Vesipää

synonyymit

Vernacular = "vedenpää"
Monikkomuoto = hydrokefalusta
Eng. = vesipää

määritelmä

Veden pään alla (Vesipää) ymmärretään CSF-tilojen kasvava laajeneminen (kammio) aivojen heikentyneen verenkierron, imeytymisen tai tuotannon seurauksena (Selkäydinneste).

Taajuuden jakautuminen

50% kaikista potilaista, joihin sairaus "vesipää / vesipää" vaikuttaa, ovat vauvoja ja taaperoikäisiä, toisen puolen muodostavat aikuiset, jolloin etenkin yli 60-vuotiaat ihmiset kärsivät vesipäästä.

Olettaen, että 25% vesisuuntaustapauksista on synnynnäisiä tai ne on yhdistetty neuraaliputken vikaan (keskushermoston kehitysaste).

Näiden synnynnäisten muotojen esiintyvyys (synnynnäinen vesisefalia) on 1-4 / 1000 syntymää.

Oireet aikuisilla

Aikuisten vesipään oireet johtuvat kallon paineen noususta. Aikuisilla kallon luu muodostaa suljetun tilan, jota ei voida laajentaa.
Aivoveden ylituotanto tai viemäröinnin este lisää aivokudoksen paineen nousua. Aivojen onkalot, jotka sisältävät aivo-selkäydinnesteen, laajenevat ja puristuvat aivojen herkille rakenteille. Tämä paineen nousu johtaa murto-osien kaltaisiin virheisiin.

Vaikutetut valittavat näköhäiriöistä, päänsärkyistä ja huimauksesta. Liikuntahäiriöt, kuten kävelyn epävakaus, tunnetaan myös. Joissakin tapauksissa muutokset persoonallisuus- ja muistihäiriöissä ovat myös mahdollisia.
Jos diagnosoidaan myöhään, myös aivojen vangitseminen on mahdollista. Tauti kärsii, koska aivojen osat puristuvat ja niiden toiminta on heikentynyt. Tähän sisältyy erityisesti aivokanta, joka sisältää verenkiertokeskuksen ja hengityskeskuksen. Tämä tila on erittäin hengenvaarallinen.

Löydät yksityiskohtaiset tiedot tästä aiheesta osoitteesta: Vesipään oireet

Vesipään diagnoosi

Jotta diagnoosista voidaan tehdä ”vesipää”, ennen kaikkea sairauskertomuksen kyseenalaistaminen (anamnese) tarpeen. Tätä seuraa neurologinen tutkimus (Katso myös: Neurologia), jossa kiinnitetään erityistä huomiota vesipään tyypillisiin oireisiin.

Lisäksi käytetään kuvantamismenetelmiä, nimittäin tietokonetomografia (cCT) tai pään MRI (cMRT, ydin spin). Paitsi hätätilannetta, pään MRI on yleensä parempi mieluummin vesipään havaitsemiseksi.

Aivojen aaltojen tallennus EEG: llä (elektroenkefalogrammi) voi myös tarjota tärkeätä tietoa vesisefalian läsnäolosta.

Muita diagnostisia vaihtoehtoja ovat nesteen paineenmittaus tai tuikekuva. Ensin mainittua ei enää käytetä diagnostiikkaan, jälkimmäisen tarkoituksena on paljastaa nesteen häiriintynyt imeytyminen radioaktiivisten aineiden avulla.

Pään ympärysmitta tulisi mitata säännöllisesti, jotta kallon tilavuuden ja siten vesipään tilavuuden lisääntyminen voidaan havaita ajoissa. Kammion suurenemisen selventämiseksi tehdään ensin ultraäänitutkimus (sonography) pään päästä ja seuraava mitta on pään CT tai MRI. Lisäksi vatsan heijastuksesta on apua verenvuodon tai kongestiivisen papillin löytämisessä vesipään osoituksena. Magneettiresonanssikuvausta (MRI) voidaan käyttää myös vesisefalian havaitsemiseksi.

Täällä pääset kaikkien aiheiden aiheisiin Diagnoosi

Vesipään ennuste

Varhaisessa lapsuudessa käsittelemätön vesipää on tappava yli 50%: lla tapauksista, kun taas toisella puolella pieniä vesisuhdepotilaita on yleensä vamma.

Oikea-aikaisessa terapiassa, toisin sanoen šuntin luomisella, vesipään tappavuus laskee alle 10%: iin ja yli 66%: lla potilaista ei säily fyysistä eikä henkistä vammaa. Muilla vesipäätkästä kärsivillä on kuitenkin osittaisia ​​toimintahäiriöitä tai käyttäytymisongelmia.

Potilailla, joilla on vesipää, on yleensä myös kohonnut kallonsisäinen paine. Mitä siihen voidaan tehdä ja mikä on ennuste?: Lisääntynyt kallonsisäinen paine - merkit, syyt ja hoito

Mikä on elinajanodote?

Vesipään potilaiden elinajanodote riippuu monista tekijöistä. Diagnoosin aika ja syy ovat erityisen tärkeitä.
Jos diagnoosia ei ole, vesipää voi olla akuutti hengenvaarallinen, koska lisääntynyt paine aiheuttaa aivojen elintärkeiden alueiden juuttumisen. Esimerkiksi kasvaimesta johtuvan viemärihäiriön tapauksessa leikkaus voi tarkoittaa pysyvää paranemista ja elinajanodote ei poikkea muiden ihmisten elinajanodotteesta.
Shunttijärjestelmän kanssa, joka on yleensä jätettävä paikoilleen, useimmissa tapauksissa ei myöskään ole odotettavissa, että elinajanodote vähenee. Kuitenkin, koska joissain tapauksissa putki tarttuu aivojen ja aivokalvojen kanssa, akuutissa tapauksissa on kuoleman riski.

Joten odotettavissa oleva elinikä riippuu erityisesti siitä, kuinka nopeasti pään veden diagnoosi tehdään.Ilman hoitoa vesipää voi olla tappava, kun taas varhaisessa hoidossa elinajanodote on huomattavasti pidempi. Vesipään syystä riippuen perussairaus voi kuitenkin rajoittaa elinajanodotetta.

Mitä henkistä kehitystä voidaan odottaa?

Diagnoosin aika on myös ratkaiseva henkiselle kehitykselle. Pysyvästi kasvanut paine aivoalueille voi johtaa merkittäviin rajoituksiin. Lisäksi vesipään syy on myös ratkaiseva.

Jos sinulla on vesipää aivojen epämuodostumien takia, voit melkein aina odottaa merkittävää henkistä haittaa. Jopa lapsilla, joilla kehittyy vesipään kohdussa, on odotettavissa mielenterveyden heikkenemistä, koska hoito ei ole vielä mahdollista raskauden aikana.
Periaatteessa taustalla oleva sairaus on ratkaisevampi lapsen kehityksessä kuin itse pään vesi.

Rajoitusten ennustaminen ei yleensä ole mahdollista heti diagnoosin jälkeen. Monet lapset kykenevät elämään itsenäisen elämän asianmukaisella terapialla. Tämä käy ilmi vasta monien vuosien ajan, ja sitä voidaan arvioida tiettyjen kehitystavoitteiden perusteella.
Asianmukaisella käsittelyllä jo tunnetusta vesipäästä ei ole odotettavissa lisävaurioita.

Lue lisää aiheesta: Pää veden vauva

Hoitovaihtoehdot

Ilman hoitoa vesipää voi olla tappava. Hoito riippuu vesipään syystä.
Viemärhäiriön tapauksessa syy yritetään poistaa kirurgisesti. Tämä voi olla tuumori tai kertakäyttö viemärialueella.

Vesipään hoidossa on myös erilaisia ​​kirurgisia vaihtoehtoja. Yksi vaihtoehto on ohitusreitti, joka työnnetään aivojen onkalojärjestelmään endoskoopilla. Tätä voidaan käyttää myös vain, jos viemärit ovat kiinni.
Toinen vaihtoehto on luoda šunti. Tämä on putkijärjestelmä, joka tyhjentää aivoveden suoraan vatsaan tai sydämeen. Tätä voidaan käyttää myös aivovesien ylituotannon tapauksessa.

Ontelovuoto sopii myös lyhytaikaiseksi ratkaisuksi. Akuutien vedenpoistohäiriöiden vuoksi aivovesi poistetaan. Tämä on kuitenkin vain lyhytaikainen hätäratkaisu.
Aivoveden tuotannon vähentämiseen tarkoitettuja lääkkeitä ei ole vielä saatavana.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa sinua: Hoito vesipään päälle

Shuntti vesipäässä

Shuntti on operatiivinen vaihtoehto vesipään pitkäaikaiseen hoitamiseen, joka johtuu aivoveden ylituotannosta tai virheellisestä syötöstä. Koska vesipään aivojen kammiojärjestelmässä on liikaa aivo-selkäydinnestettä, aivoihin kohdistuu voimakasta painetta.
Tätä painetta voidaan vähentää aivoveden keinotekoisella uuttamisella.

Shunta koostuu useista putkista ja venttiileistä.
Putki työnnetään aivojen onkalojärjestelmään. Letkun päässä on venttiili virtausnopeuden säätelemiseksi. Ilman tätä venttiiliä kaikki aivovedet virtaavat pois, mikä on kuitenkin välttämätöntä aivojen toiminnalle.
Toinen putki on vatsassa tai sydämessä. Tällöin elimistö ohjaa ja absorboi liikaa tuotettua aivovettä.

Erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia šuntin luomisessa. Mahdollinen komplikaatio on viallinen venttiili, joka voi johtaa aivojen nesteen tyhjentämiseen liian vähän tai liikaa. Infektiot eksogeenisestä materiaalista ovat myös mahdollisia. Tällaisella tartunnalla šunti on poistettava.

Onko vedenpää parannettavissa?

Vesipää voi olla parannettava tai parantumaton syystä riippuen. Viemärhäiriön tapauksessa täydellinen paraneminen voi olla mahdollista leikkauksen avulla.

Muissa tapauksissa se on kuitenkin aivoveden ylituotantoa tai huonoa palautumista. Monissa tapauksissa tämä ei ole pysyvästi parannettavissa.
Tämä voidaan korjata šuntilla. Niillä, joita kärsivät, on oltava säännöllisiä tarkastuksia, ja he yleensä käyttävät tätä sekoitusjärjestelmää koko elämänsä ajan. Pitkäaikaisia ​​vaikutuksia voidaan rajoittaa tällä tavalla tai estää kokonaan, mutta tämä ei ole täydellinen parannuskeino.

Pää vettä spina bifida

Joillakin lapsilla, joilla on vesipää, on myös spina bifida. Tämä on selkäytimen ja selkäkanavan epämuodostuma. Tätä kutsutaan myös avoimeksi takaisin. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus johtaa kävelyvaikeuksiin.

Näillä lapsilla on kuitenkin usein hyvä ennuste älyllisestä kehityksestään, koska heitä ohjataan paljon tarkemmin kuin muita lapsia. Joissakin erikoiskeskuksissa kohdun spina bifidan kirurginen hoito on jo mahdollista, mikä joissakin tapauksissa säilyttää kyvyn kävellä.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Spina bifida

Veden pää kreatiinin kautta - myytti?

Puhdas kreatiini on aminohapoista koostuva endogeeninen aine, joka toimii kehossa energiavarannona. Hajoava aine kreatiniini erittyy munuaisten kautta.
Ottamalla lisäksi kreatiinia lihaksen rakentamiseen, jotkut sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi, ripuli ja vedenpidätys ovat mahdollisia.
Yksi näistä sivuvaikutuksista ei kuitenkaan ole, että vesipään riski kasvaa. Kun otat kreatiinia, muista juoda tarpeeksi nesteitä pitääksesi veden ja suolan tasot tasapainossa.

Saatat olla myös kiinnostunut: kreatiini

Anatomiset retket

Alkoholijärjestelmä, johon vaikuttavat muutokset vesipäässä / vesipäässä, jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin nestetiloihin.

Sisäiset viinatilat muodostuvat kammioista, jotka voidaan kuvitella kommunikoivana jatkejärjestelmänä aivojen sisällä. Kammioita on yhteensä 4, nimittäin 2 sivukammioita (I. ja II kammio), keskeisellä paikalla sijaitseva III. Kammio ja neljäs kammio, joka sijaitsee pikkuaivojen edessä. Yhdistä III. ja IV. kammio vesijohdon yli (Aqueductus cerebri).

Aivo-selkärangan ulompi neste on tila pehmeiden aivokivien (Pia mater ja arachnoid), jota kutsutaan subaraknoidiseksi tilaksi. Tämä ympäröi aivoja ja selkäytimiä ja tietyissä kohdissa on suurempi laajennus, ns. Säiliöt.

Lipeän sisä- ja ulkotilan välillä on yhteyksiä, jotka mahdollistavat lipeän jatkuvan kiertämisen näiden tilojen läpi.

Kiertotie alkaa sivukammiosta ja jatkuu III: ssa. ja IV. kammio ja sieltä tulee aivojen ja selkäytimen ulompaan nestetilaan. Sieltä aivo-selkäydinneste virtaa laskimoisten plexusten (Laskimooninen plexus) tai suoniin ulkonevat aivokalvot (Arachnoid villi) laskimo- ja imusysteemeihin.

Lipeän tuotannon tehtävät hoitavat verisuonten rinnat, jotka sijaitsevat sivu- ja III seinämissä. ja IV. kammio sijaitsevat. Näihin verisuonitauteihin viitataan Suonikalvo, joka todennäköisesti muodostaa nesteen erittymisen tai suodattamisen avulla, vaikka lopullista reittiä ei ole vielä selvitetty.

Aivo-selkäydinnesteen kiertävä aivo-selkäydinnesteen määrä on noin 50 ml lapsilla ja noin 150 ml aikuisilla.

Lue myös artikkeli tästä Aivokammio

Yhteenveto

Hydrokefaali / hydrokefalia viittaa aivojen kammioiden laajenemiseen, jossa hermovesi, Selkäydinneste, sijaitsee. Vesisefalia luokitellaan syystä riippuen tarkemmin; Joko päästö, tuotto tai nesteen imeytyminen voivat muuttua epänormaalisti siten, että vesisefasaaliin viittaavia oireita, kuten päänsärky, pahoinvointi, psykologiset muutokset, heikentynyt tietoisuus tai lapsilla pään ympärysmitta kasvaa.

Hydrokefaluksen hoitamiseksi käytetään yleensä ns. Šunttia, jonka avulla lipeä tyhjennetään ja siten nesteen tukkeuma kammioissa poistuu.

Lisätietoja aiheesta:

• Vesipään oireet
• Vesipään hoito