Vihurirokko aikuisilla

määritelmä

Sormus vihurirokko (myös: Punoitus infektiosum(Viides tauti, viides sairaus) kuvaa tartuntatautia, joka vaikuttaa erityisesti lapsiin ja esiintyy vain harvoissa tapauksissa aikuisilla. Siksi vihurirokko on yksi lapsuuden sairauksista. Sairaus välittyy pisaroilla (esim. Aivastuksella).

Vihurirokko on virustauti, jonka aiheuttaa vihurirokkovirus (ihmisen parvovirus B19) käynnistyi. Usein tauti etenee ilman oireita ja huomaamatta (kliinisesti epäselvä).

Kun oireita esiintyy, posket usein punoittavat (Liukuva ihottuma), ihottuma käsivarsissa ja jaloissa, lievä kuume ja lievä uupumus.
Hoitoa ei yleensä tarvita, koska tauti ohittaa itsensä (itsestään). Komplikaatiot, kuten niveltulehdus (niveltulehdus) tai vakavampi sairaus.

Vihurirokko-infektio on vaarallinen myös raskaana oleville naisille, koska syntymättömä lapsi voi saada tartunnan ja aiheuttaa vakavia seurauksia ja jopa lapsen kuoleman.

Lue lisää aiheesta: Sormus vihurirokko

syyt

Vihurirokko johtuu viruksesta nimeltä parvovirus B19. Ihmisen parvoviruksella B19 on yksi geneettinen juoste (DNA-juoste) kapselissa.

Infektion jälkeen se pääsee verenkiertoon luuytimeen, missä se vaikuttaa soluihin, jotka vastaavat verisolujen muodostumisesta (erytropoidiset esisolut). Siellä se johtaa tartunnan saaneiden solujen kuolemaan, mikä johtaa anemiaan (anemia) ja muut vapautuneet aineet laukaisevat kehon yleisen suuntaamaton tulehdusvaste.

Tämä ilmenee ihottuman ja kuumeen muodossa. Erityisesti tyypillinen ihottuma (Ihottuma) johtuu todennäköisesti pääasiassa puolustusreaktiosta (Immuunireaktio) kehon laukaisusta. Miksi tauti kestää yleensä aikuisilla vaikeampia kursseja kuin lapsilla, ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Kuinka pitkä inkubaatioaika on aikuisilla?

Inkubointijakso, ts. Aika infektion ja ensimmäisten oireiden puhkeamisen välillä, on vihurirokassa muutama päivä - noin kaksi viikkoa. Suurin infektioriski on inkubaatiojakson viidennen ja kymmenennen päivän välillä, ts. Hetkellä, jolloin tartunnan saanut henkilö ei ole vielä tietoinen tartunnasta.

diagnoosi

Diagnoosi perustuu yleensä tyypilliseen seppeleen muotoiseen ihottumaan (Ihottuma), joita voi esiintyä sekä lapsilla että aikuisilla.

Lisäksi epäily voidaan vahvistaa tutkimalla verta laboratoriossa. Anemia (anemia), koska virus hyökkää verta muodostaviin soluihin. Spesifiset vasta-aineet voidaan myös havaita. Lisäksi geneettinen materiaali (DNA-) viruksen voidaan havaita veressä, luuytimessä tai raskaana olevilla naisilla amnioottisessa nesteessä. Tämä on tarpeen vain harvoissa tapauksissa.

Lue lisää aiheesta: Ihottuma vihurirokko

Kuinka tarttuva on vihurirokko?

Aikaisemmin vihurirokko-infektio voidaan havaita 60–70 prosentilla aikuisista Saksassa. Tämä osoittaa jo, että vihurirokkovirus on erittäin tarttuva (korkea tarttuvuus).

Virus tarttuu pääosin pisarainfektiolla, esimerkiksi aivastuksella. Koska kyse on erityisen pienistä lapsista, jotka ovat yleensä vähemmän tietoisia alueen hygieniasta, virus leviää nopeasti ihmisestä toiseen.

Suurin tartuntariski on tartunnan saaneilta ihmisiltä jo ennen vihurirokko-oireiden ilmenemistä, minkä vuoksi varotoimenpiteitä (kuten kotona pysyminen tai käden pudottamatta jättäminen) toteutetaan usein.

Infektio voi teoriassa tapahtua myös verikontaktien kautta, mutta tämä on hyvin epätodennäköistä. Syntymättömiä lapsia voidaan tartuttaa, jos äiti on sairas. Virus kykenee ylittämään istukan rajan (Kipsi kakku) siirtyä äidin ja lapsen veren välillä (diaplacental siirto). Tämä tapahtuu noin kolmannekselle raskaana olevista ja tartunnan saaneista naisista.

Eläimiä (esimerkiksi hyttysiä) ei voida infektoida vihurirokkoviruksella, joten niillä ei ole merkitystä taudin leviämisessä. Virus voi säilyä vain ihmisissä.

Samanaikaiset oireet aikuisilla

Vihurirokon oireet aikuisilla, kuten lapsilla, ovat melko vaihtelevia. Vihurirokko-infektion tyypilliset oireet alkavat yleensä 4 päivästä kahteen viikkoon todellisen tartunnan jälkeen. Vaikka monet aikuiset eivät edes huomaa, että he ovat tarttuneet virukseen, toiset valittavat flunssan kaltaisista oireista. Näitä ovat ennen kaikkea heikkouden tunne, väsymys ja uupumus, mutta myös kuume, päänsärky, pahoinvointi ja ripuli. Näiden oireiden lisäksi esiintyy joskus nivelkipuja. Nämä ovat erityisen yleisiä käsien ja jalkojen pienissä nivelissä ja vaikuttavat erityisesti nuorempiin naisiin. Nivelongelmat kestävät yleensä vain noin kaksi viikkoa. Harvemmin voi ilmetä yli kahden kuukauden pitkäkestoisempaa kipua.

Lähes kaikilla tartunnan saaneilla ihmisillä esiintyy yllä kuvattujen oireiden lisäksi niin sanottua anemiaa (punasolujen anemiaa). Tämä tapahtuu yleensä huomaamatta, koska se on vain väliaikaista. Immuunipuutteiset ihmiset, kuten kroonisesti sairaat tai vanhukset, voivat kuitenkin myös kehittää jatkuvan anemian. Sitten esiintyy tyypillisiä oireita, kuten väsymys, kalpeus, hiustenlähtö. Anemian lisäksi muiden verisolujen laskua voi esiintyä harvoin. Näitä ovat verihiutaleet, jotka vastaavat veren hyytymisestä, ja ns. Granulosyytit, eräänlainen immuunisolu.

Lisätietoja aiheesta tästä: Vihurirokko voi tunnistaa nämä oireet

Mitkä ovat oireet alkuvaiheessa?

Vihurirokon alkuvaiheessa aikuisilla, kuten lapsilla, on yleensä tunnusomaista samat oireet. Näihin kuuluvat tyypilliset flunssan kaltaiset oireet, kuten kuume, väsymys, väsymys ja päänsärky. Aikuiset ilmoittavat usein vakavasta nivelkipusta myös vihurirokko-infektion varhaisessa vaiheessa. Vaikka lapsilla yleensä kehittyy ihottuma jälkikäteen, tämä on harvempaa aikuisilla.

ihottuma

Klassisesti esiintyy myös ihottumaa (Ihottuma). Yleensä ihottuma alkaa kasvojen punoituksella, jolloin nenä ja suu, samoin kuin suun ympärillä oleva alue eivät punele (Poskene punoitus, roiskuva ihottuma).

Ihottuma leviää sitten käsiin, jalkoihin ja tavaratilaan. Aluksi se ilmenee yleisenä punoituksena pienillä näppylöillä ja sitten häipyy ajan myötä, jolloin tyypillinen käpristynyt (myös seppele- tai verkkomainen) rakenne tulee näkyviin.

Monissa tapauksissa ihottumaan liittyy lievä kutina. Kaikki nämä oireet voivat esiintyä tai niiden ei tarvitse tapahtua, koska tauti on usein oireeton. Erityisesti aikuisilla samat oireet voivat olla voimakkaampia. Lisäksi niveltulehduksia esiintyy huomattavasti useammin aikuisilla, etenkin naisilla, kuin lapsilla, mikä on erityisen keskittynyt sormeihin, polviin ja nilkkoihin.

Lue myös: Ihottuma vihurirokko

Nivelkipu

Nivelkipu (nivelkipu) voi esiintyä vihurirokkoinfektiossa, etenkin aikuisilla naisilla, ja harvemmissa tapauksissa myös miehillä ja lapsilla.

Kaiken kaikkiaan tämä ilmiö on yleinen 20-50%: lla tartunnan saaneista. Kipu johtuu vihurirokkoviruksen (parvovirus B19 -niveltulehdus) aiheuttamasta niveltulehduksesta.

Virus hyökkää nivelnesteeseen täällä. Kun kehon omat immuunisolut hyökkäävät siellä olevalle virukselle, tämä johtaa tulehdukselliseen reaktioon. Vihurirokon niveltulehdus vaikuttaa yleensä useisiin niveliin (polyartriitti) ja esiintyy samalla puolella (ts. Symmetrisesti), esimerkiksi sekä oikean että vasemman käden sormenivelissä.

Se vaikuttaa pääasiassa sormien ja käden pieniin niveliin, samoin kuin polvi- ja nilkaniveliin. Erityistä hoitoa ei yleensä tarvita, koska nivelvalitukset häviävät yleensä itsenäisesti 3–4 viikon kuluttua.

Kipu voi harvoin pysyä pysyvänä, koska virukset jäävät nivelnesteeseen syistä, jotka eivät ole vielä selviä.

kutina

Kutinaa ei yleensä tapahdu vihurirokkojen yhteydessä. Toisinaan lapset ilmoittavat lievää kutinaa ihottuman alueella. Tätä ilmoitetaan harvoin aikuisilla, koska ihottuma on vähemmän yleinen. Jos kutinaa ilmenee, ihon jäähdyttäminen tai kosteuttavien voiteiden käyttö voi auttaa. Tämä toimenpide estää myös ihon kuivumista myöhemmin ja vaikuttaa usein positiivisesti ihottuman kestoon.

terapia

Vihurirokkojen spesifinen hoito on välttämätöntä vain poikkeustapauksissa, heikentyneen immuunijärjestelmän käyttäjillä ja raskaana olevilla naisilla. Yleensä elin pystyy käsittelemään tartuntaa yksinään.

Oireenmukainen terapia voidaan aina suorittaa, joten kuumetta lievittäviä aineita, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia, voidaan ottaa; pakkausselostetta tulee aina noudattaa ja mahdollisia sivuvaikutuksia jne. Harkita. Jos sinulla on kurkkukipu, kurkkukestävät imeskelytabletit.

Muutoin on tärkeää varmistaa, että juot tarpeeksi nesteitä, ja etenkin jos olet hyvin uupunut, tartunnan saaneiden ihmisten on pidettävä huolta itsestään.

Jos raskaana olevat naiset ovat saaneet tartunnan, dramaattisempi hoito on usein tarpeen. Vasta-aineinfuusio voi estää tartunnan leviämisen sikiölle. Jos sikiö on jo saanut tartunnan, voidaan harkita lapsen verenvaihtoa, jolloin lapsi pysyy kohdussa (kohdunsisäinen verensiirto).

Ihmisillä, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä tai punasolujen sairaudet (punasolut; kuten talasemia, sferosytoosi, sirppisoluanemia), voi esiintyä vaikeaa anemiaa (aplastinen kriisi). Verensiirtoa ja vasta-aineiden antamista tulisi myös harkita tässä.

Vihurirokko raskauden aikana

Vihurirokko-infektio raskauden aikana katsotaan vaaralliseksi. Jos äiti on saanut tartunnan, virus ylittää istukan esteen (istukan) kolmannesta tapauksista ja tartuttaa sikiön (diaplacental siirto).

Koska äidin infektio on yleensä oireeton, oikea-aikainen havaitseminen ei ole aina mahdollista. Jos epäilet vihurirokkoa tai joudut kosketuksiin sairaiden kanssa, ota yhteys lääkäriin.

Syntymättömässä lapsessa virus hyökkää veren muodostaviin soluihin, mikä johtaa sikiön vakavaan anemiaan. Tämä puolestaan ​​voi johtaa ns. Hydrops-sikiöön, nesteiden massiiviseen kertymiseen sikiön erilaisissa onteloissa (mukaan lukien sydän, keuhkot ja vatsakalvo), mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa sikiön kuoleman ja keskenmenon. tulee.

Tämän riski on erityisen suuri ensimmäisen kolmanneksen aikana. Mitä enemmän raskaus on edennyt, sitä pienempi on vakavien seurausten riski. Kolmannella kolmanneksella lapsi kärsii yleensä väliaikaisesta anemiasta ilman pysyviä vaurioita. Siitä huolimatta, lääkäriin on kuultava.

Saatat olla myös kiinnostunut: Ihosairaudet raskauden aikana

Kesto

Tartunnan jälkeen ensimmäiset oireet ilmenevät yleensä 4–14 päivän kuluttua. Nämä, etenkin ihottuma, alkavat haalistua ja katoavat 5-8 päivän kuluttua.

Suurimman osan ajasta tauti on ohi tämän, mutta harvoissa tapauksissa oireet voivat ilmetä kuukausia myöhemmin. Jos nivelkipua ilmenee, se kestää yleensä 3–4 viikkoa. Tämän ajan kuluttua he menevät yksin ilman terapiaa. Hyvin harvoissa tapauksissa ne voivat pysyä (jatkaa).

Ihmisillä, joilla on vakava immuunipuutos, tauti voi kestää kauemmin tai sillä voi olla pidempiä seurauksia.

Vihurirokon sairausloman kesto

Yleensä tautia ei diagnosoida ennen kuin ihottuma ilmestyy. Tässä vaiheessa sairas henkilö ei ole enää tarttuva, minkä vuoksi sairaan muistiinpano ei ole enää välttämättä välttämätön. Sairausloman pituus riippuu sairauden vaiheesta. Varhaisissa vaiheissa, ennen ihottuman puhkeamista, on edelleen infektioriski. Sitten sinun tulee ehdottomasti olla sairauslomalla muutama päivä, jotta muiden tartunnariski vähenee. Kun ihottuma on asettunut, infektioriskiä ei yleensä ole enää. Sitten voit oireista riippuen olla sairauslomalla muutamasta päivästä viikkoon. Jos oireet jatkuvat, sitä on ehkä jatkettava. Koska aikuisuudessa ei usein esiinny ihottumaa, jos olet epävarma tartunnan vaarasta ja ihottumaa ei ole, sinun tulee olla varovaisuuden vuoksi sairauslomalla muutaman päivän ajan.

Varsinkin fyysisesti vaativissa töissä 3-5 päivän sairausloma on usein osoitettu antamaan sairaudelle aika parantaa kokonaan. Lisäksi työstä riippumatta sairaan henkilökohtainen terveys olisi otettava mukaan. Tämä voi vaihdella suuresti tapauskohtaisesti. Jos sinusta tuntuu sairas tai heikko, sinun tulee olla myös sairauslomalla. Koska oireet voivat vaihdella suuresti, on parasta kysyä erityistä neuvoa perhelääkäriltäsi omasta tilanteesta.

Vihurirokon anemia

Anemia kuvaa anemiaa, ts. Punasolujen puuttumista (erytrosyyttejä), jotka vastaavat hapen kuljettamisesta elimiin ja lihaksiin.

Anemia voi kehittyä vihurirokkoon, koska veren muodostavat solut ovat viruksen saastuttamia eikä punasoluja tuoteta tarpeeksi.Normaalisti se on vain pieni anemia, jonka elimistö selviää hyvin ja joka voidaan korvata lyhyen ajan kuluttua.

Oireita voivat olla lisääntynyt väsymys ja uupumus. Vain henkilöillä, joilla on vaikea immuunikato tai punasolujen sairaus (kuten talasemia, sferosytoosi, sirppisoluanemia), voi kehittyä vaikea anemia, joka vaatii hoitoa ja tunnetaan nimellä aplastinen anemia.

Lue lisää aiheesta: aplastinen anemia

Vihurirokko-infektion kulku

Varsinaisen infektion jälkeen on aluksi vaihe ilman oireita, koska viruksessa ei ole riittävästi virusta. Tätä aikaa kutsutaan inkubaatiojaksona. Tartunnan saaneet ihmiset voivat olla jo tarttuvia tällä hetkellä.

4 - 14 päivän kuluttua oireet alkavat. Tyypillinen ihottuma alkaa yleensä kasvoista ja leviää sitten käsiin, jalkoihin ja tavaratilaan. Yleensä se on aluksi punainen kokonaan läpi ja sitten haalistuu ajan myötä, jotta saadaan tyypillinen raidallinen kuvio.

Ihottuma katoaa yleensä 5-8 päivän kuluttua. Myös jäljellä olevat oireet alkavat taantua. Jos nivelkipua on esiintynyt, lakkaaminen kestää yleensä 3-4 viikkoa.

Ne voivat pysyä harvoin. Harvoissa tapauksissa kaikki oireet voivat ilmetä kuukausia myöhemmin.

Kuinka vaarallinen vihurirokko voi olla?

Useimmissa tapauksissa vihurirokko on lievä myös aikuisilla. Vaara on melkein vain vanhuksilla ja sairailla. Äärimmäisissä tapauksissa akuutti anemia voi jopa vaarantaa hengen. Hyvin harvinaiset toissijaiset sairaudet, kuten maksatulehdus ja sydänlihatulehdus, ovat myös mahdollisesti hengenvaarallisia. Lisäksi raskaana olevat naiset ovat vaara sikiölle. Lapset, joiden äidit saivat virustartunnan raskauden aikana, voivat muuttua vammaisiksi tai jopa syntyä kuolleina.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Vihurirokko raskauden aikana

Vihurirokko-infektion pitkäaikaiset vaikutukset

Vihurirokko-infektio paranee yleensä ilman seurauksia, mutta oireet voivat ilmetä kuukausia myöhemmin, ja kun sairaus on voitettu, ei ole riskiä uudelleistartunnasta. Vihurirokko on lapsilla yleensä lievempi kuin aikuisilla. Siitä huolimatta pitkäaikaisia ​​vaikutuksia voidaan odottaa vain hyvin harvoin aikuisina. Jatkuva nivelkipu on yksi vihurirokko-infektion yleisimmistä komplikaatioista. Erityisesti aikuisilla naisilla kehittyy nivelkipuja käsien ja jalkojen pienissä nivelissä osana tautia. Vaikka nämä katoavat useimmissa tapauksissa taas muutaman viikon kuluttua, on kuvattu myös kestäviä kursseja, jotka kestävät yli kaksi kuukautta ja pidempään. Sitten on usein jatkuva infektio, jonka viruspartikkelit voivat havaita nivelnesteessä.

Nivelongelmien lisäksi anemiasta voi tulla krooninen vihurirokko-infektion aikana. Tämän jälkeen potilailla on tyypillisiä anemian oireita, kuten kalpeus, väsymys, hengenahdistus ja hiustenlähtö. Erityisesti kroonisesti sairailla ja vanhuksilla on kuvattu vakavia ja jopa hengenvaarallisia tiloja. Sillä välin jatkuvaa vihurirokkoinfektiota on syytetty myös lukuisiin muihin sekundaarisiin sairauksiin. Näihin kuuluvat maksan tulehdus (hepatiitti), autoimmuunisairaudet, erityisesti verisuonet, munuaistartunnat (glomerulonefriitti) ja sydänlihassairaudet (sydänlihatulehdus).

Onko rokotusta?

Valitettavasti vihurirokkoa ei ole rokotettu.

Kun tauti on ohitettu, vasta-aineet pysyvät veressä koko elämän ajan, mikä suojaa luotettavasti taudilta. Raskaana olevat ja raskautta suunnittelevat naiset tulisi testata näiden vasta-aineiden varalta.

Jos raskaana olevalla naisella ei ole vasta-aineita, on noudatettava suurta varovaisuutta. Kosketusta tartunnan saaneisiin ihmisiin tulisi välttää tiukasti. Sairauksien puhkeaminen päiväkodissa on erityinen vaara.