Antibioottinen vastustuskyky

yleinen

Resistenssillä tarkoitetaan itun heikentynyttä tai ei reaktiota antibiootille, vaikka tieteellinen kokemus on osoittanut, että tämä antibiootti olisi tuhottava.
Antibiootti-iän alussa resistenssiä ei tunnistettu suurelta osin. Tämä johtui siitä, että suurin osa väestöstä ei ollut koskaan koskenut antibioottia. Kun bakteeri ja antibiootti olivat kosketuksissa ensimmäistä kertaa, lääke pystyi tappamaan taudinaiheuttajan nopeasti ja luotettavasti.
Nykyään tuskin on sellaista henkilöä, joka ei ole käyttänyt antibioottia ainakin kerran. Suurin osa taudinaiheuttajista on joutunut kosketukseen myös antibiootin kanssa.

Resistenssin kehitys

Monet bakteerikannot ovat edelleen kehittämässä mekanismeja, joilla varmistetaan, että muuten haitallinen antibiootti ei voi enää vahingoittaa niitä. Yksi mekanismi on niin kutsuttu mutaatio. Jos antibiootti toimii, esimerkiksi estämällä entsyymiä, ja jos bakteeri modifioi (mutatoi) tätä entsyymiä asianmukaisesti molekyyligeneettisellä tasolla, antibiootti ei voi enää toimia riittävästi.
Antibiootit, joilla on vain yksi hyökkäyskohta bakteerissa (esim. Makrolidi, kuten erytromysiini), ovat erityisen alttiita resistenssille.
Resistenssin kehittymisen pääasiallinen syy nähdään toisaalta hoidon varhaisessa keskeyttämisessä ja toisaalta antibioottien ennenaikaisessa käytössä. Tutkimusten mukaan joka toinen lääkäri määrää antibiootteja, vaikka infektio ei olisi bakteeri vaan virus.
Maissa, joissa antibiootteja on vapaasti saatavana supermarketeista, resistenssitaso nousee huomattavasti. Saksassa penisilliiniresistenssi on 7-8%. Espanjan tai Taiwanin kaltaisissa maissa puolet bakteereista on jo resistenttejä. Vaarana on, että tietyissä olosuhteissa mikään varalääke ei ole tehokasta (esim. Makrolidit penisilliiniresistenssin tapauksessa) ja kiireellisesti hoidettavia sairauksia ei voida enää hoitaa.
E. colin bakteerit ovat 30% kestäviä doksisykliinille ja kotrimoksatsolille. 10% vaarallisista pneumokokkeista ja 50% virtsatietulehduksen E. colista on resistenttejä entiselle tavanomaiselle lääkkeelle amoksisilliinille. Siksi on olemassa myös yhdistelmätuotteita, jotka on valmistettu amoksisilliinista klavulaanihapon kanssa. Tässä klavulaanihappo varmistaa, että bakteerin resistenssimekanismi kytketään pois päältä.

Uusien lääkkeiden kehittäminen

Jo jonkin aikaa markkinoilla on ollut uusia antibioottiryhmiä, joita käytetään pääasiassa resistenttien bakteerien hoidossa.

ketolideihin (Telotromysiini) on hyväksytty ylä- ja alahengitysteiden infektioiden hoitoon vuodesta 2001. Ne toimivat estämällä bakteerien proteiinisynteesiä, jotka sijaitsevat ns. Ribosomeissa.

Oxalidinone vaikuttaa estämällä bakteerien proteiinisynteesiä hyvin varhaisessa vaiheessa. Vastustuskykyä ei ole vielä kuvattu. Soveltamisalat ovat ennen kaikkea keuhkotulehdus, Iho- ja pehmytkudosinfektiot, joilla on vaikeita kursseja.