Sisätautien

Yliaktiiviset lisämunuaiset

Määritelmä - mikä on hyperaktiivinen lisämunuainen?

Vaikka lisämunuaiset ovat hyvin pieniä elimiä, niillä on tärkeä rooli monissa kehon toiminnoissa. Toisaalta ne ovat lukuisten hormonien kohde ja toisaalta ne tuottavat suuren määrän hormoneja.

Lisämunuaiset koostuvat aivokuoresta ja nivelkappaleesta. Lisämunuaisen kuori muodostaa Mineraalikortikoidit (esim. aldosteroni, joka on tärkeä kehon vesitaseelle), glukokortikoidit (esim. kortisoni) ja androgeenit (esim. testosteroni). Lisämunuainen medulla tuottaa adrenaliinia ja noradrenaliinia.

Näiden hormonien ylituotanto johtaa erilaisiin luontaisiin muutoksiin kehon eri toiminnoissa. Se, kuinka moniin hormoneihin ylituotanto vaikuttaa, vaihtelee ja riippuu syystä. Yliaktiivinen lisämunuainen on vakava tila, koska sillä on useita vaikutuksia.

Seuraavien kliinisten kuvien ymmärtämiseksi on tärkeää, että käsittelet lisämunuaisten toimintaa ja hormonit. Lue artikkelit kohdasta:

Lisämunuaisen toiminta
Lisämunuaisen hormonit

Yliaktiivisten lisämunuaisten syyt

Yksi mahdollinen syy on lisämunuaisen hyperplasia. Tämä on lisämunuaisen kudoksen laajeneminen. Tämä liittyy yleensä sairastuneen kudoksen hyperfunktion. Lisämunuaisen hyperplasia voi olla synnynnäinen monista geenimutaatioista johtuen.

Esimerkki synnynnäisestä häiriöstä, joka liittyy yliaktiiviseen lisämunuaiseen, on adrenogenitaalinen oireyhtymä.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleinen syy muuttuneeseen lisämunuaisen toimintaan.

Koska aivolisäke vaikuttaa voimakkaasti lisämunuaisiin, yliaktiivinen aivolisäke voi johtaa yliaktiiviseen lisämunuaiseen. Yliaktiivinen aivolisäkkeen aiheuttaa yleensä kasvaimet.

Lisäksi jotkut lääkkeet voivat johtaa yliaktiiviseen lisämunuaiseen.

Kuten jo mainittiin, aivolisäkkeen kasvain voi olla myös yliaktiivisen tilan takana. Tämä on vakava tila. Seuraavan artikkelin avulla voit varmistaa, että mikään kasvain ei ole vastuussa yliaktiivisista lisämunuaisen rauhasista: Nämä oireet viittaavat aivolisäkkeen kasvaimeen

Stressi yliaktiivisen lisämunuaisen syynä

Stressi johtaa suoraan kortisolin ja adrenaliinin vapautumiseen. Stressiolosuhteiden jälkeen kortisoli- ja adrenaliinitasot laskevat ja normalisoituvat. Pitkäaikaisessa stressissä nämä tasot pysyvät kuitenkin korkeina ja asettuvat epäterveelliselle korkealle tasolle. Lisämunuaiset tuottavat enemmän kortisolia. Pitkällä aikavälillä kohonnut kortisolitaso johtaa erilaisiin terveysriskeihin.

Kortisolin ja adrenaliinin pysyvä vapautuminen laukaisee kehossa erilaisia mekanismeja. Lisätietoja seuraavista artikkeleista näiden vaikutuksilla organismille:

Kortisonin vaikutukset
Mikä on adrenaliinin vaikutus kehossa?

Yliaktiivisten lisämunuaisten diagnoosi

Ensinnäkin tulisi käydä yksityiskohtainen keskustelu lääkärin kanssa ja mitata erilaisia veren arvoja ja hormonitasoja. Tuloksista ja epäilyistä riippuen on suoritettava lisäkokeita.

Jos epäillään kasvainta, on tehtävä kuvantamistesti mahdollisen kasvaimen sekä sen koon ja sijainnin tunnistamiseksi. MRI olisi sopiva tähän.

Tunnistan yliaktiivisen lisämunuaisen näistä oireista

Kun sukupuolihormonitasapainossa tapahtuu muutos, ts. Androgeenien ylituotanto, kuten on tapahtunut andrenogenitaalisessa oireyhtymässä, naisilla on silmiinpistäviä oireita.

Toisaalta voi esiintyä kuukautiskierron häiriöitä. Valitettavasti liian monet androgeenit kehossa johtavat myös lisääntyneeseen karvaisuuteen (hirsutismi) ja akneen.

Lisääntynyt kortisolituotanto, koska se johtuu pääasiassa aivolisäkkeen kasvaimista, aiheuttaa klassisen kliinisen kuvan, ns. Cushingin oireyhtymän. Cushingin oireyhtymälle on ominaista rasvan lisääntyminen - pääasiassa vatsassa, punaisella, pyöreällä kasvolla, venytysmerkeillä, viat ja paperimaisella, ohuella iholla. Lisäksi naisilla on lihaksen ja luun heikkous, korkea verenpaine, lisääntynyt alttius infektioille ja kuukautisten häiriöille.

Mineraalikortikoidien, etenkin aldosteronin, lisääntynyt tuotanto johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, jota on erittäin vaikea hallita lääkkeillä. Lisäksi se voi johtaa vähentyneeseen kaliumpitoisuuteen.

Adrenaliinin ja noradrenaliinin ylituotanto, kuten esiintyy feokromosytoomassa, kasvaimessa, johtaa erittäin korkeaan verenpaineeseen, hikoiluun, päänsärkyyn ja lisääntyneeseen pulssiin.

Jos lisämunuainen on stressin vuoksi yliaktiivinen ja sillä on jatkuvasti korkeat kortisolitasot, oireet eivät yleensä ole yhtä selkeitä kuin muista syistä. Terveysriskit muuttuvat kuitenkin ajan myötä huomattaviksi. Terveysriskejä ovat korkea verensokeri, nukkumisvaikeudet, painon nousu (etenkin vatsan rasvan lisääntyminen), korkea verenpaine ja väsymys.

Heikentyneestä hormonitasosta riippuen syntyy erilaisia kliinisiä kuvia. Lisäämällä linkitettyihin sairauksiin yllä olevassa tekstissä lisätietoja löytyy osoitteesta:

Feokromosytooma ja verenpaine
Nämä ovat Cushingin oireyhtymän tyypillisiä oireita
Mikä on puristustesti?

Hyperaktiivisten lisämunuaisten hoito

Yliaktiivisten lisämunuaisten hoito riippuu syystä. Syntyneen syyn, kuten androgenitaalisen oireyhtymän, hoito on suoritettava lääkityksen avulla. Kyseiset henkilöt saavat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, joilla on antiandrogeenisiä aktiivisia aineosia, kuten pilleriä, androgeenien ylimäärää vastaan (esim. Testosteroni).

Tuumorin aiheuttamasta Cushingin oireyhtymästä se on poistettava kirurgisesti. Joissakin tapauksissa kasvainkudos on myös säteilytettävä. Yliaktiiviset lisämunuaisrauhaset voivat johtua muista erilaisista tuumoreista. Kaikki nämä kasvaimet on yleensä poistettava kirurgisesti paranemista varten. Joissakin tapauksissa koko lisämunuainen on poistettava.

Jos lisämunuainen on stressin vuoksi yliaktiivinen, sairastuneen arkea on järjestettävä uudelleen siten, että stressitekijät vähenevät ja riittävät palautumisvaiheet integroidaan. Joissakin tapauksissa on myös suositeltavaa käydä psykologin kanssa.

Jos yliaktiivinen lisämunuainen aiheuttaa lääkitys, lääke on vaihdettava ja mukautettava.

Ehkäisyvälineiden lisäksi pilleriä käytetään myös monissa muissa sovellusalueissa. Tähän sisältyy androgenitaalioireyhtymän hoito. On kuitenkin tärkeää olla tietoinen sivuvaikutuksista. Voit tietää tästä kohdasta. Pillerin sivuvaikutukset

Mitkä ovat yliaktiivisen lisämunuaisen pitkäaikaiset vaikutukset?

Joissakin tapauksissa hoidon jälkeen ei ole pitkäaikaisia seurauksia. Hormonitasot palautuvat todelliselle tasolleen jonkin ajan kuluttua.

Joissakin tapauksissa elinikäinen lääkitys on kuitenkin väistämätöntä. Hormonitasojen täydellinen säätäminen lääkityksen avulla ei kuitenkaan ole helppoa. Se vie paljon kärsivällisyyttä, ja se on sopeutettava uudestaan ja uudestaan.

Yliaktiivisen lisämunuaisen kulku

Taudin kulku vaihtelee suuresti henkilöittäin eri syistä.

Jos lisämunuainen on stressin seurauksena liian aktiivinen, tarvitaan tietty määrä kärsivällisyyttä ja itsekuria, jotta elämäntyyliä ja siten myös stressitasoa voidaan muuttaa tehokkaasti. Takaiskuja voi tapahtua täällä helposti.

Kasvaimeen liittyvän lisämunuaisen hyperfunktion tapauksessa on olemassa uusiutumisen, kasvaimen uusiutumisen riski onnistuneen hoidon jälkeen.

Yliaktiivisen lisämunuaisen kesto ja ennuste

Yliaktiivisen lisämunuaisen kesto riippuu suuresti syystä. Kärsivällisyys on kuitenkin välttämätöntä joka tapauksessa, kunnes kaikki on asettunut itsensä takaisin.

Yliaktiivisen lisämunuaisen ennuste on yleensä suhteellisen hyvä.

Erilaisia tuumoreita voidaan myös hoitaa suhteellisen hyvin. Joissakin tapauksissa kasvainta ei kuitenkaan voida hoitaa ja tauti on kohtalokas.