Anestesia-Verkossa

Paikallisen anestesian sivuvaikutukset

Yleiset haittavaikutukset

Alueellista anestesiaa / paikallispuudutusta pidetään kaiken kaikkiaan hyvin turvallinen muutamilla sivuvaikutuksilla, koska yleensä systeemisiä reaktioita ei aiheuteta.

Jos anestesia ruiskutetaan vahingossa suoniin tai valtimoihin, tämä voi johtaa äärimmäisiin verenkiertoon liittyviin ongelmiin, koska anestesiaesteet estävät myös hermosignaalien välittymistä sydämeen ja aivoihin.

Mikä saattaa kiinnostaa myös sinua: Anestesian komplikaatiot

sellainen Päihtymys (Myrkytys) tai sivuvaikutukset voidaan jakaa eri vaiheisiin.

Prodromaalinen vaihe on läpi perioraalinen tunnottomuus (joka kulkee suun ympärillä) ja yksi metallinen maku merkitty suussa.
Esikonvulsiovaihe johtaa Tremble, yksi Tinnitus, nystagmus ja uneliaisuus.
Seuraavassa vaiheessa, kouristusvaiheessa, käy selväksi keskusreaktiot toonisten ja kloonisten kohtausten kanssa.
Viimeisessä vaiheessa aivojen dekompensaatio on selkeästi koomassa, hengityksen pysähtyminen ja verenkiertohäiriö.

Tämän maksimaalisen komplikaation välttämiseksi kaikilla kustannuksilla paikallispuudutteet voidaan antaa vaikeissa tapauksissa ensin pieninä koeannoksina oikean aseman varmistamiseksi.

Lisäksi paikan varmistamiseksi tulisi käyttää ultraääntä tai hermostimulaatiota. Koska potilas on hereillä ja reagoi paikallispuudutuksen aikana, tähän on kiinnitettävä erityistä huomiota. Esimerkiksi, jos potilas määrittää a outo tunne tai metallinen maku reagoinut suussa pahempien komplikaatioiden välttämiseksi.

Tärkein toimenpide tällaisten komplikaatioiden ilmetessä on elintärkeiden toimintojen turvaaminen. Tähän sisältyy happi ja jos aivot ovat mukana, intubaatio hengitysteiden kiinnittämiseksi.

Sydämen rytmihäiriöt

Paikallispuudutteet toimivat solutasolla estämällä tietyt ionikanavat. Seurauksena ovat, että ne estävät virityksen siirtymisen solusta toiseen ja siten myös kivun tunteen siirtämistä.

Jos paikallispuudutusaineiden pitoisuus on liian suuri verenkiertoelimistöön, tämä voi myös estää sydämen virityksen johtamisen ja laukaista siten joskus henkeä uhkaavia sydämen rytmihäiriöitä.

Koska paikallispuudutteita käytetään pääosin pinnallisesti selkäytimeen tai sen läheisyyteen, tämä sivuvaikutus on hyvin harvinainen.

Haittavaikutukset rustoon

Kirurgisten toimenpiteiden lisäksi paikallispuudutteita käytetään myös kipuhoitoon, esimerkiksi olkapäälle tai polvelle tehdyn artroskooppisen toimenpiteen jälkeen. Tutkimuksen mukaan hyaliinirusto vaurioituu, etenkin kun käytetään kipupumppua, joka pumppaa jatkuvasti kipulääkkeitä niveliin.

Erityisesti paikallispuudutus bupivakaiinia johtaa ruston liukenemiseen (Chondrolysis). Tämä voi johtaa oireisiin, kuten nivelkipu, rajoitettu liikkuvuus ja nivelten jäykkyys.

Joka saattaa kiinnostaa sinua: Rustovauriot

Paikallinen anestesia hammaslääketieteessä

Monet hammashoidon toimenpiteet ovat tuskallisia. Siksi hammaslääkäri suosittelee paikallispuudutteen käyttöä ruiskun muodossa, jos kipu on ennakoitavissa. Paikallispuudutus on yleensä hyvin siedetty ja johtaa vain harvoin sivuvaikutuksiin.

Haittavaikutusten esiintymistiheys paikallisen hammasanestesian yhteydessä on arviolta noin 1: 1 000 000.

Lisätietoja aiheesta tästä: Hammaskipujen poistaminen

Mitä jokainen potilas tietää: Hammaslääkärikäynnin jälkeen nukutettu alue pysyy yleensä jonkin aikaa tunnottomana. Siksi sen jälkeen syöessä ja juomisessa on oltava varovainen. Tunnoton huuli ei tunne, jos puret sitä vahingossa. Tämä voi johtaa huomaamatta vammoihin. Siksi sinun pitäisi syödä uudestaan vasta, kun tunne huulissa on palannut. Muutoin fyysinen reaktio paikallispuudutukseen riippuu pääasiassa yksittäisistä tekijöistä, esimerkiksi potilaan iästä, hänen seurauksistaan tai hänen yleisestä fyysisestä tilastaan ja allergioistaan.

Paikallisia mahdollisia haittavaikutuksia ovat kipu pistoskohdassa tai tulehdus aiheuttajia jotka ovat asettuneet ikenien puhkaisukohdan kautta. Pitkällä tähtäimellä siitä voi kehittyä kivulias paise (mätä kertyminen kudokseen), joka on usein avattava kirurgisesti. Kipu pistoskohdassa on yleinen, mutta vaaraton. Se katoaa yksinään lyhyessä ajassa.

Infektio on hyvin harvinaista ja vaikuttaa yleensä ihmisiin, joilla on merkittävästi heikentynyt immuunijärjestelmä.

Pahimmassa tapauksessa lääkäri osuu hermoon suoraan, kun ruisku puhkaistaan. Tämä on erittäin epämiellyttävää potilaalle ja ilmenee yhdessä puukottelu, ampuminen kipua.

Tämä voi johtaa nukutetun alueen pitkäaikaiseen tunnottomuuteen. Nämä yleensä taantuvat taas. Vain harvoissa tapauksissa tunnottomuus jatkuu. Ruisku voi myös vaurioittaa ikenien läpi kulkevia verisuonia. Niin kauan kuin potilas ei kärsi hyytymishäiriöstä, tämä on yleensä vaaratonta, koska verenvuoto pysähtyy yleensä itsestään lyhyen ajan kuluttua. Jos verihyytymishäiriöitä esiintyy, se voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon.

Tietysti voi myös ilmaantua allergisia reaktioita paikallispuudutteeseen. Ne voivat johtua lievistä paikallisista reaktioista (Punoitus, turvotus, kutina, ihottuma) voimakkaisiin systeemisiin reaktioihin (anafylaktinen sokki), hengenahdistus, huimaus ja sydämenpysähdys.

Sydämen rytmihäiriöitä voi myös esiintyä. Paikallispuudutteet, jotka sisältävät adrenaliinia, voivat johtaa uusiin systeemisiin vaikutuksiin. Adrenaliini toimii verisuonia supistavana aineena. Tämä voi johtaa verenkiertoelimistön intoksikaatioreaktioon, joka ilmenee päänsärkyinä, sydämentykytyksenä, verenpaineen nousuna, ahdistuneisuutena ja hyperventilaationa. Viime kädessä tämä voi johtaa tajunnan menettämiseen. Tämä voi tapahtua etenkin, jos liian suuri osa paikallispuudutusaineesta joutuu verenkiertoon, esimerkiksi jos ei-toivottua annetaan laskimonsisäisesti. Tämä on kuitenkin hyvin epätodennäköistä, jos suun alue nukutetaan.

Lue lisää aiheesta: Paikallinen anestesia hammaslääkärillä

Paikallisen hammasanestesian aiheuttamien sivuvaikutusten riski on kaiken kaikkiaan erittäin pieni. Jos sinulla on joskus ollut allerginen reaktio paikallispuudutukseen tai sinulla tiedetään olevan muita lääkeallergioita, ota yhteys hammaslääkäriisi etukäteen.

Vahingossa hermosto

Jos hermosolmu esiintyy paikallispuudutuksen aikana, tällä ei ole vakavia seurauksia. Hermosto johtuu usein paikallispuudutteen huuhtelemisesta hermon ympärillä; hermo itsessään ei ole vaurioitunut.

Useimmissa tapauksissa hermosto estää vain anestesian suuremman leviämisen, mahdollisesti moottorivaurioiden kanssa, joita kuitenkin yleensä esiintyy taantuminen lyhyessä ajassa.

Kasvavan paikallispuudutuksen sivuvaikutukset

Kasvavan paikallispuudutuksen erityiset sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa käytetyistä lääkkeistä ja suurista määristä paikallispuudutteita. Menettelyn aikana injektoidut suuret määrät kastelunestettä aiheuttavat lisärasitusta kehon verenkiertoon ja voivat johtaa ns. hypervolemia voivat johtaa verenkierrossa olevan veren määrän lisääntymiseen. Tämä ei johda veren määrän lisääntymiseen, vaan vain veren ohenemiseen, koska toimitettu neste kulkee muun muassa myös verenkiertoon.

Tämä verenkiertoon liittyvä lisäkuorma voi olla erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on aiemmin ollut sydän- ja verisuonitauteja hengenvaarallinen tulla.

Myös Keuhkopöhö - Vesi keuhkoissa - voi olla vakava komplikaatio hypervolemiasta.

Lisäksi käytettävällä paikallispuudutteella voi olla systeeminen toksisuus tai systeeminen reaktio adrenaliinille seurauksena vakavista sydämen rytmihäiriöistä.