Kipu sisäisessä nilkassa

esittely

Sisäisen nilkan kivun nimessä (Medial malleolus) Eri vaihtoehtoja on harkittava sen mukaan, mihin rakenteisiin tämä alue vaikuttaa. Enimmäkseen se vaikuttaa luihin, jänteisiin, nivelsiteisiin tai lihaksiin, mutta verisuoni- tai systeemiset sairaudet, kuten reuma, voivat myös aiheuttaa kipua sisäisen nilkan alueella.

Erotettaessa on myös tärkeää, onko kipu ollut jo pitkään (krooninen) tai akuutti (esim. harjoituksen jälkeen) ja joita oireita, kuten punoitusta ja turvotusta esiintyy.

syyt

Nilkkakipussa voi olla monia syitä. Se voidaan jakaa karkeasti traumaattisiin ja ei-traumaattisiin syihin. Jälkimmäinen voi johtua perussairaudesta, kuten Reuma tai kihti kehittyvät. Mutta myös kroonisia sopimattomia kuormia, esim. Väärä jalkine tai liiallinen liikunta voivat aiheuttaa kipua sisäisen nilkan alueella. On myös mahdollista, että nämä rasitukset voivat johtaa traumaattisiin seurauksiin alueen tulehduksesta johtuen. Tähän sisältyy mm. klassinen nilkan kiertyminen.

Yleisimmät syyt mediaaliseen nilkkakipuun johtuvat ympäröivistä lihaksista, jänteistä ja nivelsiteistä. Suurin osa ajasta on etusijalla aiheettomat stressit, jotka aiheutuvat sopimattomista jalkineista (esim. Tasaiset juoksukengät lenkkeilyssä, mutta myös korkokengät jokapäiväisessä elämässä), kroonisesta ylikuormituksesta (pitkä lenkkeily) tai ylipainosta.

Tibialiksen takaosan lihaksen jännetulehdus

Tibialis-takaosan liha on osa vasikan lihaksia ja on muun muassa mukana jalan jatkamisessa (Kasvien taipuminen) ja jalan poikittaisen kaarin stabiloituminen. Jänne kulkee vasikan takaa ja sisäosaa pitkin ja vetää sitten sisäisen nilkan taakse jalan alapintaan, missä se haarautuu.

Usein lihaskipu tai jänteen ympäröivä alue ovat ensimmäisiä oireita oireista (tendovaginitis). Tämä on tulehdusmuutos jänteen vaipassa, johtuen pääasiassa liiallisesta tai virheellisestä kuormituksesta. Vaikuttavat pääasiassa Keski-ikäiset naiset, juoksijat (sopimattomat kengät ja liiallinen rasitus), mutta myös ylipaino ja liikunnan puute voivat olla merkitys. Tärkeää on myös perussairaus, kuten Reuman tai kihdin poissulkeminen syynä.

Jos oireita ei oteta huomioon ja syitä ei ryhdytä korjaamaan, syntyy litteä jalka (poikittaisen kaarin litistyminen) ja pahimmassa tapauksessa jopa jänteen repeämä.

Terapeuttisesti, pääasiassa akuutissa vaiheessa Tulehduskipulääkkeet (ns. Tulehduskipulääkkeet) ja immobilisaatio huomioon. Pitkällä tähtäimellä sinun on kuitenkin käsiteltävä syitä (esim. Väärä kengät tai ylipaino).

Lue lisää tästä kohdasta Tibialis-takajänteen jännetulehdus

Delta-nivelsidevaurio

Delta-yhtye (Deltoid ligamentti) koostuu neljästä osasta ja sen tehtävänä on vakauttaa nilkan nivel. Takaosan sääriluun jänteet (M. tibialis takaosa) ja pitkä varvas taipuminen (Flexor digitorum longus) ylitä nauha.

Nilkan ligamenttirakenteisiin kohdistuu yleensä vammoja. kiertämällä jalkaa, melkein 95%: iin ulommista nivelsiteistä vaikuttaa. Sisäisesti solistumista ja siten delta-ligamentin vaurioitumista esiintyy harvoin. Joko tapahtuu, että deltakaista johtuu liiallisesta sisäänpäin kääntymisestä (Pronation liike) kyyneleet, se on yleensä ommeltava osana leikkausta.

Samanaikaiset oireet

• Turvotus

• punaisuus

• Kipu

• lämpeneminen

• Verenvuoto (mustelmat)

• Toimintahäviöt

• Apuasennot

turvotus

Turvotuksella itsessään voi olla monia eri syitä. Yleensä nesteen kertyminen on lisääntynyt, johtuen pääasiassa tulehduksellisesta reaktiosta.

Jos sisäisen nilkan turvotus on, potilaalla on usein muita oireita, kuten Kipu levossa tai kävellessä tai punoittunut iho tällä alueella. Useimmiten turvotusta edeltää tapahtuma, esim. sisäänpäin mutka nilkassa. Tai on ollut oireita, kuten kipua pitkään, jotka pahenevat ajan myötä ja nivelliikkeet aiheuttavat yhä enemmän ongelmia. Se puhuu enemmän kroonisesta sopimattomasta tai liiallisesta stressistä.

Turvotuksella voi kuitenkin olla myös systeemisiä syitä, kuten Sairaudet imu- tai verisuonisysteemissä tai nivelreuman yhteydessä.

Yleensä suositellaan, että lääkäri selvittää tarkat syyt joidenkin vakavien sairauksien sulkemiseksi pois.

Katso lisätietoja aiheesta: Turvonneet nilkat

Mitä merkitsee sisäisen nilkan kipu ilman turvotusta?

Turvotusta voi ilmetä kuvatuista syistä, mutta sen ei tarvitse olla. Sitä esiintyy vain suhteellisen usein osana esiintyvää tulehduksellista reaktiota, ja usein vasta viiveellä. Sisäisen nilkan kipu on periaatteessa kehomme ensimmäinen varoitusmerkki siitä, että jotain on vialla. Tämä voi vaihdella väärästä stressistä, ylipainosta, puristuksesta, hermostuneista lihaksista systeemisiin tai neurologisiin sairauksiin.

Tässä yhteydessä on tärkeää tietää, voidaanko kipu johtua tietystä tapahtumasta laukaisevana vai ovatko ongelmat pahentuneet vähitellen. Yleensä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen epävarmassa tilanteessa, jotta oireet eivät pahene tai taudit pysyvät havaitsematta.

Lue lisää tästä kohdasta

• Tarsal tunnelin oireyhtymä
• Kipu jalka sisäpuolella

Nämä oireet viittaavat tromboosiin

Tromboosin diagnosoinnissa on harkittava muita erotuksia. Joten erottuu esimerkiksi valtimo- tai laskimotromboosin ja alttiiden suonien pinta- tai syvän aseman välillä.

Karkeasti voidaan sanoa, että tromboosi voi johtaa voimakkaaseen kipuun, jalkojen turvotukseen ja jännityksen tunteeseen. On kuitenkin epätodennäköistä, että nämä merkit vaikuttavat vain nilkan sisäosaan, vaan vaikuttavat pikemminkin koko sääreen tai sääreen.

Jos epäillään tromboosia, on neuvoteltava heti lääkärin kanssa luotettavan diagnoosin tai poissulkemisen diagnoosin määrittämiseksi.

Lue lisää tästä kohdasta

• Tromboosikipu
• Kuinka voit tunnistaa tromboosin?

Kipu mediaalisen nilkan yläpuolella

Jos kipu esiintyy sisäisen nilkan yläpuolella, se vaikuttaa yleensä samoihin rakenteisiin ja syihin, jotka olisivat myös havaittavissa nilkan alapuolella. Ympäröivät lihakset, jänteet ja nivelsiteet ovat melkein kaikki rakenteet, jotka vetävät nilkan tai nilkan yli, ja oireet, kuten kipu, voivat siten levitä myös ylöspäin kohti polvea.

Erotettaessa on tärkeää, että kuvataan tarkka kuvaus oireista, esiintymisajasta ja esiintymistiheydestä.

diagnoosi

Lääkäri saa parhaat mahdolliset syyt mahdollisesta syystä ottamalla anamneesin (kuulustella potilasta). On erittäin hyödyllistä antaa mahdollisimman tarkat vastaukset kysymyksiin. Usein käytetään myös ns. Ultraääni-, MRI- tai röntgensäteitä käyttävää kuvadiagnostiikkaa, jotta pehmytkudosten tai luiden vammat voidaan luotettavasti diagnosoida epäilystä riippuen. Lisäksi verikoe laboratoriossa voi antaa tietoa tulehduksen arvoista.

Hoito ja hoito

Perusteesta riippuen voidaan harkita erilaisia ​​lähestymistapoja.

Niin sanottua “PECH” -sääntöä käytetään useimpiin urheiluvammoihin.

• P taukoon

• E jäätelölle

• C pakkaamiseksi

• H korkeille leireille

Tavoitteena on pitää vauriot mahdollisimman pieninä ja esim. edistää ympäröivän kudoksen turvotusta. PECH-sääntö on periaatteessa eräänlainen ensiapu melkein kaikille lihas- ja nivelvaurioille.

Käynnistystä varten on myös apuvälineitä, kuten Kiskot saatavilla. Lääkkeet, joilla on kipulääkettä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia, kuten Tulehduskipulääkkeitä, lääkäri voi määrätä. Mahdolliset vaikuttavat tekijät, kuten Jalkineiden optimointi tai vaihtaminen, mutta myös ylipaino mahdollisena tekijänä.

Kesto

Hoidon kesto riippuu tietysti sairaudesta tai vammasta sekä asianomaisen käyttäytymisestä ja yhteistyöstä.

Jänteiden ja nivelsiteiden vammat kestävät yleensä useita viikkoja. Lihasvaurioita tulisi myös ottaa vakavasti ja parantaa paranevasti kunnolla, jotta pitkäaikaisia ​​vaurioita ei tapahdu.