Kortisonisuihku

yleinen

Kortisonisumut ovat yleisesti käytettyjä ja hyvin siedettyjä lääkkeitä, joita voidaan käyttää moniin erilaisiin sairauksiin. Ne sisältävät inhaloitavia glukokortikoideja, joilla on paikallisia anti-inflammatorisia, antiallergisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia, joten ne soveltuvat sairauksien, kuten astman ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Kortisonisumut ovat yleisesti käytettyjä ja hyvin siedettyjä lääkkeitä, joita voidaan käyttää moniin erilaisiin sairauksiin. On muun muassa nenäsumutteita, joita suositellaan usein allergikoille, inhalaatiosumutteita, joita käytetään pääasiassa astmassa, ja suihkeita, jotka levitetään iholle. Termi kortisonisuihke ei tarkoita vain suihkeita, jotka sisältävät aktiivista aineosaa kortisonia, mutta myös muita ns. Glukokortikoideja. Näitä ovat esimerkiksi aktiiviset aineosat budesonidi tai flutikasoni.

Sillä, mitä glukokortikoideilla on yhteistä, on anti-inflammatorinen ja immuunivastetta vaimentava vaikutus. Jälkimmäinen kuulostaa melko kielteiseltä monille ihmisille, mutta tämä vaikutus on usein toivottava, esimerkiksi allergisten reaktioiden tai autoimmuunisairauksien tapauksessa.
Siitä huolimatta, suihkun käytön jälkeen, on suositeltavaa syödä jotain tai huuhdella suu vedellä, koska muuten suun kautta tapahtuu sammas tai ärsytys suun alueella.

Seuraava artikkeli käsittelee mielenkiintoisia faktoja ja kysymyksiä "kortisonisumutuksista" ja pyrkii ennen kaikkea tarjoamaan jokapäiväiseen elämään liittyviä tietoja, kuten indikaatiot, vaikutukset ja sivuvaikutukset erilaisista suihkeista kompaktaisella ja ymmärrettävällä tavalla.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kortisonin vaikutukset

Kuinka kortisoni toimii?

Glukokortikoidit yhdistävät yleiset toimintaperiaatteet, joista on korostettava tulehduksen vastaista ja immunosuppressiota. "Immunosuppressio" tarkoittaa estävää vaikutusta kehon omaan immuunijärjestelmään, mikä on erityisen toivottavaa yliherkän immuunijärjestelmän tai autoimmuunisairauden tapauksessa. Tulehdusta estävät ominaisuudet ovat hyödyllisiä monille sairauksille ja voivat parantaa sekä akuutteja oireita että kroonisia seurauksia. Esimerkiksi astman tapauksessa tämä ei ainoastaan ​​paranna potilaan hengitystä ja hyvinvointia, vaan myös estää pitkäaikaisia ​​negatiivisia uudelleenjärjestelyjä keuhkokudoksessa.

Vaikutukset ovat joskus monimutkaisia ​​ja toimivat organismin eri tasoilla.
Glukokortikoidit sitoutuvat solujen sisäisiin reseptoreihin, jotka aiheuttavat muutoksia geenien ilmentymisessä (DNA-pohjaisten proteiinien muodostuminen). Tätä varten niillä on oltava lipofiilisiä (rasvaliukoisia) ominaisuuksia voidakseen läpäistä solukalvon hyvin.
Tämä muuttunut geeniekspressio johtaa sitten glukokortikoidien anti-inflammatorisiin, antiallergisiin ja immunosuppressiivisiin ominaisuuksiin.

Joten käytännössä kaikki glukokortikoidit toimivat samalla tavalla. Ne eroavat kuitenkin voimakkuudestaan.
Tehoa verrataan kortisoliin, hormoniin, jota esiintyy luonnossa kehossa. Yleisesti käytetyt ainesosat, kuten budesonidi ja flutikasoni, ovat tehokkaampia kuin kortisoli.

Tämä vaikutus on toivottava, koska korkeampi tehokkuus on tarpeen sairauksien hoidossa.

Kortisonin sovellukset

Kortisonisumutteiden käyttöalueet ovat hyvin erilaisia. Iho- ja keuhkosairaudet sekä allergiat hoidetaan kortisonisuihkeilla. Seuraava jakso antaa selkeän yleiskatsauksen tärkeimmistä kortisonisumun merkinnöistä.

Kortisonisumutteet hengitysteitse

Astmaan tai toistuvaan obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen

Lasten astman tai toistuvan (spastisen) obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pitkäaikaishoidossa inhaloitavat glukokortikoidit ovat ensisijainen valinta.
Influenssasta tai kylmästä johtuvaa yskää ei hoideta kortisonisumuteilla.
Yskä voi kuitenkin tapahtua myös astman tai toistuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Tässä tapauksessa kortisonisumutteita käytetään pitkäaikaisessa terapiassa ja ne auttavat lievittämään oireita pitkällä aikavälillä.
Hyvin usein käytetty vaikuttava aine on budesonidi. Ei ole vain inhalaattoreita, vaan myös kortisonin nenäsumutteita, joita voidaan käyttää astman hoitoon.

Saatat olla kiinnostunut myös seuraavasta aiheesta, koska se kuvaa yksityiskohtaisesti kaikkia kortisonin käyttöalueita lapsilla: Kortisoni lapsessa

Varhaisessa käytössä ja johdonmukaisessa hoidossa nämä parantavat ennustetta, keuhkojen toiminta-arvoja ja vähentävät vakavien astmakohtausten esiintyvyyttä.
Ne eivät kuitenkaan sovellu astmakohtauksen tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen akuuttiin hoitoon.

Vilustumista ei hoideta kortisonisumutteilla, mukaan lukien kortisonin nenäsumutteet.
Kylmää ei voida parantaa tai parantaa käyttämällä kortisonisumutteita.

keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehduksia on erityyppisiä. Akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu yleensä virusinfektiosta ja paranee yksinään. Kortisonisumutuksia ei ole tässä tapauksessa tarkoitettu.

Keuhkoputkentulehdus on erityistapaus (RSV-infektio), jota esiintyy usein vastasyntyneissä ja pienissä lapsissa. Tätä tilaa voidaan hoitaa myös kortisonisumutteilla. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen, keuhkoastman tai keuhkoahtaumataudin tapauksessa kortisonisumutteita käytetään kuitenkin säännöllisesti terapeuttisesti.

Näennäinen ristikko

Lasten ristin yhteydessä, joka liittyy pääasiassa öisin, haukkuuvaan yskään ja hengitysvaikeuksiin, kortisonisumutteita voidaan käyttää myös hengitysteitse.

COPD

Lyhenne COPD tarkoittaa kroonista obstruktiivista keuhkosairautta. Inhaloituja kortisonisumutteita käytetään myös laajalle levinneessä keuhkoahtaumataudissa.
Niitä käytetään taudin edistyneissä vaiheissa. Yleisiä vaikuttavia aineita ovat budesonidi, flutikasoni ja beklometasoni.

Kortisonisuihke allergioihin

Allerginen nuha

Allerginen nuha tai rinokonjunktiviitti tunnetaan useimmille ihmisille sesonkimuodossaan heinänuhana. Kausiluonteista nuhaa kutsutaan usein talon pölyallergiaksi. Nämä allergiat ovat yleisiä astmakohtauksen laukaisevia tekijöitä, joten heitä tulee hoitaa.

Molemmat allergiat voidaan hoitaa kortisonisilla nenäsumuteilla. Yleinen vaikuttava aine on budesonidi.
Tällaiset nenäsumutteet ovat myös sopivia pitkäaikaiseen hoitoon.

Kortisonisumut ihosairauksiin

Erilaiset ihosairaudet, palavat ihottumat, kuten auringonpolttamat tai allerginen ihottuma, voivat vastata heikkoon kortisonisumutteeseen (yleensä hydrokortisoniin).
Päätös tehdään yksilöllisesti, ja se riippuu suuresti yksilöllisestä kliinisestä kuvasta ja ihon herkkyydestä.

Suihkeet levitetään suoraan iholle ja soveltuvat lyhytaikaiseen käyttöön. Kaikkia dermatoosia (ihosairauksia) ei voida hoitaa sellaisella suihkeella,
siksi päätös on tehtävä hyvin henkilökohtaisesti neuvotellen ihotautilääkäriin.

Usein on tarpeen kokeilla, onko hoidon aikana tapahtunut parannuksia.

Kortisonisumutteen käyttö

Kortisonisumutteen annos riippuu monista tekijöistä, joten sitä ei voida antaa kautta linjan.
Kortisonisumutteita käytetään monenlaisiin sairauksiin ja ikäihmisille. Lisäksi on olemassa myös erilaisia ​​aktiivisia aineosia, jotka myös annostellaan eri tavalla. Siksi mitään annostelutapoja ei voida määritellä tässä vaiheessa. Erityisesti pitkäaikaishoidossa on otettava huomioon monet tekijät oikean annoksen löytämiseksi.

Lääkettä käytetään hoitavan lääkärin määräyksen mukaan. Säännöllinen käyttö on tärkeää, ei vain tarvittaessa!
Inhalaatioon käytetään jauheinhalaattoreita, liuoksia tai ns. Mitattujen annosten aerosoleja.
Jos mahdollista, hengitys on suoritettava heti ennen syömistä. Muussa tapauksessa suu tulee huuhdella vedellä heti hengittämisen jälkeen (sitten sylkeä ulos), jotta suuhukka voidaan estää niin paljon kuin mahdollista.
Nämä toimenpiteet voivat myös vähentää kurkun ärsytystä ja glukokortikoidien systeemisiä sivuvaikutuksia.

Lue lisää aiheesta: Kavenna kortisoni

Vasta-aiheet kortisonisumun käytön aikana

Kortisonisumutetta ei tule käyttää, jos yliherkkyys (allergia) jollekin sumun aineosalle on olemassa tai ilmenee hoidon aikana. Muita, osittain rajoitettuja vasta-aiheita ovat:

• hoitamattomat hengitystieinfektiot
• hoitamattomat silmäinfektiot
• lapset

Kortisonisumun sivuvaikutukset

Vaikka suurin osa kortisonisumutuksista olisi hyvin siedettyjä, haittavaikutuksia voi aina esiintyä lääkkeillä.
Ne eroavat tuotteesta toiseen ja riippuvat myös potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillakin potilasryhmillä, joilla on esimerkiksi monia aiempia sairauksia, on yleensä suurempi sivuvaikutusten riski kuin muuten terveillä potilailla.

Yleensä hengitetyt kortisonisumut voivat aiheuttaa suun limakalvojen sieni-infektioita. Lisäksi sisäänhengitettävien kortisonisumutteiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa ääniympäristön vaurioihin ja siihen liittyvään käheyteen. Systeemisiä sivuvaikutuksia voi esiintyä vain hyvin harvoissa tapauksissa. Näitä ovat ärtyneisyys, levottomuus, glaukooma tai kaihi, luun mineraalitiheyden lasku ja lisämunuaisen kuoren aktiivisuuden heikkeneminen.

Kortisoni-nenäsumutteet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten nenäverenvuotoa, kurkun ja nenän ärsytystä, kurkkukipua, limakalvojen palovammoja, ylähengitysteiden infektioita, nenän limakalvojen päänsärkyä tai haavaumia.
Yleensä ne ovat kuitenkin hyvin siedettyjä, joten sivuvaikutukset ovat vähemmän yleisiä.

Kortisoni-ihosuihkeilla voi olla myös sivuvaikutuksia. Yleisin haittavaikutus on allerginen ihoreaktio. Kaiken kaikkiaan tämä on kuitenkin myös harvinainen sivuvaikutus. Vielä harvemmin ja vain suihketta pitkäaikaisesti käytettäessä iho voi ohuempi (ihon atroofia), ihon kapillaarit näkyvät, steroidiakne,
liiallinen hiuskasvu iholla (hypertrichoosi) tai ihon kuivumisen merkit. Venytysjälkiä voi myös kehittyä.

Glukokortikoidien määrä, joka imeytyy kehon verenkiertoon kortisonisprayllä ja voi siten aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia, on hyvin pieni ja siten glukokortikoidien käyttö sumuttamalla on paljon siedettävämpää kuin systeeminen käyttö, esimerkiksi tabletteina.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kortisonin sivuvaikutukset

Huumeiden yhteisvaikutukset

Glukokortikoidit metaboloituvat ja hajoavat maksassa erityisillä entsyymeillä (CYP450).
Siksi lääkkeet, jotka myös metaboloituvat näiden entsyymien välityksellä, voivat estää tai lisätä niiden aktiivisuutta. Tämä voi johtaa vuorovaikutuksiin kortisonisuihkeiden kanssa.
Monet sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli, ketokonatsoli tai HIV-lääkkeet, kuten ritonaviiri ja nelfinaviiri, antibiootit, kuten troleandromysiini ja erytromysiini, ja lääke siklospopriini A estävät tätä tärkeää entsyymiä ja estävät siten glukokortikoidien hajoamisen. Lääkkeiden lisäksi myös esimerkiksi greippimehu johtaa CYP450-entsyymin estymiseen.

Näillä ns. CYP-estäjillä glukokortikoidit kerääntyvät kehoon ja niiden vaikutus, mutta valitettavasti myös niiden sivuvaikutukset, voi lisääntyä.
Parannusaineiden lisäksi on myös vaikuttavia aineosia, jotka edistävät kortisonisumutteiden hajoamista maksassa.
Näitä ovat esimerkiksi epilepsialääkkeet karbamatsepiini ja antibiootti rifampisiini. Tämä voi tarkoittaa, että suurempi annos kortisonisuihketta voi olla tarpeen.

Naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä - minipillereiden lisäksi - myös kortisonisumun pitoisuutta voidaan lisätä, vaikutus lisääntyy ja sivuvaikutusten riski voi kasvaa.

Glukokortikoidit voivat myös vaikuttaa kaliumin erittymiseen ja aiheuttaa kaliumvajeen (hypokalemia).
Tämä kaliumvaje edistää digitalis-valmisteiden vaikutusta ja mahdollisia sivuvaikutuksia.

Saatat olla myös kiinnostunut: Kortisoni ja alkoholi - ovatko ne yhteensopivia?

Hinta kortisonisumutteille

Kortisonisumuteiden hinta on hyvin erilainen ja riippuu valmisteesta. Monet suihkeet vaativat reseptin, esimerkiksi astman tai keuhkoahtaumataudin varalta.
Sellaisten suihkeiden kustannukset vastaa kuitenkin myös sairausvakuutusyhtiö, koska ne ovat välttämättömiä lääkkeitä. Esimerkki tällaisesta valmisteesta on budesonidi-inhalaatiosuihku.
Tämä maksaa noin 40-50 euroa ja sisältää yleensä 200 yksittäistä annosta.

Käsimyynnin ulkopuolelle jäävät kortisonisumut, jotka on maksettava yksityisesti, sisältävät joitakin nenäsumutteita tai iho-suihkeita.
Kortisonin nenäsumutteen hinta on yleensä 5–10 euroa. Ihosuihkeet löytyvät hinnasta 3 euroa.

Lue yksityiskohtaiset tiedot: hengitysteitse