Krooninen gastriitti

esittely

krooninen gastriitti on Mahalaukun limakalvon tulehdusjota esiintyy etenkin keski-ikäisillä.
Tämä tulehdus kestää pitkään, joskus vuosia, ja aiheuttaa pysyviä muutoksia tietyissä mahalaukun limakalvojen soluissa. Toisin kuin akuutti gastriitti, krooninen gastriitti esiintyy usein alussa ei oireitasiksi se jää usein huomaamatta. Jos oireita esiintyy, ne voivat muistuttaa akuutin mahalaukun limakalvo-tulehduksen oireita. Suurimman osan ajasta ne ovat kuitenkin hyvin epäspesifisiä. Pienistä valituksista huolimatta sellaista on Hoito erittäin tärkeämyöhässä tapahtuvien vaurioiden välttämiseksi.

Krooninen gastriitti voidaan jaotella erilaisia ​​muotoja (Tyypin A, B tai C gastriitti) riippuen siitä, mikä sitä aiheuttaa. Mahan limakalvojen tulehduksessa on myös joitain erityisiä muotoja.

Kroonisen gastriitin diagnoosin tekee a mahantähystys varmistettu biopsialla. Ns. Gastroskooppi, ts. Ohut putki, jonka päässä on kamera, työnnetään ruokatorven läpi vatsaan, jotta mahan limakalvo voidaan arvioida. Samanaikaisesti kudosnäyte (biopsia), jonka patologit tutkivat limakalvon muutosten ja mahdollisten laukaisevien tunnistamiseksi.

On myös muita testejä, joita voidaan käyttää gastriitin diagnosointiin. Syystä riippuen tietyt bakteerit, antigeenit, vasta-aineet tai auto-vasta-aineet voidaan havaita ulosteessa tai veressä.

solut vatsan limakalvo muuttaa kroonisen gastriitin yhteydessä ja pahimmassa tapauksessa voi rappeutua mahakarsinoomaan. Siksi niitä löytyy ihmisistä, joilla on krooninen gastriitti säännölliset tarkastukset erittäin tärkeätä syövän tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa.

syyt

syyt kroonisen gastriitin kohdalla eroavat toisistaan ​​ja johtavat erityyppisiin mahalaukun limakalvojen tulehduksiin. Sinä olet Tyypit A, B. ja C. jaettu. On myös joitain erityisiä muotoja.

• Tyypin a gastriitti perustuu kehon immuunijärjestelmän virheeseen. Se on autoimmuunisairaus, jossa elimistö tuottaa vasta-aineita niin kutsuttuja vastaan Parietaaliset solut on suunnattu. Nämä solut sijaitsevat mahalaukun limakalvossa ja vastaavat mahahapon ja ns Luonnolliset tekijät vastuussa.
• Tyypin B gastriitti johtuu suvun Helicobacter pylori bakteereista. Ne voivat kulkeutua sylkeän tai ulosteiden kautta ja pysyvät usein huomaamatta vatsassa vuosien ajan. Siellä ne tunkeutuvat limakalvon yläkerrokseen ja voivat siten selviytyä aggressiivisesta mahahaposta huolimatta, koska ne neutraloivat sen. Nämä bakteerit voivat johtaa haavaumiin mahassa ja pohjukaiskaisessa.
• Tyypin C gastriitti laukaistaan ​​kemiallisilla ärsykkeillä. Näihin kuuluvat ennen kaikkea tietyt lääkkeet ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmästä. Näitä ovat esimerkiksi asetyylisalisyylihappo (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® ja Diclofenac®. Nämä lääkkeet hyökkäävät mahalaukun limakalvoihin ja voivat vahingoittaa limakalvoa, jos sitä pidetään pitkään. Toinen syy voi olla sappi, joka virtaa takaisin pohjukaissuolesta mahaan (sapipuu refluksi) ja johtaa mahalaukun limakalvon ärsytykseen. Tämä on erityisen yleistä mahaleikkauksen jälkeen.

Näiden kolmen tyypin lisäksi on myös erityisiä kroonisen gastriitin muotoja. Voit esimerkiksi kroonisen suolistosairauden yhteydessä Crohnin tauti esiintyä.

Stressin aiheuttama

Seurauksena voi olla mahalaukun limakalvon tulehdus liikaa stressiä syntyä tai viihdyttää. Limakalvojen tulehdus voi myös kehittyä mahahaavaksi stressin takia. Tämä aiheuttaa verenvuotoriskin ja aiheuttaa usein oireita, kuten vatsakipuja, pahoinvointia, turvotusta ja ruokahaluttomuutta. Jos näin tapahtuu, on otettava yhteys lääkäriin.

Perussääntöjä sovelletaan myös gastriittiin, jonka pääasiassa aiheuttaa stressi: kevyt ruoka, rasvaisten tai mausteisten ruokien välttäminen, ei alkoholia, mutta lämmin tee tai hiilihapoton vesi, kahvin ja nikotiinin käyttö. Mikäli mahdollista, kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia, tulisi myös välttää. Lisäksi tietysti: stressin vähentäminen niin paljon kuin mahdollista.

oireet

Ensinnäkin aiheutti a krooninen gastriitti usein ei valittamista. Tämä johtuu siitä, että se kehittyy hitaasti usean vuoden ajan. Siksi tauti jää usein huomaamatta pitkään.
Korkeintaan yksi voi satunnaisesti turvotus tai Ilmavaivat esiintyy, jotka eivät yleensä liity välittömästi mahalaukun limakalvon tulehdukseen.
Oireiden esiintyessä ne ovat usein samanlaisia ​​kuin mahan limakalvon akuutin tulehduksen oireet.
Ylävatsassa on epäspesifisiä valituksia, kuten lisääntynyt paineen tunne tai Kipu. Ilmavaivat voivat lisääntyä ja ripulia voi esiintyä. Myös närästys, pahoinvointi ja Oksentaa ovat mahdollisten oireiden joukossa. Osoittaa myös Pahanhajuinen hengitys osoittavat, että vatsassa on jotain vikaa. Tämä tapahtuu pääasiassa tyypin B gastriitissa. Hyvin edistyneissä vaiheissa siitä voi tulla myös Veri ulosteessa tulevat, mikä tekee itsestään tunnistettavan ns. tervajakkaralla, ts. mustanvärisellä jakkaralla. Valkoveren oksentelu voi myös viitata mahalaukun limakalvon tulehdukseen ja vakaviin limakalvon vammoihin, mutta tätä tapahtuu harvoin.

Kroonisen gastriitin tyypistä riippuen oireet voivat vaihdella. vuonna Tyypin A gastriitti Tyypillisten vatsavaivojen lisäksi oireita a vahingollinen anemia, joten anemiaa esiintyy. Näihin kuuluvat väsymys, heikentynyt suorituskyky, ihon kellastuminen ja myöhemmin neurologiset epäonnistumiset.
Tyypin C gastriitti aiheuttaa yleensä hyvin epäspesifiset valituksetniin myös yhdellä Ärsyttävä vatsa voisi ehdottaa.

Onko se kroonisen gastriitin aikana jo syntymässä Mahahaava tulevat, he voivat saada itsensä tuntemaan kramppeja, puukottelevia kipuja ylävatsassa. Tämä kipu ilmenee yleensä syömisen jälkeen.

ripuli

ripuli on yksi oireista, joita esiintyy sekä kroonisessa että akuutissa gastriitissa. Krooninen gastriitti esiintyy yleensä vain myöhemmin kurssi valituksiin. Mahan limakalvon tulehdus hiipuu hitaasti ja ripulia ja muita oireita esiintyy vasta, kun limakalvo on jo osoittanut merkittäviä vaurioita. Yleensä se on vetistä ripulia.

Luokittelu

Krooninen gastriitti luokitellaan syyn perusteella ja jaetaan kolmeen muotoon:

• Krooninen gastriitti tyyppi A
• Krooninen gastriitti tyyppi B
• Krooninen gastriitti tyyppi C

Tyypin A gastriitti

krooninen gastriitti tyyppi A tunnetaan myös nimellä autoimmuuninen gastriitti nimetty. Tämä tarkoittaa, että sen laukaisevat vasta-aineet, joita oma elimistösi tuottaa. Tämä kroonisen mahalaukun limakalvo-tulehduksen muoto on harvinaisin ja sen osuus gastriitista on noin 5%. Se voi olla perinnöllinen ja esiintyy useammin ihmisillä, jotka jo kärsivät muista autoimmuunisairauksista, kuten tyypin I diabetes mellitus, Addisonin tauti tai Hashimoton kilpirauhastulehdus.

Tämä löydös jonka elin muodostaa tyypin A gastriitissa, on suunnattu niin kutsuttu Parietaaliset solut myös vatsasta Parietaaliset solut nimeltään. Nämä ovat yleensä sitä varten Mahappohapon tuotanto vastuussa. Kaatumisesi luo pulaa. Vähentyneen erityksen seurauksena vapautuu hormoni gastriini, jonka oletetaan stimuloivan mahahapon tuotantoa. Koska parietaaliset solut eivät enää toimi oikein, gastriinin eritys ei auta hapon erityksessä. Sen sijaan se rohkaisee mahakasvaimien kehittymistä.

Parietaaliset solut tuottavat myös Sisäinen tekijä, yksi sisällyttämistä B12-vitamiini suolistosta. Parietaalisten solujen menetyksen vuoksi ohjeellisesta tekijästä puuttuu. Tuloksena on B12-vitamiinianemia (vahingollinen anemia), koska B12-vitamiinia tarvitaan veripigmentin tuotantoon.

Tyypin B gastriitti

Tyypin B krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus edustavat suurinta osaa gastriitista noin 80 prosentilla.
Sitä aiheuttavat suvun bakteerit Helicobacter pylori herätti. Nämä ovat spiraalimuotoisia bakteereja, jotka voivat selviytyä mahalaukun happamassa ympäristössä neutraloimalla sen voidakseen asettua sinne.
Eri entsyymien tuotanto vaurioittaa mahalaukun limakalvoa. Tämän tyyppinen gastriitti vaurioittaa pääasiassa mahalaukun aluetta siirtymisessä mahalaukun poistoaukkoon. Helicobacter pylori voi selviytyä vatsassa huomaamatta vuosia. Limakalvon vauriot lisäävät mahasyövän riskiä. Bakteeria voidaan kuljettaa ulosteesta tai sylkestä.

Tyypin C gastriitti

Krooninen mahalaukun limakalvon tulehdus Tyyppi c on läpi kemiallinen ärsytys mahassa.
Johon sisältyy Sappi ja varmaa Kipulääke ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (Tulehduskipulääkkeet), kuten. Ibuprofen®, Diclofenac® tai asetyylisalisyylihappo (ASA, Aspirin®). Nämä lääkkeet hyökkäävät vatsan suojakerrokseen, varsinkin jos niitä otetaan pitkään, ja vahingoittavat siten mahalaukun limakalvoa. Tämä voi johtaa krooniseen tyypin C gastriittiin.

Tavallisesti sappi johdetaan ohutsuolen osaan, pohjukaissuoleen, ja sitä käytetään tässä ruuansulatukseen. Jos Sappi kuitenkin virtaa takaisin mahaan (Sappien refluksi), happamassa mahaympäristössä on häiriöitä ja se voi vaurioittaa limakalvoa. Tästä voi johtua krooninen gastriitti. Näin on usein vatsa-alueen leikkausten jälkeen.

Tyypin C gastriitin osuus on noin 10-15% kroonisista mahalaukun limakalvoinfektioista.

terapia

terapia Krooninen gastriitti esiintyy syystä riippuen.
Yleisin muoto siitä Tyypin B gastriitti, laukaistaan ​​bakteereilla ja siksi antibiootit käsitelty. Se on todistanut itsensä ns Hävityshoito suorittaa. Tämä on yhdistelmähoito, joka koostuu kahden erilaisen antibiootin ottamisesta yhdessä Protonipumpun estäjät koostuu.
Kun otetaan se viikon ajan, Helicobater pylori -bakteereja voidaan tappaa noin 90%: lla tapauksista. Protonipumpun estäjä annetaan mahalaukun ympäristön vähentämiseksi happamaksi ja siten antibioottien tehokkuuden parantamiseksi. Jos aloitettu terapia ei osoita olevan tehokasta, annetaan toinen yhdistelmä.

Krooninen Tyypin A gastriitti tulee enimmäkseen B12-vitamiinin injektiot koska tämä vitamiini on erittäin tärkeä verenmuodostukselle, ja se voi imeytyä vain suolistosta riittämättömästi tässä tulehduksen muodossa. Lääkärin säännölliset tarkastukset endoskopian muodossa tutkittavan kudosnäytteen poistamisella (biopsia) ovat hyödyllisiä, koska mahasyövän kehittymisen riski on tyypin A gastriitti.

Onko krooninen mahalaukun limakalvo-tulehdus läpi kemialliset ärsykkeet on aiheutettu, joten on olemassa Tyypin C gastriitti ennen, niin tämän pitäisi tapahtua pois tulla. Nämä ovat yleensä tiettyjä kipua lievittäviä lääkkeitä, joita ei pidä käyttää.
Onko tarvetta lääkkeille kuten On suositeltavaa ottaa Aspirin® pysyvästi Mahalaukun suojausvalmisteet (kuten. Protonipumpun estäjät) vatsan limakalvon suojaamiseksi.

Kroonisen gastriitin lääkkeet

Kroonisessa gastriitissa käytettäviä lääkkeitä ovat esimerkiksi hapon estäjät, joita kutsutaan myös protonipumpun estäjiksi. Johon sisältyy pantopratsoli ja omepratsoli. He pitävät sen vatsassa vähemmän mahahappoa tuotetaan. Ne yksin eivät kuitenkaan auta torjumaan kroonisen gastriitin perimmäistä syytä. Täällä esiintyy esimerkiksi tyypin B gastriitti antibiootit ja Hapon estäjät käytetään yhdessä.

Niitä käytetään kolonisaation hoitamiseen Helicobacter pylori -bakteerilla. Yleensä se on yksi Kolminkertainen terapia, eli terapia, joka koostuu 3 lääkkeestä. Näitä ovat hapon estäjä Pantozol ja antibiootit klaritromysiini ja amoksisilliini tai metronidatsoli.

Kotilääkkeet krooniseen gastriittiin

Kroonisen gastriitin parantamiseksi on olemassa ei kotiin korjaustoimenpiteitä. Vain noin valitukset näiden lievittämiseksi voidaan käyttää. Toisinaan auttavat lämpimät teet, jotka ovat lempeitä vatsalle, kuten kamomilla- tai mintutee. Lämpimään veteen liuenneen ja hitaasti juotetun sodajauheen pitäisi myös lievittää oireita Akuutti tilanne lievittää. Uskotaan, että ruokasooda auttaa neutraloimaan vatsahappoa jonkin verran. Tämä johtaa usein gastriittiin ärsytys jo liikaa käytetty limakalvo, joka voi johtaa kipuun ja pahoinvointiin.

Voidaanko krooninen gastriitti parantaa?

täydellinen paraneminen on vain mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus of Tyyppi B ja C. mahdollista.
Bakteerit, jotka laukaisevat tyypin B gastriitin, voivat useimmissa tapauksissa olla Hävityshoito tuhotaan ja kemialliset ärsykkeetjoka voi johtaa tyypin C gastriittiin Vältä. Seurauksena on, että mahalaukun limakalvo-tulehdusta pidetään yleensä parantuneena.

vuonna Typ gastriitti on kuitenkin yksi Viat kehon puolustusjärjestelmässä jota ei voida korjata.
Elinikäinen hoito happojen vastaiset lääkkeet (Protonipumpun estäjät) on välttämätönniin, että hapontuotanto vatsassa ei tule liian korkeaksi. Lisäksi sen täytyy B12-vitamiini voidaan antaa injektiona, koska elimistö ei kykene absorboimaan sitä itse, mutta sitä tarvitaan veren tuottamiseksi. Lisäksi ovat säännölliset tarkastukset tarpeen, koska mahasyövän riski kasvaa tyypin A gastriitissa.

Kuinka voit parantaa kroonista gastriittiä?

Krooninen gastriitti jatkuu pitkään. Niiden esiintymiselle tehdään ero eri syiden välillä. Hoito vaihtelee syystä riippuen. Syy löytämiseksi voi olla tarpeen saada a mahantähystys suorittaa.

Jos tulehduksen syy on autoimmuunisairaus, niin se on krooninen gastriitti tyyppi A. Tätä on toistaiseksi ei syy-hoitoa. Tässä - harvinaisessa - gastriitin muodossa hyökkäävät tietyt vatsan solut, parietaaliset solut. Ne tuottavat ainetta, joka on välttämätöntä nielemisen suun kautta B12-vitamiini kehossa on välttämätöntä. Jos tätä ainetta ei enää ole riittävästi gastriitin takia, sen on oltava elinikäinen tavalliset ruiskut ruokitaan. Tämä ei kuitenkaan paranna kroonista tyypin A gastriittia.

Tyypin B gastriitti johtuu kolonisaatiosta bakteerin kanssa Helicobacter pylori aiheuttanut. Tämän tyyppisen tulehduksen hoitamiseksi bakteerit on poistettava. Yksi puhuu yhdestä Hävityshoito. Tätä tarkoitusta varten useita lääkkeitä yhdistetään toisiinsa, yleensä nämä ovat Antibiootit ja hapon estäjät. Krooninen tyypin B gastriitti paranee yleensä, jos bakteeri on poistettu onnistuneesti.

Tyypin C on luonut haitallisia aineita kuten kipulääkkeiden säännöllinen käyttö, kuten ibuprofeeni. Tämän tyyppisen tulehduksen hoitamiseksi on löydettävä laukaisevia aineita Täysin jätetään pois. Koska krooninen gastriitti esiintyy yleensä jo pidemmän aikaa, se vie myös hetkenkunnes tulehdus on parantunut kokonaan. Yleensä happea estäviä lääkkeitä käytetään myös kroonisessa gastriitissa, kuten akuutissa muodossa.

Onko krooninen gastriitti tarttuva?

Krooninen gastriitti on tässä mielessä ei tarttuva. Kyse on a tulehdus vatsan limakalvo. Tapauksissa, joissa gastriitti laukaisi kolonisaation Helicobacter pylori -bakteerin kanssa, on alun perin altistumisriski bakteerien leviämiselle ihmisestä toiseen.

Tarkkaa tartuntamekanismia ei vielä tunneta. Kolonisaatio bakteerin kanssa tarkoittaa kuitenkin Ei automaattisesti, että mahalaukun limakalvon tulehdus kehittyy. On monia ihmisiä, jotka kantavat itää itsessään, mutta joilla on huomaamaton limakalvo.

Gastriitin kesto

Krooninen gastriitti jää usein huomaamatta pitkään. Joskus se aiheuttaa epämukavuutta, kuten ruokahaluttomuutta, polttavaa / kipua ylävatsassa tai pahoinvointia. Hoitamatta jättäessä gastriitti on krooninen, joten se ei usein parane yksinään.

Jos hoito aloitetaan, olipa kyse lääkityksestä tai jättämättä laukaisevia tekijöitä, parannus voidaan saavuttaa sisällä Viikkoja kuukausiksi tulla sisään.Jos oireita ilmenee, happojen estäjien (esimerkiksi pantopratsolin) käyttö voi yleensä lievittää oireita suhteellisen nopeasti.