Suppilon rinta

• Kuva kylkiluuhäkki

synonyymit

• Pectus infundibiliforme (lat.; suppilon muotoinen rinta)
• Pectus excavatum (lat.: ontto rintakehä)

Englanti: suppilo rinnassa

määritelmä

Suppilon rinta on synnynnäinen rintakehän muodonmuutos. Kylkiluut kasvavat nopeammin kuin rintakehä ja tämä luo rinnassa keskeisen vetäytymisen. Selkärankaan ei vaikuteta.

Yhteenveto

Suppilon rinta on sydämen synnynnäinen vetäytyminen, joka johtuu kylkiluiden ja rintalastan kasvunopeuden suhteettomasta suhteesta.
Pojat kärsivät todennäköisemmin kuin tytöt, ja myös perinnöllinen kertyminen.

Valituksia syntyy riippuen siitä, missä määrin rintakehä vetoaa suppilon rintaan. Vaarallisin asia on sydämen siirtyminen, mikä ei ole niin vakava elämän ensimmäisinä vuosikymmeninä, koska koko rintakehä on edelleen erittäin joustava.
Urheilun aikana voi kuitenkin esiintyä valituksia, koska sydän ei pysty kehittämään täydellistä pumppauskykyään. Hoito on konservatiivinen. Kirurginen interventio on välttämätöntä vain silloin, kun sydän siirtyy vakavasti (mahdollisesti) toimintahäiriöillä. Mutta myös psykologista puolta ei pidä sivuuttaa. Useimmat potilaat kärsivät suppilon rinnasta. Näissä tapauksissa kirurginen interventio on harkittava hyvin, koska myös tässä - kuten kaikissa leikkauksissa - vaaroja ja komplikaatioita piilee. Suppilärinnan leikkauksen jälkeen ennuste on hyvä, mutta potilaan on joka tapauksessa pidettävä huolta itsestään, ja jopa arjen luonnollisimmat alueet (kuten nukkuminen) ovat rajoitettuja.

Kuva kylkiluuhäkki

1. 1. kylkiluu
2. 12. kylkiluu
3. Rintakehä / rintalasku
4. Kylkiluut - rintalastu - nivel

Ribin rustoosa on sininen (katso kylkiluita).

epidemiologia

Noin puolessa tapauksista perheelliset kertymiset tiedossa. Erityisesti pitkä, hoikka ihmisiä (asteettista). Sairaus ilmenee täysimääräisesti vasta noin 6–10-vuotiaana.

Onko suppilo rinta periytyvä?

Suppilorinta esiintyy todella perheissä. Kolmannessa kärsineistä muilla perheenjäsenillä on suppilorinta, mikä viittaa geneettiseen komponenttiin tämän epämuodostuman kehittymisessä. Ei kuitenkaan ole vielä selvitetty, mihin geeneihin tämä vaikuttaa.

Suppilo rinta vauva

Yli 80%: lla ihmisistä, joilla on suppilorinta, tämä on havaittavissa syntymän yhteydessä tai ensimmäisen elämän vuoden aikana. Pojat kärsivät todennäköisesti noin kolme-neljä kertaa kuin tytöt.

Kaiken kaikkiaan noin 0,5–1% kaikista lapsista. Syy voi olla joko geneettinen tai idiopaattinen, mikä tarkoittaa, että geneettistä perustaa ei voida vahvistaa.

Lapsuudessa ja murrosikäisyydessä potilaat ovat usein oireettomia, koska rinta on edelleen erittäin elastinen. Iän myötä, usein murrosiän aikana, oireita voi silti kehittyä. Joissakin tapauksissa suppilorinta voi kuitenkin taantua noin 2–3-vuotiaana.

Sääntö on, että jos sinulla ei ole oireita murrosikään asti, lääketieteellisiä toimia ei periaatteessa tarvita. Säännölliset seurantatarkastukset olisi suoritettava ja tarvittaessa fysioterapia tai ryhtiharjoittelu. Hoito imukupilla on myös vaihtoehto. Tässä yritetään vetää rintakehystä eteenpäin luomalla negatiivinen paine rintakehään. Tämä hoitomenetelmä kestää muutamia kuukausia tai vuosia, ja se on tehtävä säännöllisesti. Usein suppilon rinnan lisäksi muita ortopedisia löydöksiä syntyy ylävartalon väärästä asennosta. Näitä ovat raapaantunut selkä ja skolioosi.

Jos fyysisiä oireita esiintyy, tarvitaan kuitenkin kiireellisiä toimia, ja kirurginen korjaus on väistämätön. Mahdollisia oireita ovat sydämen tai muiden elinten, kuten keuhkot. Tämä voi rajoittaa fyysistä suorituskykyä.

Tämän lisäksi on psykologinen stressi, joka voi syntyä lapsen vanhetessa.

Leikkaus tulisi kuitenkin suorittaa aikaisintaan 12 vuoden iästä, muuten on vaara, että suppilorinta kehittyy uudelleen kasvun aikana.

syyt

Yleensä suppilorinta on synnynnäinen. kylkiluut kasvaa sitä nopeammin rintalasta. Kuitenkin sellaisilla tekijöillä kuin lasten pehmeä rintarustolla ja mekaanisilla voimilla on myös merkitys.

oireet

Suppilorinnalle on aivan erilaisia ​​muotoja: leveitä ja teräviä sisennyksiä. Valituksia syntyy siitä riippuen, kuinka syvät syvennykset ovat. Esimerkiksi mediastinum (Keskimmäinen tila) kapea. Väliaikainen tila on rintakehän takana oleva tila, jossa sydän sijaitsee. Selkärankaan ei vaikuteta, mutta se voi muuttua ajan myötä väärän lastauksen seurauksena ja menettää toimintonsa.

Lapset ja nuoret ovat yleensä oireettomia, koska rintakehä on hyvin joustava nuorena. Lisäksi kehon eteneessä asteittain elimillä on aikaa sopeutua. Fyysisen rasituksen (kuten urheilun) myötä oireet (syke) yleistyvät iän myötä. Sydän on rajoitettu paikoilleen eikä voi tuottaa täydellistä, lisääntynyttä pumppauskapasiteettia. Keuhkojen tilavuutta voidaan myös rajoittaa, mikä voi johtaa hengenahdistukseen ja hengitysvaikeuksiin.

Kipu

Kipu voi varmasti ilmaantua suppilorintaan. Virheellinen kohdistus voi vaikuttaa rinnan luihin, ts. Rintalastuun ja kylkiluihin, sekä selkärankaan ja hartioihin.

Voit esimerkiksi kokea kipua hengitettäessä syvästi. Kipu liikuttaessa ylävartaloa on myös mahdollista. Jos asianomaisen henkilön ryhti on yleisesti huono, kipua voi ilmetä myös istuessaan tai makuulla pitkään.

Väärän asennon, jännityksen ja väärän asennon aiheuttama kipu tulee ehdottomasti hoitaa ryhtiharjoitteluilla ja lihasten rakennusharjoittelulla sekä fysioterapialla.

Selkäkipu

Selkäkipuja voi esiintyä suppilon rinnassa, eikä se ole harvinaista. Rintakehä selkäranka on kytketty rintalastaan ​​kylkiluiden kautta, missä masennus ja todellinen epämuodostuma sijaitsevat. Virheellinen kohdistus voi aiheuttaa kipua selkärangan luissa.
Lisäksi rintakehässä esiintyy usein ns. Kyphosis (selkärangan taaksepäin kaareutuminen), mikä voi johtaa lihasjännityksiin ja selkäkipuun. Tämän torjumiseksi lihaksen rakennusharjoituksia tulisi myös tehdä säännöllisesti.

Mikä lääkäri kohtelee suppilorintaa?

Ortopedinen kirurgi määrittelee suuresti, onko kyseessä suppilorinta, kuinka voimakas se on ja missä määrin sairastuneiden terveys on rajoitettu. Hän voi myös määrätä tarvittavaa fysioterapiaa tai fysioterapiaa.

Rintakirurgiassa potilaiden tulee esiintyä, jos suppilon rintakorjaus on suunnitteilla.
Lapsille on erityisiä klinikoita, joilla on osasto lasten rintakirurgiaan.

diagnoosi

Kanavan rintojen diagnoosi on ns. silmädiagnoosi.
Voit yleensä nähdä potilaan "ongelman" ulkopuolelta. Saadaksesi selville, kuinka vakavasti hän ja hänen fyysiset toiminnot ovat rajoittuneet seurauksena, a CT suoritetaan. Tämä kerrostettu kuva kehosta näyttää tarkalleen, mitkä elimet ovat siirtymässä. Erityistä huomiota kiinnitetään sydämeen ja sen toimivuuteen.

Nimitys Dr.?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut:

• Lumedis - ortopediset kirurgit
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Voit tehdä tapaamisen täällä.
Valitettavasti tällä hetkellä on mahdollista tehdä tapaaminen vain yksityisten sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. Toivon ymmärrystäsi!
Lisätietoja itsestäni on artikkelissa Lumedis - ortopedit.

terapia

at Vapaus valituksista ja ennen 14.-16. ikä esiintyy suppilon rinnassa hyvin harvoin toiminnan tarve. Säännölliset seurantatarkastukset, ryhtiharjoittelu ja fysioterapia ovat etusijalla lapsuudessa. Kohdennettujen harjoitusten kautta, suppiloon liittyvä Korjattu huono ryhti mutta ei itse suppilon rinta. Selkälihasten harjoittelu voi auttaa rajoittamaan tai estämään suppilon rintaan liittyviä seurauksia. Lisäksi Nikamavälilevyjen väärä lataus vastapainona selkänojaa tukevilla harjoituksilla. Imukupin käyttö voi myös lievittää suppilon rinnan epämukavuutta.

Sisältää suppilon rintojen kirurginen korjaus toimintahäiriöt merkitty epämuodostumista, varsinkin jos sydän tai keuhko olla vaurioitunut suppilon rinta. Joissakin tapauksissa se voi Siirtynyt sydän ja siten Pumpun suorituskyky heikentynyt tulla.
Se tapahtuu kuitenkin usein myös mielenterveyden häiriöt kosmeettisten ongelmien kautta, jotka tulevat suppilon rintaan, yhdessä heikentynyt itsetunto aikeissa häpeällinen yhteyden puute. Joissakin tapauksissa voidaan suorittaa myös kosmeettisen korjauksen leikkaus. Usein olla yksinomaan psykologis-kosmeettiset syyt Saksan sairausvakuutukset eivät ole hyväksyneet leikkauksesta, eikä hoitokustannuksia voida kattaa.

Vaikka selkä Kanssa Selkäkipu seurauksena voi olla kirurginen toimenpide.

Voivatko suppilon rintaan kohdistuvat harjoitukset auttaa?

Hengitysharjoitukset, lihasten rakennus ja asennonharjoittelu ovat erittäin tärkeitä suppilon rinnassa riippumatta siitä, kuinka vahva se on. Suppilon rinta voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia, kuten hengenahdistusta, jota voidaan parantaa hengitysharjoittelulla ja ryhtiharjoituksella.

Jos sinulla on kevyt suppilo rinnassa, lihasten rakennusharjoitukset voivat aiheuttaa suppilon rinnan supistumisen. Suppilon rinnan nostaminen puhtaasti harjoitusten avulla vie kuitenkin aikaa. Parhaassa tapauksessa voit selvittää fysioterapeutilta, mitkä harjoitukset ovat sopivimmat.

Implantti suppilon rintaan

Jos hiukan korostettu suppilokastike ei vaikuta sairastuneiden terveyteen, upotettu rintakehän seinämä voidaan peittää implantilla. Tämä vaatii kuitenkin toiminnan.

Erityisesti valmistettu implantti, joka sopii tarkasti rintaseinän upotettuun alueeseen, asetetaan lihaksen alle noin 7 cm: n viillolla. Istutteen lisäksi voidaan siirtää lihaksia tai rasvaa.

Koska tätä menetelmää käytetään vain kosmeettisesti ongelmallisissa suppilorinnoissa, tätä hoitomenetelmää eivät yleensä maksa terveysvakuuttajat, vaan itse kärsivät.

Imukuppi

Suhteellisen uusi (vuodesta 2002 lähtien) menetelmä suppilurinnan hoitamiseksi on imukuppi. Erilaisia ​​tutkimuksia meneillään on parhaillaan imukupin tehokkuuden tutkimiseksi.
Imukupin luoman tyhjiön avulla rintakehää tulisi nostaa hitaasti. Tätä varten imukellosta on käytettävä yksi tunti päivässä kahden - kolmen vuoden ajan. Käyttäjien ja valmistavan yrityksen toive on, että imukuppi tekee suppilon rintojen kirurgisesta hoidosta tulevaisuudessa tarpeetonta.
Tähän mennessä on kuvattu suppiloon liittyvien asentovirheiden, kuten kiinni selkänojan tai asennon tukkeutumisen, tiiviyden, närästyksen tai suppiloon liittyvien hikojen parannusta imukupin säännöllisen käytön avulla.
Sovelluksen etuna on, että imukuppia voidaan käyttää myös jokapäiväisessä elämässä ja kotona ja että lääkärin läsnäolo ei ole ehdottoman välttämätöntä. Hoito voi aiheuttaa lievää kipua, etenkin alkuvaiheissa, mutta sitä ei voida verrata leikkauksen jälkeiseen kipuun.

Tähänastisten raporttien mukaan ei vain lapset, vaan myös keski-ikäiset hyötyvät imukupista. Pitkäaikaiset tulokset ovat edelleen odottamassa.

Lue lisää tästä kohdasta: Käsittele suppilon rintaa imukupilla

Suppilon rinnan toiminta

Harvinaisissa tapauksissa suppilon rinnasta johtuu keuhkojen tai sydämen toiminnan toimintahäiriöitä. Tällöin suppilorinnan toiminta ilmoitetaan kaikissa tapauksissa. Useimmissa tapauksissa suppilorinta korjataan kirurgisesti kosmeettisista syistä. Pohjimmiltaan toiminnan tarkoitus on nostaa rintalasta mekaanisesti ja kiinnittää se korjattuun asentoon.

Suppilorinta leikataan yleensä yleisanestesiassa ja epiduraalkatetrianestesialla (postoperatiivisen kivun lievittämiseen). Valitaan pääasiassa minimaalisesti invasiivinen menetelmä ("avaimenreikätekniikka"), jolle vaaditaan vain pieniä ihon viiltoja. Suppilon rinnan korjaamiseksi U-muotoinen kiinnike työnnetään rintarenkaan suppilon pohjan alle. Seuraavassa rintalasta nostetaan eteenpäin kääntämällä kannatinta 180 °.
Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan avoin leikkaus: Rintojen liitokset rintalastan ja kylkiluiden välillä katkaistaan ​​ja rintalas kiinnitetään sitten oikeaan asentoon nauhoilla. Voidaan myös suorittaa suppilon rintojen plastinen korjaus silikoni-implantteilla. Suppiloa ei nosteta, vaan sitä tasapainottaa vain silikoni-implantti ihon alla.

Ennen leikkausta otetaan rinnasta röntgenkuvaus, joka mittaa rintalastan takaosan ja selkärangan rungon etureunan vähimmäisetäisyyden. Haavan paranemishäiriöt, pneumotoraksen kehittyminen (ilma tulee keuhkojen aukkoon ja hengitys on estetty), haavojen tai mukana olevan vieraan aineen infektiot ja leikkauksen jälkeinen voimakas kipu ovat suppilon rintaleikkaukseen liittyviä riskejä. Ylävartalon kiertoliikkeitä vartaloa vasten on vältettävä noin kolmen kuukauden ajan leikkauksen jälkeen, ja intensiivistä fysioterapiaa vaaditaan. Sauva poistetaan aikaisintaan kolmen vuoden kuluttua leikkauksesta ja jälleen yleisanestesiassa.

lisätietoja osoitteessa: Suppilon rinta OP

Minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus vaatii vain pieniä viiltoja iholla, jolla on kosmeettisia etuja.
Rintakehän alle asetetaan rintakehän alle sovitetut U: n muotoiset kiinnikkeet (lat. rintalastan) työnnetään.
Rintalasta nostetaan eteenpäin / ulospäin kääntämällä kiinnikettä 180 °.

Avoin leikkaus

Avoimesta suppilosta tehdyssä rintaleikkauksessa on useita vaihtoehtoja.
Kaikissa muodoissa rustoyhteys kylkiluiden ja rintakehän välillä katkaistaan ​​ensin ja rintakehä nostetaan ylöspäin.
Yhdessä toimenpiteessä, kun rusto on löysätty, työnnetään suppilon pohjan alle teräslauta, joka kiinnittää eteenpäin nostetun rintakehän.

Toinen vaihtoehto on toimenpide, jossa erityiset suppilon rintapalat viedään kylkiluihin ja kiinnittävät siten rintalasan.
Rintalasua voidaan kiinnittää myös pelkällä lihasommelilla.

On myös kosmeettinen ratkaisu, jota voidaan käyttää vain kosmeettisiin korjauksiin, mutta ei toiminnallisiin valituksiin.
Ihon alle työnnetty silikoni-implantti voi tasapainottaa suppilon rinnan.

Pitkäaikaiset ennusteet ovat osoittaneet, että minimaalisesti invasiivisella toimenpiteellä on yhtä hyvä toiminnallinen ja parempi kosmeettinen tulos, joten minimaalisesti invasiivinen toimenpide on suositeltava klinikoilla.

OP-valmistelu

Muutama valmistelu on tehtävä ennen leikkausta.
Tämä sisältää:

• verenotto
• lepäävä EKG
• keuhkojen toimintaanalyysi
• rinnan röntgenkuva edestä ja sivulta.

Tässä mitataan pienin etäisyys rintalastan takapinnan ja selkärangan rungon etureunasta.

Lisäksi a

• Harjoittele EKG: tä
• kaiku
• allergiatesti
  tai
• CT voidaan tehdä.

Tämä riippuu oireista.

riskit

Kuten muutkin toimenpiteet, suppilorintakirurgiaan liittyy tiettyjä riskejä.

Seuraavat oireet voivat ilmetä leikkauksen jälkeen:

• kova kipu,
• Haavan paranemisen häiriöt,
• Haavainfektiot,
• Verenvuotoa.

Yksittäiset oireet on tunnistettava vasta varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan toimia vastaavasti.

Jälkihoito

Tärkeä suppilon rintaleikkauksen kohta on jälkihoito.
Asianmukainen kivunhoito on taattava.
Välittömästi leikkauksen jälkeen tulee ottaa uusi röntgenkuva kahdessa tasossa, edestä ja sivusta. Tankojen oikea sijainti ja korjattu suppilon rintakulma arvioidaan.

Ompeleet voidaan poistaa 10. päivänä leikkauksen jälkeen edellyttäen, että ompelut ovat parantuneet hyvin.
Potilas voi poistua sairaalasta päivänä, jolloin ompeleet vedetään, jos oireet ovat vapaita tai oireita on vähemmän.

Ambulanttinen röntgentarkastus tulisi suorittaa kaksi viikkoa purkamisen jälkeen, 4 viikkoa vastuuvapauden jälkeen ja sitten joka kolmas kuukausi.
Potilaan on myös oltava varovainen, ettet suorita vääntymisliikkeitä seuraavan kolmen kuukauden ajan.

Ensimmäisen neljän viikon jälkeen leikkauksesta fyysinen rasitus voi hitaasti kasvaa. Yhteysurheilu, kuten jalkapallo, koripallo tai judo, ovat kiellettyjä silloin, kun vieraita esineitä on rinnassa.

Tangot tai kiinnikkeet voidaan poistaa aikaisintaan kolmen vuoden kuluttua suppilon rintaleikkauksesta. Poisto suoritetaan jälleen yleisanestesiassa.

Vanhat saumat avataan uudelleen ja sauva tai kannatin löysätään ja poistetaan kiertoliikkeellä.

profylaksia

Suppilorinta ei voida estää, koska se on luontainen ja voi kehittyä vuosien varrella.

ennuste

Tällaisen jälkeen Suppilon rinta OP asianomaisen tulisi ottaa se ensin helposti. Mutta jopa jokapäiväisiä asioita on rajoitettava ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen. Varovaisuus on suositeltavaa etenkin nukkumassa (ei vatsan nukkumista ensimmäisten 7 viikon aikana) ja myös nostettaessa.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla sisään fysioterapiahoito aloittaa Lihaksisto vahvistaa ja sopeutua uusiin olosuhteisiin.

Vaikuttaako suppilorinta elinajanodotteeseen?

Suppilorinta sinänsä on yleinen epämuodostuma, ja sitä esiintyy myös perheissä. Useimmissa tapauksissa se ei kuitenkaan ole kovin selvä eikä rajoita sairastuneiden terveyttä, vaan edustaa pikemminkin kosmeettista ongelmaa.
Siitä huolimatta hengitysharjoitukset ja asennonharjoittelu tulisi suorittaa ensimmäisissä suppilon rintamerkeissä, koska huono ryhti voi huonontaa suppilon rintakehää kasvaessaan. Lievästi korostettu suppilorinta ei vaikuta elinajanodotteeseen.

Jos siihen liittyy toinen sairaus, kuten Marfanin oireyhtymä, elinajanodote kuitenkin lyhenee. Tämä ei kuitenkaan johdu itse suppilon rinnasta, vaan sydämen ja verisuonten muutoksista, jotka ovat yleisiä Marfanin oireyhtymässä.