Emättimen repiä synnytyksen aikana - voidaanko se estää?

määritelmä

Emättimen repiä on emättimen vaurio, joka yleensä johtuu traumaattisesta syntymästä. Se voi esiintyä missä tahansa emättimen osassa. Jos repiä tapahtuu kohdunkaulan kiinnityskohdassa, tätä kutsutaan kolporrhekseksi. Labia voi myös repiä, jota kutsutaan labiassa kyyneleeksi. Pato voi myös repiä.

Normaali emättimen repeämä tapahtuu yleensä emättimen sivussa tai takana. Emättimen kyyneleeseen liittyy verenvuoto ja mahdollinen kipu. Repäisyn syvyydestä riippuen se tulisi ommella tai se paranee itsestään. Mekaaninen rasitus voi aiheuttaa kutinaa, kirvelyä ja kipua.

Milloin emättimen repeämä tapahtuu?

Emättimen repiä tapahtuu yleensä luonnollisen syntymän aikana. Syntyessään emättimeen kohdistuu valtava mekaaninen rasitus. Kun lasta painetaan syntymäkanavan läpi, kaikkien mukana olevien rakenteiden on venytettävä paljon. Jos piste venytetään liikaa, se voi repiä. Yleensä halkeamia ilmestyy emättimeen tai perineumiin. Labia voi myös repiä suuressa paineessa.

Riskitekijöihin kuuluvat erittäin pitkät tai väärin makaavat lapset, mikä liittyy usein apuvälineiden, kuten imukupin tai pihdien, käyttöön. Näissä tapauksissa emätin venytetään yleensä maksimiin, mikä ei riitä lapsen syntymään. Emättimen kyyneleiden riski kasvaa myös, jos emättimen kyyneleitä on jo tapahtunut aiemmissa synnytyksissä tai suoritettu perinaalinen viilto. Näihin pisteisiin luotu arpikudos ei ole enää niin vankka mekaanista rasitusta vastaan.

Murtuneen emättimen lisäksi perineaalin repeämää voi tapahtua myös synnytyksen aikana. Lue lisää tästä: Perineal repiä - miten se tapahtuu ja kuinka se voidaan estää?

Kuinka voit estää emättimen repiä?

Ei ole varmaa tapaa rikkoutuneen emättimen tai perineumin estämiseksi. Siitä huolimatta on tapoja vahvistaa kudoksen joustavuutta ennen syntymää ja sen aikana.

Yksi mahdollisuus on perineaalhieronta, joka tulisi suorittaa päivittäin noin kuuden viimeisen viikon ajan ennen eräpäivää. Yhtäältä emätin- ja perineaalialue voidaan venyttää etukäteen, ja toisaalta tunnet erityisen paine- ja venyttelytiedon ennen syntymää ja siksi voit rentoutua paremmin syntymän aikana.

Toinen mahdollisuus valmistaa lihakset synnytykseen on lantionpohjan harjoitukset, joiden avulla voidaan harjoittaa lihaksen kohdennettua jännitystä ja rentoutumista. On tärkeää rentoutua ja rentouttaa lihaksia synnytyksen aikana. Hallittu synnytys lapsen hitaalla kehityksellä mahdollistaa kehon totumisen paineeseen ja venymisen hallitulla tavalla.

Perineumiin kohdistuvan paineen lievittämiseksi voi olla hyödyllistä rypistyä tai nelostua synnytykseen. Lisäksi lämmin vesi, lämpimänä, märänä kompressiona tai kylpyammeessa, auttaa tekemään kankaasta joustavampaa. Jos repimistä ei voida välttää, perinaalinen viilto tehdään usein. Tämä estää hallitsemattoman repimisen ja alentaa siten komplikaatioastetta.

Yksi tapa estää emätinrepiä on valmistautua optimaalisesti synnytykseen. Siksi suosittelemme sivuillemme:

• Syntymävalmistelukurssi
• Kurssit raskaana oleville naisille
• Lantionpohjan harjoitukset raskauden aikana
• Fysioterapia raskauden aikana

Joskus emättimen repeämää ei voida välttää. Repiän määrän hallitsemiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri itse tekee usein perinaalisen viillon. Lue lisää tästä: Perineal viilto syntymän yhteydessä

Emättimen kyyneleen hoito

Jos tutkimus paljastaa repiä emättimessä, se yleensä ommellaan. Vain pitkittäishalkeamia voidaan käsitellä konservatiivisesti. Haavat ommellaan yleensä paikallispuudutuksella. Koska emätin on usein hieman tunnoton syntymän jälkeen, se voidaan ommella haluttaessa ilman anestesiaa.

Jos mustelmia (hematoomia) on, ne on poistettava, jotta haavojen paraneminen ei heikentyisi. Langat liukenevat itsestään, minkä vuoksi niitä ei tarvitse vetää.

Jos emätin repeytyy harvoin kohdasta, joka tunnetaan myös nimellä colporrhexis, on tehtävä pieni leikkaus yleisanestesiassa. Paranemisprosessin tukemiseksi voi olla hyödyksi lonkkakylpyjen tai kvarkkikompressioiden desinfiointi. On myös huolehdittava siitä, että alue on puhdas ja kuiva. Voi olla hyödyllistä puhdistaa haava huolellisesti puhtaalla vedellä käymälän käytön jälkeen.

Lue myös artikkeli: Kuinka emätin muuttuu synnytyksen jälkeen?

Seuraavat oireet emättimen kyyneleestä

Murtuneen emättimen oireet ovat hyvin epäspesifisiä. Toisaalta on jatkuvaa verenvuotoa, joka voi kuitenkin myös johtua kohtuun. Toisaalta kipua voi esiintyä kyynelalueella. Erityisesti labiassa oleva repeämä voi olla erittäin tuskallinen, koska siellä on erityisen suuri määrä kynnet. Usein näitä ei kuitenkaan edes huomaa syntymän kokemuksen kautta, vaan vasta sen jälkeen. Kipujen lisäksi voi olla myös polttava tunne tai kutina, samanlainen kuin leikkaus.

Kipu

Emättimen repimistä ei yleensä havaita synnytyksen aikana. Jopa pian syntymän jälkeen, halkeamaa ei usein huomaa. Emättimen repiä ommellaan yleensä paikallispuudutuksella. Paranemisprosessin aikana haava voi aiheuttaa lievää kipua, varsinkin jos se on alttiina mekaaniselle rasitukselle. Näin voi olla esimerkiksi istuessasi, jalat toisistaan ​​tai tiukat housut.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kipu synnytyksessä

kutina

Haa voi olla kutiava, kun paranee. Lievä kutina ei yleensä aiheuta huolta. Haavan sijaintipaikasta riippuen kutina voi kuitenkin aiheuttaa lisäkipuja, esimerkiksi kävellessä ja hankautuessa. Lisäksi emättimen virtaus ja virtsa eivät voi koskaan pitää haavaa 100-prosenttisesti puhtaana, mikä voi kutinaa pahentaa. Jos haava alkaa tarttua, se voidaan havaita myös kutinaa.

arpia

Emättimen kyyneleet paranevat yleensä arpilla. Haavan paranemisprosessin aikana loukkaantunut kudos korvataan uudella, erittäin kuiturikkaalla kudoksella. Tällä ei myöskään ole enää samoja ominaisuuksia kuin alkuperäisellä kankaalla. Esimerkiksi siinä ei enää ole hikirauhasia tai hiusjuuria. Arven luonteesta johtuen se voi kutittaa, kiristyä tai kipua. Pieni rajoittaminen liikkeessä on myös mahdollista.

Mikä on korkea emättimen repiä?

Useimmissa tapauksissa emättimen repiä esiintyy emättimen sivussa tai takana. Jos emätin repeytyy emättimen holvin yläosassa, sitä kutsutaan suureksi emättimen repiäksi. Tämä voi vuotaa runsaasti johtuen läheisyydestä kohdunkaulaan.

Komplikaatiot repeytyneestä emättimestä

Mahdollisesti murtuneen emättimen komplikaatio on mustelman (hematooman) muodostuminen. Tämä aiheuttaa veren kerääntymisen kudoksiin, mikä voi johtaa turvotukseen ja kipuun. Lisäksi tämä voi häiritä haavan paranemista, minkä vuoksi hematoomat yleensä poistuvat. Lisäksi haava voi saada tartunnan parantuessaan. Lisäksi sauma voi repeytyä uudelleen, jos siihen kohdistetaan liikaa jännitystä. Jos paranemisprosessin aikana ilmenee voimakasta kipua tai verenvuotoa, on siksi otettava yhteys lääkäriin.

Limakalvovaurio paranee yleensä arpia. Tämän prosessin aikana voi tapahtua arpien hypertrofiaa. Tämä johtaa arpikudoksen liialliseen kasvuun. Paksuuntunut arpi on näkyvä ja käsin tuntuva ja voi johtaa liikuntarajoitteisiin.

Lisätietoja synnytyksen komplikaatioista: Synnytyksen komplikaatiot

Emättimen kyyneltulehdus

Rikkoutunut emätin paranee yleensä ilman mitään ongelmia. Haavan steriili ompelu vaikeuttaa bakteerien pääsyä. Kehon immuunijärjestelmä auttaa myös välttämään tartuntoja. Kaikesta tästä huolimatta haava altistuu jatkuvalle bakteerien saannille emättimen eritteiden ja virtsan kautta. Siksi on erittäin vaikea pitää ne puhtaina. Jos haava tarttuu, se voi aiheuttaa kipua, kutinaa, turvotusta ja punoitusta. Jos tämä havaitaan, lääkäriin on otettava heti yhteys. Jos mätä (paise) on muodostunut, haava on avattava. Bakteerikolonisaation yhteydessä määrätään myös antibiootti.

Parannuksen kesto

Haavan paraneminen tapahtuu useissa vaiheissa. Ensimmäisen tunnin kuluessa muodostuu rupi haavan karkeasti sulkemiseksi. Lisäksi muodostuu haavan erityksiä, jotka bakteerien tulisi pestä haavasta. Kudosvauri korvataan sitten vähitellen uudella kudoksella. Tämä prosessi kestää noin kahdeksan päivää. Lopulliset ihokerrokset rakennetaan sitten tai arpikudos muodostuu.

Diagnoosi rikkoutuneesta emättimestä

Syntymisen jälkeen gynekologi tekee emättimen tutkimuksen. Hän kiinnittää erityistä huomiota syntymävammoihin, kuten veren kertymiseen (hematoomat) tai haavoihin. Poikkeuksellisen pitkä vuotojakso voi viitata vammaan. Yksittäisten alueiden kipu tai polttaminen viittaavat myös haavaan.