Mitkä ovat valproiinihapon sivuvaikutukset?

esittely

Valproiinihappo, jota kutsutaan myös valproaatiksi, on lääke epilepsian hoitoon, jota kutsutaan myös kouristushäiriöiksi. Sen mukaisesti se kuuluu epilepsialääkkeiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään.
Se on erittäin voimakas lääke, mutta sen vaikutustapaa ei ole vielä selitetty täysin.

Miksi valproiinihappo voi aiheuttaa haittavaikutuksia?

Valproiinihappo todennäköisesti hyökkää lisäämällä estäviä signaaleja aivojen välittäjäainejärjestelmässä. Kuten kaikki lääkkeet, myös valproiinihapolla voi esiintyä haittavaikutuksia, joista jotkut ovat yleisiä, ja jotkut niistä ovat harvinaisia ​​tai erittäin harvinaisia ​​tutkimuksissa.

Lisätietoja terapiasta täältä: Epilepsialääkkeet

Valproiinihapon mahdolliset sivuvaikutukset

Hyvin usein:

• Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän väheneminen)
• Leukopenia (valkosolujen väheneminen)
• Seerumin ammoniakin kohoamiset eivät ole kliinisesti merkityksellisiä

Usein:

• Painon nousu tai menetys
• Ruokahalun heikentyminen tai lisääntyminen
• Uneliaisuus ja huimaus
• Vapina, aistihäiriöt, kuten ihon pistely tai tunnottomuus
• Väliaikainen hiustenlähtö

toisinaan:

• Verenvuoto, päänsärky, sekavuus
• Jännitys, epävakaa kävely, liiallinen aktiivisuus
• Stupor (fyysinen tunnottomuus)
• Orgaaninen aivosairaus, joka voi ratkaista vieroituksen jälkeen
• Ripuli ja liiallinen syljeneritys,
• Vakavat maksavaivat, joista osa on tappavia (riski kasvaa lapsilla),
• Turvotus (vedenpidätys kudoksessa)

Harvinainen:

• Erythematosus lupus ja vaskuliitti (kehon immuunireaktiot)
• Munuaisten vajaatoiminta
• Aivojen toiminnan häiriöt mukaan lukien henkinen suorituskyky
• Epäsäännölliset kuukautiset
• Kystisesti laajentuneet munasarjat

Erittäin harvinainen:

• Luuytimen toiminnan häiriöt
• Vakava anemia
• Hyponatremia (matala natriumpitoisuus veressä)
• Haimavauriot, joskus tappavat

Havaittu yksittäisissä tapauksissa:

• Yliherkkyysreaktiot,
• eosinofilia
• Keuhkopussin effuusio
• Illuusioita, aivojen häiriöt, liikuntahäiriöt
• Korvien soiminen, väliaikainen tai pysyvä kuulon menetys
• Luutiheyden väheneminen (osteoporoosi)
• Lasten sänkyjen kastelu
• Laske kehon lämpötilaa

Painonnousu

Valproiinihapon ottamisen mahdollisiin sivuvaikutuksiin kuuluu lisääntynyt ruokahalu ja siitä johtuva painonnousu. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 20–70% epilepsialääkkeillä hoidetuista tulee painosta. Hoidon sivuvaikutuksille on monia mahdollisia syitä:

• Ns. Neuroendokriinisen säätelyjärjestelmän häiriö (ts. Hormonaalinen häiriö)
• Valproiinihapon indusoima insuliiniresistenssi, joka aiheuttaa verensokerin nousun
• Vähentynyt rasvahappojen hajoaminen veressä, mikä johtaa uuteen rasvavarastojen synteesiin
• Vähentynyt fyysinen aktiivisuus
• Näiden tekijöiden liiallisesta kalorien saannista johtuva painonnousu

Monet tekijät vaikuttavat siihen, kokeeko potilas tätä sivuvaikutusta:

• Sukupuoli (naiset kärsivät useammin kuin miehet)
• Elämän vaihe (murrosikä kriittisena ajankohtana)
• Hoidon kesto ja annos
• Lähtöpaino
• Geneettinen taipumus

Monilla potilailla painonnousu johtaa valproiinihapon hoidon keskeyttämiseen, ja ylipaino lisää metaboolisen oireyhtymän ja diabetes mellituksen riskiä.

Valproiinihappoterapiaa aloitettaessa potilaalle on tiedotettava mahdollisista sivuvaikutuksista ja pidettävä silmällä ruumiinpainoa. Fyysinen aktiivisuus ja tasapainoinen ruokavalio voivat estää painonnousua. Jos kehon paino kuitenkin kasvaa merkittävästi, tulisi harkita hoidon vaihtamista toiseen epilepsialääkkeeseen.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kaloritietoinen ruokavalio

ihottuma

Valproiinihappo voi aiheuttaa iholle erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Valproiinihapon mahdollinen mutta harvinainen sivuvaikutus on ihottumat. Riski on suhteellisen pieni monoterapiassa, mutta lisääntyy etenkin yhdistelmähoidossa epilepsialääke lamotrigiinin kanssa.

Vaikka epäillään allergista reaktiota, ihottumien kehittymisen mekanismia ei selvitetä täysin. Ihottuma voi vaikuttaa pienempiin alueisiin, mutta voi vaikuttaa myös koko vartaloon. Lisäksi voi esiintyä kohonnutta ihoa, kuten pustulit tai verenerot, sekä kutinaa.

Valproaattihoidon harvinainen sivuvaikutus on lupus erythematosus, immuunitauti. Tähän liittyy perhosen muotoisia ja hilseileviä ihottumia, etenkin käsissä.

kutina

Kutina ilmenee yleensä ihottuman sivuvaikutuksena valproaattihoidon aikana.
Jos ilmenee ihoreaktioita, kuten punoitusta, ihottumaa tai kutinaa, on heti otettava yhteys lääkäriin. Hän voi tarvittaessa lopettaa valproiinihappohoidon ja määrätä vaihtoehtoisen epilepsialääkkeen.

päänsärky

Joskus valproiinihappoa voi esiintyä päänsärkyä. Mielenkiintoista on, että lääkettä käytetään myös epämääräisessä merkityksessä migreenin ehkäisyyn tai klustereiden päänsärkyjen ehkäisyyn, mikä osoittaa, että päänsärkyä ei tarvitse esiintyä jokaisella käyttäjällä.

Jos päänsärkyjen lisäksi muita neurologisia oireita, kuten huimaus, epävakaa kävely, näköhäiriöt, käyttäytymishäiriöt tai jopa harhaluulot, on otettava yhteys lääkäriin.

Vakavimmissa tapauksissa valproaatin ottaminen voi johtaa ns. Enkefalopatiaan (aivosairaus), joka voi ilmetä akuutisti tai kroonisesti.

huimaus

Huimaus on epäspesifinen oire ja esiintyy valproiinihappoterapian yleisenä sivuvaikutuksena.
Voit usein estää huimauskohtauksia suoristamalla hitaasti istuen tai makuulla, mutta jos huimaat pitkään ja rajoitat vakavasti jokapäiväistä elämää, ota yhteys lääkäriin.

Näköhäiriöt

Toinen mahdollinen valproiinihappoterapian sivuvaikutus ovat näköhäiriöt, kuten kaksoisnäkö. Myös ulkoisesti näkyvää nystagmaa (nopea silmän kutistuminen) voi esiintyä.

Näitä sivuvaikutuksia voi esiintyä käytännössä kaikissa epilepsialääkkeissä ja ne voivat vaikuttaa ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn. Näköhäiriöiden yhteydessä on kuultava hoitavaa neurologia.

Tremble

Vapina, joka tunnetaan lääketieteellisesti vapinana, on valproiinihapon ottamisen yleinen sivuvaikutus. Se voi olla yksittäinen oire, eikä se välttämättä edellytä lääkityksen lopettamista, mutta vapina voi myös osoittaa valproaatin aiheuttaman akuutin tai kroonisen enkefalopatian.

Muut oireet voivat lisätä enkefalopatian epäilyjä:

• Keskittymisvaikeudet
• Häiriöt, hidastuminen
• pidätyskyvyttömyys
• Asterixis (suorien käsivarsien nykäisevä pudotus)

Akuutti valproaatti-enkefalopatia vaatii hoidon keskeyttämistä, ja kuten krooninen valproaatti-enkefalopatia, se häviää yleensä kokonaan myöhemmin. Jos näitä tai muita neurologisia sivuvaikutuksia ilmenee, potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Hiustenlähtö

Väliaikainen hiusten menetys on toinen valproiinihapon yleinen sivuvaikutus. Tämä on ns. Hajahiusten menetys, ts. Vaikuttaa koko päähän. Aksillaaristen tai häpykarvojen menetys on vähemmän yleistä.

Hiusten menetys ilmenee aikaisintaan neljä päivästä kahteen viikkoon imeytymisen aloittamisen jälkeen. Hiusten menetys on vain väliaikaista, mutta noin yhden - kolmen kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä hiukset kasvavat takaisin.

Tuntoharha

Parestesiaa kutsutaan lääketieteellisesti parestesiaksi ja se voi olla valproiinihapon yleinen sivuvaikutus. Tunne on epämiellyttävä tuskallinen, potilaat kuvaavat erilaisia ​​oireita:

• Pistely tunne, tunnottomuus
• Raajat unessa
• Lämpimät tai kylmät tuntemukset ilman riittäviä ärsykkeitä

Epänormaalien tunneiden esiintyminen ja voimakkuus ovat annoksesta riippuvaisia, joten ne lisääntyvät lääkkeen lisääntyessä. Jos ilmenee epämiellyttäviä ja tuskallisia epänormaaleja tuntemuksia, on kuultava hoitavaa neurologia.

Mitä haittavaikutuksia voi olla, kun lopetan?

Potilaan ei tulisi koskaan keskeyttää lääkitystä, vaan aina neuvotellen lääkärin kanssa. Joskus haittavaikutusten vuoksi on tarpeen lopettaa epilepsialääkkeiden käyttö. Tästä huolimatta lääkityksen lopettamista voidaan harkita myös suositeltavan kahden vuoden kohtauksen jälkeisen hoidon jälkeen.

Joka tapauksessa epilepsialääkkeiden, kuten valproaatin, lopettaminen on henkilökohtainen päätös, joka tulisi tehdä kokeneen neurologin valvonnassa. Valproiinihapon annosta tulisi vähentää vähitellen, ts. Kaventuessa. Valproiinihapon käytön lopettamisessa ei tällä hetkellä ole viitteitä erityisistä sivuvaikutuksista. Kuten muissa epilepsialääkkeissäkin, vieroituskohtauksia voi kuitenkin esiintyä, etenkin jos lääke lopetetaan liian nopeasti.

Kohtauksia voi esiintyä myös kevyempiä, kuten aurat, ja niiden pitäisi lopettaa vetämisyritys. Potilaalle on tiedotettava yksityiskohtaisesti vieroitusyrityksestä ja siihen liittyvistä mahdollisista riskeistä, ja hänen on seurattava säännöllisiä tarkastuksia sen suorittamiseksi onnistuneesti ja pienellä riskillä.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Epileptinen hyökkäys