Kilpirauhasen taso on liian korkea

määritelmä

Jos veressä mitatut kilpirauhasen arvot ovat liian korkeat, kilpirauhasen toimintahäiriö on yleensä. Jos kilpirauhashormonit (T3 ja T4) ovat liian korkeat, se on yliaktiivinen toiminto, joka johtaa vastaaviin oireisiin, kuten vapinaan, levottomuuteen tai kilpa-sydämeen. Jos toisaalta kilpirauhanen kontrollihormoni (TSH) lisääntyy, useimmissa tapauksissa on olemassa epäaktiivinen tila, johon elin reagoi lisääntyneen TSH: n vapautumisen yhteydessä. Mahdollisia oireita ovat painonnousu, ummetus ja väsymys. Kohonnut kilpirauhasen taso ei kuitenkaan voi sisältää mitään oireita. Lisääntyneet kilpirauhanen arvot voivat olla hyvin erilaisia ​​ja johtuvat pääasiassa elimen sairaudesta.

Lue lisää aiheesta täältä: Kilpirauhasen tasot

Korkean kilpirauhasen tasot

Ovatko kilpirauhashormonit T3 ja T4 (tyroksiinia) liian korkea, syyksi ovat mahdolliset kaksi erilaista sairautta. Usein se on ns. Kilpirauhasen autonomia. Kilpirauhanen on alueita, jotka tuottavat kilpirauhashormoneja esteettömästi ja irrotettuna hormoninhallintapiirin valvonnasta, ja vastaavat siksi veren kohonneista arvoista ja liikatoiminnasta. Toinen tauti, jonka usein lisääntynyt kilpirauhasen taso aiheuttaa, on Gravesin tauti. Se on kilpirauhanen autoimmuunisairaus. Tämä tarkoittaa, että keho tuottaa spesifisiä proteiineja (vasta-aineita), jotka vaikuttavat kilpirauhanen. Nämä aiheuttavat kilpirauhanen käynnistävän T3: n ja tyroksiinin tuotannon, aiheuttaen siten kilpirauhasen tason nousua. Lisäksi joissakin tapauksissa silmät työntyvät myös esiin, koska vasta-aineet voivat upottua silmäliittimen sidekudokseen. Kilpirauhasen arvon TSH: n noustessa toisaalta on yleensä täysin erilaisia ​​sairauksia, jotka yleensä liittyvät epäaktiivisiin (ja siten liian alhaisiin T3- ja tyroksiiniarvoihin). Usein se on myös autoimmuunisairaus, joka kuitenkin johtaa heikentyneeseen kilpirauhasen toimintaan ja tunnetaan nimellä Hashimoton kilpirauhastulehdus. Erilaisten muiden syiden lisäksi hivenaineelementin jodivaje voi johtaa kohonneisiin TSH-tasoihin.

Lue myös aiheemme: Kilpirauhasen liikatoiminta

Mitä tehdä, jos kilpirauhasen tasot ovat liian korkeat

Mitä tehdä, jos kilpirauhasen tasot ovat liian korkeat, riippuu ensisijaisesti siitä, mitkä tasot ovat koholla. Lääkäri voi usein tehdä epäillyn diagnoosin verikokeen, potilaan kanssa käydyn keskustelun ja fyysisen tutkimuksen perusteella. Tarvittaessa hän suorittaa tai tilaa muita tutkimuksia, kuten kilpirauhanen ultraäänitutkimuksen. Riippuen siitä, onko toiminnassa yli- vai vajaakäyttöä, tablettihoito suoritetaan yleensä ensin. Joissakin tapauksissa on kuitenkin vain tarpeen odottaa ja ottaa uusi verinäyte toisessa ajankohdassa. Kilpirauhasen arvot ovat jatkuvien vaihteluiden alaisia, jotka riippuvat esimerkiksi vuorokaudenajasta. Tämä voi joskus johtaa arvon nousuun ilman häiriötä tai hoitoa.

Lue myös aiheemme: Yliaktiivisen kilpirauhanen hoito

Mitkä ovat liian korkean kilpirauhasen tason seuraukset / vaikutukset?

Liian korkea kilpirauhasen taso viittaa kilpirauhanen toimintahäiriöön. Riippuen siitä, mitä arvoja nostetaan, voi olla ali- tai ylitoiminto. Molemmissa tapauksissa hoito on yleensä täysin mahdollista, joten pitkäaikaiset vaikutukset ovat suhteellisen vähäisiä. Funktionaalisen häiriön syystä riippuen lisädiagnostiikka, esimerkiksi ultraääni tai scintigrafia (kilpirauhasen toiminnan kuvaesitys heikosti säteilevien hiukkasten kanssa), voi olla tarpeen. Tarvitaan tai mikä hoito on tarpeen, päätetään tehdyn diagnoosin perusteella. Usein tabletit on otettava väliaikaisesti tai pitkäaikaisesti. Melko harvinaisissa tapauksissa tulisi harkita leikkausta tai radiojoditerapiaa (kilpirauhanen säteilyttämistä sisältäpäin). Suurimmassa osassa tapauksia liian korkea kilpirauhasen taso voidaan vähentää asianmukaisella hoidolla ja oireettomuus on mahdollista. Usein vain tarkistukset ovat tarpeen. Kilpirauhanen hoitamattomalla toimintahäiriöllä voi kuitenkin olla erittäin kielteisiä seurauksia. Siksi liian korkeita kilpirauhasen tasoja tulee ottaa vakavasti. Esimerkiksi hoitamaton hyperfunktio (T3 ja T4 liian korkea) lisää sydänkohtauksen riskiä. Jos epäaktiivista (TSH on liian korkea) ei hoideta, tämä voi johtaa vakavan masennuksen kaltaisiin oireisiin.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavista aiheista: Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet

Seuraavat oireet, kun kilpirauhasen tasot ovat liian korkeat?

Lisääntynyt säätelevän hormonin TSH-taso viittaa yleensä vajaatoimintaan kilpirauhasen toimintaan. Oireita esiintyy kuitenkin yleensä vain, jos kilpirauhashormonit (T3 ja T4) ovat alhaiset samanaikaisesti. Alleaktiivisuuden merkkejä ovat luuttomuus, ummetus ja painonnousu. Lisäksi se voi johtaa hauras hiuksiin ja kynsiin ja taipumukseen jäätyä. Jos toisaalta kilpirauhashormonit T3 ja T4 lisääntyvät, kilpirauhasen yliaktiivisen oireet ilmenevät vastaavasti. Kuumuutta voi hikoilla, vapinaa ja kilpa-sydäntä. Monet ihmiset, joilla on korkea kilpirauhashormoni, valittavat myös unettomuudesta ja sisäisestä levottomuudesta. Muita oireita voivat olla ripuli ja laihtuminen. TSH on yleensä alhainen yliaktiivisilla potilailla.

Kilpirauhasen tason nousun kesto

Ei ole yleistä vastausta siihen, kuinka kauan kilpirauhasen tason nousu kestää. Jos arvoja nostetaan vain vähän, tämä voi tapahtua myös päivästä riippuvien vaihteluiden takia, ja arvot ovat jälleen normaalialueella seuraavan mittauksen yhteydessä. Jos kohonneet arvot tosiasiallisesti perustuvat kilpirauhasen toimintahäiriöihin, arvot eivät yleensä normalisoidu itsestään, ja ne pienenevät vain asianmukaisella hoidolla, esimerkiksi lääkityksellä. Tarkistuksen jälkeen, usein kahden viikon kuluttua, arvot määritetään uudelleen. Jos arvoja nostetaan edelleen, annos saattaa olla liian pieni ja sitä on nostettava. Jos annostus on riittävä, kilpirauhasen arvot voivat jälleen olla normaalilla alueella seuraavan mittauksen yhteydessä. Joissakin sairauksissa, kuten Gravesin taudissa, tabletit eivät yksin pysty parantamaan joissain tapauksissa. Parannus voidaan saavuttaa vain leikkauksella tai radiojoditerapialla. Tämän jälkeen kilpirauhashormonit on otettava ja kilpirauhasen arvot yleensä palautuvat normaaliksi. Usein tarvitaan kuitenkin useita annostussäätöjä, jotka voivat viedä useita kuukausia, kunnes liian korkeita arvoja ei enää mitata.

Liian korkea kilpirauhasen taso raskauden aikana

Liiallisiin kilpirauhaspitoisuuksiin raskauden aikana tulee suhtautua erittäin vakavasti ja tarvittaessa aloittaa heti hoito. Muuten se voi johtaa lapsen vakaviin fyysiseen ja henkiseen kehityksen häiriöihin. Hieman erilaiset normaaliarvot pätevät kuitenkin myös raskauden aikana. Esimerkiksi, hiukan liian korkea TSH voi silti olla normaali raskauden viimeisessä osassa. Toisaalta korkeat T4- tai T3-arvot ovat mahdollisia raskauden alussa ilman, että hoitoa tarvitsee välttämättä. Muutoin tulee käyttää kilpirauhashormonien hoitoa, jos TSH on liian korkea. Jos T3: n ja T4: n arvot ovat liian korkeat, on kuitenkin käytettävä lääkkeitä, jotka estävät hormonien tuotantoa. Näitä ovat propyylitiourasiili ja tiamazoli. Pienin mahdollinen annos valitaan yleensä lapsen suojelemiseksi. Joka tapauksessa kilpirauhanen arvojen säännöllinen valvonta ja tarvittaessa annostuksen muuttaminen on välttämätöntä koko raskauden ajan ja myös syntymän jälkeen.

Lue lisää tästä kohdasta Kilpirauhasen tasot raskauden aikana

Kilpirauhasen arvot ovat liian korkeat ja halu saada lapsia - onko se mahdollista?

Jokaisen, jolla on korkea kilpirauhasen taso ja joka haluaa saada lapsia, tulee ensin hoitaa kilpirauhasen toimintahäiriö. Jos TSH-arvo on liian korkea, keskenmenon riski kasvaa. FT3- tai fT4-arvot, jotka ovat liian korkeat, voivat kuitenkin myös vaikuttaa negatiivisesti raskauteen ja lisätä vakavien komplikaatioiden riskiä. Suuremman osan ajasta kohonneet kilpirauhasen arvot voidaan kuitenkin normalisoida ottamalla tabletteja, jolloin mikään ei estä lasten syntymistä. On kuitenkin tärkeää tarkistaa säännöllisesti kilpirauhasen arvot raskauden aikana. Annosta voidaan joutua säätämään naisen kehon uudelleenjärjestelyjen takia. Jos kilpirauhasen arvot ovat liian korkeat miehillä, tämä ei estä lasten halua. Hoitoa suositellaan kuitenkin edelleen.

Kilpirauhasen taso on tableteista huolimatta liian korkea - mitä tehdä?

Jos sopivia tabletteja määrätään liian korkealle kilpirauhasen tasolle ja pitoisuudet ovat liian korkeat, on olemassa useita mahdollisia selityksiä. Usein annos on riittämätön, ja lääkärin on ehkä korotettava sitä tutkimuksen ja arvioinnin jälkeen. Älä missään tapauksessa pidä poiketa määrätystä annostelusta itse neuvottelematta. Jos tabletin saanti unohdetaan useammin, tämä voi myös tarkoittaa, että arvot eivät parane.Joissain tapauksissa, jos parannuksia ei ole, lääkärin on harkittava diagnoosia uudelleen ja tarvittaessa aloitettava lisädiagnostiikka. Joidenkin kilpirauhassairauksien, kuten Gravesin taudin, tapauksessa, jos kilpirauhasen tasot ovat liian korkeat, hoito voi olla tarpeen muuttaa tableteista huolimatta. Vaihtoehtona tablettien ottamiselle on saatavana kilpirauhanen kirurginen poisto tai kohdennettu säteilytys sisäpuolelta radiojoditerapialla. Seurauksena on kuitenkin usein otettava tabletteja, joissa on kilpirauhashormoneja.

diagnoosi

Verikokeella voidaan selvittää vain, ovatko kilpirauhasen tasot liian korkeat. Perhe lääkärisi ottaa esimerkiksi verta verisuonen kautta, yleensä kyynärpään haaraan. Näyte lähetetään laboratorioon ja tulos on yleensä saatavana muutamassa päivässä. Kilpirauhasen arvojen tutkiminen on kuitenkin järkevää vain, jos muutoksen epäily on perusteltua. Koska suuri määrä epäspesifisiä valituksia voidaan jäljittää kilpirauhanen toimintahäiriöihin, arvojen määrittäminen on kuitenkin tarkoituksenmukaista melko usein. Sen mukaan mitkä arvot nousevat, lääkäri voi tehdä diagnoosin ja tarvittaessa aloittaa hoidon. Joissakin tapauksissa erityisten kilpirauhasen arvojen (esimerkiksi) lisämääritys on tarpeen. Laajempi diagnoosi, kuten ultraäänitutkimus, voi myös olla tarkoituksenmukaista.

T3 on liian korkea

Kilpirauhashormoni T3, jonka havaitaan olevan liian korkea verikokeessa, osoittaa elimen olevan liian aktiivinen. Vapaa muoto fT3, joka ei ole sitoutunut kuljetusproteiineihin, määritetään yleensä. Syynä on yleensä joko kilpirauhanen sairaus, joka johtaa lisääntyneeseen hormonien tuotantoon, tai liian korkea annos, kun otat kilpirauhashormonitabletteja. T4: tä tai tyroksiinia T3: n edeltäjänä voidaan myös lisätä, mutta mahdollisesti myös olla normaalilla alueella. Kilpirauhanen säätelevä hormoni, TSH, vähenee enimmäkseen, kun T3-arvot ovat liian korkeat. Keho yrittää vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa edelleen.

Lue myös aiheemme: T3 - T4 -hormonit

T4 on liian korkea

Jos T4 on liian korkea, kun kilpirauhasen tasot ovat koholla, kilpirauhanen on yleensä yliaktiivinen. Syynä voi olla kilpirauhanen sairaus, joka johtaa lisääntyneeseen hormonin tuotantoon tetrajodityroniini (T4) johtaa. Normaalisti mitataan T4: n vapaa muoto, ts. Ei sitoutunut kuljetusproteiineihin, jota kutsutaan sitten fT4: ksi. Toinen mahdollinen syy T4-arvon nousuun voi olla hoito kilpirauhashormonilla. Jos tuloksena arvo on liian korkea, syy voi olla liian korkea annos. Jos T4-arvot ovat liian korkeat, kilpirauhanen TSH: n kontrollihormoni on yleensä liian matala. Tällä tavalla keho yrittää torjua kilpirauhashormonien liiallista tarjontaa. Toinen kilpirauhashormoni T3 on usein liian korkea, mutta se voi myös olla normaalilla alueella.

TSH on liian korkea

Jos TSH (Thyroidea = kilpirauhasta stimuloiva hormoni) on liian korkea kilpirauhasarvoissa, niin yleensä kilpirauhasen vajaatoiminta on syy. Monissa tapauksissa tämä kuitenkin aluksi jää huomaamatta ja havaitaan vain verikokeilla. TSH on kilpirauhanen kontrollihormoni, jota tuottaa aivolisäke (Aivolisäke) koulutettu. Se stimuloi kilpirauhanen tuottamaan ja vapauttamaan hormoneja. Jos keho on epäaktiivista, se tuottaa enemmän TSH: ta ja voi siten ylläpitää hormonien tuotantoa monissa tapauksissa. Tämä tarkoittaa, että TSH on liian korkea ja kilpirauhashormonit T3 ja T4 ovat normaalilla alueella. Siksi oireita ei yleensä ole ja puhutaan piilevästä (piilotetusta) kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Jos TSH-tuotannon kasvu ei enää ole riittävä saavuttamaan riittävä hormonintuotanto kilpirauhanen, T4: n ja mahdollisesti T3: n arvot laskevat. Tällaisessa tapauksessa esiintyy ilmeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa. Voi esiintyä oireita, kuten luuttomuutta, ummetusta ja hauraita hiuksia ja kynnet. Yleisimmät syyt tälle toimintahäiriölle ja siten liian korkea TSH ovat jodin puutos ja kilpirauhasen sairaus Hashimoto. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa TSH on kuitenkin liian korkea jopa sairaudessa, joka johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka tuottaa TSH: ta hallitsemattomasti ja stimuloi siten todella tervettä kilpirauhanen tuottamaan liiallisia hormoneja. Tyypillinen tälle erittäin harvinaiselle sairaudelle on samanaikainen TSH: n ja kilpirauhashormonien T3 ja T4 lisääntyminen.