Munasarjakysta

määritelmä

Kysta on ontelolla täytetty onkalo, joka on vuorattu epiteelillä (kudoksella) ja jota löytyy ihmiskehon eri osista, mukaan lukien munasarjat (Munasarja) voi tapahtua. Munasarjojen kystat esiintyvät käytännössä vain seksuaalisesti kypsillä naisilla, ja ne ilmenevät erityisen usein pian murrosiän jälkeen ja vaihdevuosien (vaihdevuosien) aikana.

oireet

Tärkeintä on, esiintyvätkö kliiniset oireet munasarjan kystat koosta riippuen. Vain muutaman senttimetrin kokoiset munasarjasystat eivät yleensä aiheuta oireita. He enimmäkseen ryhmitelty satunnaisesti tutkimuksen aikana tai yhdessä Ultraäänitutkimus löydetty.
Jos munasarjan kysta saavuttaa tietyn koon, se voi päästä läpi Paine naapuruston elimiin tylsää Alempi vatsakipu, Selkäkipu ja suolisto- ja / tai virtsaamishäiriöitä esiintyy. Jos oireet pahenevat yhtäkkiä voimakkaan kivun kanssa, tämä voi johtaa potentiaalisesti uhkaavaan komplikaatioon, kuten a Munasarjan ja munanjohtimien kiertyminen osoittavat. Tällaisessa tapauksessa tarvitaan välittömiä toimia.
Myös muita sairauksia voi esiintyä, etenkin raskauden aikana Kipu munasarjoissa lyijy: voit lukea lisätietoja tästä aiheesta artikkelissa Munasarjojen kipu raskauden aikana lukea.

Kipu

Kystti aiheuttaa munasarjat ei oireita useimmissa tapauksissa ja olisi tarkistettava säännöllisesti, jos havainnot ovat muuten normaalit. Muissa tapauksissa siihen liittyy diffuusi, tylsä ​​tai joskus vaikea lantion kipu.
Alavatsan kipuja havaitaan koon kasvun, vatsan ärsytyksen ja naapurielimiin kohdistuvan paineen lisääntymisen seurauksena. Voidaan seurata pahoinvointi, Oksentaa, Ruoansulatushäiriöt, virtsaamishäiriöt ja joissain tapauksissa jopa vyötärön koon lisääntyminen. Myös Kuukautiskierron häiriöt epäsäännöllinen tai voimakas verenvuoto on yleistä hormonaalisista kysteistä.
Harvinaiset tapahtumat voimakkaat kipuoireet osoita komplikaatioita. Se voi olla esimerkiksi Repeämä (Purskaantunut) kysta tai ns vääntö (Kahvan kierto) toimi.
Kysta, mukaan lukien munasarja, pyörii varsiaan usein harjoituksen aikana. Hän tarjoaa yhden hätä se on käsiteltävä välittömästi. Elin elimen toiminnan häviäminen voi olla peruuttamaton.
Kystin repeämä ilmenee myös äkillisellä kipulla. Verenvuoto vatsaonteloon on olemassa, jos verisuoni murtuu samanaikaisesti.

Lue myös sivu: Munasarjojen kipu - nämä ovat yleisimmät syyt

syyt

Munasarjojen kystat aiheuttavat yhden syyn Jako kahteen suureen ryhmään. Erotetaan ns funktionaaliset kystat ja Retentio kystat, suurinta osaa munasarjojen kystisistä muutoksista kutsutaan funktionalisiksi kystoiksi.

Funktionaaliset kystat

Tärkein syy munasarjojen kystat ovat funktionaaliset munasarjasystat. Nämä kystat voidaan luonnehtia tavanomaisista syklisistä muutoksista munasarjoissa, jotka johtuvat eri asteista Hormonitasot aikana sykli ovat selitettävissä, muodossa. Siksi niitä esiintyy etenkin seksuaalisesti kypsissä naisissa, joiden kertyminen tapahtuu pian murrosiän jälkeen ja aikana vaihdevuodet (Vaihdevuodet).
Myös Hormonaalisen järjestelmän poikkeavuudet organismissa tai hormonihoito voi aiheuttaa toiminnallisia munasarjasystoja. Tässä alaryhmässä voit valita uudelleen eri tavoin funktionaalisten kystojen: follikulaariset kystat (vesikkelisystat), monirakkuiset munasarjat, kollageenikystat, thekaluteiinikystat, endometrioosisystat (endometrioomat) ja parovariaaliset kystat.

• Follikulaariset kystat:
  Follikulaariset kystat (Vesikkelikystat) esiintyy yksinäisesti kuukautisten aikana nuoria naisia ​​ennen ovulaatiota (preovulatorinen) päällä. Se on murtumaton Graafin follikkelia, jonka sisällä on munasolu. Itse Graafin follikkelia voi kasvaa noin 2 cm: n kokoiseksi.
  Siirtyminen funktionaaliseen kystaan ​​on saumaton, jolloin ne voivat saavuttaa koon jopa 10 cm, raskauden aikana jopa 25 cm. Granulosa-solut, joita follikulaarinen kysta sisältää, mahdollistavat kystat olla hormonaalisesti aktiivisia ja tuottaa estrogeenejä.

• Polysystiset munasarjat:
  Jos munasarjat sisältävät suuren määrän kystoja, näitä kystat voidaan mahdollisesti pitää erityisenä follikulaaristen kystojen muodossa. Polysystisiä munasarjoja esiintyy ns. PCO-oireyhtymässä (polykystinen munasarjaoireyhtymä) yhdessä muiden kliinisten oireiden kanssa.
  Polysystiset munasarjat johtuvat follikkelia (follikkelia), jotka kehittyvät munasarjojen pinnan alapuolelle, mutta eivät purskaudu. Jokaisella seuraavalla jaksolla follikkelien lukumäärä kasvaa, minkä vuoksi myös munasarjan koko kasvaa.

• Corpus luteum kystat:
  Korpukiinan kystat, joiden koko on keskimäärin 5,5 cm, ilmenevät ovulaation jälkeen (postovulatory), ts. syklin toisella puoliskolla. Sarveiskalvon (Korpukka) muodostetaan murtuneen Graafin follikkelin jäännöksistä.
  Jos sarveiskierrokseen kohdistuu verenvuoto, puhuu rakkulooskystistä, toisesta funktionaalisten kystojen alaryhmästä. Korpuskuoleen kystat esiintyvät useammin raskaana olevilla naisilla ja naisilla, joille on suoritettu ovulaatiota indusoiva hoito.

• Thecalutein kystat:
  Lisäksi he laskevat myös korkeintaan 30 cm syntyvät thekaluteiinikystat funktionaalisiin kystoihin. Nämä johtuvat yleensä beeta-HCG: n (ihmisen kooriongonadotropiinin) lisääntyneestä tai pitkittyneestä tuotannosta, istukan tuottamasta hormonista raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.
  Monisikiön raskauden lisäksi munasarjojen stimulaatio osana hedelmällisyyshoitoa voi olla myös syynä kalkustiikkaan. Virtsarakon mooli tai sitä seuraava korioninen epiteelooma voi myös aiheuttaa instrumenttilisen kystat.

• Endometrioosisystat (endometrioomat):
  Endometrioosisystat esiintyvät osana endometrioosia. Endometrioosin kliiniselle kuvalle on ominaista kohdun limakalvo, joka tapahtuu kohdun onkalon ulkopuolella. Koska munasarjan kystiset ontelot sisältävät vanhaa, paksuuntunutta verta, niitä kutsutaan myös terva- tai suklaakysteiksi. Endometrioosisystat poistetaan leikkauksen avulla. On ratkaisevan tärkeää, että paitsi neste tyhjennetään myös koko kysta poistetaan, koska kaikki jäännökset voivat aiheuttaa endometrioosisystin uusiutumisen.
  

  diagnoosi

  

  Lääkärin suorittama systemaattinen kuulustelu (anamneesi) voi tarjota ensimmäiset viitteet mahdollisesta olemassa olevasta munasarjojen kystat. Lisäksi suuret kystat voivat olla tappavia emättimen tunnistuksen aikana.
  Munasarjojen kystat voidaan sitten visualisoida ultraäänellä. Siksi ultraäänitutkimus on erittäin tärkeä tutkimus. Tutkimus suoritetaan emättimen läpi, ja se voidaan saada päätökseen ultraäänitutkimuksella vatsasta.
  Munasarjan pahanlaatuisen massan (munasarjasyövän) sulkemiseksi pois voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä. Tämä on tärkeää 40-vuotiaille potilaille ja etenkin klimakteerisen (vaihdevuosien) aikana.
  Muihin tutkimusmenetelmiin sisältyy tuumorimarkkereiden määrittäminen veressä (CA-125), jolloin kasvainmarkerin lisääntymisen ei tarvitse välttämättä johtua pahanlaatuisesta taudista, Doppler-tutkimuksesta ja magneettikuvauskuvauksesta (MRI).
  Jos näiden tutkimusten tulokset eivät vielä ole vakuuttavia, vain kudostutkimus voi auttaa. Kudosta voidaan tutkia laparoskopian aikana (laparoscopy) tai harvoissa tapauksissa vatsan leikkauksen aikana vatsan viillolla (laparotomian) voittaa.

  Munasarjojen MRI

  

  Munasarjojen kystat (vihreät) voidaan havaita luotettavasti vatsan (MRI-lantion) MRI-tutkimuksella.
  Lannerangan osat näkyvät sinisenä.

  terapia

  Munasarjakystojen terapeuttiset vaihtoehdot ovat laajat ja vaihtelevat yhdestä odota ja katso asenne ilman yhtä terapiaa laparoskopia (laparoscopy) tai jopa leikkaus. Mikä reitti valitaan, riippuu kystatyypistä, kliinisistä oireista, munasarjakystojen olemassaolon pituudesta ja potilaan iästä.
  Yleisimmät funktionaaliset kystat yleensä eivät vaadi mitään hoitoa, koska ne eivät yleensä aiheuta oireita ja useimmissa tapauksissa ne katoavat yksin. säännölliset ultraäänitarkistukset kolmen kuukauden välein olisi tehtävä tästä huolimatta.
  Lisäksi voidaan käyttää hormonitoimintaa kolmen kuukauden ajan progestogeenipohjaisella terapialla "Pilleri" harkita. Hoidon aloittamiseen on syitä erittäin suuret munasarjasystatKystat, jotka aiheuttavat oireita, sellaiset, jotka jatkuvat pitkään ja eivät häviä itsestään.
  Vaihdevuodet (vaihdevuodet) jälkeen syntyneet munasarjasystat ja komplikaatiot olemassa olevan munasarjasystän yhteydessä ovat myös syyt hoidon aloittamiseen. Terapeuttinen vaihtoehto hyvänlaatuisen munasarjan kystat poistamiseksi on laparoskopia. Voit valita yhden elinten säilytys- ja eliminointimenettely eriyttää.
  Elimiä säilyttävässä menettelyssä vain munasarjan kysta kuoritaan, itse munasarja säilyy. Tämän toimenpiteen avulla raskaus on edelleen mahdollista.
  Jos molemmat munasarjat itsessään poistetaan munasarjan kystat lisäksi, sitä kutsutaan elimen poistoproseduuriksi. Tämä on vaihtoehto naisille vaihdevuodet (vaihdevuodet) jälkeen, koska munasarjat ovat pääosin lopettaneet hormonien tuottamisen täällä. Kun munasarjat on poistettu, raskaus ei ole enää mahdollista.
  Sen lisäksi, että munasarjan kysta poistetaan osana laparoskopiaa, se voi myös poistetaan vatsan viillolla (laparotomia) tulla. Tätä voidaan harkita erittäin suurten munasarjakystojen tapauksessa tai jos epäillään pahanlaatuista massaa.

  OP: kyllä ​​tai ei

  • edut:
    Munasarjojen kystat kirurgisen poiston edut perustuvat pääasiassa
    päällä Vapaus olemassa olevista oireista, Vältä komplikaatioita kuten verenvuoto ja kystapurskaaminen sekä Epäilyttävän leviämisen estäminen (mahdollisesti vahingollinen) etsivät kasvaimet.
    Hoidettavat hyvänlaatuiset kystat voidaan havaita tarkastusten aikana nopean kasvun, kasvavien oireiden muodossa lantion kipu ja kivulias kuukautisten verenvuodon vuoksi, samoin kuin lääkitykseen vastaamattomuudesta johtuen.
  • haitta:
    Munasarjojen kystat kirurgisen poiston haitoihin kuuluvat yleiset operatiiviset riskit kuten verenvuoto, vierekkäisten elinten vammat jne.
    Suurin osa esiintyvistä kysteistä on ns. Funktionaalisia kystoja naisjakson yhteydessä (olemassa olevan follikkelin tai sarveiskalvon laajentuminen). Kanssa 90-prosenttinen regressio taipumus Liian nopea toimenpide tuottaa enemmän haittoja kuin hyötyjä. Jos munasarjojen kahdenvälinen poisto on välttämätöntä, siihen liittyy hedelmättömyyttä ja vaihdevuosien kaltaisia ​​oireita.
    Jos munasarjojen kystat ilmenevät vaihdevuodet, molemmat munasarjat poistetaan yleensä. Nykyisen tietämyksen mukaan tähän voidaan liittää suurempi sydän- ja verisuoniriski aivohalvauksissa ja sepelvaltimoissa.
    

    Munasarjojen kysta puhkesi (repeämä)

    Munasarjan kysta repesii noin kolmella prosentilla kärsivistä. Purskeutuminen tapahtuu pääasiassa luonnollisesti, mutta se voi johtua myös emättimen tutkimuksesta gynekologilta.
    Paitsi vakava lantion kipu munasarjan kysta on repeämätön useimmissa tapauksissa. Tule myös harvinaiseksi Verisuonet vaurioitunut, aiheuttaen sen Verenvuoto vatsaan voi tulla. Tällaisissa tapauksissa a operatiivinen hoito väistämätön.

    Munasarjojen kystan varren kierto

    Myös yksi Tasainen kiertoettä usein äkillisten liikkeiden jälkeenkuten esimerkiksi tanssiminen, on hoidettava kirurgisesti niin nopeasti kuin mahdollista. On tarpeen toimia nopeasti, koska veri sairastuneesta munasarjasta ei enää voi valua riittävästi varren kiertymisen vuoksi, eikä Rajoitettu verenhuolto On. Ilman oikea-aikaista puuttumista, a pysyvä vaurio pysy etäällä.

    verenvuoto

    Yksi munasarjojen kystat mahdollisista komplikaatioista on verisuonen murtuminen ja samanaikainen vaurio. Tässä tapauksessa voi esiintyä sisäistä verenvuotoa, joka vaatii välitöntä hoitoa. Harvinaisissa tapauksissa kysta räjähtää palpaatiotutkimuksen aikana.
    Useimmiten se on kuitenkin satunnainen tapahtuma ilman liipaisinta. Äkillinen, voimakas kipu osoittaa puhkeamista. Jos vatsaan löydetään verenvuotoa, sen lopettamiseksi on tehtävä leikkaus. Raskaat ja epäsäännölliset kuukautiset ovat mahdollisia munasarjan kystat mahdollisia oireita.
    Verenvuotoa voi esiintyä myös munasarjan kystaleikkauksen aikana ja sen jälkeen. Tällaisen toimenpiteen jälkeen tulisi välttää raskaiden kuormien nostamista ja voimakasta harjoittelua.

    Pahanlaatuiset kystat / syöpä

    Munasarjasyöpä on kuudes yleisin syöpätyyppi naisilla. Iän myötä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riski kasvaa. Tämä pätee erityisesti vaihdevuosien jälkeen, kun munasarjat (Munasarjat) lopettavat hormonien tuotannon niin pitkälle kuin mahdollista.
    Uudet munasarjasystat vaihdevuodet olemme enimmäkseen epäilyttäviä ja tehdä kirurginen hoito välttämättömäksi. Määrä Kasvainmerkki CA-125 korreloi vaihdevuosien jälkeen munasarjasyövän kanssa.
    Usein tulee kahdenvälinen ooporektoomia, jos on perusteltua epäilyä suoritettu. Tämä minimoi etenemisriskin ja leviämisen muihin elimiin.
    Alle 30-vuotiailla naisilla syöpäriski on suhteellisen pieni, lukuun ottamatta suurta geneettistä taipumusta. Munasarjakystat katoavat yleensä itsestään jonkin ajan kuluttua.

    Lue lisää aiheesta täältä: Munasarjasyöpä ja Munasarjasyövän oireet