Vasektoomian sivuvaikutukset

esittely

Useimmissa tapauksissa termi "vasektoomia" viittaa miehen vas-deferenssien katkeamiseen. Vasektoomia on yksinkertainen kirurginen toimenpide, jolla on vain vähän komplikaatioita, mikä johtaa erittäin turvalliseen ehkäisyyn. Se toteutetaan yhä enemmän, Yhdysvalloissa se on jo yksi yleisimmin käytetyistä ehkäisymenetelmistä. Myös Saksassa vaasektomia etsitään yhä enemmän, koska ne aiheuttavat vähän riskejä muihin ehkäisymenetelmiin verrattuna.
Jopa toistaminen hedelmällisyyden palauttamiseksi on usein mahdollista vasektoomian avulla.

Mitkä voivat olla vasektoomian sivuvaikutukset?

Vaikka vasektoomia on toimenpide, jolla on vähän komplikaatioita, se on silti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka voi liittyä mahdollisiin sivuvaikutuksiin. Iho leikataan pääsääntöisesti yhdestä tai kahdesta kohdasta kivestä paikallispuudutuksessa. Seuraavaksi paljastuneet kummankin kiveksen siittiökanavat leikataan ja lyhyt pala poistetaan, jotta leikatut päät eivät kasva takaisin yhdessä. Sitten vas-deferenssien löysät päät joko hävitetään elektrodien avulla, ommellaan langoilla tai kiinnitetään metalli.

Kudosten käsittely voi johtaa invasiivisen leikkauksen tyypillisiin sivuvaikutuksiin, kuten kipuun, verenvuotoon ja infektioon. Infektiot voivat kehittyä pinnallisesti ihon viillossa tai levitä ympäröivään kudokseen. Teoriassa kaikkia komplikaatioita voi esiintyä ihon punoituksesta kivestulehdukseen. Hyvin harvoin pienet virheet toiminnassa voivat johtaa lisävalituksiin. Jos verisuonten eroja ei eroteta huolellisesti ja erotella muusta kudoksesta, ympäröivät rakenteet, kuten verisuonet tai nivelkipu, voivat vahingoittua.

Täältä löydät lisätietoja aiheesta: Vasektoomia - sterilointi.

Kipu

Vasektoomian yleisin sivuvaikutus on leikkauksen jälkeinen kipu. Kipu voi ilmetä monista syistä. Useimmissa tapauksissa se on tyypillinen, vaaraton haavakipu, jonka aiheuttaa ihon viilto ja spermajohdon leikkaus. Jopa tämä on suhteellisen harvinaista ja vähän vasektoomia. Vain noin kolmasosa potilaista ilmoittaa kipusta toimenpiteen jälkeen.
Tietyissä olosuhteissa kipua voi aiheuttaa myös kirurgisen alueen muiden rakenteiden loukkaantuminen tai tulehdus. Kipu viivästyy usein muutaman päivän kuluttua. Syystä riippuen ilmaantuu muita oireita, kuten turvotusta ja punoitusta.

Ns. "Vasektoomian jälkeinen oireyhtymä" voi myös esiintyä hyvin harvoin. Tämä kuvaa pitkäaikaista kivun tilaa, jonka syytä ei tiedetä. Todennäköisesti siellä on myös hermoja tai ripulia. Vaikutetut valittavat jatkuvasta kipusta kirurgisella alueella, joka kestää viikkoja.

Lue kaikki aiheesta täältä: Kipu vasektoomian jälkeen.

verenvuodon uusiutumista

Toisinaan rebleding voi tapahtua vasektoomian aikana. Ihon viillot ja vas deferenssien leikkaukset vahingoittavat ja katkaisevat yhä pienempiä verisuonia. Leikkauksen aikana lievä verenvuoto pysäytetään kompressioiden avulla tai tuhoamalla suonet elektrodien avulla. Tämä pieni verenvuoto tapahtuu kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä. Toissijainen verenvuoto voi tapahtua, koska monet pienet verisuonet ovat loukkaantuneet eikä verenvuotoa ole lopetettu. Verisuonet, jotka on jo skleroitu, voivat myös vuotaa uudelleen toimenpiteen jälkeen.

Harvemmin suuret verisuonet, esimerkiksi kiveksen syöttöastiat, voivat myös loukkaantua leikkausalueella. Jos verenvuotoa ei ole havaittavissa leikkauksen aikana, voi esiintyä seuraavaa verenvuotoa, jolla on voimakkaita juoksuja ja turvotuksia. Jos toissijaista verenvuotoa on, on tärkeää selvittää, voidaanko verenvuoto pysäyttää ulkoisesti vai onko uusi toimenpide tarpeen.
Alkuvaiheet ovat puristus ja jäähdytys, mustelma on ehkä poistettava ja vaurioitunut alus ommeltu tai hävitettävä uudella toimenpiteellä.

Epididymis

Epididymis on yleisin syvä ja vaarallinen infektio vasektoomian jälkeen, ja itse leikkaus suoritetaan vas deferenssillä juuri epididymisen yläpuolella, minkä vuoksi epididymisen läheisyys lisää vammojen ja tulehduksen riskiä. Tyypillisiä tulehduksen merkkejä ovat punoitus, turvotus, kipu ja ylikuumeneminen. Lisäksi voi olla kuume, polttava tunne virtsatessa, veri virtsaan ja siemensyöksy.
Tyypillinen epididymiitistä, erotettuna muista kivestaudeista, on kivun väheneminen kiveksiä nostettaessa. Useimmissa tapauksissa tulehdus on hoidettava antibiooteilla.

Komplikaationa epididymiitti voi johtaa sperman laadun pysyvään heikkenemiseen, mikä voi johtaa hedelmöitysongelmiin, jos vas-deferenssit palautetaan myöhemmin.

Lue lisää aiheesta täältä: Epididymis.

Kivestulehdus

Toisaalta kivessyöpä, joka tunnetaan myös nimellä "orkitis", esiintyy paljon harvemmin vasektoomian jälkeen. Kiveksien tulehdus on samanlainen kuin korvakudoksen tulehdus. Tässäkin esiintyy turvotusta, punoitusta, ylikuumenemista, kipua ja joskus kuumetta ja epämukavuutta virtsatessa.

Lääkäri voi usein erottaa nämä kaksi tulehdustyyppiä kivun ja turvotuksen tarkan sijainnin perusteella. Kivestulehdus voi myös johtaa ei-toivottuun, peruuttamattomaan hedelmättömyyteen riippumatta vasektoomiasta. Antibioottihoidon lisäksi jäähdytys voi vähentää turvotusta ja kipua.

Lisätietoja aiheesta tästä: Kivestulehdus.

Arvakudos

Kirurginen toimenpide liittyy aina pieniin kudosvaurioihin. Vas vaskiviileiden paljastamiseksi on myös tehtävä pienemmät viillot sidekudokseen. Keho ei pysty parantamaan näitä pieniä vammoja täysin ja muodostaa näihin alueisiin arpikudoksen. Tämä johtaa harvoin oireisiin eikä ole ongelma.

Ajoittain arpikudos voi kuitenkin kasvaa. Vaikuttavat ihmiset tuntevat usein kovia, hajuisia muutoksia kiveksen yläpuolella. Paisuneet ja kovat arvet voivat aiheuttaa kipua, kun sidekudos vedetään ja kasvu siirtyy.
Normaalisti voit elää arvakudoksen kanssa, mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa arpikudos on jaettava ja poistettava uudella toimenpiteellä.

Arpirakenne

Granulooma on kokoelma hyvänlaatuisia immuunisoluja, jotka keskittyvät yhteen kohtaan tulehduksellisessa reaktiossa ja johtavat kasvaimen kaltaiseen kasvuun. Vasektoomian aikana toimenpiteen osana esiintyvät siittiösolut ovat tärkein laukaista rakeiden (siittiöiden rakeiden) muodostumiselle.

Immuunijärjestelmä tunnistaa siittiöt, mikä johtaa immuunisolujen kertymiseen. Samoin kuin liiallisessa arpikudoksessa, granulooma voidaan huomata kovettuvan siittiöiden johdossa. Vaurioituneet pelkäävät usein pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Granulooma on täysin vaaraton lukuun ottamatta mahdollista herkkyyttä eikä vaadi hoitoa.

Lue lisää aiheesta: Siittiöiden granuloomat

Kiveksen verisuonivaurio

Kimenen verisuonivaurio on hyvin harvinainen vasektoomian komplikaatio: Syövät verisuonet ovat suhteellisen suuret ja yleensä vaarallisina. Kuitenkin, jos kiveksen huomaamattomia vaurioita ja verenkiertohäiriöitä esiintyy, kivestä voi tapahtua pysyviä vaurioita. Pitkällä aikavälillä kive voi kutistua ja menettää toimintonsa.

Pysyvän raskauden kyvyttömyyden lisäksi tämä sisältää myös kivesten hormonituoton rajoittamisen. Sydän- ja verisuonitauteita tai erektiohäiriöitä saattaa esiintyä myös harvemmin. Pääsääntö ei kuitenkaan vaikuta molempiin kiveksiin, ja siksi naapurissa oleva kive korvaa usein hormonaaliset häiriöt.

Uusiutunut hedelmällisyys

Yhtäältä vasektoomia on erittäin turvallinen ehkäisyväline, mutta poikkeustapauksissa siihen voi silti liittyä uusi hedelmällisyys. Vasektoomia keskeyttää siittiönjohtimen useiden senttimetrien ajan ja päät ommellaan. Tietyissä olosuhteissa vas deferenssien päät voivat kuitenkin avautua uudelleen ja kasvaa uudelleen yhdessä. Vaikuttavat eivät usein huomaa tätä.

Haluttu uusittu hedelmällisyys voidaan usein saavuttaa uudelleen vasektoomian jälkeen. Toisessa operaatiossa vas-deferenssit voidaan ommella uudelleen mikrokirurgisella menettelyllä, jolloin siemensyöksy vastaanottaa siittiöt uudelleen. Useiden vuosien jälkeen hedelmällisyys on edelleen mahdollista.

Lisätietoja: Kuinka voit tehdä vasektoomian?

Onko kasvaimen riski suurentunut?

Vasektoomiaan ei liity heti lisääntynyttä tuumoriskiä. Vasektoomian aiheuttamat kivekset tai korvasisäkkeet eivät ole vaaraa. Yhdistäminen eturauhasen karsinoomaan on ainoa asia, josta keskustellaan laajasti.
Jotkut havainnot viittaavat potentiaaliseen riskin kasvuun vasektoomian jälkeen, mutta useissa tutkimuksissa ei ole löydetty merkittävää yhteyttä.

Onko mitään vaikutusta hormonien tuotantoon?

Itse vasektoomia ei vaikuta hormonien tuotantoon kiveksissä. Keho absorboi kivesten siittiöitä, eivätkä ne ole uhka kiveyskudokselle. Ainoastaan ​​silloin, kun kiveksessä tai verisuonia syövissä verisuoneissa esiintyy suuria vammoja toimenpiteen aikana, voi harvinaisissa tapauksissa kivesten toimintahäiriöitä.

Normaalin vasektoomian yhteydessä ei kuitenkaan ole lisääntynyttä pitkäaikaisen heikentyneen hormonituoton riskiä.