Ortopedia-Verkossa

Rannekipu

synonyymit

Rannekipu, rannekipu

Englanti: ranne

esittely

Karpa- tai rannekipu voi aiheuttaa useita syitä. Tässä artikkelissa on kattava luettelo ranteen kivun yleisimmistä syistä.

Sairauksien syy rannekipu

Karpaalitunnelin oireyhtymä

Yleisin sairaus rannealueella on karpaalitunnelin oireyhtymä. Rintakarvat eivät ole syy-yhteydessä tähän tautiin. Karpaalitunnelin oireyhtymä aiheuttaa usein tunnottomuutta tai pistelyä peukalon alueella. Mutta myös etusivu ja keskisormit voivat myös vaikuttaa. Oireita voivat olla myös kipu. Katso tarkemmat tiedot karpaalitunnelin oireyhtymästä.

Scafoidin murtuma

Onnettomuuden takia ranteen yleisin sairaus on scaphoid-murtuma (Scafoidin murtuma). Scaphoid-murtuma tapahtuu tyypillisesti, kun putoat ojennetulle ranteelle. Tärkeimmät oireet ovat kipu navikulaarisessa luussa. Tämän tilan diagnosointi on usein vaikeaa, eikä sitä voida aina diagnosoida suoraan ensimmäisestä röntgenkuvauksesta.
Hoito on sekä konservatiivista että kirurgisesti pitkäaikaista (6-12 viikkoa).

Lisätietoja on aiheemme alla: Scafoidin murtuma

Lue lisää ranteen mustelmista täältä

Scapholunal-dissosiaatio

Scapholunar-dissosiaatio (SLD) on onnettomuuteen liittyvä ranteen sairaus, jota esiintyy harvemmin kuin scaphoid-murtuma. Navikulaarisen luun väliset ligamenttirakenteet (Scafoidinen luu) ja kuu luu (Onnekas luu). Koska karpaaliluiden tarkka sijainti toisiinsa on tärkeä optimaalisen toiminnan kannalta, operatiivisen korjauksen on tapahduttava scafolunal-dissosiaation laajuudesta riippuen.

Lisätietoja on aiheemme alla: scapholunal-dissosiaatio

Peukalon satulanivelen nivelrikko

Kuten kaikissa nivelissä, myös ranteen alueella on nivelten artroosia. Rannealueen yleisin niveltulehdus on peukalon satulanivelen niveltulehdus (Rhizarthrosis). Peukalon satulanivel korvataan suurella monikulmion luulla (Os tapezium) ja ensimmäinen metakarpaalinen luu. Edelleen Löydät tietoa aiheestamme: Peukalon satulanivelen nivelrikko

Peukalon satulanivelen nivelrikon yhteydessä potilaalla on puukottavia ja vetäviä kipuja peukalon satulanivelen alueella. Taudin alkaessa nämä kivut ilmestyvät vain, kun nivel lastataan. Jatkossa vähemmän stressaavat liikkeet ovat tuskallisia ja kipua voi myös ilmaantua. Kipu rajoittaa vakavasti tämän nivelen liikkuvuutta, koska nivelten luut hierovat yhä enemmän toisiaan vasten jokaista liikettä.

Lunate Malacia

Onnekas malacia kuvaa kuunluun putoamista. Tämä on pieni karpaaliluu, joka löytyy peukalon puolelta suoraan puolan yläpuolella navikulaarisen luun vieressä. Luu voi kadota monista syistä ja hitaasti hajoa itsestään. Usein vammat tai huomaamaton pysyvä taakka ovat kliinisen kuvan takana. Tyypillisiä kehitysmalleja ovat tauot putoamisen jälkeen, samoin kuin jättihammerien jatkuva käyttö. Nämä vahingoittavat luun verenkiertoa, aiheuttaen luun hitaan kuoleman. Aluksi tauti ei ole tuskallinen. Jos kipua esiintyy, onnekas malacia on usein hyvin edennyt ja selvästi näkyvissä röntgenkuvauksessa. Vaikeissa tapauksissa voimien menetykset voivat kehittyä ja nivel on jäykistettävä.

Lue lisää aiheesta tästä aiheesta: Lunate Malacia - kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

tendinitis

Jännetulehdus on jännevaippojen tulehdus, joka esiintyy useimmissa tapauksissa ilman patogeenien vaikutusta pysyvän jänneärsytyksen vuoksi. Jännetulehdus voi esiintyä helpommin ranteessa. Jänteet voivat olla kivulias ja ärtyneitä ja kivuliaita pyörimisliikkeiden, voimakkaiden tarttuvien liikkeiden ja käden jatko-jänteiden ylikuormituksen vuoksi. Jännetulehdus voi levitä kyynärpäälle ja aiheuttaa voimakasta kipua liikuttaessa.

Tendiniitissa ranteen takana oleva ihoalue on usein turvonnut, punainen ja ylikuumentunut. Potilas valittaa voimakasta kipua, varsinkin kun käsi on venytetty kohti käden takaosaa. Myöhemmissä vaiheissa voi myös olla kipua levossa. Tärkein hoito on nivelen suojaaminen riittävän kauan ja liikkumisen estäminen.

Löydät tarkempia tietoja tendiniitistä täältä:

Jännetulehdus kädessä
Jännetulehdushoito - kuinka päästä eroon kipusta

hermosärky

Neuralgiassa liiallinen ärsytys tai tulehdus aiheuttaa hermon pysyvää ärsytystä. Sitten tämä lähettää jatkuvasti kipusignaaleja aivoihin, niin että pysyvä puukotuskipu on. Myös täällä voit tuntea tunnetta tai pistelyä.

Löydät lisätietoja osoitteesta: hermosärky

Kipu onnettomuuden jälkeen

Ranteen kipu voidaan usein seurata onnettomuuksista ja putouksista. Kyynyvarren murtumat ranteen lähellä ovat yksi yleisimpiä murtumia ihmisillä. Onnettomuuden syy on tyypillinen nouseminen pudotuksen aikana, mikä voi rikkoa pinnan ja muut ranteen rakenteet.

Mahdolliset luuvauriot on diagnosoitava röntgenkuvauksella. Onnettomuuden seurauksena voi olla myös rustovaurioita tai nivelsiteet. Ne voidaan näyttää MRI-kuvan tai yhteisen heijastuksen avulla.Jos rannerakenteissa on selvä vahinko, voi olla tarpeen suorittaa leikkaus nivelten vakauden palauttamiseksi.

Nimitys käsi-asiantuntijalta?

Olisin mielelläni sinulle!

Kuka olen?
Nimeni on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopedian asiantuntija ja : n perustaja.
Erilaiset televisio-ohjelmat ja painetut tiedotusvälineet raportoivat säännöllisesti työstäni. HR-televisiossa voit nähdä minut joka 6. viikko suorana lähetyksenä "Hallo Hessen" -sivustolla.
Mutta nyt tarpeeksi ilmoitetaan ;-)

Ortopedian onnistuneen hoidon suorittamiseksi vaaditaan perusteellinen tutkimus, diagnoosi ja sairaushistoria.
Erityisesti hyvin taloudellisessa maailmassa ei ole tarpeeksi aikaa ortopedian monimutkaisten sairauksien ymmärtämiseen perusteellisesti ja siten kohdennetun hoidon aloittamiseen.
En halua liittyä "pikaveitsen vetäjien" joukkoon.
Minkä tahansa hoidon tavoitteena on hoito ilman leikkausta.

Mikä terapia saavuttaa parhaat tulokset pitkällä aikavälillä, voidaan määrittää vasta tutkittua kaikkia tietoja (Tutkimus, röntgen, ultraääni, MRI jne.) arvioidaan.

Löydät minut osoitteesta:

Lumedis - ortopedia
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Suoraan online-tapaamisjärjestelyyn
Valitettavasti tapaamiset voidaan tehdä vain yksityisillä sairausvakuuttajilla. Pyydän ymmärrystä!
Lisätietoja itsestäni löytyy osoitteesta Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Rannekipu diagnosointi

Diagnoosi voidaan usein tehdä olemassa olevien oireiden perusteella. Kuitenkin kuvantamistekniikoita olisi käytettävä tämän vahvistamiseksi. Luiset rakenteet voidaan nähdä röntgenkuvauksella. Sitä tulisi kuitenkin käyttää jänteiden arviointiin tai tulehduksen havaitsemiseen MRI-skannaukset ranteesta olla tehty.

Peukalo satulan nivelrikon tapauksessa voidaan tunnistaa nivelen alueen tulehdus ja sairauden etenemisestä riippuen muutos luun rakenteessa.

Karpaalitunnelin oireyhtymän diagnosoimiseksi hermojohtonopeutta tulisi mitata erilaisten liiketestien lisäksi toiminnallisuuden tarkistamiseksi. Tämä on ainoa tapa määrittää hermon toiminta.

Jännetulehdus ja neuralgia voidaan yleensä tunnistaa tyypillisten oireiden perusteella. Lisäksi tässä voidaan käyttää kuvantamismenetelmiä muiden sairauksien tai luiden osallistumisen estämiseksi.

terapia

Peukalo satulan nivelrikkoa ei voida parantaa, koska se on krooninen sairaus, jossa luut kuluu lisäämällä kitkaa. Ensinnäkin tämä tulee Peukalo satulanivelen avulla immobilisoidut ja määrätyt tulehduskipulääkkeet voiteiden tai tablettien muodossa kivun lievittämiseksi.

Jos kipu kasvaa, suora Kortisoni-injektio apua nivelissä.

Jos kipu toistuu tai nämä terapeuttiset lähestymistavat eivät johda paranemiseen, leikkausta tulisi harkita. Tämä poistaa kipua aiheuttavan nivelluun ja palauttaa nivelen toimivuuden.

Karpaalitunnelin oireyhtymän tapauksessa oireita yritetään ensin lievittää immobilisaation ja tulehduskipulääkkeiden avulla. Jos tällä ei ole toivottua vaikutusta, pitäisi leikkaus suoritettu jossa ligamenttirakenne, joka muodostaa karpaalitunnelin, Ligamentum carpi transversum, jaetaan siten, että hermo ei enää ole puristunut.

Tendiniittia hoidetaan myös lepäämällä, anti-inflammatorisesti ja lisäksi jäähdyttämällä. Vakavissa tapauksissa, jotka johtavat krooniseen tulehdukseen, tässä tulisi harkita myös leikkausta.

Neuralgia hoidetaan syystä riippuen. Jos taustalla on hermostosairaus, on tärkeää hoitaa se. Kipujen lievittämiseksi voidaan injektoida paikallinen anesteetti kärsivän hermon tunnuttamiseksi.

Missä kipu esiintyy?

Kipu peukalon alueella

Peukalon sairaudet tai vammat voivat olla vastuussa rannekivusta. Yleisin syy peukalon aiheuttamiin rannekipuihin on peukalon satulanivelen nivelrikko. Tämä vaikuttaa suuren monikulmaisen luun ja peukaloon kuuluvan ensimmäisen metakarpalin luun väliseen niveleen. Se on nivelkivun tuskallinen tila, joka johtuu pääosin ikään liittyvästä kulumisesta.

Mutta myös putoukset, jotka johtavat väärään kohdistukseen tai väärään, yksipuoliseen kuormaan, voivat johtaa tähän kliiniseen kuvaan. Teknisesti tätä kutsutaan nivelrikkoon ja se on yleisin ranteen nivelrikko Saksassa. Kaiken kaikkiaan naiset kärsivät huomattavasti useammin kuin miehet.

Toinen syy, joka voi aiheuttaa epämukavuutta, on esimerkiksi ns. SMS-peukalo, jossa peukalon lihakset ja näkö ovat ärtyneitä liiallisen rasituksen takia. Tällainen liiallinen käyttö voi aiheuttaa oireita, joita on erittäin vaikea paikallistaa ja jotka voidaan tulkita karpaalivalioiksi.

Murtumat, kuten ns. Bennett-murtuma, joka vaikuttaa peukalon ja ranteen väliseen yhteyteen, voivat myös aiheuttaa vakavia epämukavuuksia ranteessa. Viime kädessä peukalon alueen ligamenttien sairaudet ja vammat voivat myös johtaa voimakkaaseen kipuun, johon yleensä liittyy muita oireita, kuten mustelmia ja turvotusta.

Ns. Karpaalitunnelin oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua peukalon puolella olevan ranteen alueella.
Täällä hermo, joka toimittaa osan käsilihaksista ja siellä olevasta iholta, puristuu ranteen alueella ja voi aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta.

Lue lisää aiheesta: Niskakipu

Selkäkipu

Selkärangan epämukavuus voi olla erilaisia syitä. Useimmissa tapauksissa ranne ei kuitenkaan ole pääasiallinen syy ongelmiin, kun käden takana on epämukavuutta. Kävele käden takana monet lihakset jänteitäjotka ovat välttämättömiä sormien liikkeelle. Jänteitä tai jännesuojuksia voi esiintyä tulehduksessa Kipu kuten punaisuus ja Turvotus vapauta käden takana. Vaikka jänteet ovat loukkaantuneita, ne aiheuttavat usein epämukavuutta käden takana. Lisäksi on nivelrikko, joka Metakarpaaliset nivelet on yleinen syy epämukavuuteen käden takana.

Myös Hermosairaudet kuten ns Cheiralgia paraesthetika, myös nimellä Wartenbergin oireyhtymä tiedetään aiheuttavan kipua käden takana. Käden takana voit myös kystat nousevat, jotka kuten ganglio ovat tiedossa. Tämä nesteellä täytetty tila ihon alla voi aiheuttaa voimakasta kipua käden takana.

Parannuksen ja ennusteen kesto

Rannekivun paranemisaika voi vaihdella suuresti.

Useimmissa tapauksissa ne ovat vaarattomia mustelmia putoamisen jälkeen tai ranteen sinivarojen tai rustojen ärsytystä. Näissä tapauksissa, kun riittävä lepo, oireet häviävät muutamassa päivässä.
Pitkäaikaista kipua voidaan odottaa tulehduksesta tai rannerakenteiden vaurioista. Jännetulehduksen paraneminen ja liikkumisen estäminen voi kestää useita viikkoja.
Ranteen luiden, rustojen tai nivelten vammojen paranemiseen kuluva aika vaihtelee hoidon valinnan mukaan. Konservatiiviset toimenpiteet vaativat joskus useita viikkoja lepoa ja paranemista. Kirurgisen hoidon jälkeen ranne voidaan usein ladata uudelleen aikaisemmin.
Yksittäisissä tapauksissa ranteen vammat ja sairaudet voivat johtaa pitkäaikaisiin valituksiin. Jopa rustojen kuluminen, ns. Nivelrikko, voi johtua taudista.

Kuvia ranteen kipu

Kuva kätekipuista: oikea käsi katsottuna kämmenpuolelta (kämmen)

A - Krooniset syyt
B - Akuutit syyt

Nivelreuma (RA) -
tulehduksellinen sairaus
nivelet
Niveltulehdus -
Nivelten kuluminen
Karpaalitunnelin oireyhtymä (KTS) -
mediaanisen hermon supistuminen
Ganglion (säären yläosa) -
hyvänlaatuinen tuumorin muodostuminen
Revitty nivelside -
Yhteisen nivelsiteen repeämä
Sormen dislokaatio -
Siirretty sormi
Rikki sormi (sormen murtuma) -
a - distaalinen
b - mediaali
c - promaksimaalinen
Rannevarjot
(tässä käsivarren murtuma)
I - I - metakarpaliitos -
Articulatio metakarpofalangea
II - II - karpaali-metakarpaliitokset -
Nivelrinnat carpometacarpales
III - III - ranne alaosa -
(Distaalinen)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - ylempi ranne -
(Proksimaalinen)
Articulatio radiocarpalis