Eturauhasen tutkimus

esittely

Eturauhasen - saksaksi - eturauhanen - on ihmisen elin, joka tuottaa eritystä, joka erittyy virtsaputkeen siemensyöksyssä ja sekoittuu sitten siittiöön.
Eturauhasen eritys muodostaa noin 30% siemensyöksestä.

Eturauhasen on virtsarakon alla ja ympäröivät virtsaputkea. Heti hänen takanaan on peräsuole peräsuoli).

Yksinkertainen menetelmä eturauhasen tutkimiseksi on niin kutsuttu digitaalinen (latina: DIGITUS - sormet) peräsuolen (peräsuolen yli) tutkimus (DRU). Lääkäri voi tuntea eturauhasen ja tarkistaa sen koon ja koostumuksen.

Osana syöpäseulontaa eturauhanen voidaan tutkia säännöllisesti 45-vuotiaana.

Jos tarvitaan eturauhasen kuvia, eturauhasen MRI on vaihtoehto.

Lue lisää aiheesta tästä: Eturauhassyövän seulonta: milloin? Kenelle? Menettelytapa!

yleinen

Milloin ja miksi tehdäänkö eturauhasen digitaalinen peräsuolen tutkimus?

kohde tämä tutkimus on toisaalta Varhainen havaitseminen Eturauhassyöpä - yleisin syöpä miehillä, samoin kuin yhden arviointi Koon lisäys osana a hyvänlaatuinen kasvu (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu), mutta myös Peräsuolen limakalvon arviointi peräsuolen syövän havaitsemiseksi.

Naisilla peräsuolen tutkimusta käytetään arvioimaan Kohdun takaosa ja kohtu ja peräsuolen välinen tila, ns Douglas-huone.

Eturauhasen on elin, joka on Testosteronin vaikutus työskentelee. Sukupuolihormoni stimuloi 30-50 yksittäisiä rauhasia eturauhasen siihen Eturauhasen eritys rakentaa. Tämä eritys sisältää muun muassa entsyymejä, jotka ovat tärkeitä Liikkuvuus ja hedelmällisyys siittiöt ovat.

Erityisesti vanhemmilla miehillä se tulee yhteen suhteellisen usein liiallinen kasvu eturauhasen. Jos kasvu on hyvänlaatuista, puhutaan a hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH). Koska laajentunut rauhas puristuu usein sitä ympäröivään virtsaputkeen, virtsan kulkeutumisen häiriöitä voi esiintyä. Laajentunut eturauhasen toiminta epäonnistuu usein Virtsaamisongelmat (Tippuu, virtsaamisen tarve on usein).

A Eturauhassyöpä se on pahanlaatuinen kasvu. Tämä tarkoittaa, että eturauhasen kudos voi kasvaa ympäröivään kudokseen ja on usein kotoisin kova ja epäsäännöllinen johdonmukaisuus.
Useimmat eturauhasen karsinoomat syntyvät ulkoalueelta, mikä tekee niistä suurempia kuin tietty koko taittuva peräsuolesta ovat.
Eturauhassyöpä on se yleisin syöpä miehillä joiden keski-ikä oli 69 vuotta.

suoritus

Peräsuolen tutkimus voidaan suorittaa potilaan kolmessa eri kehon asennossa.

Suurimman osan ajasta potilas valehtelee Vasen sivuttainen asento jalat vedetään hiukan tutkimuspöydälle, pakarat mahdollisimman lähelle pöydän reunaa.
Muita mahdollisia asentoja ovat Polven kyynärpään asema sohvalla tai seisomaan (Tätä tilannetta pidetään kuitenkin usein erittäin epämiellyttävänä) tai Lithotomy sijainti naistentautien tutkimustuolilla, kun taas lääkäri voi tuntea vatsan vasemmalla kädellä samaan aikaan.

Kun lääkäri on asettanut hansikkaat, Tarkastettu hän ensin patoalueelle. Hän etsii esimerkiksi peräaukon limakalvojen ja peräpukamien punoitusta, halkeamia tai infektion oireita (noin 70% yli 30-vuotiaista kärsii näistä, mutta suurin osa heistä on oireettomia).

Seuraava johtaa lääkäri rasvasi vaseliinia Sormi peräaukossajolloin hän kiinnittää huomiota sävyyn, ts. sulkijalihaksen lihaksen voimaan.
Jos sormen paine peräsuolessa sattuu, se voi olla sinulle tulehduksellinen prosessi puhutaan liitealueella (katso appendicitis) tai - naisilla munasarjat, munanjohtimet tai kohtu ja peräsuolen välinen tila (Douglas-tila).

Sisään n. 7-8 cm syvyys voi lääkäri miehillä eturauhasen tuntea. Kanssa tunnustelu hän osaa arvioida limakalvon koon, konsistenssin, liikkuvuuden ja sen rajoittamisen ympäröivään kudokseen.
koko kastanja johdonmukaisuus kireä peukalon pallo ja hyvä taittuva vako keskellä vastaisi tavanomaisia ​​löytöjä.
Onko eturauhasen paine tuskallinen, tämä puhuu akuutista tai kroonisesta tulehdus.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri kiinnittää huomiota ulosteeseen, limaan, vereen tai mätään sormusängyssä. Veren tai ulosteen värin perusteella hän voi erottaa maha-suolikanavan verenvuodot verenvuotoisista verenvuodoista, koska maha- tai suolikanavan verenvuoto tapahtuu veren erittyessä jo musta tai tahraa tuolin tummaksi.
Verenvuoto peräpukamilta näkyy läpi raikas, kevyt veri.
Ulosteen jäänteitä voidaan silti käyttää hemokokkikokeeseen, jota käytetään paksusuolen syövän diagnosointiin.

Lopuksi potilaalle tarjotaan kankaat vaseliinin puhdistamiseksi.

Hyödyllinen tutkimus?

Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen avulla sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset muutokset eturauhasessa voidaan löytää yksinkertaisen ja nopean tutkimuksen avulla.
Samoin paksusuolen karsinoomat, joista 20-30% esiintyy alueella, johon pääsee käsin käsin.

Tutkimukseen ei liity potilaan riskejä. Jotta edellä mainitut eturauhasen muutokset voidaan havaita varhaisimmassa mahdollisessa vaiheessa, jolloin hoitoennuste on huomattavasti parempi kuin myöhemmissä vaiheissa, suositellaan 45-vuotiaille miehille säännöllisiä tutkimuksia kerran vuodessa.
Miehiä, joilla on lisääntynyt riski saada eturauhassyöpä esimerkiksi aikaisempien perhesairauksien vuoksi, voidaan tutkia 40-vuotiaasta.

- herkkyys DRU - joten todennäköisyys siitä, että sairaus tunnistetaan tosiasiassa sairaana tutkimuksella - on noin 60%.
Spesifisyys - todennäköisyys, että testissä tunnustetaan myös terveet ihmiset - on noin 75%. Joten tutkimus ei ole täysin luotettava.

Tutkimuksen hyödyllisyydestä on kiistanalaisia ​​arvioita.
Tutkimuksen informatiivinen arvo on rajallinen, koska sillä voidaan havaita vain tietyn koon ylittävät pintakasvaimet suolenpuoleisella puolella. Lisäksi tulos on vahvasti riippuvainen tarkastajasta. Siksi peräsuolen tutkimus ei ole riittävä ainoa varhaisen diagnoosin tutkimus.

Toinen vaihtoehto on määrittää PSA-taso veressä.
eturauhasspesifinen antigeeni "Entsyymi" on entsyymi, joka muodostuu eturauhasessa ja jota voidaan lisätä karsinooman läsnä ollessa, minkä vuoksi arvoa käytetään kasvainmarkkerina.

PSA-määritystä käytetään ensisijaisesti nykyisen eturauhassyövän etenemisen seuraamiseen. 48 tuntia ennen testiä potilaan tulee välttää eturauhasen paineita pyöräilyn, ratsastuksen, kilpailuurheilun, seksuaalisen kanssakäymisen, aspiriinin tai muun verta ohentavan lääkityksen kautta, jotta arvo ei muutu.
PSA-arvoa voidaan nostaa myös eturauhasen tulehduksen tai hyvänlaatuisen eturauhasen adenooman tapauksessa. Selvitys tulisi suorittaa arvoille, jotka ovat yli 4 ng / ml.

Toinen eturauhasen tutkimus on transrektaalinen ultraäänitutkimus. Tähän ultraäänipää työnnetään rektaalisesti, jolloin eturauhasen epäilyttävät alueet voidaan nähdä.

Lakisääteinen yli 45-vuotiaiden miesten varhaishavaintohjelma sisältää eturauhasen tutkimuksen peräsuolen kautta ja sukupuolielinten tutkimuksen kivesten ja nivun imusolmukkeiden palpaation avulla. PSA-määritystä ei kuitenkaan sisälly.
Tämä testi on kiistanalainen, koska ei ole selvää, elävätkö miehet todella paremmin vai pidempään mittaamalla säännöllisesti PSA-arvoa.

Jos peräsuolen tutkimuksesta ilmenee muutoksia eturauhassa, voidaan seurata muita tarkempia tutkimuksia, esimerkiksi kudosnäyte (Eturauhasen biopsia), kolonoskopia tai PSA-testi, jotka nyt kattaisi myös sairausvakuutusyhtiö kudoksen epäiltyjen muutosten vuoksi.

Kudoksen erottaminen on ainoa tapa luotettavasti määrittää tai poistaa karsinooma.
Hienolla, ultraäänellä ohjattavalla neulalla otetaan peräsuolesta useita kudosnäytteitä ja tarkistetaan sitten syöpäsolujen varalta mikroskoopin alla.

Mikä lääkäri?

Eturauhasen tutkinnan suorittaa yleensä hoitava lääkäri tai urologi.

Peräsuolen tentti voi olla epämukavaa tai kiusallista, mutta se ei yleensä ole tuskallista.

Onko peräaukon limakalvossa kyyneleitä vai onko eturauhasen tulehtunut (eturauhastulehdus) peräsuolen tutkimus voi olla ärsyttävää tai tuskallista.
Yleislääkärille se on rutiinitarkastus, joka suoritetaan erityisen huolellisesti.

Lue lisää aiheesta: Urologi

kustannukset

Miesten säännöllinen syöpätarkastus, joka sisältää nivun ja sukupuolielinten imusolmukkeiden palpauksen, eturauhasen ja peräsuolen ihon ja peräsuolen tarkastuksen, maksaa noin 30 euroa.
Sairausvakuutusyhtiö maksaa nämä kulut kerran vuodessa 45-vuotiasta.

Henkilönsuojaimen määrittämisen kustannukset ovat 15–45 euroa.
Sinulla ei ole sairausvakuutusta osana ennalta ehkäisevää lääketieteellistä tarkastusta.

Jos eturauhassyöpää epäillään, testiä käytetään eturauhassyövän tai hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun hoitojakson seuraamiseen tai hoidon jälkeiseen seurantaan, sairausvakuutusyhtiö korvaa kustannukset.

Transrektaalisen ultraäänitutkimuksen hinta on noin 40 euroa. Sairausvakuutukset kattavat yleensä kulut vain, jos epäillään karsinoomaa.

Saatat olla myös kiinnostunut: PSA-arvo