Ortopedia-Verkossa

Dupuytrenin taudin syyt

Mikä on Dupuytrenin tauti?

Dupuytrenin taudissa sidekudoksen jännelevy muuttuu kämmenellä (ns. Palmar aponeurosis) lisääntyneen kollageenin muodostumisen muodossa.

Kudoksen uudelleenjärjestelyn takia, joka voidaan tuntea myös kovettuneena solmujen kaltaisena muutoksena kämmenessä, sormien liikkuvuus vähenee niillä, joilta kärsivät. Tarkemmin sanottuna etenkin pienen sormen kyky venyttää on rajoitettu taivutuskontraktuurin takia.

Lääketiede puhuu Dupuytrenin taudin idiopaattisesta synnystä, koska tarkkaa syytä ei ole vielä selvitetty lopullisesti ja tiedossa on vain assosiaatioita tai lisävaikutuksia muiden sairauksien kanssa.

Tosiasiat ovat selkeämpiä siitä, että Dupuytrenin tauti esiintyy pääasiassa valkoisissa väestössä ja että miehet kärsivät useammin kuin naiset. Tyypillinen alkamisikä on 40–60 vuotta.

Yleinen tieto Dupuytrenin taudin kliinisestä kuvasta on myös tärkeä. Löydät nämä seuraavasta artikkelista: Dupuytrenin tauti

Dupuytrenin taudin yleiset syyt

Dupuytrenin tautiin johtavia tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Vain geneettiset komponentit, ts. Perheklusteri, katsotaan olevan suhteellisen varmoja.

Kaikkien muiden Dupuytrenin tautiin liittyvien riskitekijöiden tai sairauksien osalta ei ole täysin varmaa, että niillä olisi vaikutusta kehitykseen. Riskitekijöihin kuuluvat toisaalta ylellisyysruoat, kuten alkoholi ja nikotiini, toisaalta kämmenen avoimet vammat tai käden ja kyynärvarren luut. Toistuva stressi ja mekaaninen rasitus voivat myös provosoida Dupuytrenin taudin.

Miespuolista sukupuolta pidetään myös altistavana tekijänä: suhde on noin 5: 1.

Maksaan ja haimoon vaikuttavilla orgaanisilla sairauksilla on myös merkitys. Dupuytrenin tauti liittyy vastaavasti diabetes mellitukseen ja maksakirroosiin.

Muihin sairauksiin kuuluvat epilepsia, hyperlipidemia ja olemassa oleva HIV-infektio. Nykyisen tietämyksen mukaan oletetaan myös, että Dupuytrenin tauti esiintyy useammin yhdessä reumaattisten muotojen ryhmän sairauksien tai autoimmuunisairauksien kanssa.

Tärkeä differentiaalidiagnoosi on ns kamptodakytlie. Tämä on synnynnäinen muutos pienessä sormissa: nimittäin taivutusurakointi kuten Dupuytrenin taudissa. Harvinaisissa tapauksissa myös sormus sormi voi kärsiä. Kamptodakytlie on sitä vastoin ollut olemassa syntymästään lähtien, ja siksi se on geneettisesti ennalta määrätty. Vaikka Dupuytrenin taudissa on myös geneettinen komponentti, monet muut riskitekijät tai orgaaniset sairaudet vaikuttavat Dupuytrenin supistumisen kehittymiseen ja vakavuuteen.

Dupuytrenin taudin lisäksi voi esiintyä myös muita käden sairauksia. Tämä artikkeli antaa sinulle yleiskuvan näistä: Käsisairaudet

Perinnöllisyys Dupuytrenin taudin syynä

Dupuytrenin taudin syyn selityksessä keskustellaan myös geneettisestä komponentista, koska sairauden kehittymisen perheen sisällä voitiin havaita.

Nykyisen tieteellisen tiedon mukaan ns. "WNT-signaalipolulla" pitäisi olla tässä rooli. Tämä on kehossa olevien reaktioiden sarja, joilla on merkitystä sekä karsinogeneesissä että alkion kehityksessä.

Yksinkertaisesti sanottuna, muuttunut signaalipolku johtaa muun muassa kämmenessä olevan palmaarisen aponeuroosin sidekudossolujen uudelleenjärjestelyyn, mikä johtaa lisääntyneeseen kollageenin ja myofibroblastien muodostumiseen. Tämä johtaa viime kädessä sormen liikkuvuuden vähentymiseen ja taipumisurakkeen kehittymiseen, mikä on vastuussa Dupuytrenin taudin tyypillisestä ilmenemisestä.

Maksakirroosi Dupuytrenin taudin syynä

Maksakirroosi voi ilmetä toisaalta epäspesifisillä yleisillä oireilla, kuten väsymys, kutina, paineen tunne ylävatsassa, vatsan ympärysmitan lisääntyminen tai keltaisuus (keltaisuus).

Toisaalta ns. Maksa-ihon merkit voivat kehittyä useissa kehon osissa. Ne ilmenevät pään, tavaratilan ja raajoissa. Viimeksi mainitussa paikassa Dupuytrenin supistuma voi kehittyä maksakirroosin yhteydessä.

Tarkkaa selitystä sille, miksi maksakirroosi johtaa Dupuytrenin tautiin, ei ole lopullisesti selvitetty. Dupuytrenin supistuman tapauksessa on kuitenkin aina selvitettävä tai suljettava pois maksasairaus.

Dupuytrenin tauti voi myös viitata maksakirroosiin ja ilmestyä siten maksasairauden oireeksi. Jotta maksakirroosi voidaan tunnistaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sinun tulee myös käsitellä seuraavia: Maksan kirroosin oireet

Diabetes Dupuytrenin taudin syynä

Diabetes on yksi sairauksista, joita esiintyy Dupuytrenin taudin yhteydessä. Siitä huolimatta, useimmilla diabetespotilailla ei kehitty Dupuytrenin tautia. Keskimäärin vain noin 20% diabeetikoista kärsii Dupuytren-supistuksesta, eikä ole merkitystä onko kyseessä tyypin 1 vai tyypin 2 diabetes.

Lisäksi supistumisen laajuus on alhaisempi diabeteksen ollessa kuin muilla kuin diabeetikoilla. Muihin kuin diabeetikoihin verrattuna Dupuytrenin tauti ilmenee nuoremmassa iässä ja esiintyy suunnilleen yhtä lailla molemmissa sukupuolissa, kun taas miehen sukupuoleen vaikuttaa muuten useammin.

Kahden sairauden tarkkaa yhteyttä tai vaikutusta toisiinsa ei ole vielä selvitetty, mutta se edustaa ajankohtaista tutkimusaihetta.Dupuytrenin taudin kehittymistä pidetään usein varoitusmerkkinä diabeteksen esiintymisestä.

Sokeritaudin seuraukset ovat vakavat. Dupuytrenin supistuman lisäksi kehossa on lukuisia muita oireita. Löydät nämä oireet yksityiskohtaisesti osoitteesta:

Diabetes Mellituksen oireet
Kuinka tunnistan diabeteksen?

Epilepsia Dupuytrenin taudin syynä

Kuten diabetes, myös epilepsia on yksi Dupuytrenin taudin liittyvistä sairauksista. Näiden kahden taudin välinen korrelaatio tunnustettiin ensin 1940-luvulla, ja siitä lähtien se on ollut osa tutkimusta. Uusien Dupuytren-supistumatapausten osuus epileptikoissa voi olla jopa 57%.

Kullakin vakavuudella ei ole yhteyttä. Sillä ei myöskään ole merkitystä siitä, minkä tyyppinen epilepsia se on. Keskustetaan myös vaikutuksesta epilepsiahoidossa olevien lääkkeiden, kuten antikonvulsanttien, vaikutuksesta Dupuytrenin supistumisen kehitykseen.

Lisäksi tiedetään, että epileptikot kehittävät usein nilkan tyynyjä tai fibroottisia kyhmyjä jalan alla, ts. Jalkakiinnitykselle. Nämä ovat Dupuytrenin taudin erityisiä muotoja, joten epäillään epilepsian yhteydessä yleistä taipumusta sidekudoksen uudelleenmuodostumiseen fibroottiseen kudokseen.

Kaikki epilepsiaan liittyvä aihe on lueteltu alla:

Epilepsia - mitä pitää olla varovainen
Epilepsialääkkeet - vaikutukset ja sivuvaikutukset

Alkoholi Dupuytrenin taudin syynä

Tarkkaa selitystä alkoholin käytön vaikutuksesta Dupuytrenin taudin kehittymiseen ei ole selvitetty. On olemassa useita mekanismeja, joista keskustellaan.

Muun muassa oletetaan, että alkoholin kulutus käsissä muuttaa sekä verenkiertoa että vahingoittaa rasvaa ja sidekudosta. Lisäksi maksakirroosi voi kehittyä pitkäaikaisella, voimakkaalla alkoholin käytöllä, jonka tiedetään liittyvän Dupuytrenin tautiin. Lisäksi oletetaan, että maksakirroosipotilailla Dupuytrenin supistuman kehitys johtuu pääosin alkoholinkulutuksesta.

Yleensä alkoholin käyttö yksinään tai maksakirroosin yhteydessä lisää Dupuytrenin taudin kehittymisen riskiä.

Lisätietoja on tämän osan mukana toimitetussa muodossa: Alkoholin seuraukset

Hyperlipidemia Dupuytrenin taudin syynä

Hyperlipidemialla tarkoitetaan lisääntynyttä veren rasvapitoisuutta, mukaan lukien triglyseridit ja kolesteroli. Voidaan tehdä ero erityyppisten hyperlipidemioiden välillä lisääntyneiden rasvakomponenttien jakauman mukaan.

Hyperlipidemian ja Dupuytrenin taudin välinen yhteys liittyy sairauksiin, jotka aiheuttavat hyperlipidemiaa. Sekä diabetes että lisääntynyt alkoholin kulutus johtavat veren lipiditasojen nousuun. Koska näitä kahta tekijää itsessään pidetään riskitekijöinä tai niihin liittyvinä sairauksina Dupuytrenin supistuman kehittymisessä, hyperlipidemia on myös syy Dupuytrenin tautiin.

Jotta voimme palata takaisin hyperlipidemian syihin suhteessa Dupuytrenin taudin kliiniseen kuvaan, on tärkeää ensin selvittää hyperlipidemian syyt. Lisätietoja tästä: Hyperlipidemia - juuri sen takana