Keuhkokuume ilman yskää

Johdanto / määritelmä

Keuhkokuume tunnetaan myös keuhkokuumeena lääketieteellisessä terminologiassa! Tämä on keuhkojen kudosten akuutti tai krooninen tulehdus. Infektio voi tapahtua bakteereilla, viruksilla tai sienet aiheuttanut. Tuo myös Myrkyllisten aineiden hengittäminen ja aerosolit voi aiheuttaa keuhkokuumeen. Infektioon liittyy erilaisia ​​oireita. Oireet voivat olla tyypillisiä keuhkokuumeelle, mutta myös epätyypillisiä, ja siksi ne eivät aina viittaa keuhkokuumeeseen. Lisäksi a primaarinen ja toissijainen keuhkokuume erottaa.

Ensisijainen on keuhkokuume, joka vaikuttaa terveeseen ihmiseen, jossa riskitekijöitä ei ole. Toisaalta, puhutaan sekundaarisesta keuhkokuumeesta, jos Vaikuttava henkilö kuuluu riskiryhmään. Riskitekijöihin kuuluvat taustalla olevat sairaudet, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Tähän sisältyy esimerkiksi HIV, syöpä, diabetes mellitus. Lisäksi ihmisillä, jotka kärsivät taustalla olevasta keuhkosairaudesta, on taipumus kehittää keuhkokuume. Näihin sairauksiin kuuluvat COPD, kystinen fibroosi ja keuhkolaajentuma. Jatka kuulumista vanhat ihmiset ja erityisesti pienet lapset (Katso myös: Keuhkokuume lapsessa) riskiryhmälle.

Lisäksi välillä avohoidon ja yksi sairaalainfektioiden Erotettu keuhkokuume. Ambulanssi keuhkokuume johtuu Tartunta sairaalan ulkopuolella hankittu esimerkiksi hoitokodeissa ja vanhusten kodeissa. Nosokomiaalista keuhkokuumetta esiintyy sairaalassa olon aikana tai 14 päivää sen jälkeen. Tämän eron tausta on erilainen hoito eri syy-patogeenien takia. Nosokomiaalinen keuhkokuume on yleistä moniresistentit bakteerit jotka vaikeuttavat terapiaa.

syyt

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume johtuu useista taudinaiheuttajista. Spektriin kuuluvat bakteerit, virukset, sienet ja harvinaisissa tapauksissa loiset. Suurin osa bakteereista pitää kuitenkin pneumokokit, streptokokkeja ja stafylokokit aiheuttanut. Ne yleensä laukaisevat tyypillisen keuhkokuumeen.

Sen sijaan klamydia, mykoplasma, legionella ja interstitiaaliset patogeenit aiheuttavat epätyypillistä keuhkokuumetta. Klamydian aiheuttama keuhkokuume on suvun sairaus Chlamydia pneumoniae. Ne siirretään vain henkilöstä toiseen. Legionellaa esiintyy usein järvissä, suihkuissa, ilmastointijärjestelmissä ja lämmitysjärjestelmissä. Niitä löytyy vedestä, etenkin vanhoista taloista ja putkista. Haihtuneen veden hengittäminen on erityisen vaarallista, koska taudinaiheuttajat ovat viime kädessä aerosoleissa.

Tyypillisten patogeenien lisäksi myös ärsyttävät ja myrkylliset aineet, jotka hengitetään ilman läpi, voivat aiheuttaa keuhkokuumeen. Aineet asettuvat keuhkokudokseen ja laukaisevat siellä tulehduksellisen reaktion. Joissakin tapauksissa imetty ruoka tai mahahappo voivat myös aiheuttaa tartunnan. Tämä riski kasvaa erityisesti pienten lasten kohdalla. Pienillä lapsilla, vanhuksilla ja kroonisesti sairailla ihmisillä on lisääntynyt riski keuhkokuumeen kehittyä, koska heillä on joko riittämättömästi kehittynyt immuunijärjestelmä tai krooninen sairaus on heikentänyt sitä. Erityisesti syöpäpotilailla keuhkoinfektiot voivat esiintyä useammin sädehoidon aikana. Potilaat, jotka käyttävät myös immunosuppressiivisia lääkkeitä, ovat myös erityisen vaarassa.
Muita riskitekijöitä ovat:

• Nikotiinin väärinkäyttö,
• alkoholismi
• liikalihavuus
  ja
• liikunnan puute.

Lue lisää aiheesta: Syyt keuhkokuume

oireet

Tyypillisen keuhkokuumeen lisäksi on myös yksi epätyypillinenjoka eroaa hiukan edellisestä. Tyypillinen keuhkokuume alkaa yleensä yhtäkkiä ja sellaisilla ominaisilla oireilla kuin kuume, yskä ja hengenahdistus. Siihen liittyy vilunväristyksiä, heikkoutta ja yleistä sairauden tunnetta. Erityisesti yskä voi olla erittäin jatkuva ja epämukava. Epätyypillinen keuhkokuume voi toisaalta alkaa salaperäisemmin, eikä siihen välttämättä liity kuumetta ja yskää. Jopa virusten ja loisten aiheuttamien keuhkokuumeiden yhteydessä yskää ei tarvitse välttämättä esiintyä. Epätyypillisessä keuhkokuumeessa vaarallisia ovat oireet, jotka voivat usein jatkua pitkään ja joita ei huomaa. Tämä voi tehdä keuhkokuumeen pahempaa, koska oireet eivät ole riittävän selkeitä eikä keuhkokuumeta tunneta. Kyseinen henkilö ei paranna tartuntaa kunnolla, ja on riski, että krooninen tulehdus ilmenee ja taudinaiheuttajat leviävät edelleen.

Keuhkokuume on usein paljon vakavampi vanhemmilla ihmisillä kuin nuoremmilla. Monet vanhemmat potilaat kärsivät myös sairauksista, kuten korkea verenpaine tai diabetes mellitus. Seurauksena vartalo on jo heikentynyt, eikä se pysty keräämään tarpeeksi puolustuskykyä torjumaan kehon, tässä tapauksessa keuhkokudoksen, tulehduksia. Hoito sairaalassa jatkuvan valvonnan alla on usein välttämätöntä, koska iäkkäät potilaat voivat myös joutua hämmennykseen tai hämärään.

Lue lisää aiheesta:

• Keuhkokuumeen oireet
• Keuhkokuume kipu
• Keuhkokuume

kuume

kuume voi useimmiten keuhkokuume yhtenä ensimmäisistä merkkeistä esiintyä. Potilas tuntee aluksi väsyneenä ja heikkona. Uupumuksen lisäksi kuume kehittyy usein illalla tai yön yli. Kuume alkaa äkillisillä vilunväristyksillä. Potilas on hyvin kylmä ja keho yrittää puolustaa itseään taudinaiheuttajilta. Lämpötilat jopa 39 tai 40 astetta eivät ole harvinaisia. Pneumonia, jolla on korkea kuume, on usein bakteeri. Virusten aiheuttama keuhkokuume kulkee usein ilman vilunväristyksiä ja lämpötila saavuttaa korkeintaan 38,5 astetta. Keuhkokuume ilman kuumetta myös juoksee kylmä keuhkokuume nimeltään. Varsinkin silloin on vaara, että keuhkokuume voidaan erehtyä tavalliseen kylmään.

Keuhkokuume ilman ysköstä

Tyypillisessä keuhkokuumeessa ysköä ilmaantuu taudin edetessä. Kuivasta yskästä tulee lopulta yskää, jolla on oksentelu. Tämä voi olla kellertävää, mutta myös sekoitettua vereen. Epätyypillisen keuhkokuumeen tai lievän keuhkokuumeen ei välttämättä tarvitse olla oksennusta. Yskö on usein osoitus keuhkosairaudesta. Jos se lopulta ei ilmesty, voi tapahtua, että keuhkokuume pysyy huomaamatta ja se on ollut lepokehässä päiviä. Siksi, jos on muita oireita, jotka voivat viitata keuhkokuumeeseen, asianomaisen henkilön olisi pitänyt tutkia itse ja parantaa siten itse itsensä oikein, jos kyseessä on todella keuhkokuume.

Pneumonia pienillä lapsilla

Pienet lapset kuuluvat siihen Riskiryhmäjotka saavat keuhkokuumeen nopeammin ja useammin. Pienet lapset omistavat edelleen ei täysin kypsä Puolustusjärjestelmä ja voi siten kehittää keuhkokuumeen nopeammin, jos tartunta esiintyy vastaavilla patogeeneillä. Keuhkoinfektio saattaa usein tuntea itsensä pienillä lapsilla eri tavalla kuin aikuisilla. Tyypillisiä oireita kuten esiintyy paisunut vatsa, Pää- ja Vartalo kipu päällä. Muihin keuhkokuumeen merkkeihin voi sisältyä korkea kuume, Muutokset lasten käyttäytymisessä, nopea hengitys, Haluttomuus juoda, heikentynyt ruokahalu ja a kohonnut syke olla. Myös lasten keuhkokuumeeseen ei aina liity yskää. Vanhempien tulee aina kuulla lääkäriä sairaan lapsensa kanssa.

diagnoosi

Anamneesikeskusteluissa hoitava lääkäri kysyy ensin oireita. Hän menee yksityiskohtaisemmin kuumeen, onko yskä ja yskö ja hengenahdistus. Näin hän suuntaa taudin syyn keuhkoihin. Lopuksi seurataan perinteistä kuuntelua stetoskoopilla. Auskultaation aikana lääkäri kuulee tyypillisesti ääniä hengityksen aikana, mikä voi viitata keuhkokuumeeseen.

Hengitysääniä syntyy, kun lima tukkii alveolit ​​keuhkojen eri alueilla. Lääkäri sai myös selän. Kun kyse on iskukuorista, lääkäri voi erottaa terveet ja sairaat keuhkot. Röntgentutkimus voi myös vahvistaa keuhkokuumeen epäilyn. Röntgenkuvassa voi näkyä vaaleita varjoja. Nämä alueet tiivistyvät ja tulehtuvat. Tämä mahdollistaa myös tulehduksen laajuuden ja sijainnin arvioinnin.Bronhoskopialla, jossa keuhkot tutkitaan joustavalla optiikalla, voidaan myös levitä suoraan keuhkoista.

Jos potilaalla on ysköstä, se voidaan lähettää myös laboratorioanalyyseihin. Tällä tavalla voidaan määrittää tulehduksen tarkka syy, mikä on tärkeää myöhemmässä antibioottihoidossa. Verikoe voi myös osoittaa erilaisia ​​oireita, kuten lisääntyneet valkosolujen määrät ja keuhkokuumeen CRP-tasot.

Lue kaikki aiheesta täältä: Keuhkokuumeen diagnoosi.

hoito

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume hoidetaan antibiooteilla, koska bakteerit ovat usein laukaistaja. Sekä tyypillistä että epätyypillistä keuhkokuumeta hoidetaan antibiooteilla. Epätyypillisessä keuhkokuumeessa hoito aloitetaan, vaikka taudinaiheuttajaa ei vielä tunneta. Kun tämä on lopullisesti määritetty laboratorioanalyysin avulla, voit vaihtaa sopivaan lääkkeeseen. Lääkehoidon lisäksi auttavat myös vakiintuneet keinot, kuten runsaasti unta ja sängyn lepoa. Jos potilaalla on myös kuumetta, hänen tulisi myös juoda paljon, koska nesteiden tarve kasvaa. Keuhkokuume voidaan yleensä parantaa kotona. Vanhukset ja pienet lapset voivat tarvita sairaalahoitoa, etenkin jos oireet ovat vakavat. Jopa taustalla olevassa immuunikatoissa tai muissa taustalla olevissa sairauksissa ja komplikaatioissa, potilasta hoidetaan paremmin sairaalassa.

Lisätietoja on täällä: Keuhkokuumeen hoito.

Tarvitsenko antibioottia?

Lähes kaikissa todellisessa keuhkokuumeissa antibiootit ovat välttämättömiä ja järkeviä, koska ne johtuvat harvoin viruksista, mutta enimmäkseen bakteereista, joita voidaan torjua oikeilla antibiooteilla. Jopa sellaisen keuhkokuumeen tapauksessa, jota bakteerit eivät ole aiheuttaneet, annetaan yleensä antibiootti estämään hyökkäyksessä ollutta keuhkokudosta. Lisäksi bakteerit kolonisoivat sen ja aiheuttavat siten ns. Superinfektiota, joka voi pahentaa kulkua.
Myös tyypillisen tai epätyypillisen keuhkokuumeen ja oireiden tarkan laajuuden välisellä erolla ei ole merkitystä antibioottien antamisessa, korkeintaan valmisteen tai aktiivisen aineosan tarkalla valinnalla.

Lisätietoja aiheesta tästä: Antibiootit keuhkokuumeeseen.

Kuinka tarttuva on keuhkokuume ilman yskää?

Se, että keuhkokuumeeseen ei liity yskää, ei tarkoita, että se ei olisi tarttuvaa. Keuhkokuume on virus- tai bakteeriperäinen pääasiassa tarttuvaa. Patogeenin leviäminen henkilöstä toiseen tapahtuu ns Pisarainfektio sen sijaan pienimmät nestemäiset hiukkaset imeytyvät hengitysteiden kautta, mikä aikaisemmin ei ollut vain yskimistä, vaan myös z. B. aivastelu tai puhe ilmassa.
Siitä huolimatta todennäköisyys tosiasialliseen tartuntaan patogeenien hengittämisen jälkeen on melko pieni, koska ehjä immuunijärjestelmä muodostaa useimmissa tapauksissa riittävän esteen niitä vastaan ​​ja voi estää tartuntaa.

Keuhkokuumeen kesto

Keuhkokuume - sekä tyypillinen että epätyypillinen ilman klassisten oireiden, kuten yskä ja kuume, puuttumista - kuulostaa yleensä oikean antibioottihoidon alueella viikko alkaen. jotta viimeistään kaksi tai kolme viikkoa keuhkokuumeen oireiden tulisi olla kokonaan poissa.
Tämän ajan jälkeen voi tapahtua, että jonkin verran pitkäaikaisempi väsymys ja heikentynyt fyysinen suorituskyky ovat havaittavissa. Syynä tähän on kehon oman immuunijärjestelmän ylimääräinen työ, joka kulki täydellä nopeudella keuhkokuumeen aikana ja johti suureen voimankulutukseen.

Jos oireet jatkuvat pidempään, puhutaan viivästyneestä (6-8 viikon jälkeen myös kroonisesta) keuhkokuumeesta, jonka syyt voivat olla liian myöhään, virheelliset tai puuttuvat antibiootit tai riittämätön paraneminen.