Gynekologia Ja Obstetrics-

Endometriumisyöpä

Määritelmä - mikä on endometriumisyöpä?

Endometriumisyöpä, jota lääketieteellisesti kutsutaan endometriumisyöväksi, on kohdun limakalvon solujen rappeutuminen.
Tämän tyyppinen kasvain on naisten sukupuolielinten yleisin tuumori ja naisten neljäs yleisin tuumori. Endometriumisyöpä esiintyy pääasiassa 60–70-vuotiaina. Saksassa sairastuu vuosittain noin 15/100 000 naista.

Säännölliset gynekologiset tarkastukset ovat tärkeitä tällaisen kasvaimen havaitsemiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.
Endometriumsyöpää ei pidä sekoittaa kohdunkaulan syöpään, joka eroaa diagnoosin ja hoidon suhteen.

Lue myös: Kohdunsyöpä

syyt

Endometriumisyövän tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty riittävästi. Epäillään olevan eri riskitekijöiden vuorovaikutus.
Näihin sisältyy korkea estrogeenipitoisuus. Estrogeeni huolehtii kohdun limakalvon rakenteesta. Vaihdevuodet voivat sisältää ylimääräisen estrogeenin ja tämä voi johtaa solujen rappeutumiseen.

Lue lisää aiheesta: estrogeeni

Muita riskitekijöitä ovat liikalihavuus, diabetes tai kohdun limakalvon geneettinen taipumus syöpään. Myös korkea verenpaine, vaihdevuosien myöhäinen alkaminen (vaihdevuodet) tai lapsettomuus lisäävät tämän tyyppisen syövän riskiä.
Jopa rintasyöpähoidon aikana tai sen jälkeen Tamoxifen-lääkkeellä on lisääntynyt riski kohdun limakalvasyövän kehittymiselle.

diagnoosi

Suurin osa naisista on läsnä gynekologilla emättimen verenvuodon takia. Diagnoosia varten tehdään emättimen tutkimus limakalvon arvioimiseksi. Transvaginaalinen ultraääni (naisen emättimen läpi) voi myös antaa tietoja kohdun limakalvon muutoksista.

Luotettavan diagnoosin saavuttamiseksi endoskopia tehdään kaavinta. Tässä saadut solunäytteet voidaan tutkia mikroskoopilla.

Jos diagnoosi on luotettava, jatka nykyisten etäpesäkkeiden etsimistä. Tätä tarkoitusta varten on suoritettava keuhkojen röntgenkuvaus, vatsan ultraääni ja tarvittaessa MRI- tai CT-tutkimus.

Samanaikaiset oireet

Endometriumisyöpä ilmenee varhaisessa vaiheessa emättimen verenvuotona. Niitä esiintyy kuukautisten ulkopuolella naisilla, jotka ovat vielä ennen vaihdevuosia.
Emättimestä voi ilmetä myös veristä tai mädäntymistä.

Lue lisää aiheesta: Verenvuoto vaihdevuodet

Taudin myöhemmissä vaiheissa voi olla kipua alavatsassa tai selässä. Endometriumsyöpä havaitaan kuitenkin suurimmaksi osaksi varhaisessa vaiheessa.

Hoito / hoito

Endometriumsyövän valittu hoito koostuu radikaalisesta leikkauksesta. Koko kohtu, mukaan lukien munasarjat ja lantion imusolmukkeet, poistetaan. Kasvaimen havaitsemisvaiheesta riippuen viimeisen jäljelle jääneen tuumorin tuhoamiseksi voidaan suorittaa säteily leikkauksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: kohdun poisto

Edistyneissä vaiheissa etämetastaasien kanssa voidaan myös antaa kemoterapiaa.

Jos kumpikaan leikkaus tai säteily ei ole vaihtoehto, voidaan suorittaa hormonihoito gestageeneilla (luteaaliset hormonit) tablettimuodossa. Tämä ei paranna, mutta voi hidastaa taudin etenemistä ja kasvaimen kasvua.

Kesto ja ennuste

Varhaisessa diagnoosissa ja hoidon aloittamisessa ennuste on hyvä. Jos kasvain on edenneessä vaiheessa diagnoosin tekemisen aikana tai jos se on jo levinnyt muihin elimiin, ennuste on huomattavasti huonompi.

Endometriumisyövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 80%, joten viiden vuoden kuluttua 80% taudista kärsivistä naisista on edelleen elossa. Ennuste riippuu pääasiassa vaiheesta, jolloin tauti tunnistettiin, mutta myös potilaan yleisestä terveydestä.