Ristiinnauha on ylikuormitettu

Mikä on ylikuormitettu ristiside?

Ihmisillä on kaksi ristikkäissidosta polvinivelissä, edessä ja takana, jotka vastaavat muun muassa polven vakautumisesta ja pyörimisestä. Siksi tehdään ero etusijalle ja takaosaan kohdistuvalle ristiinnaulalle, joka venyy yli. Kuitenkin yleensä vain toinen näistä kahdesta. Ristiinnaudan venytys on urheilijoille tyypillinen vahinko. Ylijännitys tarkoittaa, että ligaatio venytetään alkuperäisen pituutensa yläpuolelle siten, että nivelpinnat ovat toisistaan ​​erillään lyhyen ajan ilman, että ligaatio repeytyy tai vahingoittaa ihoa.

Lue lisää aiheesta:

• Etuosan ristiinnauha
• Takaosan ristiinnauha

syyt

Ristiinnauhkien ylikuormitus tapahtuu yleisimmin harjoituksen aikana. Urheilu, kuten jalkapallo, käsipallo, tennis, sulkapallo ja hiihto, joihin liittyy nopeita suunnanmuutoksia ja pyörimisliikkeitä voimakkaiden leikkausvoimien avulla, ovat tyypillisiä vammoja. Jos jalka juuttuu esimerkiksi suksisaapuun tai nurmikolle ja polvi pyörii samanaikaisesti, ristiniveli venytetään elastisen rajansa yli.

Lisäksi ligamentin venytys voi johtua myös ulkoisesta voimasta, esimerkiksi kun polvi osuu tai potkaistaan. Harvinaisissa tapauksissa ristinivelten ylikuormitus voi tapahtua arjessa onnettomuuksien tai loukkaantumisten seurauksena.

Lue lisää aiheesta: Yleisimmät urheiluvammat

Näiden oireiden avulla voit tunnistaa ylikuormitetun ristinivelen

Ylikuormitettu ristiinnauha kuvataan usein kannaksi. Se tapahtuu yleensä urheilutapaturman yhteydessä, ligamenttien ylikuormitus ilman ulkoista vaikutusta on melko epätodennäköistä. Tyypillisiä merkkejä tästä on kipu ja turvotus polvissa. Iholle tai nivelille ei kuitenkaan ole aiheutunut vammoja, joten polven vakaus pysyy samana. Siksi on edelleen mahdollista painottaa polvia, vaikka tämä liittyy liikkeestä riippuvaiseen kipuun. Tämä on tärkeää erotettaessa repeytyneestä ligamentista, koska normaalia nivelstabiiliutta ei enää anneta.

Lue lisää aiheesta:

• Etuosan ristikkäissidoksen repiä
• Takaosan ristin ligamentin repeämä

Polvi turpoaa yleensä heti vamman jälkeen, ja tunnet myös huomattavan voimien menetyksen. Verrattuna ligamentin repeämään, on harvinaista, että siinä esiintyy verenvuotoa, ts. Hematooman muodostumista. Ylikuormitus voi myös aiheuttaa kyyneleitä ympäröivissä rakenteissa, esimerkiksi rustossa ja meniskissä.

Lue lisää aiheesta:

• Meniskin repeämän oireet
• Rustovauriot polvessa

Usein ei ole ristiinnaulinnän yksittäistä ylikuormitusta, vaan pikemminkin vaurio muille nivelsiteille tai rakenteille.

Kipu

Ristiinnaudan ylikuormitukseen liittyvä kipu on tyypillisesti kuormasta riippuvainen, mikä tarkoittaa, että sitä esiintyy harvoin levossa. Jopa pieni jalka askel voi kuitenkin aiheuttaa kipua. Lisäksi kipu ilmaantuu yhtäkkiä, ts. Heti vamman jälkeen. Niitä pidetään usein puristuksina tai leikkauksina ja ne rajoittuvat vain polviniveliin.

Jos kipua ilmaantuu levossa ja pidemmän aikaa, on otettava yhteys lääkäriin, koska ristinivelen repeämä tai muu polven nivelvamma saattaa olla oletettavissa.

Lue lisää aiheesta:

• Polvikipu - mitä minulla on?
• Reiden etukipu - nämä ovat syitä
• Reiden selkäkipu

diagnoosi

Ylijännitetyn ristinivelen diagnoosin tekee yleensä ortopedinen kirurgi tai traumakirurgi. Lääkäri arvioi vamman sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen avulla. Osana tätä lääkäri tutkii polvea ja kiinnittää huomiota polven turvotukseen, kipuihin stressin ja liikkeen aikana sekä toiminnan menettämiseen.

Eri testeillä hän osaa arvioida polven erilaisia ​​rakenteita. Hän kuvaa oletettavasti kävelykuvaa ja jalka-akseleita, polven nivelten ja ympäröivien lihasten vakautta. Tärkeä osa tutkimusta vamman tai onnettomuuden jälkeen on aina veren virtauksen ja herkkyyden tarkistaminen.

Yleensä fyysinen tarkastus on riittävä vahvistamaan epäillen ylikuormitusta, mutta harvoissa tapauksissa lisälaitepohjaiset toimenpiteet voivat olla tarpeen, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset erotusdiagnoosit, kuten ristin ligamentti tai meniskin repeämä. Lääkäri voi käyttää ultraääntä, MRI- tai CT-tutkimusta.

Lue lisää aiheesta: Ristiinnaulittu ligamentin repeämän MRI

Kuinka revitty ristin ligamentti eroaa ylikuormitetusta ristisidestä?

Jos ristiside on kiristetty, ligaatio venytetään huomattavasti luonnollisen laajuutensa yläpuolelle ilman, että ligaatio repeytyy. Tämä raja ylitettiin ristikoiden ligamentin repeämässä. Tärkeä ero näiden vammojen välillä on se, että jos ristiinnauha repeytyy, polven nivel stabiliteetti menetetään. Usein potilas ei pysty astumaan eteenpäin tai kävelemään polven kanssa. Tämä epävakaus voi kuitenkin puuttua, jos reisilihakset korostetaan, joten repiä voidaan myös sivuuttaa. Epävakaus kasvaa ja havaitaan usein, etenkin portaiden kiipeämisen yhteydessä.

Vastoin ylikuormitettua ristisidettä, repeämä aiheuttaa vaurioita syötäville verisuonille, mikä johtaa verenvuotoon polviniveliin ja voi johtaa turvotukseen ja nivelten effuusioon (hemartroosiin). Tämä on tärkeä erottaja ylikuormitetusta ligamentista.

Muita oireita, kuten kipua tai turvotusta, voi esiintyä, kun ristiinnauha repeytyy tai kun se on ylikuormitettu.

Lue lisää aiheesta:

• Ristisidoksen takaosan repiä oireet
• Etuosan ristikkäissidoksen repeämän oireet
• Nivelen effuusio polvissa

Polven MRI

Magneettiresonanssitomografia (MRT) on poikkileikkauskuva kehosta ilman altistumista säteilylle. Sitä käytetään pääasiassa pehmytkudosten, kuten nivelsiteiden tai lihaksen, visualisointiin. Siksi MRI on erittäin suosittu työkalu polvivamman diagnosoimiseksi edelleen. Sitä käytetään erityisesti etsimään mahdollisia oheisia vammoja ja erottamaan ylikuormituksen ja ristikoiden nivelside repeämä, joka voidaan nähdä selkeänä jatkuvuuden jatkumisena MRI: ssä. Ainoa polven arviointi MRI: llä ei ole suositeltavaa, koska se voi myös johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin. Siksi sitä on aina arvioitava oireiden ja fyysisen tutkimuksen yhteydessä. Toisaalta MRI voi myös löytää vammoja, joita ei epäilty fyysisen tutkinnan aikana.

Lue lisää aiheesta:

• Ristiinnaulittu ligamentin repeämän MRI
• Vaatteet MRI: ssä - mitä minun pitäisi ottaa pois, mitä minun pitäisi käyttää?

Hoito / hoito

Toisin kuin revitty nivelside, liiallinen venytys ei vaadi leikkausta. Suora jäähdytys jäällä heti vamman jälkeen on tärkeä akuutin ylikuormituksen tapauksessa polven turvotuksen estämiseksi. Se lievittää myös esiintyvää kipua.

Lisätoimenpiteenä turvotusta vastaan ​​polvi ei saa olla kuormitettu ja sen tulee olla koholla. On tärkeää suojata polvi, kunnes se on parantunut kokonaan. Liipaisinta tulisi välttää. Vakavissa tapauksissa voidaan käyttää myös painesidettä turvotuksen estämiseksi tuloksena olevan puristuksen kautta.

Akuutissa hoidossa puhutaan ns. PECH-säännöstä: murtuminen, jää, puristus, korkeus. Nämä ovat tärkeimpiä toimenpiteitä akuutin ligamentin ylikuormitukselle.

Jos kipu on vaikeaa, voidaan tarvittaessa käyttää kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia. Tarvittaessa polvituet tai teippi voivat auttaa täydelliseen palautumiseen saakka.

Lue lisää aiheesta: Nauha teippiä

Paranemisaika

Ylikuormitetun ristisideen paranemisaika ei yleensä ole pitkä. Riittävästi lepoa kipu lievittää vain muutaman päivän. Raskaan stressin ja epätäydellisen paranemisen tapauksessa kipua voi kuitenkin esiintyä, minkä vuoksi suositellaan täydellistä lepoa jopa 4 viikkoa. On kuitenkin mahdollista, että ligamentti ei palauta täysin alkuperäistä elastisuuttaan ja että se voi jatkossa kiristyä nopeammin.

Urheilutauko

Sinun tulisi odottaa ainakin, kunnes sinulla on täysin kipuja ja polvenivel on tukkeutunut, ennen kuin aloitat harjoituksen uudelleen. Urheilu on yleensä kielletty 2–4 viikkoa. Ilman riittävää lepoa ristin ligaatio ei voi regeneroitua riittävästi ja lisävaikutuksia voi ilmetä. Kun oireet ovat parantuneet, sinun tulee aloittaa liikunta hitaasti ja suorittaa etenkin polven kääntyviä liikkeitä varoen.

Lue lisää aiheesta: Polvi kipu - mikä urheilu sopii?

ennuste

Ristiinnaudan ylikuormitus on yleensä vain akuutti ja väliaikainen heikentyminen, jolla on hyvä kurssi. Suurimman osan ajasta ne paranevat lyhyessä ajassa, eikä niillä ole merkittäviä seurauksia. Harvinaisissa tapauksissa muut tapaukset voivat kuitenkin johtaa nopeampaan ylikuormitukseen, koska nivelside on aiemmin vaurioitunut. Lisäksi tulevaisuuden vammoissa on suurempi riski osittaisesta tai täydellisestä nivelsiteiden repeämästä.