Päänsärky ja pahoinvointi

esittely

Ei ole harvinaista, että ihmiset kokevat päänsärkyä ja pahoinvointia.
Mahdolliset syyt ovat hyvin erilaisia, mutta yleensä mitään vakavampia sairauksia ei ole piilotettu tämän oireyhdistelmän takana. Migreeni on lueteltu yleisimmänä syynä. Vaikuttavat henkilöt ilmoittavat usein, että päänsärky alkaa yleensä hitaasti ja pahoinvointi alkaa vasta kun se on saavuttanut tietyn tason. Näiden oireiden lisäksi on usein ilmeinen herkkyys valolle, etenkin migreenin kohdalla.
Päänsärkyjen vuoksi suurin osa kärsineistä pääsee ensin kipulääkkeisiin, kuten ibuprofeeniin, aspiriiniin tai parasetamoliin. Jos nämä toimivat riittävästi ja päänsärky katoaa, pahoinvointi yleensäkin. Kuvaillusta päänsärky- ja pahoinvointi-oireiden yhdistelmästä on tehtävä ero tapauksen välillä, jossa pahoinvointi ilmenee vasta kivunlievityksen ottamisen jälkeen. Säännöllisesti ottaen nämä tabletit voivat johtaa mahalaukun liikahappoon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa pahoinvointia eikä siksi ole osa ensisijaisia ​​oireita.

syyt

Päänsärkyn ja pahoinvoinnin yhdistelmälle on monia syitä. Oireiden vakavuudesta ja pituudesta riippuen on tärkeää selvittää syy ja hoitaa se.

Päänsärkyn ja pahoinvoinnin yhdistelmän yleisin syy on klassinen migreeni. Siihen liittyy usein herkkyys valolle. Migreenin tapauksessa päänsärky ilmoitetaan hengästyneenä, yleensä yksipuolisena ja voimakkaasta erittäin vahvaan. Mukana oleva pahoinvointi on kiusallinen ja voi usein olla niin vakava, että se johtaa myös oksenteluun. Migreenien lisäksi vakavat neurologiset häiriöt voivat johtaa myös päänsärkyn ja pahoinvoinnin yhdistelmään. Aivoverenvuoto tulisi mainita tässä, mikä voi tapahtua joko spontaanisti tai onnettomuuden jälkeen. Pahoinvointi voi olla vakavampi riippuen aivojen alueista. Mutta päänsärkyä on yleensä aina. Jännityspäänsärky voi johtaa myös siihen liittyvään pahoinvointiin.

Syy, miksi päänsärkyä usein liittyy pahoinvointiin, johtuu siitä, että pahoinvointia hallitsevat pään alueet voivat myös olla ärtyneitä. Joskus aivokalvon ärsytys johtaa myös tällaiseen pahoinvointiin. Harvinaisissa tapauksissa nk. Elektrolyytinsiirto, esim. liian vähän natriumia veressä voi johtaa päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.

Näön heikkeneminen, joka aluksi jää huomaamatta, voi myös johtaa päänsärkyyn, johon voi liittyä myös piilevää pahoinvointia. Jos oireet eivät parane, tulisi joka tapauksessa suorittaa myös silmätesti. Verenpaineesta suistuminen voi johtaa myös päänsärkyn ja pahoinvoinnin yhdistelmään, mutta voi myös aiheuttaa huimausta. Erityisesti arvoilla, jotka ovat yli 170 mmHg, potilaat valittavat usein tästä kolminkertaisesta oireyhdistelmästä. Päänsärky yhdessä väsymyksen kanssa on yleensä ilmaisu flunssan kaltaisesta infektiosta. Usein puuttuvat muut oireet, kuten kuume, yskä tai nenä.

Lue lisää aiheesta:

• Kuume, huimaus ja päänsärky
• Päänsärkyä

Samanaikaiset oireet

Pahoinvoinnin aiheuttamien päänsärkyjen yhteydessä oireet ovat yleensä osoitus oireiden syystä. Tärkeimmät oireet on esitetty alla.

huimaus

Päänsärkyn ja huimauksen yhdistelmä, joka voi sitten johtaa voimakkaaseen pahoinvointiin, ei ole harvinaista lääketieteessä.
Useimmissa tapauksissa syynä on ns huimaus migreeni, jota kutsutaan myös vestibulaariseksi migreeniksi. Tämä pohjimmiltaan osoittaa olevansa "klassinen" migreeni (päänsärky, pahoinvointi ja valoherkkyys), vain siihen, että huimauskohtauksia lisätään. Nämä "hyökkäykset" ovat kestoltaan hyvin vaihtelevia ja voivat kestää muutamasta minuutista useisiin tunteihin.
Tällaisen huimauksen hoitoon suositellaan pahoinvointia ehkäiseviä lääkkeitä (ns. Antiemeetit) ja vapaasti saatavia kipulääkkeitä, kuten aspiriinia tai parasetamolia.Tätä suositusta sovelletaan kuitenkin vain niihin potilaisiin, joilla ei esiinny huimausta. Jos näin on, vaihtoehtoisia terapiavaihtoehtoja, kuten beeta-salpaajien ottamista, tulisi harkita. On myös suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, kun päänsärkyä esiintyy ensimmäistä kertaa vaikea huimaus ja pahoinvointi, jotta hän voi sulkea pois vakavammat syyt.
Pienellä osalla huimausta kärsivistä ihmisistä tapahtuu, että he esiintyvät ilman päänsärkyä ja keskittyvät siten vain huimaukseen ja siitä aiheutuvaan pahoinvointiin. Tämä vaikeuttaa diagnoosin määritystä lääkärille, mutta indikaatiot, kuten valoherkkyys ja melu, jotka liittyvät myös migreeniin, yleensä saavat heidän ajattelemaan oikeaa diagnoosia.

Lue myös artikkeli aiheesta: Huimaus, pahoinvointi ja päänsärky

väsymys

On monia syitä, jotka johtavat päänsärkyyn ja väsymykseen. Tällä yhdistelmällä kipu on yleensä kroonisempaa kuin akuutti ja voi kestää useita päiviä.
Yleisin syy näihin oireisiin on yleinen kylmä, joka kaikkien on ennen pitänyt käydä läpi. Virusinfluenssa (influenssa) voi kuitenkin myös aiheuttaa näitä oireita. Yleensä näihin liittyy kuume, raajojen voimakas kipu ja yleinen väsymys. Krooninen sinuiitti, joka tunnetaan myös nimellä sinuiitti, jos sitä ei hoideta, voi johtaa krooniseen väsymykseen ja kroonisiin päänsärkyihin voimakkaan paineen tunteen takia. Viimeksi mainitut ovat erityisen voimakkaita, kun pää on taivutettu eteenpäin. Näiden enimmäkseen virusperäisten syiden lisäksi krooninen korkea verenpaine voi myös johtaa pysyvään väsymykseen ja päänsärkyjen kehittymiseen. Diagnoosin jälkeen tätä tulee hoitaa terveellisellä elämäntavalla ja mahdollisella lääkityksellä kroonisen korkean verenpaineen pitkäaikaisten seurausten vähentämiseksi.
Muita mahdollisia syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän oireyhdistelmän, ovat krooninen maksasairaus, Pfeifferin rauhaskuume, kasvojen vyöruusu, sydämen rytmihäiriöt, anemia tai munuaissairaudet.

Niskakipu

Niskakipu voi olla toinen oire toiselle sairaudelle tai mahdollinen syy päänsärkyyn, pahoinvointiin.
Suurin osa niskakipuista johtuu hartioiden ja niskan lihaksen jännityksestä, mikä voi johtaa päänsärkyyn. Joillekin ihmisille näihin liittyy voimakas pahoinvointi.
Paras terapia koostuu pääasiassa kaulalihaksien löysyttämisestä tai muun jännitystä aiheuttavan syyn poistamisesta. Normaali kylmä tai flunssa (influenssa) voi myös johtaa kuvattuihin oireisiin, jotka sitten yleensä ulotetaan koskemaan kuumeta ja yleisiä kipuja.

Oksentaa

Lähes kaikilla ihmisillä on ollut elämänsä vaiheessa vakavia päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.
Mahdollisia syitä tähän on hyvin monia. Yleisimmät ovat kuitenkin auringonpisto ja migreenit. Entisessä aivokalvot ovat ärsyneitä pitkäaikaisesta altistumisesta auringolle, mikä johtaa suoraan vakaviin päänsärkyihin ilman selkeää keskittymistä ja pahoinvointiin. Auringonpistosoireet kestävät kuitenkin yleensä vain muutaman tunnin.
Monet migreenikohtajat kärsivät akuutista hyökkäyksestä pahoinvoinnin ja oksentelun aiheuttamien vakavien päänsärkyjen lisäksi. Näin on niin usein, että on suunniteltu erityisiä migreenin kivunlievityksiä, jotka imeytyvät jo suun limakalvoihin ja voivat siten tulla voimaan. Vakava pahoinvointi estää usein tablettien normaalin käytön. Pahoinvointipäänsärkyä voivat kuitenkin aiheuttaa myös vakavammat syyt, kuten aivotärähdys tai verenvuoto aivoissa. Tästä syystä suositellaan, että kärsiville, jotka kärsivät tästä oireyhdistelmästä, ensimmäistä kertaa lääkäriltä, ​​jotta vakavimmat syyt voidaan sulkea pois.

ripuli

Jos päänsärkyä esiintyy yhdessä pahoinvoinnin ja ripulin kanssa, tämä yleensä viittaa maha-suolikanavan tartuntaan.
Täällä esiintyvät patogeenit ovat enimmäkseen bakteereja, kuten Yersinia tai Campylobacter, jotka nautitaan ruoan kautta ja voivat sitten johtaa ruokamyrkytykseen. Tämä kestää yleensä vain muutamasta päivästä ja katoaa useimmissa tapauksissa yksinään.
Toinen mahdollinen syy on, että päänsärky johtuu vain nesteiden puutteesta, mikä voi johtua vakavasta ripulista. Tällaisessa tapauksessa on tärkeää juoda niin paljon kuin mahdollista (vähintään 2 litraa) ja päänsärky katoaa muutaman tunnin kuluttua.
Toinen mahdollinen syy näihin oireisiin on hyvin tunnettu flunssa, johon voi tyypillisten kylmäoireiden ja kuumeen lisäksi liittyä myös vakavia päänsärkyä ja ripulia.

Kuumia aaltoja

Klassisesti päänsärkyä ja kuumia aaltoja esiintyy yhdessä pääasiassa vaihdevuosien alussa, ns. Ennen vaihdevuosia.
Päänsärky johtuu heilahtelevista hormonitasoista, erityisesti täällä olevasta estrogeenistä. Nämä vaihtelut ja siten myös päänsärky kuitenkin vähenevät yleensä vaihdevuodet.
Kuumien aaltojen ja päänsärkyjen yhdistelmä voivat olla myös merkkejä kilpirauhanen vaikuttavasta autoimmuunisairaudesta. Niin kutsutussa Gravesin taudissa kehon itse tuottaa vasta-aineita tiettyjä kilpirauhanen osia vastaan, mikä vapauttaa sitten enemmän hormoneja ja voi siten johtaa kuvattuihin oireisiin. Muita mahdollisia oireita ovat liiallinen hikoilu, sydämen rotu, ripuli, alipaino ja unettomuus.

paine korviin

Päänsärkyllä, joka kulkee käsi kädessä kohonneen korvan paineen kanssa, voi olla useita syitä.
Esimerkiksi kylmä, johon liittyy lian kerääntymistä ja nenänielun turvotusta, päänsärkyjen aiheuttamisen lisäksi voi johtaa ns. Eustachian putken, joka tunnetaan myös korvan trumpetiksi, tukkeutumiseen. Tämä yhdistää välikorvan ja kurkun toiminnolla säätää korvan paine ulkoiseen paineeseen. Jos Eustachian putki tukkeutuu, keskikorvaan voi muodostua lisääntynyttä painetta.
Toinen mahdollinen syy korotetun korvan paineen kehittymiseen samanaikaisilla päänsärkyillä on hampaiden jauhaminen yöllä, mikä voidaan torjua sopivalla hammaspiikillä.

Lue myös:

• Korva särky
• Korvatulehdus

kuume

Päänsärky, pahoinvointi ja kuume voivat olla ensimmäisiä merkkejä aivokalvontulehduksen puhkeamisesta, joka tunnetaan myös nimellä aivokalvontulehdus.
Tämä johtuu yleensä taudinaiheuttajista (viruksista ja bakteereista), ja siihen liittyy kuvattujen oireiden lisäksi vakava niskajäykkyys, yliherkkyys melulle ja valolle sekä joskus tietoisuuden pilviä. Aivokalvontulehdus on vakava neurologinen sairaus, jota tulisi hoitaa hoidolla aina kun mahdollista.
Aivotärähdys voi myös olla vastuussa kuvatusta oireyhdistelmästä. Tätä edeltää yleensä trauma tai voimakas sokki, jonka jälkeen oireet asettuvat muutamassa tunnissa. Kuume yhdessä päänsärkyn ja pahoinvoinnin kanssa voi kuitenkin olla myös merkki ruuansulatuskanavan infektiosta, kuten bakteeriruokamyrkytys.

vatsakipu

Päänsärky, johon liittyy vaikea pahoinvointi ja vatsakipu, voivat olla merkki useista syistä.
Yleisin tässä on maha-suolikanavan infektio, jonka voivat aiheuttaa erilaiset bakteerit (kampylobakteerit, Yersinia jne.) Ja virukset (rotavirus, adenovirukset, norovirukset). Tässä tarvitaan yleensä vain oireenmukaista hoitoa.
Mainittu oireyhdistelmä voi kuitenkin olla myös merkki liian korkeasta stressitasosta, joka sitten esiintyy esimerkiksi ärtyvän suolen muodossa. Yleensä tähän liittyy täyteydellisyys, ilmavaivat, ripuli tai ummetus. Muita mahdollisia syitä ovat vakavat migreenit tai raskauden alku.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Raskauden oireet

Kilpa-sydän

Kilpa-sydämen läsnäolo, päänsärky ja toisinaan pahoinvointi, voivat olla merkki kilpirauhanen yliaktiivisesta. Tähän liittyy yleensä lisääntynyt hikoilu, unettomuus ja laihtuminen.
Syynä tähän voi olla autonominen kilpirauhasen alue, joka välttää kehon säätelytoiminnot ja tuottaa jatkuvasti kilpirauhashormoneja, tai Gravesin tauti. Jälkimmäinen on autoimmuunisairaus, joka liittyy vasta-aineiden tuotantoon kilpirauhanen osia vastaan, mikä stimuloi lisääntynyttä hormonien tuotantoa.

Lue myös: Yliaktiivisen kilpirauhanen hoito

Silmäkipu

Yleisin diagnoosi, jonka silmälääkärit tekevät, kun potilailla tulee heidän luokseen päänsärkyä, silmäkipua ja pahoinvointia, on lähinäköisyys tai kaukonäköisyys, joka voidaan korjata silmälaseilla.
On kuitenkin muitakin, tosin harvinaisia, sairauksia, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita. Yksi näistä on niin kutsuttu akuutti glaukooma. Tässä taudissa silmänsisäinen paine nousee voimakkaasti hyvin lyhyessä ajassa, mikä heijastuu silmäkipujen näköhermoihin kohdistuvaan paineeseen ja kasvavaan näkövaikeuteen.
Muita mahdollisia harvinaisia ​​syitä ovat iriitti, irisuksen tulehdus, joka kuuluu reumaattisten sairauksien ryhmästä, ja retrobulbaarinen neuriitti, näköhermon ja ympäröivän kudoksen tulehdus.

Näköhäiriöt

Jos näköhäiriöitä esiintyy yhdessä vakavien päänsärkyjen ja pahoinvoinnin kanssa, on ensin noudatettava varovaisuutta, jos migreeniä ei tunneta sairaushistoriassa. Yhdistelmänä nämä oireet voivat olla merkkejä kasvaneesta kallonsisäisestä paineesta, jonka voi laukaista esimerkiksi aivoverenvuoto. Kun nämä oireet ilmestyvät ensimmäistä kertaa, on selvästi suositeltavaa käydä lääkärilläsi pahemman syyn poissulkemiseksi. Mutta jopa vakavaan migreeniin voi liittyä kuvattuja oireita. Näkövammaisuus kuitenkin kestää yleensä vain muutaman tunnin ja voi vaihdella suuresti.

Mitkä ovat migreenin oireet?

Vakavien päänsärkyjen lisäksi, joihin lähes aina liittyy migreeniä, voi esiintyä myös monia muita oireita.
Suurin osa kärsineistä ilmoittaa lisääntyneestä herkkyydestä ulkoisille ärsykkeille, esimerkiksi kirkkaalle valolle tai melulle. Nämä voidaan sitten jo nähdä muuten normaalissa määrin erittäin epämiellyttävinä tai jopa tuskallisina. Lisäksi migreenin tyypistä riippuen voi esiintyä erilaisia ​​neurologisia häiriöitä. Näitä ovat silmän välkkyminen, aistihäiriöt, näkökentän menetys tai valon välähdysten näkeminen. Nämä häiriöt eivät kuitenkaan koskaan kestä kauemmin kuin todellinen päänsärky.
Pahoinvoinnin tai oksentelun tunne ei myöskään ole harvinainen migreenin kärsivien ihmisten kohdalla. Useimmissa migreenipäänsärkyissä päänsärky alkaa niska-alueelta ja siirtyy sitten otsaa kohti, dominoiden usein toisella puolella. Niitä lisää yleensä fyysinen rasitus. Vain harvoissa tapauksissa migreenikohtausta esiintyy ilman tyypillisesti voimakasta hengittävää päänsärkyä.

Lue lisää tästä: Hoito migreeni

Voiko tämä olla merkki raskaudesta?

Raskauden aikana päänsärkyä ja pahoinvointia voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan.
Pääsääntöisesti se ei ole vaarallinen syy ja heijastaa vain kehon muutosta. Muutama vaarallinen syy on kuitenkin myös suljettava pois. On syytä mainita ns. Preeklampsia, korkea verenpaine raskauden aikana, joka hoitamatta jättämisen aikana voi johtaa hengenvaarallisiin kohtauksiin.

Jotkut naiset ilmoittavat kokeneensa lisääntyneitä päänsärkyjä ja pahoinvointia raskauden alussa. Vaikka säännöllinen pahoinvointi, etenkin aamulla, voi joskus todella olla ensimmäinen merkki raskaudesta, päänsärky on erittäin epäspesifinen merkki, koska heille on lukemattomia syitä.

Lue lisää tästä: Oireet raskaudesta

terapia

Hoito suoritetaan yleensä oireellisesti, jos ei löydy muita hoitoa vaativia syitä.

Tätä varten on saatavana kipulääkkeitä, joita voidaan käyttää myös raskauden aikana (parasetamoli). Iberogastin tai Vomexin tulee varmistaa, että pahoinvointi katoaa. On erittäin tärkeää varmistaa, että juot tarpeeksi vettä.

Jos ametropia todetaan, se voidaan korjata lasilla. Elektrolyytinsiirtymien (esim. Lisääntynyt natrium) tapauksessa on syytä tutkia ensin syy ja sitten natrium tasapainottaa.

Vaikka korkea verenpaine todetaan, syy tulisi ensin selvittää, etenkin nuoremmilla. Joskus munuaissairaus voi aiheuttaa korkean verenpaineen uusiutumisen. Jos korkea verenpaine tunnetaan jo tai jos se ilmenee uudelleen vanhemmilla potilailla, verenpaineen välitön lasku tulisi aloittaa (joko nostamalla olemassa olevaa verenpainelääkettä tai lisäämällä uusi lääke).

Päänsärkyjen, pahoinvoinnin ja ripulin tapauksissa on varmistettava riittävä nesteen saanti, mutta ripulia voidaan myös yrittää lievittää oireellisesti perenterolilla.

Kaikkia oireita, joihin sisältyy päänsärky ja pahoinvointi ja jotka ilmaisevat flunssan kaltaisen infektion syynä (nivel- ja raajojen kipu, väsymys), tulisi hoitaa mieluummin oireellisesti, esim. asianmukaisen kivunhoidon avulla.

Jos oireet (pahoinvointi ja oksentelu) eivät parane, on syytä harkita neurologista esitystapaa. Tämä tapahtuu yleensä neurologisella klinikalla ja yksityiskohtaisen neurologisen tutkimuksen lisäksi sisältää myös pään kuvantamisen. Joko tietokoneellista tomografiaa (CT) tai magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää selvittämään, johtuuko päänsärkyn ja pahoinvoinnin vakava neurologinen sairaus. Aivokasvain tai aivoverenvuoto otetaan tässä yhteydessä erityisen huomioon.

On tärkeää valita oikea aika diagnostiikkaan. Liian nopea diagnoosi ylittää rahoituskehyksen ja altistaa potilaan myös tarpeettomalle säteilylle (CT). On myös tärkeää, että potilasta ei hoideta tarpeettoman pitkään särkylääkkeillä tietämättä tarkkaa syytä. Vakavaa neurologista sairautta on aina harkittava, etenkin nuorilla potilailla.

Lisätietoja tästä aiheesta: Päänsärkyhoito

Kotilääkkeet pahoinvoinnin aiheuttamiin päänsärkyihin

Koska päänsärky-oire on todennäköisesti yhtä vanha kuin ihmiskunnalla, ajan mittaan on löydetty joitain kodin lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita pahoinvoinnin aiheuttamien päänsärkyjen kannalta.
Tässä tulee mainita ennen kaikkea piparminttuöljy. Tätä on saatavana useissa laimennoksissa apteekkeissa ja apteekeissa. Hyvin pienet määrät, noin 1 tippa, hierotaan iholle temppelien yli. Muutaman minuutin kuluttua hierottu tuntuu viileältä ja päänsärky, pahoinvointi mukaan lukien, häviää yleensä jonkin verran tai kokonaan.
Lisäksi, jos sinulla on päänsärky, sinun tulee aina varmistaa, että olet juonut tarpeeksi, koska tämä on yksi yleisimmistä syistä. Muita kodinhoitokeinoja, joita monet ihmiset vannovat, ovat kahvin juominen ripaus sitruunaa tai tuoretta inkivääriä.

Lisää tästä: Kotihoito päänsärkyä varten

diagnoosi

Päänsärkyä ja pahoinvointia yhdistämällä on ensin tehtävä yksityiskohtainen lääketieteellinen tutkimus (anamneesi), joka sisältää kuinka kauan oireet ovat kestäneet ja ovatko tällaisia ​​oireita koskaan esiintynyt.

Tätä seuraa potilaan yksityiskohtainen fyysinen tutkimus. Tähän sisältyy verenpaineen mittaus, sydämen, keuhkojen ja vatsan kuunteleminen, lämpötilan ottaminen, verensokerin mittaaminen ja tarvittaessa verikoe.

Neurologinen tutkimus on myös ratkaiseva ja tärkeä tutkimus. Tärkeää tässä on, voidaanko pää taipua ilman vaivaa ja ovatko oppilaat samalla puolella vai välinpitämättömiä. Erikokoinen oppilas viittaa vakavaan neurologiseen sairauteen, kuten aivoverenvuotoon tai kasvaimeen.