Keinotekoinen hedelmöitys

synonyymit

• Lisääntymislääketiede
• Koeputkihedelmöitys

esittely

Jos kaikki terapeuttiset yritykset raskauden aikaansaamiseksi ovat epäonnistuneet (katso: Täyttämätön halu saada lapsia), käytetään lisääntymislääkettä, joka tunnetaan myös nimellä keinosiemennys.

Homologinen siemennys

Tämä menetelmä keinosiemennys tulee mieheksi joissakin siittiöisiin liittyvissä syissä hedelmättömyys sovellettu (niin.). Näihin sisältyy liian pieni siemensyöksytilavuus (Parvisemia), siemennesteen riittämätön pitoisuus siemensyöksyssä (oligozoospermia) ja epänormaali siittiöiden liikkuvuus (heikkoudelle). Kumppanin siemennesteet syötetään suoraan kohtu nainen ylensi. Koska kohdunkaula nainen ohitetaan mahdollisena esteenä kulkemiselle, tätä menettelyä käytetään myös kohdunkaulaan liittyvään hedelmättömyyteen (niin.) nainen käyttää. Siittiöitä voidaan käyttää heti valmistuksen jälkeen tai jäädyttää etukäteen pidemmän ajanjakson ajan. Onko mies leikkausta vai sukupuolielinten säteilytystä, esim. osana syöpäleikkausta (esim. Eturauhassyöpä) ennen pari voi jäädyttää sperman etukäteen.

Huom: keinosiemennys

Ennen tätä pariskunnalle on annettava pakollisia neuvoja riippumattomalta lääkäriltä, ​​joka antaa tietoja lääketieteellisistä, psykologisista ja sosiaalisista kysymyksistä ja keskustelee halusta saada lapsia parin kanssa.

Heterologinen siemennys

Tällä keinosiemennys Toisin kuin homologinen siemennys, sperma tulee tuntemattomalta luovuttajalta. Siksi sitä käytetään, kun kumppanin siittiöiden laatu tai määrä on riittämätön homologiseen siemennykseen.

Huom: Keinosiemennys luovuttajan siittiöillä

Parin tulisi tässä menettelyssä huomata, että vieraiden siittiöiden käyttö voi myös vakavasti heikentää molempien kumppanien psyykeä ja suhteita. Mies on sitten oikeutettu haastamaan avioliitto ja lapsi tuntemaan perinnöllisen isänsä.

In vitro -lannoitus (IVF)

Tämä menettely käännetään "Lannoitus koeputkessa"koska keinotekoinen hedelmöitys toisin kuin siemennys, tapahtuu tässä kohdussa. Prosessi koostuu yleensä neljästä vaiheesta:

1. Ensimmäinen asia, joka tapahtuu, on munasarjan hormonaalinen stimulaatio. Hormoni GnRH, joka vaikuttaa aivolisäkkeeseen (Aivolisäke) toimii, munasolujen synkroninen kypsyminen kirjekuoressaan (rakkula) munasarjassa.

1. Lisäksi hormoni FSH (Follikkelia stimuloiva hormoni), joka edistää follikulaarien kypsymistä. Jos ultraäänikontrolli osoittaa, että follikkelit ovat riittävän suuria, ovulaatio käynnistyy hormonilla HCG (ihmisen kooriongonadotropiini). Jos nainen kieltäytyy hormonaalisesta esikäsittelystä, tämä vaihe voidaan myös jättää tekemättä. On kuitenkin vaara, että seuraavassa vaiheessa ei saada riittävästi kypsiä munasoluja ja onnistumisaste putoaa nopeasti.

1. Seuraava vaihe on follikulaaripisto. Useiden follikkelien, ts. Munasolujen, sisältö imetään laparoskopialla tai emättimellä ultraäänivalvonnassa.

1. Viimeinen vaihe on in vitro -viljely. Ihmisen valmistelemat siittiöt lisätään munasoluihin viljelyväliaineessa. Noin 17 tunnin kuluttua tutkitaan mikroskooppisesti, onko viljelyalustassa tapahtunut hedelmöitys. Enintään kolme hedelmöitettyä munasolua kehitetään nyt alkioiksi ja siirretään naisen kohtuun kahden seuraavan päivän kuluttua. Jäljelle jääneet hedelmöitetyt munat voidaan jäädyttää ja käyttää toisessa yrityksessä. Siirron jälkeen nainen saa raskautta ylläpitävän hormonin (HCG tai progesteroni) rohkaisemaan alkion implanttia kohtuun.

Tätä keinosiemennystä käytetään, kun keinosiemennysolosuhteet (niin.) ovat riittämättömiä tai aiemmat siemennykset epäonnistuivat. Urospuolisella puolella tämä on jälleen tapaus siittiöiden vajaatoiminnan suhteen, naispuolisella puolella, kun siemennesteen ja munasolujen, kuten esim. estää munanjohtimen anatomiset esteet tai tarttumiset.

Potilaan iästä riippuen raskauden voi saavuttaa joka kymmenes tai yksi neljästä naista, jotka käyttävät tätä menettelyä.

Lue lisää aiheesta: Munanluovutus

Huomaa: Ongelmia keinosiemennyksessä in vitro -hedelmöityksellä

Useat raskaudet ja keskenmenot - kuten ennenaikaiset synnytykset - ovat kuitenkin yleisempiä täällä.

Kuten minkä tahansa munasarjan hormonaalisen stimulaation kanssa, on olemassa myös ylenstimulaatio-oireyhtymän riski (ks. Alla).

Intratoptopmaattinen siittiöiden injektio (ICSI)

Tässä keinosiemennysmenetelmässä kaksi ensimmäistä vaihetta (munasarjan hormonaalinen stimulaatio, follikkelien punktio) ovat identtisiä IVF: n kanssa. Viimeisessä vaiheessa kumppanin yksittäiset siittiöt, jotka voidaan saada suoraan kiveksistä tai nivelkohdista, viedään kuitenkin suoraan naisen munasoluun lasipipetin avulla. Menetelmä soveltuu siksi myös uroksen siemennesteen tai siemensyöksyn vakavimpiin heikkenemisiin, joiden vuoksi kaikki muut lisääntymislääketieteelliset toimenpiteet ovat epäonnistuneet. Tähän sisältyy myös siemennesteen täydellinen puuttuminen siemensyöksestä (atsoospermian) tai siemensyöksyhäiriöt.

Lue lisää aiheesta: Toivo lapsille

Alkiosuojalaki

Tämä laki on ollut voimassa 1. tammikuuta 1991 lähtien, ja sen pitäisi olla tietyiltä osin tunnettu, jotta ei ylitetä laittomasti käytettävissä olevia vaihtoehtoja.

Ylenstimulaatio-oireyhtymä

Jokaisella hormonaalisella stimulaatiolla munasarjatkuten munasarjoihin liittyvät hedelmättömyys ja jos esikäsittely suoritetaan osana in vitro -hedelmöitystä ja solunsisäistä sperman injektiota, on olemassa riski, että munasarja ylikuumentuu. Erityisen suuri riski on ovulaation laukaisevilla (antiestrogeenit Miten tamoksifeenin, clomiphene) sekä gonadotropiinit

(HMG, FSH) ja HCG (Humanes C.HorionGonadotropin).

Oireyhtymä tarkoittaa, että yhden hallitsevan follikkelin (munasolu + kirjekuori) sijasta useita kypsyy munasarjassa. Tämä puolestaan ​​johtaa useisiin raskauksiin, munasarjojen suurenemiseen ja vatsakipu. Vakavissa tapauksissa siitä voi tulla suuri Munasarjojen kystat, Askiitti ja hyytymishäiriöt, jotka tekevät sairaalahoidosta välttämättömän.

Kanssa on erittäin pieni riski Gonadotropiinia vapauttavat hormonit.

hyväksyminen

Ovatko kaikki yritykset yksi raskaus mennessä keinotekoinen hedelmöitys epäonnistunut tavoittaminen, adoptio on edelleen mahdollista. Hyvin harvat lapset luovutetaan adoptioon, ja lailliset ehdot ovat tiukasti säänneltyjä. Pariskunta saa lapsen aluksi vuodeksi koeaikaan.