Veden syyt keuhkoihin
esittely
Jos keuhkoihin on kertynyt nestettä, se on vakava kliininen kuva, joka on kiireellisesti selvitettävä.
Pienemmät määrät nestettä keuhkoissa jäävät potilaan huomaamatta. Vain kun vettä tai nestettä on runsaasti, potilaasta tulee oireita. Hän tarvitsee yleensä ilmaa ja hänellä on kuiva yskä.
syyt
Yksi yleisimmistä keuhkojen veden syistä on sydämen vajaatoiminta (Sydämen vajaatoiminta).
Jos sydän on heikentynyt monista syistä niin, että se ei enää voi liikuttaa verta edestakaisin riittävästi kehossa, syntyy vastapaine, joka ulottuu keuhkoihin. Hidastunut veri aiheuttaa nesteen leviämistä ja kertymistä ympäröivään tilaan.
Paineen aiheuttama keuhkopöhö on vähemmän yleinen, mutta yhtä vaarallinen. Tässä alhainen ilmanpaine (esim. Vuorikiipeilijöissä) aiheuttaa nesteen pakottamisen ulos muuten ilmalla täytettyihin keuhkoihin.
Laajimmassa merkityksessä vesi keuhkoissa on myös ns. Keuhkopussin effuusiossa, ts. Keuhkojen reunoilla sijaitsevaa vettä. Tähän liittyy enimmäkseen tulehduksellisia prosesseja tai kehossa on vaikea proteiinin puute.
Usein keuhkojen veden syy on vakava keuhkokuume tai pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa. Keuhkoembolia, ts. Verihyytymän aiheuttama keuhkoinfarkti, voi myös aiheuttaa veden kertymisen. Myös tuberkuloosista, josta on tullut tänään harvinaista.
Luetut syyt selitetään yksityiskohtaisemmin alla:
- Sydänkohtaus
- syövät
- kemoterapia
- keuhkotulehdus
- toiminnot
- alkoholi
Lisätietoja tästä: Proteiinin puute
Sydänkohtaus
Sydänkohtaus vaurioittaa sydänlihaksia riittämättömän verenvirtauksen vuoksi. Vaurio rajoittaa sydämen kammioiden kykyä pumpata. Suurin osa sydänkohtauksista esiintyy vasemmassa kammiossa. Veri virtaa keuhkoista vasempaan kammioon ja pumpataan sitten koko vartaloon. Rajoitetun pumppauskyvyn vuoksi sydän ei enää pysty pumppaamaan niin paljon verta kehossa kuin ennen.
Veri, jota ei voi enää päästä kehon verenkiertoon, varmuuskopioituu keuhkoihin. Tämä lisää painetta keuhkoissa ja lisää nestettä painetaan keuhkokudokseen. Tämä aiheuttaa keuhkopöhön (vesi keuhkoissa). Keuhkoödeema esiintyy akuutisti sydänkohtauksessa ja aiheuttaa sen jälkeen mm. Hengenahdistuksen. Keuhkoödeema taantuu hoidon aikana. Sydänlihasvauriot paranevat arven muodostamiseksi. Tämän arven koosta riippuen sydämen pumppauskyvylle saattaa edelleen olla rajoituksia.
Samankaltaisia aiheita, joista saatat olla kiinnostunut: Elinajanodote veden kanssa keuhkoissa
syövät
Syöpään, etenkin jos löydökset ovat edenneet, vettä kertyy, enimmäkseen kahdenvälisiin keuhkopussin rakoihin.
Keuhkoödeema, ts. Veden kerääntyminen suoraan keuhkoihin, on vähemmän yleistä. On monia syitä, miksi keuhkopussin effuusiot tapahtuvat syöpään. Yleensä esim. Keuhkosyövän tapauksessa keuhkot eivät enää laajennu ja romahtavat tavanomaisella tavalla.
Tämä prosessi mahdollistaa terveen ihmisen keuhkojen hyvän ja tasaisen ilmanvaihdon. Jos keuhkojen osia ei enää tuuleteta kasvaimen takia, näillä alueilla tapahtuu nestevirtausta, aluksi hyvin pieninä määrinä, joita potilas ei huomaa, mutta myöhemmin suuremmilla määrillä se voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja myös hengenahdistusta.
Toinen syy veden keuhkoihin tai keuhkopussin tilaan syöpään ovat pienimmät tulehdukselliset muutokset keuhkojen alueella ja keuhkopussin tilassa. Tulehdus tarkoittaa aina syttyvää nestettä, ns eritteen. Jos se kertyy suuria määriä, se voi aiheuttaa hengenahdistusta. Lisäksi syynä ovat imusuolen viemärihäiriöt.
Imusysteemi kulkee koko kehon läpi. Se palvelee immuunipuolustusta ja estää taudinaiheuttajien pääsyn kehoon.
Lukuisat imusuonet kulkevat keuhkojen läpi. Jos massa, kuten tuumori, leviää kehossa, se voi myös puristua imusäiliöön ja aiheuttaa ruuhkia.
Tämä ruuhka on havaittavissa imusnesteen vuotamisen kautta ympäröivään kudokseen. Toinen komplikaatio on usein se, että syöpäpotilaat kokevat proteiinien ja elektrolyyttien epätasapainon, mikä suosii myös veden virtausta keuhkoihin tai keuhkopussin tilaan.
Keuhkokasvainten tapauksessa keuhkoja ei voida siirtää tavalliseen määrään, mikä johtaa myös enimmäkseen tulehdukselliseen turvotukseen keuhkojen rajojen alueella. Keuhkopussin effuusio voidaan tunnistaa röntgenkuvauksella valaisemalla muuten syvät mustat alueet keuhkojen vieressä olevien syvien ulkoalueiden molemmin puolin. Joskus, yleensä suuremmilla määrillä nestettä, keuhkopussin effuusio voidaan tunnistaa myös ultraäänitutkimuksella.
Suuremmat keuhkopussin effuusiot on puhkaistava.
Vaihtoehtoisesti potilaalle voidaan antaa tyhjennystabletti, jotta hän erittää enemmän vettä. Yleensä kuitenkin laukaisevat tekijät on poistettava ja asianmukainen diagnoosi suoritettava.
Lue lisää aiheesta täältä: Keuhkokasvaimet
etäpesäkkeitä
Jos etäpesäkkeitä muodostuu keuhkoihin - riippumatta siitä ovatko ne peräisin keuhkosyövästä vai toisesta elimestä, esimerkiksi rinnassa - vedenpidätys tapahtuu. Tämä johtaa keuhkopöhön muodostumiseen.
Suurin osa ajan etäpesäkkeistä ei aiheuta epämukavuutta pitkään aikaan ja keuhkopöhö ei ole kovin voimakas. Siksi etäpesäkkeet tunnistetaan usein vain röntgenkuvauksella. Itse keuhkosyöpä, kuten metastaasit, johtaa vedenpidättämiseen ja siten keuhkopöhöön. Pitkälle edenneet metastaasit johtavat myös muihin oireisiin, joita esiintyy myös keuhkosyövän yhteydessä. Näihin kuuluvat yskä ja verinen yskö, hengenahdistus, jatkuva käheys ja rintakipu. On myös yleistä painonpudotusta.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Metastaasit rintasyövässä
kemoterapia
Kemoterapia aiheuttaa runsaasti stressiä keholle.
Kemoterapian toksiinit, joiden oletetaan taistelevan syöpää onnistuneesti, hyökkäävät myös kehon terveisiin soluihin. Tämä aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia. Kemoterapian siedettävyys vaihtelee suuresti henkilöittäin. Eri kemoterapialääkkeillä on erilaiset vaikutukset keuhkoihin. Monet johtavat pysyvään keuhkotulehdukseen. Tulehdus aiheuttaa veden kerääntymisen usein keuhkojen ja rintakehän välille. Yksi puhuu keuhkopussin effuusiosta. Ilmeisen keuhkopussin effuusion yhteydessä on hengitysvaikeuksia.
On myös kemoterapialääkkeitä, jotka tyypillisesti aiheuttavat keuhkopöhön. Tähän sisältyy metotreksaatti. Metotreksaatti on yleisesti käytetty lääke. Sitä käytetään esimerkiksi rintasyövän ja akuutin leukemian hoitoon.
Saatat olla kiinnostunut myös näistä aiheista:
- Kemoterapialääkkeiden sivuvaikutukset
- Metotreksaatin haittavaikutukset
keuhkotulehdus
Keuhkokuume johtuu yleensä hengittämämme ilman viruksista ja harvoissa tapauksissa myös bakteereista.
Muutaman tunnin tai päivän kuluessa keuhkojen alueella tapahtuu tulehduksellinen prosessi. Taudinaiheuttajat kiinnittyvät keuhkojen herkkiin limakalvoepiteeliin.
Keho alkaa sitten puolustaa itseään immuunireaktiolla, johon sisältyy myös tulehduksellinen muutos epiteelissä. Tarkoitus on saada taudinaiheuttaja kehosta mahdollisimman nopeasti. Tulehdus varmistaa, että kaasunvaihto kuristuu vastaavaan keuhkojen kohtaan ja että suojaksi muodostuu limakerros.
Aluksi potilas ei huomaa vähentynyttä kaasunvaihtoa, koska muut keuhkojen alueet tekevät työtä. Yhä paksumpi lima varmistaa kuitenkin yhä enemmän sen, että potilaalle kehittyy yskä, jonka on tarkoitus kuljettaa lima patogeenien kanssa ulkopuolelle.
Tulehduksellisen limatuotannon lisäksi keho antaa soluille siirtyä kehoon, mikä muuttaa kehon lämpötila-asetusta. Kuume nousee. Päinvastoin kuin keuhkokasvain, keuhkokudoksen yhteydessä tapahtuu keuhkokudoksen tulehtava väliaikainen uudistuminen. Mitä pidempi ja pysyvämpi keuhkokuume on, sitä enemmän tilaa keuhkoissa, joka muuten täytetään ilmalla, täyttää lima. Tämä kompressio voidaan nähdä röntgenkuvassa voimakkaalla valaistuksella vaikutusalueella. Keuhkoja kuunnellessa kuullaan tehostetut hengitysäänet. Tällä alueella tuskin ilmaa pääsee vereen, koska limakalvo estää sitä.
Tässä tilanteessa kuumeen ja lisääntyvän yskän lisäksi potilas tuntee myös lisääntyvän hengenahdistuksen. Paikoissa, joissa ei voida vaihtaa ja hidastaa tarpeeksi ilmaa, nesteen kertyminen voi lisääntyä.
Keuhkokuumeesta johtuvaa keuhkojen vettä esiintyy kuitenkin vain erittäin voimakkaan ja myöhäisen hoidon yhteydessä. Keuhkopussin effuusiot voivat tapahtua joka tapauksessa. Nämä ovat merkkejä tulehduksellisesta prosessista ja keuhkojen rajoitetusta liikkeestä.
Lue lisää aiheesta: Keuhkokuumeen merkit
toiminnot
Vedenpidätys keuhkoihin leikkauksen jälkeen tapahtuu yleensä vain suuren leikkauksen jälkeen. Keuhkoödeema on yleinen, esimerkiksi sydänleikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa keuhkojen vesi on vaaratonta leikkauksen jälkeen ja häviää nopeasti. Yleensä se on vain pieni määrä nestettä, jota potilas ei huomaa.
Veden pidättämiseen keuhkoihin leikkauksen jälkeen on useita syitä. Suurten leikkausten jälkeen keho tarvitsee aikaa sopeutumiseen. Lisäksi leikkaukset rasittavat sydäntä ja munuaisia.Potilaat, joilla on aiemmin ollut sydän- tai munuaissairauksia, ovat erityisen alttiita keuhkopöhölle.
Sydämen vajaatoiminnan, ts. Sydämen riittämättömän pumppauskapasiteetin takia, veri tulee takaisin keuhkoihin ja vesi pakotetaan keuhkokudokseen verisuonista. Munuaisten vajaatoiminnassa munuaiset eivät enää pysty suodattamaan riittävästi vettä kehosta. Ylimääräinen vesi kerrostuu kudokseen. Keuhkot ovat alttiita tälle, koska ne ovat yleensä alhaalla leikkauksen aikana siten, että vesi kerääntyy sinne painovoiman vuoksi.
Useiden elinten vajaatoiminnassa keuhkoihin voi kertyä massiivista vettä. Tässä vartalo on täynnä rasitusta. Munuaiset eivät enää pysty kuljettamaan vettä kehosta. Useiden elinten vajaatoiminta voi tapahtua erittäin suurissa interventioissa ja hyvin sairaissa potilaissa.
Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
alkoholi
Pitkäaikainen alkoholin käyttö ennemmin tai myöhemmin johtaa maksan vajaatoimintaan. Maksalla on muun muassa vieroitustoimenpiteitä ja se myös varmistaa, että elimistö saa riittävästi proteiineja.
Pitkä ja haitallinen alkoholin kulutus johtaa ensin rasvaiseen maksasairauteen ja myöhemmin maksakirroosiin. Viimeistään tässä vaiheessa maksa ei enää voi toimia tavanomaisella tavalla, mikä tarkoittaa, että toksiineja ei enää voida kuljettaa kehosta, mutta myös sitä, että albumiinia ei enää ole kehossa normaalin määrän verran.
Lisäksi maksasta on jäljellä verta, mikä johtaa ns. Vesivatsaan (vatsaneste).
Vesivatsa on vain suodatettu neste, ts. Neste, joka työnnetään verestä vedenpoistoprosessien avulla ja joka kerää ympäröivään kudokseen.
Suurimmassa osassa tapauksista vesi kerääntyy maksan ympärille, mikä aiheuttaa vatsan laajenemisen ja lisää vatsan painetta.
Joissakin, mutta harvemmissa tapauksissa nämä ruuhkautumisprosessit ja vähentynyt proteiinimäärä johtavat myös veden kertymiseen keuhkoihin, mikä voi johtaa tyypillisiin valituksiin, kuten yskään (aluksi liikunnan aikana, myös levossa) ja sitten hengenahdistus.
On joitain lääkkeitä, joilla voidaan yrittää poistaa askiitti ja vesi keuhkoista. Huuhteluvaikutuksen lisäksi nämä lääkkeet vähentävät myös kehon painetta.
Jos lääke ei toimi tai jos vesi on jo liian suurta, neste on puhkaistava. Periaatteessa sitä on sovellettava myös tähän laukaisevien syiden poistamiseksi. Muuten vesi palaa takaisin nopeasti, joko keuhkoihin tai vatsaan.
Lue myös: Alkoholin seuraukset
Veden seuraukset keuhkoissa
Veden vaikutukset keuhkoihin tai keuhkojen reunuksiin vaihtelevat. Pienemmillä määrillä nestettä potilaat eivät yleensä huomaa mitään.
Ensimmäiset oireet näkyvät kasvavilla vesimäärillä liikunnan aikana. Jos potilas valittaa hengenahdista, esim. Kun kiivetä portaita, joka aiemmin voitiin suorittaa ilman mitään ongelmia, vesi keuhkoissa voi olla syyllinen.
Vesimäärän kasvaessa potilaalle tulee yhä enemmän hengitysvaikeuksia, kunnes potilaalla on hengenahdistusta jopa levossa eikä hän voi enää suorittaa tuttuja liikkeitä. Hengitysvaikeuden lisäksi toinen vähintään yhtä usein esiintyvä ilmiö on enimmäkseen kuiva yskä.
Keuhkot yrittävät päästä eroon nesteestä, joka ei kuulu keuhkoihin, aiheuttaen taipumusta yskää. Suurimman osan ajasta, hyvin vähän tai ei limaa löysää. Unihäiriöt ovat hyvin yleisiä nesteiden kertyessä keuhkoihin. Potilaat kuvaavat, että he eivät voi enää nukkua syvästi yöllä ja että heillä on hengenahdistus ja yskä.Kun päälauta nousee pystyssä, oireet kuitenkin häviävät.
Pitkälle edenneellä sydämen vajaatoiminnalla kaikki potilaat valittavat näistä oireista. Jos keuhkoissa on paljon nestettä, potilas tuntee myös hengästyneisyyden istuessaan. Vesi on niin korkea keuhkoissa, että se ei enää voi uppoaa, kun istut, jotta tilaa muille keuhkojen osille voitaisiin vaihtaa.
Hoito tulee nyt aloittaa viimeistään. Jos tätä ei tehdä, potilas kuolee keuhkoödeemaan. Suuriannoksinen kuivumishoito johtaa yleensä oireiden nopeaan paranemiseen sen jälkeen, kun virtsan tuotantoa on lisätty lääkityksellä.
Kuinka tiedät, onko keuhkoissa vettä? Lisätietoja täältä: Nämä ovat oireita, jotka auttavat sinua tunnistamaan veden keuhkoissa