesti ne aiheuttavat kipua vasemmassa alavatsassa. Paksusuolen syöpä (paksusuolen syöpä) aiheuttaa usein verisiä ulosteita, mutta siihen ei liity vatsakipua. Tästä huolimatta paksusuolen syöpä on aina suljettava pois diagnoosin aikana.

Lue lisää aiheesta: Veri ulosteessa - mitkä syyt ovat?

Samanaikaiset oireet

Perussairaudesta riippuen voi esiintyä joukko erityisiä oireita.
Veren menettämiseen liittyvät yleiset oireet ovat kalpeus ja heikkous. Raskas verenvuoto voi heikentää verenkiertoa alhaisella verenpaineella ja kilpa-sydämellä. Ruoansulatuskanavan yläosan verenvuoto voi myös aiheuttaa oksentelua. Tämä on tyypillistä, kun ruokatorvessa on voimakasta verenvuotoa. Verenvuoto ala-alueella johtaa lisääntyneisiin suoliston liikkeisiin ja siten lisääntyneeseen ulostetiheyteen.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta:

• Veri ulosteessa ja ripuli
• Paksusuolen syövän merkit

Veri ulosteessa ja vatsan kouristukset

Kramppimainen vatsakipu ei ole suoraan tyypillinen mistään edellä mainituista syistä.
Ei kuitenkaan voida sulkea pois mahdollisuutta, että esimerkiksi mahahaavaan tai divertikulaariin voi joskus liittyä vatsakipuja. Yksi todennäköisesti epäisi vatsan kouristuksia tulehduksellisessa suolistosairaudessa.

Lue lisää aiheesta: Vatsakramppeja

Veri ulosteessa ja pahoinvointi

Pahoinvointi yhdessä veren kanssa ulosteessa ja vatsakipu ovat varoitusmerkkejä, jotka lääkärin tulee selvittää.
Tämän on selvitettävä, liittyykö pahoinvointi muihin oireisiin vai onko sillä muu syy. Samaa varovaisuutta on noudatettava oksentaessa. Oksennusta on tarkistettava veren suhteen, koska ylemmän ruoansulatuskanavan verenvuoto voi aiheuttaa pahoinvointia ja tämä on hoidettava nopeasti.

Lisää tästä: Oksentelu verta

Veri ulosteessa ja selkäkipu

Selkäkipu ei ole yksi tyypillisistä oireista, joita esiintyy veren kanssa ulosteessa ja vatsakipu samanaikaisesti.
Monet ihmiset kärsivät selkäkipuista, ja siksi oireiden tarkka ajoitus on analysoitava. Jos selkäkipua esiintyi ennen tai jos oli sellaisia ​​tapahtumia, jotka olisivat voineet laukaista selkäkipun, voidaan aluksi olettaa, että tämä on yksittäinen oire. Jos selkäkipu kehittyy suunnilleen samaan aikaan kuin muut oireet ja jos käynnistävää tapahtumaa tai aiempaa historiaa ei tiedetä, on tutkittava, liittyykö selkäkipu ulosteessa olevaan vereen. Mahdollinen yhteys olisi esimerkiksi paksusuolen syöpään. Selkäkipu voi johtua selkärangan etäpesäkkeistä.
On kuitenkin paljon todennäköisempää, että selkäkipu ei liity ulosteen vereen.

Lue lisää tästä: Kun vatsakipu ja selkäkipu ilmenevät yhdessä

Veri ulosteessa ja kuumetta

Kuume on erityisen tyypillinen divertikuliitille. Tässä taudissa suoliston seinämän (diverticulum) kohouma tulehtuu.
Seurauksia ovat vasemmanpuoleinen vatsakipu ja kuume. Jos myös limakalvo vuotaa, verta voi löytyä myös ulosteesta. Äkilliseen haavaisen koliitin jaksoon voi liittyä myös kuumetta. Tärkein oire on verinen ja limainen ripuli ja vatsakipu. Paksusuolen syöpä voi myös laukaista kuumetta. Jos kuumeen lisäksi on myös painonpudotusta ja yöhikoilua, puhutaan positiivisista B-oireista.

Lue lisää tästä:

• Haavaisen paksusuolentulehduksen oireet
• Haavaisen koliitin leimahdus

Lima ulosteessa

Lima ulosteessa saa sinut ensin ajattelemaan haavaista paksusuolitulehdusta. Koska tämän taudin pääoire on verinen, limainen ripuli.
Paksusuolen syöpä voi kuitenkin aiheuttaa myös limaisia ​​ulosteita.Tämä lima voi saada hyvin erilaisia ​​värejä. Erilaiset tartuntataudit, kuten amebiasis, voivat myös johtaa verisiin, likaisiin ulosteisiin; näitä kerrostumia kuvataan usein vadelmahyytelömäisiksi.
Pienimmät määrät limaa ovat edelleen kunnossa. Heti kun näkyviä määriä on enemmän tai verta on lisätty, lääkäri on kuitenkin tutkittava.

Lisätietoja tästä aiheesta: Hoikka suoliston liikkeet ja hoito

diagnoosi

Diagnoosi koostuu useista moduuleista.
Ensinnäkin lääkärin kuulemisessa selvitetään riskitekijät, kuten lääkitys, aiemmat sairaudet tai leikkaukset. Tutkimuksen aikana anal alue tutkitaan ja suoritetaan myös digitaalinen peräsuolen tutkimus. Tätä varten lääkäri työntää sormen peräsuoleen ja voi arvioida ulosteen ulkonäön ja löytää mahdollisesti verenvuodon lähteen. Suoritetaan myös laboratoriotesti.
Sitten suoritetaan gastroskopia tai kolonoskopia verenvuodon lähteen tarkkaksi paikallistamiseksi. Kumpaa näistä menettelyistä käytetään tuolin ulkonäöstä.

Lue lisää aiheesta:

• mahantähystys
• kolonoskopia

Veren hoito ulosteesi vatsakipu

Hoito riippuu pitkälti taustalla olevasta taudista.
Jos verenvuoto on akuutti ja vaatii välitöntä hoitoa, on olemassa joitain yleisiä toimenpiteitä verenvuodon syystä riippumatta. Ensinnäkin akuutti verenvuoto tulee hoitaa sairaalassa, koska siellä voidaan varmistaa riittävä seuranta. Ensinnäkin potilaan elintärkeät parametrit vakautetaan ja verenhukkauksesta riippuen voidaan suorittaa verensiirto verenkierron edelleen vakauttamiseksi.
Tämän jälkeen tulee suorittaa maha- tai kolonoskopia (tähystys) verenvuoto voidaan paikallistaa ja pysäyttää. Kun akuutti verenvuoto on saatu hallintaan, perussairauden spesifinen terapia seuraa.

Veren kesto ja ennuste ulosteessa ja vatsakipu

Ennuste riippuu myös taustalla olevasta taudista ja on hyvin erilainen. Ennusteeseen vaikuttaa myös verenvuodon tai aiempien sairauksien vakavuus.
Vesi ulosteessa yhdessä vatsakivun kanssa on aina otettava vakavasti, koska se on yleensä sairaus, joka vaatii hoitoa.