Hormonikorvaushoito vaihdevuodet

Mikä on hormonikorvaushoito?

Ihmiskeho tuottaa lukuisia erilaisia ​​aineita. Jotkut näistä hormoneista tuotetaan vain tiettyinä aikoina tai tietyissä elämänvaiheissa.

Esimerkiksi naisten sukupuolihormonit vähenevät nopeasti vaihdevuosien aikana, ja tämä äkillinen hormonihäviö johtaa joihinkin oireisiin, jotka joillakin naisilla ovat niin voimakkaita, että vaihdevuodesta tulee taudin arvo.

Hormonit voidaan kuitenkin korvata keinotekoisesti, jotta hormonien menetys tapahtuu vähemmän äkillisesti ja nainen voi sopeutua siihen. Tätä kutsutaan hormonikorvaushoidoksi.

Milloin hormonikorvaushoidolla on järkeä?

Hormonikorvaushoidon yleisin syy on vaihdevuodet.
Monet naiset kokevat kuumia aaltoja, unettomuutta, mielialan vaihteluja ja muita oireita tässä vaiheessa. Nämä oireet johtuvat hormonituotannon äkillisestä vähenemisestä ja niitä voidaan siksi hoitaa keinotekoisesti syötetyillä hormoneilla.

Nämä keinotekoisesti syötetyt hormonit ovat enimmäkseen estrogeenivalmisteita. Tätä hoitoa suositellaan kuitenkin vain vakavien oireiden yhteydessä.
Hormonikorvaushoitoa ei suositella suojaksi sairauksilta, kuten osteoporoosilta, koska pitkäaikaisessa käytössä haittavaikutukset ovat liian voimakkaita.

Muita syitä hormonikorvaushoitoihin ovat erilaiset sairaudet, jotka johtavat rajoitettuun hormonituotantoon jopa nuorempina vuosina. Munasarjojen varhainen poisto johtaa myös eräänlaiseen vaihdevuodet (vaihdevuodet), joka voidaan estää hormonikorvaushoidolla.

Hormonikorvaushoitoa on saatavilla myös miehille. Tässä tapauksessa testosteroni voidaan korvata, koska miehet voivat kokea samanlaisen muutoksen hormonituotannossa iän myötä.

Sukupuolen ihmisten sukupuolenvaihdosten aikana annetaan keinotekoisesti myös halutun sukupuolen hormoneja.

Voit myös lukea lisätietoja tästä aiheesta: Naisen hormonit

Hormonikorvaushoidon valmistelut

Vaihdevuosien aikana käytetyt hormonit ovat enimmäkseen estrogeeneja ja progestiineja.
Estrogeeneja voidaan antaa useissa muodoissa:

• Mikronisoitu estradioli on luonnollinen estrogeeni, jota voidaan antaa ruoansulatuskanavan ja ihon kautta.
• Estradiolivaleraatti on estradiolin esiaste ja sitä annetaan suun kautta (nieltävänä tabletina).
• Konjugoituja estrogeeneja saadaan tamman virtsasta, ja niitä voidaan myös ottaa tablettien muodossa.
• Estrioli on heikko mutta luonnollinen estrogeeni. Tavallinen annos ei toimi osteoporoosia vastaan. Estriolia voidaan käyttää voiteena suoraan sukuelinten alueella ja torjua siellä olevan limakalvon hajoamista.
• Etinyyliestradioli on erittäin vahva, keinotekoinen estrogeeni, jota käytetään vain ehkäisyyn eikä sitä siksi käytetä vaihdevuosien aikana.

Kaikkia näitä vaikuttavia aineita myyvät eri kauppiaat eri nimillä. Yleisin määrätty lääke on Presomen Compositum (muun muassa konjugoitu estrogeeni). Valmisteita Kliogest ja Activelle (sisältävät muun muassa estradiolia) ja Climopaxia (konjugoidun estrogeenin kanssa) käytetään myös usein. Laastari, johon yleisimmin kirjoitetaan, on Estragest. Estrogeenien lisäksi naisille annetaan antagonistia progestiinia. Tämä ei ole tarpeen, kun kohtu on poistettu.

Vaihdevuosien aikana hormonikorvaushoito ei vain auta lievittämään oireita, vaan myös useita muita lääkitys- ja homeopaattisia hoitovaihtoehtoja. Lisätietoja: Vaihdevuosilääkitys tai vaihdevuodet homeopatia

Hormonihoidon sivuvaikutukset

Hormoniterapia on lääkeainetta monissa luonnollisissa prosesseissa. Koska tämä lisää joidenkin sairauksien ja sivuvaikutusten riskiä, ​​tätä hoitoa tulisi käyttää vain vakavien oireiden yhteydessä ja vain niin kauan kuin se on ehdottoman välttämätöntä.
Kohdun pysyvä stimulaatio estrogeeneillä voi johtaa kudosten rappeutumiseen. Tämä voi johtaa kohdun limakalvon syöpään. Rintasyövän tai munasarjasyövän riski kasvaa myös.
Koska hormonit vaikuttavat myös verenkiertoelimistöön, voi esiintyä verisuonia, aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. Koska nämä haittavaikutukset ovat mahdollisesti hengenvaarallisia, hormonikorvaushoitoa tulisi käyttää vain tietyissä olosuhteissa ja pieninä annoksina. Haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa käytön keston myötä.
Yleisempiä, mutta vähemmän vakavia sivuvaikutuksia ovat helppo verenvuoto, samanlainen kuin kuukautiset, ja tunne kiristystä rinnassa.
Lisääntynyt riski voidaan havaita myös sappirakon sairauksissa. Vanhemmilla naisilla on myös suurempi riski sairastua dementiaan. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että hormonivalmisteita käyttävillä naisilla on hiukan todennäköisempi keuhkosyövän kehittyminen ja kuolema.

Voit lukea lisää hormonikorvaushoidon sivuvaikutuksista täältä: Kohdunkaulan syövän oireet

Kuukautisten välinen verenvuoto

Hormonikorvaushoidon lyhytaikaisiin haittavaikutuksiin kuuluu kuukautisten välinen verenvuoto. Nämä ovat samanlaisia ​​kuin normaalit kuukautiset eivätkä aiheuta vaaraa. Verenvuoto tapahtuu, koska estrogeenihormonit ja progestiini vaikuttavat kohdun limakalvoon. Lisäksi monilla vaihdevuosien naisilla on epäsäännöllisiä kuukautisvuotoja. Verenvuodon vakavuus voi myös vaihdella suuresti. Siksi verenvuoto ei ole aina hoidon sivuvaikutus.

Painonnousu

Huhu siitä, että hormonihoito johtaa painonnousuun, on ollut olemassa monta vuotta, mutta se on oikeastaan ​​vain huhu. Monet naiset painottavat vaihdevuodet ja tämä on täysin riippumaton hormonihoidosta. Elimistön kaloreiden tarve vähenee iän myötä, ja useimmat ihmiset eivät sovita ruokavaliotaan uuteen aineenvaihduntatilaan, mikä puolestaan ​​johtaa painonnousuun. Tämä ei koske vain naisia. Painonmuutoksen laajuus vaihtelee henkilöittäin.

Hiustenlähtö

Hiustenlähtö on oire, jolla voi olla monia syitä. Vaihdevuosien aikana monet naiset kärsivät lisääntyneestä hiustenlähtöstä riippumatta hormonihoidosta. Naisilla, joilla on runsaasti kuukautisten välistä verenvuotoa, saattaa kuitenkin esiintyä anemiaa raudanpuutteen vuoksi. Keho kamppailee korvaamaan veren menetystä. Keho tarvitsee rautaa hapensiirtohemoglobiinin tuottamiseen. Puutteen sattuessa kehon rakenteet, jotka eivät ole yhtä tärkeitä kuin hiukset, ovat huonosti toimitettuja ja hiusjuuret murtuvat. Tämä oire häviää kokonaan heti, kun elimistössä on jälleen tarpeeksi rautaa.

Seuraava artikkeli jatkuu tästä aiheesta: Hiustenlähtö naisilla

Rintasyöpä

Rinnassa ja kohdussa on joitain soluja, joilla on telakointiasemia estrogeeneille. Nämä telakointikohteet johtavat kasvun stimulaatioon kosketuksessa estrogeenien kanssa. Jos hormonihoito on pysyvästi ärtynyt, solut voivat kasvaa ja muuttua hallitsemattomalla tavalla. Nämä muutokset voivat johtaa syöpään. Varsinkin kun rintasyöpähoito on jo voitettu, hormonihoito voi tarkoittaa kasvaimen paluuta. Säännölliset tarkastukset ovat tärkeitä tässä yhteydessä, ja gynekologin on oltava tietoinen kyseisen naisen sairaushistoriasta.

Voit lukea lisää tästä kliinisestä kuvasta seuraavasta artikkelista: Kuinka tunnistat rintasyövän?

Vasta-aiheet - Milloin hormonikorvaushoitoa ei tule suorittaa?

Jotkut sairaudet estävät suoraan estrogeenihoidon. Näitä ovat rintasyöpä ja kohdun syöpä, koska hormonit täällä voivat johtaa lisääntyneeseen kasvaimen kasvuun. Hyytymishäiriöt ja tromboosit ovat myös poissulkemisperuste, koska hormonit lisäävät tromboosiriskiä. Jos sinulla on emättimen verenvuotoa, verenvuodon syy on ensin selvitettävä ennen hormonihoidon aloittamista. Joillakin maksasairauksilla hormonikorvaushoito ei myöskään ole mahdollista.

Kuinka kauan sinulla voi olla hormonikorvaushoitoa?

Hormonikorvaushoitoon liittyy vakavia häiriöitä joihinkin kehon toimintoihin. Hoidon keston tulee olla mahdollisimman lyhyt, koska haittavaikutusten riski kasvaa käytön keston ja naisen iän myötä. Hoidossa, joka kestää yli viisi vuotta, osa riskeistä on lisääntynyt myös hoidon lopettamisen jälkeen.

Mitä tulee ottaa huomioon pysähtyessä?

Hormonikorvaushoitoa tulisi suorittaa vain niin kauan kuin lääketieteellisesti tarpeellista, koska sivuvaikutusten todennäköisyys kasvaa sitä pidempään.
Ensimmäinen yritys lopettaa hoito voidaan aloittaa noin kahden vuoden kuluttua. Tämä tulisi kaventaa muutaman kuukauden ajan. Tämä tarkoittaa, että annosta pienennetään ensin. Tätä vähennetään edelleen ja voidaan lisätä uudelleen, jos oireet palavat uudelleen. Tällä tavalla naisen keho voi sopeutua laskevaan hormonitasoon. Jotkut naiset eivät enää kokea oireita, koska hoito voi yhdistää vaikean vaiheen, mutta jotkut naiset ilmoittavat myös, että hoito on vain lykännyt ongelmia.
Hormonihoidon tarkkoja vaikutuksia hoidon lopettamisen jälkeen ei tunneta täysin. Tutkimukset ovat kuitenkin jo osoittaneet, että rintasyövän kehittymisen riski on suurempi jopa viiden vuoden hoidon jälkeen kuin naisilla, joilla ei ole hormonikorvaushoitoa. Erityisesti vanhemmille naisille lääkityksen lopettamista tulisi harkita mahdollisimman aikaisin.

Milloin hormonikorvaushoito tulee voimaan?

Hormonikorvaushoidon alkaminen riippuu käyttötavasta. Tabletit on ensin imeytettävä ruoansulatuskanavan läpi ja siellä. Sitten näiden on mentävä maksan läpi, jossa paljon vaikuttavaa ainetta on jo kiinni. Ihon kautta annettavien aktiivisten ainesosien ei tarvitse mennä ensin maksan läpi, joten niillä voi olla suorempi vaikutus. Hoidon alussa elimistöön on muodostettava tietty taso, jotta vaikutus ei ala heti ensimmäisestä tabletista, vaan kestää muutaman päivän.