aspiriini

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

ASA, asetyylisalisyylihappo, (COX-estäjät, NSAID: t, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset kipulääkkeet, ei-opioidiset kipulääkkeet, englantilaiset NSAID: t = ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Selitys / määritelmä

Aspiriiniin® yleensä sisältyvän synteettisen aktiivisen aineosan nimi ”asetyylisalisyylihappo” tulee lähtöaineen ”salisyylihappo” alkuperästä kasvien lehdistä ja kukista - pääasiallinen lähde on tieteellisesti tunnettu ”salix”. . Pajujen kipulääkettä ja kuumetta alentavaa (lääketieteellisesti: kuumetta alentavaa) vaikutusta on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. B. Teutonit ja keltit käyttivät sitä puristamalla puun kuorta, mutta vaikutusmekanismi selvisi vasta vuonna 1970, noin seitsemänkymmentä vuotta ensimmäisen synteesin onnistumisen jälkeen (1896, Felix Hoffmann).

Aspirin® on 13 000 tonnia vuodessa ja se on maailman yleisimmin käytetty kipulääke.

yleinen

aspiriini kuuluu kipulääkkeiden ryhmään, ts. - lääkkeet, jotka tukahduttavat tai lievittävät kipua (kreikkalaisista algoista, der kipu).
Tarkemmin sanottuna ne ovat ns. Ei-steroidisia kipulääkkeitä, koska Aspirin® ja siihen liittyvät lääkkeet eivät ole kemiallisesti samanlaisia ​​kuin ne, jotka kuuluvat steroideihin Kortisoni ovat rakennettuja (tällä on myös kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus).
Analgeetikot ovat huumeiden keskuudessa Saksassa huipputasolla, sillä niillä on vuosittain noin 70 miljoonaa reseptiä ja myynti lähes 2 miljardia euroa.
Siksi niitä käytetään jopa useammin kuin Lääkitys korkean verenpaineen hoitoon (lääketieteellinen: valtimoverenpaine) ja psykotrooppiset lääkkeet psyykkisten vaivojen ja sairauksien hoitoon. Termi "anti-inflammatoriset lääkkeet", jota myös usein käytetään, viittaa Aspirin®: n vaikutukseen, joka ei vain estä kipua, vaan myös estää tulehduksia (kreikkalaisesta flogizeiinista = sytyttämään tai phlogistosuhteeseen = syttyvää / syttyvää).

Sovellus / merkintä

aspiriini® on määrätty erilaisten kipuolosuhteiden, kuten: B. hammas - ja päänsärky. Se on myös klo migreeni käytetty.
Lisäksi käytetään Aspirin®: n kuumetta alentavaa vaikutusta; lapsilla parasetamoli (Kauppanimi: esim. Ben-u-ron) ja ibuprofeeni (kauppanimi esim. Aktren) ovat parempia, koska näitä on saatavana myös peräpuikkoina (parasetamoli) tai mehuna ja Aspiriinina lapsille Ei voidaan käyttää (katso alla).
Yhdistetyn valmisteen muodossa Aspirin® -kompleksi käytetään usein vilustuminen.

Toinen Aspirin®-sovellus on kasvainkivun hoito. Vain kun tämän "ei-opioidianalgeetin" kipulääkevaikutus ei enää ole riittävä, heikosti vaikuttavat opiaatit (esim.Kodeiini tai tramadoli), sitten erittäin tehokkaille opiaateille (Morfiini, Levometadoni).
Aspiriinia® käytetään pienemmillä annoksilla kuin kipulääkevaikutuksen välttämiseksi Veren hyytymistä, Miten verisuonitukos ja veritulppa.
Nämä verihyytymät voivat muodostaa verisuonen keuhkoihin (keuhkoembolia) aivot (tahti) tukkeutua.
Vastaan ​​reumaattisia sairauksia, kuten Nivelreuma tai nivelrikko, Aspiriinia® käytetään vain harvoin, koska anti-inflammatorinen vaikutus ilmenee vain suuria annoksia ottaen, mutta myös Aspirinin® haittavaikutukset ovat erittäin selkeät.
Siksi reumaattisten sairauksien perushoidossa etusija annetaan koksiboille (katso alla, esim. Celebrex), diklofenaakki (Kauppanimi esimerkiksi: Voltaren) tai ibuprofeeni (Kauppanimi esim. Aktren) käytetään.
(Pitkäaikaisessa hoidossa käytetään glukokortikoideja, kuten kortisonia, metotreksaattia, jota käytetään myös syöpähoidossa, ja muita sytostaatteja.)

sovellusalueet

Tyypillisiä Aspirin®-sovellusalueita ovat:

• Kipu
• päänsärky
• migreeni
• kuume
• flunssa

Aspirin® veren ohennusaineena

Aspiriinilla® on myös verta ohentava vaikutus. Syynä tähän on verihiutaleiden tai trombosyyttien estyminen. Nämä tarttuvat yleensä veren hyytymisen alussa ja luovat siten alkuperäisen hyytymän. Tätä varten niiden on kuitenkin oltava aktivoituna useilla signaaliaineilla. Tähän sisältyy myös ns. Tromboksaani A2. Aspiriini estää tromboksaani A2: n, COX 1: n, muodostumiseen tarvittavaa entsyymiä. Inhibitio on peruuttamaton. Verihiutaleet eivät pysty muodostamaan uutta COX 1: tä, joten esto jatkuu pidemmän ajan. Ibuprofeeni tai diklofenaakki estävät vain palautuvasti COX-entsyymejä, joten niitä ei käytetä pitkäaikaiseen antikoagulointiin.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: veren ohentaja

Aspiriini® migreeniin

Aspiriinia® voidaan käyttää myös migreenin hoitoon. Sen on osoitettu olevan erityisen tehokas migreenin aiheuttamasta päänsärkystä. On tärkeää ottaa Aspirin® varhain migreenikohtauksen sattuessa. Migreenin aikana voi esiintyä maha-suolikanavan häiriöitä, jotka voivat heikentää aktiivisen aineosan imeytymistä. Siksi Aspirin® tulee ottaa riittävästi vettä, etenkin jos sinulla on migreeni. Tämän avulla on todennäköisesti helpompaa kulkea vatsan läpi. Aspirin® on erityisen tehokas hoidettaessa lieviä tai kohtalaisia ​​migreenikohtauksia.

Lue myös: Hoito migreeni

Aspiriini® päänsärkyä varten

Päänsärkyä hoidettaessa käytetään pääasiassa Aspirin®: n kipulääkevaikutusta. Tärkeintä tässä on oikea annostus. Vaikka liian pienet annokset (esimerkiksi 100 mg) eivät tarjoa riittävää kivunlievitystä, liian suuret annokset voivat johtaa vakavampiin haittavaikutuksiin. Aspiriinia® on käytetty päänsärkyjen lievittämiseen jo vuosia, ja siksi se on testattu hyvin. Haittavaikutukset ilmenevät pääasiassa säännöllisten suurten annosten käytön yhteydessä. Sen ottaminen akuutin päänsärkyn hoitoon on siten suhteellisen vähäistä sivuvaikutuksia. Poikkeuksia tähän ovat esimerkiksi yliherkkyysreaktiot.

Aspirin® krapulaa vastaan

Teoreettisesti riittävä annos Aspiriinia® toimii myös päänsärkyä vastaan, jota tyypillisesti esiintyy krapulassa. Tämä on todistettu jopa tutkimuksissa. On kuitenkin huomattava, että sekä alkoholi että Aspirin® voivat vaurioittaa mahalaukun limakalvoa, jos niitä käytetään usein. Yleensä Aspiriinia® ei pidä ottaa ennaltaehkäisevästi krapulalääkkeenä, ts. Ennen juhlia. Kerta-annoksesta on vähän vastustusta erittäin huonojen krapulaiden tapauksessa, mutta säännöllisellä nauttimisella voi olla vakavia haittavaikutuksia.

Lue myös aiheemme: Krapula alkoholin jälkeen - mitä tehdä?

Toimintatapa

Aspirin®: n kipua lievittävä vaikutus perustuu lähettiaineiden (ns. Välittäjien) muodostumisen estämiseen, jotka vastaavat kivun ärsykkeen siirtämisestä aivovaurion sijainnista.
Kipu itsessään syntyy reaktiona kudosvaurioille, mutta viime kädessä se on tunne, jonka aivot (tarkemmin sanottuna: keskushermosto, joka sisältää selkäytimen ja aivot) tuottavat.
Kipu on siis endogeeninen reaktio, jonka tehtävänä on kehon varoitusviesti.
Kipu tarvitsee hoitoa, jos se ylittää normaalin tason, jatkuu liian kauan (krooninen kipu, fantomikipu) tai on erittäin kipu.
Lääketieteellisesti ottaen kipu on seurausta tulehduksellisesta prosessista, ts. kehon luonnollinen vastaus taudinaiheuttajien, vieraiden aineiden tunkeutumiseen tai kudoksen tuhoamiseen.

Prostaglandiineiksi kutsutut lähettiaineet, joiden muodostumista Aspirin® estää, aiheuttavat kehon tulehdukselle tyypillisiä epämiellyttäviä oireita:

Vaurioitunut kudos muuttuu punaiseksi lisääntyneen verenvirtauksen (hyperemian) ja verisuonten laajentumisen (verisuonten laajenemisen) seurauksena. Kudos turpoaa, koska toisaalta soluneste karkaa soluvaurion vuoksi, toisaalta verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi, jonka pitäisi antaa veressä kiertävien immuunisolujen siirtyä kudokseen. Klassisiin neljään tulehduksen ominaisuuteen, jotka tunnetaan jo antiikista, kuuluu myös

Vaurion ympärillä olevan kudoksen ylikuumeneminen. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, lähettiaineet ovat vastuussa kivun vaikutelman luomisesta.
Signaloivat aineet muodostuvat immuunisoluissa, erityisesti valkosoluissa (ns. Leukosyytit, kreikkalaisista leukoista = valkoiset). Vieraiden elinten tai taudinaiheuttajien houkuttelemat ja aktivoimat valkosolut itse vapauttavat lähetti-aineita lisäimmuunisolujen aktivoimiseksi ja rekrytoimiseksi näyttämölle. Tämä ilmiö tunnetaan kemotaksiksena.

Aspirin® puuttuu tähän prosessiin estämällä tärkeintä entsyymiä, jota immuunisolut vaativat lähettiaineiden muodostamiseksi, ns. Syklo-oksigenaasi (lyhyt COX). Kemiallisesta näkökulmasta Aspirin®-asetyylisalisyylihapon vaikuttava aine asetyloi syklo-oksigenaasin, joka pysyvästi, ts. peruuttamaton, inaktivoitu.
On tärkeää, että tätä entsyymiä esiintyy kehossa kahdessa eri muodossa: COX 1 esiintyy kaikissa kehon soluissa ja suorittaa siellä tärkeitä (elintärkeitä) toimintoja: Se edistää liman ja emäksisen bikarbonaatin muodostumista, joita esiintyy herkissä mahalaukun limakalvoissa. ruoansulatukseen tarvittava aggressiivinen suolahappo suojaa.

ASA estää myös fosfolipaasi A2 -entsyymiä, joka on vastuussa rasvahapon arakidonihapon vapauttamisesta fosfolipideistä ja on tärkeä edeltäjä prostaglandiinien synteesissä. Lue artikkeli tästä: Fosfolipaasi

Se vähentää myös suoraan suolahapon tuotantoa. Verenkiertoa edistävä vaikutus myötävaikuttaa myös mahalaukun limakalvon (lääketieteellinen: limakalvo) suojaan, koska soluja vahingoittavat radikaalit voidaan kuljettaa pois verenkierron kautta.

Toinen, COX 1: n toivottava vaikutus on edistää veren virtausta munuaisiin.
Entsyymin muodostamat prostaglandiinit ovat vastuussa kaikista yllämainituista COX 1: n positiivisista vaikutuksista. Ennaltaehkäisevä käyttö embolian torjumiseksi sydänkohtauksilla perustuu COX 1: n esiintymiseen verihiutaleissa (trombosyyteissä):
Siellä muodostetaan veren hyytymistä edistäviä tromboksaaneja entsyymin avulla. Inhiboimalla COX1: tä, kehon hyytyminen estyy.
Vastaavaa entsyymiä, syklo-oksigenaasi 2, nimeltään Cox 2, esiintyy vain erikoistuneissa tulehduksellisissa soluissa ja se tulee toimintaan vasta, kun tulehdukselliset lähteet aktivoivat sen.
Aspirin® kutsutaan myös "epäselektiivinen COX-estäjä”Koska se ei voi erottaa syklo-oksigenaasin muotoja kahdesta. Uudempia kipulääkkeitä on kehitetty nimenomaan tarkoituksena estää vain COX 2: ta COX 1: n halutun toiminnan saamiseksi.
Näitä uusia lääkkeitä kutsutaan "coxibiksi". Muutama esimerkki selektiivisistä COX2-estäjistä on melekoksibi, joka on prototyyppi, mutta käytännössä sillä ei ole vähemmän sivuvaikutuksia kuin tavanomaisilla kipulääkkeillä, samoin kuin rofekoksibi (tunnetaan paremmin kauppanimellä Vioxx .
Varotoimenpiteenä valmiste vedettiin markkinoilta, koska kliininen tutkimus osoitti lisääntyneitä sivuvaikutuksia sydän- ja verisuonisysteemissä.
Nyt hyväksytään, että tämä riski voitaisiin minimoida antamalla samanaikaisesti pieniä annoksia Aspirin®: ää tai muuta verihiutaleiden estäjää.
Ensimmäinen injektoitava COX-2-selektiivinen lääke, jota käytetään leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon, on parekoksibi (kauppanimi: Dynastat).

Prostaglandiinien muodostuminen COX-2: lla voi tapahtua myös keskushermostossa. Immuunisolujen (ei pysyvästi aktiivisten, mutta), esimerkiksi solumyrkkyjen, bakteerikomponenttien tai vastaavien vieraiden aineiden muodostamat solujen välittäjäaineet asettavat liikkeessä erilaisten reaktioiden kaskadin, jonka loppupiste on kuumetta indusoivien aineiden muodostuminen (näitä kutsutaan endogeenisiksi, ts. Tulevat sisäpuolelta, ”pyrogeenit”) "nimetty).
Kuumeen aiheuttavat aineet laukaisevat prostaglandiinien muodostumisen aivoissa (kiinnostuneille: muodostuminen tapahtuu rakenteessa, jota kutsutaan organcul vasculosum laminae terminalis tai OVLT, hypotalamuksen (aivojen alueen) viereen.
Prostaglandiinit aiheuttavat lämpötilan tasapainon häiriöitä hypotalamuksessa: Keho nostaa haluttua normaalilämpötilaa (tavoitearvo), joka ilmenee kuumeena, ts. Kohonnut kehon lämpötila. Jälleen estämällä prostaglandiinisynteesiä Aspirin®: lla on voimakas kuumetta alentava vaikutus.

Kivunlievityksen, kuumetta alentavan ja tulehduksen vastaisen vaikutuksen lisäksi lääketieteessä käytetään myös muuta Aspirin®-ominaisuutta:
Inhiboimalla syklo-oksigenaasia, estetään myös lähettiaineen tuotanto, jota tarvitaan veren hyytymiseen edistämällä verihiutaleiden aggregaatiota - tromboksaania, joka on kemiallisesti rakenteellisesti samankaltainen, kuten prostaglandiineja (katso yllä) eikosanoidien joukossa.

Lue lisää aiheesta: prostaglandiinit

aineenvaihdunta

Mitä tapahtuu Aspiriinille® kehossa?
Aspirin® annetaan suun kautta, ts. otettuna tablettina. Veren imeytyminen (resorptio) alkaa vatsa, joka selittää toiminnan varhaisen alkamisen verrattuna muihin kipulääkkeisiin:
Suurin pitoisuus veressä saavutetaan vain 25 minuutin kuluttua. Syynä tähän on Aspirin®: n kemiallinen rakenne hapana, joka vastaa kerääntymisestä vatsan limakalvosoluihin.
Oman hapan luonteensa vuoksi Aspirin® on läsnä myös mahalaukun limakalvojen happamassa ympäristössä suuremmassa määrin varautumattomassa muodossaan (ts. Kemiallisesti: se on vähemmän dissosioitunut), joka kykenee pääsemään solumembraaniin ja asettumaan Kertyvät mahalaukun limakalvosolut.
Ei happamassa, tietenkin, mutta neutraalimmassa PH arvo Seitsemästä solusta, mutta Aspirin® on läsnä voimakkaammin varautuneena hiukkasena (ts. ionina), joka ei pääse tunkeutumaan solukalvoon. Tämä periaate varautuneiden hiukkasten vangitsemisesta soluihin tunnetaan myös nimellä "ionilukko", ja se selittää toiminnan aikaisen alkamisen lisäksi myös ne, jotka ovat voimakkaita suurina annoksina ei-toivotut vaikutukset Aspirin®: sta.
Imeytymisen jälkeen mahasta ja suolista, Aspirin® prosessoidaan hajoamistuotteiksi solun metabolian entsyymien avulla.
Huomattava 30%: n osa metaboloituu jo ennen kuin Aspirin® voisi kehittää vaikutuksensa COX-estäjänä, joten vain loput 70%: sta on vastuussa toivotuista analgeettisista, kuumetta alentavista ja tulehduksen vastaisista vaikutuksista.
Tämä ei 100-prosenttinen "biologinen saatavuus" on otettava huomioon aspiriinia annettaessa. Metabolian aikana myös COX-estäjä on tehokas Salisyylihappo koulutettuja. Se ei hajoa yhtä nopeasti kuin Aspirin®, joka eliminoituu jo puoli 15 minuutin kuluttua, ja varmistaa siten, että Aspirin®-vaikutus kestää kauemmin kuin voisi odottaa sen esiintymisen jälkeen veressä.
Itse salisyylihappo pysyy veressä pitkään, varsinkin kun on annettu suuria Aspirin®-annoksia (puolet siitä on edelleen havaittavissa 30 tunnin kuluttua), kunnes se on suoraan munuainen erittyy virtsaan, osittain myös maksa muunnetaan helpommin eliminoitaviksi lopputuotteiksi.

Sivuvaikutukset

Aspirinin tärkeimmät sivuvaikutukset ovat maha-suolikanavat:
Se voi johtaa refluksiin, närästykseen ja pahoinvointiin, vakavammissa tapauksissa eroosioihin (mahalaukun limakalvon pinnallinen vaurio) ja haavaumiin (syvemmät epiteelivauriot, jotka ulottuvat lihaksiin ja voivat jopa murtautua läpi (repeämä) ulkopuolelle.
Toinen seuraus on verenvuotoajan pidentyminen, joka johtuu tromboksaanisynteesin estämisestä.
Astmaattisten valitusten lisääntynyt esiintyminen Aspirin®-valmisteen käytön jälkeen johti nimitykseen "kipulääkeastma". Tämän astmamuodon osuus on noin 10% kaikista astmasta kärsivistä, mutta esiintyy vain vastaavalla taipumuksella (dispositiolla), ts. jos herkkyys lisääntyy leukotrieeneiksi kutsuttuihin lähettiaineisiin, jotka liittyvät prostaglandiiniin (ks. edellä).
(Leukotrieenit ovat lähettiaineita, jotka muodostuvat samasta lähtöaineesta kuin prostaglandiinit - arakidonihappo, joka koostuu kahdestakymmenestä hiiliatomista. Arakidonihaposta muodostettuja lähettiaineita kutsutaan siis "eikosanoideiksi", kreikkalaisesta eikos = kaksikymmentä).
Tämä prostaglandiinien kanta-aine on yhä saatavissa syklo-oksigenaasin estämiseen. Siksi Aspirin®-valmistetta käytettäessä muodostuu enemmän leukotrieenejä samanaikaisesti (tapahtuu leukotrieenivaihto).
Astma hengitystiesairautena, jolle on tunnusomaista keuhkoputkien supistuminen, perustuu juuri leukotrieenien, ns. Kouristusten vaikutukseen, ts. Aiheuttaen keuhkoputkien lihaksen voimakkaita supistumisia.
Ne ilmaisevat olevansa astman pääoire, ts. Hyökkäyksen kaltainen, tyypillisesti voimakkaasti laukaiseva, hengenahdistus.
Tämän sivuvaikutuksen hoito koostuu jälleen sellaisten lääkkeiden antamisesta, jotka estävät leukotrieenien vaikutusta (tässä tapauksessa ei muodostumista) estämällä lähettiaineen hyökkäyskohdan kehon soluihin (reseptori): Esimerkiksi tämä on myös hänen Vaikutusmekanismi, joka tunnetaan nimellä “leukotrieeniantagonisti”, nimeltään montelukast (kauppanimi: Singulair).
Lisätietoja tästä aiheesta löytyy myös osoitteesta: Broniaalinen astma

Reyen oireyhtymä on yksi Aspirinin® harvinaisimmista sivuvaikutuksista, jonka syytä ei vielä tunneta.
Sitä esiintyy vain alle 15-vuotiailla lapsilla, joita hoidetaan kuumevirustartunnalta (esim. Vesirokko).
Reyen oireyhtymä on erittäin vakava kliininen kuva, johon liittyy oireita, kuten oksentelu, kuume ja uneliaisuus.
Lisätietoja on aiheemme alla: Reye-oireyhtymä

Haittavaikutus päänsärky

Yleensä Aspirin® lievittää päänsärkyä. Päänsärkyä voi kuitenkin joskus esiintyä Aspirin®-hoidon aikana. Tämä on todennäköisesti sivuvaikutus. Tarkat syyt ovat edelleen suhteellisen tutkimatta. On myös huomattava, että liiallisen määrän kipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa ns. Huumeiden liialliseen päänsärkyyn tai lyhytkestoiseen MÜK: iin. Tämä on krooninen päänsärky.

Haittavaikutus ripuli

Ripulia voi esiintyä myös Aspirin®: n sivuvaikutuksena. Suoliston liikkeeseen vaikuttavat muun muassa ns. Prostaglandiinit. Nämä muodostuvat myös COX 1/2-entsyymeistä. Aspiriini® estää tätä prostaglandiinien muodostumista. Tämä heikentää myös suoliston liikkumisen hallintaa, mikä voi johtaa ripuliin. Ripuli on yksi vaarattomimmista maha-suolikanavan haittavaikutuksista. Jos verta sekoitetaan ripulin kanssa, on otettava yhteys lääkäriin. Koska Aspirin® vaurioittaa pääasiassa mahalaukun limakalvoa, pitkäaikainen käyttö voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon. Jos maha-suolikanavan yläosassa on verenvuoto, veri muuttuu maha-suolikanavan läpi. Se tulee ns. Tervan ulosteesta. Tämä on ulosteen musta väri, johon voi usein liittyä ripulia. Lääkärin on otettava heti yhteys.

Haittavaikutusten pahoinvointi

Ei-verisen ripulin lisäksi pahoinvointi on yksi maha-suolikanavan yleisimmistä sivuvaikutuksista Aspirin®-valmistetta käytettäessä. Kuten useimmissa Aspirin®-valmisteen sivuvaikutuksissa, pahoinvointia esiintyy usein suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti. Haittavaikutuksia voi kuitenkin esiintyä jo ensimmäisellä käyttökerralla. Koska jokainen voi reagoida hieman eri tavoin erilaisiin lääkkeisiin, kuten Aspirin®, jotkut ihmiset valittavat nopeasti pahoinvoinnista, kun taas toiset käyttävät Aspirin®-valmistetta kuukausien ajan ilman heikentyneitä vaikutuksia.

vuorovaikutukset

Aspirin®-vuorovaikutukset, ts. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa johtuvat kilpailusta veren kuljetusproteiineista.
Tämä pätee erityisesti niihin lääkkeisiin, jotka, kuten Aspirin®, kuljetetaan pääasiassa sitoutumalla veressä sellaisiin proteiineihin:
Esimerkkejä tästä ovat suulliset Diabeteslääkkeet (Lääkkeet Diabetes mellitus, yleisimpiä ovat ns. sulfonyyliureat (esim. Euglucon) ja metformiini (esimerkiksi. Glucophage) ja oraaliset antikoagulantit (so. lääkkeet, joita käytetään veren hyytymisen estämiseen, kuten fenprokumoni ja varfariini). Marcumar ja Coumadin) soittaa.
Ovat esimerkiksi aspiriini® ja Marcumar Samanaikaisesti ottaen Marcumar sitoutuu kuljetusproteiineihin vähäisemmässä määrin ja veren aktiiviset pitoisuudet nousevat - ilman vastaavaa annoksen säätämistä on Marcumarin yliannostuksen aiheuttama verenvuotoriski.
Sama pätee diabeteksen vastaisiin lääkkeisiin, jotka, ottaen samanaikaisesti Aspiriinin kanssa, aiheuttavat mahdollisesti tappavan hypoglykemian (alhaiset verensokeritasot) riskin. Niiden ottaminen yhdessä glukokortikoidien kanssa (esim. Kortisoni) tehostaa Aspirin®: n vahingollista vaikutusta mahalaukun limakalvoon.

Vasta

aspiriini ei saa ottaa raskauden viimeisellä kolmanneksella (kolmanneksen aikana), koska syklo-oksigenaasin jne. muodostamat prostaglandiinit ns. avoimen pitämiseksi Ductus Arteriosus Botalli syntymättömästä lapsesta.
Prostaglandiinien synteesin estäminen johtaisi sen ennenaikaiseen sulkeutumiseen, ja sillä olisi lapselle kuolettavia seurauksia.
(Ductus Arteriosus Botalli) on verisuoniyhteys keuhkovaltimoiden rungon, jota kutsutaan lääketieteellisesti truncus pulmonalis, ja päävaltimon, aortan, välille.
Tämä ns. Šunti edustaa oikosulkua verisuonissa: veri otetaan suoraan oikeasta sydämestä ohittaen lapsen veri, jota ei vielä tarvita ja joka mahdollistaa kaasunvaihdon keuhko että Kehon kierto välitti. Vain syntymän yhteydessä Ductus Botalli -virtauksen kääntö ja sulkeutuminen tapahtuvat erilaisten lähettiaineiden ja lapsen sydämen paineolosuhteiden muutosten vuoksi. Aikuisilla alkeellinen verisuoniyhteys säilyy edelleen sidekudosnauhana, joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä ligamentum arteriosum.)
Toisaalta juuri tätä vaikutusta, joka ei ole toivottava ennen syntymää, käytetään syntymän jälkeen: Jos ductus botalli ei sulkeudu, tulee Syklooksigenaasin estäjät käytetään estämään niiden prostaglandiinien muodostuminen, jotka ovat vastuussa tukkeutumattomuudesta.

Toinen Aspirin®-valmisteen vasta-aihe on epäspesifinen ja psykologinen kipu: Säännöllisellä käytöllä, etenkin suurempina annoksina, epätoivotut sivuvaikutukset ovat vallitsevia ja lääkkeen kertymisen vaara on esimerkiksi. mahalaukun limakalvojen soluissa.

Ei saa käyttää aspiriini® yleensä lapsilla, koska on olemassa harvinaisen mutta erittäin vaarallisen sivuvaikutuksen riski - Reyen oireyhtymä (ks. alla).

Vakava Munuaisten tai maksan toimintahäiriöt annosta on pienennettävä, koska aspiriini® erittyy pääasiassa munuaisten kautta maksassa tapahtuvan metabolian jälkeen.
Vaikka verenvuodoriski on lisääntynyt (niitä aiheuttavista sairauksista käytetään lääketieteellisesti nimitystä ns. Verenvuotodiateesi), Aspirin®-valmistetta ei tule antaa verenvuotovaikutuksensa vuoksi. Esimerkkejä sellaisista sairauksista ovat verenvuototauti (Hemofilia, perustuu veren hyytymistekijän 8 virheeseen) tai siihen von Willebrandin oireyhtymä (von Willebrand -tekijän geneettinen vajaus, joka on tärkeä hemostaasille, jota tarvitaan verihiutaleiden sitoutumiseen toisiinsa ja vaurioituneiden suonien sulkemiseen)

annostus

Aspirinin® annos riippuu halutusta vaikutuksesta. Suuremmilla annoksilla on enemmän kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Sivuvaikutusten määrä ja vakavuus kuitenkin kasvaa, etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Tämä on tärkeää esimerkiksi veren ohentamisessa Aspirin®: lla. Tabletit on otettava päivittäin kuukausien ajan, joskus vuosien ajan. Onneksi pienetkin, noin 100 mg: n määrät päivässä ovat riittäviä tehokkaaseen veren hyytymisen estämiseen. Syynä tähän on, että Aspiriinin® sisältämä ASA tulee vereen heti sen imeytymisen jälkeen suolesta ja estää peruuttamattomasti verihiutaleita. Jäljelle jäävä ASA virtaa veren mukana maksaan, jossa se hajoaa nopeasti ennen kuin se saavuttaa kehon verenkiertoon. Koska maksa ja muut kudokset hajoavat erittäin nopeasti Aspiriinia®, tarvitaan suurempia annoksia kivun lievittämiseksi tai tulehduksen vähentämiseksi. Tässä käytetään yleensä 500 mg: n tabletteja. Jos kipu on vaikea, voidaan ottaa kaksi tablettia kerralla. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 3000 mg, ja jos annos otetaan useita kertoja, tulee noudattaa yli neljän tunnin taukoja. Jos Aspiriinia® käytetään reumaattisia-tulehduksellisia sairauksia vastaan, suurimmat annokset ovat välttämättömiä. Yksi annos on tässä usein yli 1000 mg, vuorokausiannos yli 3000 mg.

Aspiriini® ja alkoholi

Aspiriinin® ja alkoholin samanaikainen nauttiminen voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, joista joihinkin voi liittyä vaarallisia seurauksia kyseiselle henkilölle. Erityisesti mahahaavojen ja mahalaukun verenvuodon riskiä, ​​jotka ovat tunnettuja sivuvaikutuksia aspiriinin käytön yhteydessä, voidaan lisätä alkoholin samanaikaisen käytön avulla.

Mahan limakalvon ärsytys, mahalaukun verenvuoto ja mahahaavat voivat tulla havaittavissa monien tyypillisten oireiden kautta. Mahaverenvuotoon liittyy tyypillisesti mustesuihkullinen uloste ja verinen tai kahvipohjainen oksentelu. Liiallinen verenvuoto voi johtaa merkittävään verenhukkaan ja siihen liittyviin oireisiin. Krooniset mahahaavat voivat johtaa muutoksiin mahalaukun ulostulossa, aiheuttaen ruuansulatuksellisia ongelmia ja oksentelua. Vatsakipu, joka on erityisen voimakas syömisen jälkeen, on myös tyypillinen.

Lue lisää aiheesta: Aspiriini® ja alkoholi

Milloin sinun on lopetettava Aspirin® ennen leikkausta?

Aspirinin® vaikuttavalla aineella, ASA: lla, on antikoagulanttivaikutus. Siksi Aspirin®-hoito tulisi lopettaa etenkin ennen suuria leikkauksia, joissa on verenvuodoriski. Tämä ei ole ehdottoman välttämätöntä, etenkin pienissä interventioissa. Koska Aspiriini® kuluu antikoagulanttina vain useita päiviä sen lopettamisen jälkeen, suositellaan usein viiden - kymmenen päivän ajanjaksoa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että verihiutaleiden toiminta voi palata normaaliksi vain kolmen päivän kuluttua. Antikoagulanttisen vaikutuksensa vuoksi Aspirin®-valmistetta kuitenkin käytetään usein erityisesti verenohentajana. Tässä tapauksessa lääkityksen katkeaminen Aspirin®: lla voi olla vaarallinen potilaalle. Siksi, ottaessasi Aspirin®-valmistetta, sinun tulee aina kysyä lääkäriltäsi ennen kuin lopetat Aspirin®-hoidon.

Aspirin® ja pilleri - ovatko ne yhteensopivia?

Pohjimmiltaan Aspirin® ei vaikuta pillereiden aineenvaihduntaan tai on vain vähäistä. Pillerin tehokkuuteen ei yleensä vaikuteta. Koska markkinoilla on kuitenkin niin monia erityyppisiä pillereitä, on vaikeaa antaa yleistä lausumaa. Useimmat apteekit voivat kuitenkin käyttää tietokantoja tarkistaakseen lääkkeiden vuorovaikutuksen.Myös maallikoille on ohjelmia, ns. Vuorovaikutustarkistuksia, ilmaiseksi Internetissä. Aspirin® voi myös aiheuttaa ripulia tai oksentelua. Molemmat voivat vaikuttaa pillerin imeytymiseen maha-suolikanavaan.

Aspirin® -myrkytys - miten tunnistat sen ja mitä voit tehdä sille?

Akuutti Aspirin®-myrkytys johtaa hengityskeskuksen stimulaatioon myöhemmällä hyperventilaatiolla (lisääntynyt hengitys).

Kun happampaa hiilidioksidia hengitetään ulos, alkaliset aineet kerääntyvät kehoon. Kehon yritys kompensoida alkalisointi lisäämällä happojen muodostumista (mukaan lukien maitohappo ja sokerin hajoamistuote, pyruviinihappo) johtaa sitten ylihappoon.
Kehon metabolinen happamoituminen (lääketieteellinen: metabolinen asidoosi) ilmenee Hengityshalvaus, Ylikuumeneminen (hypertermia) ja voi johtaa tajuttomuuteen.
10 g: n annokset voivat olla tappavia. Hoito voi, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa, sisältää toimenpiteitä happo-emästasapainon normalisoimiseksi infusoimalla alkalista nestettä (natriumvetykarbonaattia) hapon neutraloimiseksi ja lisäämällä Aspirin®: n erittymistä diureettien (esim. Diureettien) avulla. furosemidi- Kauppanimi: Lasix®).
Jos on olemassa hengenvaara, yritetään myös poistaa Aspirin® veren keinotekoisella pesulla (lääketieteellinen: hemodialyysi).

Aspirin®: n ja siihen liittyvien kipulääkkeiden krooninen ja liiallinen väärinkäyttö parasetamoli; Kauppanimi: ben-u-ron) aiheuttaa vakavia munuaisvaurioita: tästä syystä nimi "Analgeetit munuaiset“.
Syynä tähän on munuaiskudoksen riittämätön verenvirtaus, jota varten tarvitaan prostaglandiineja, joita Aspirin® estää niiden muodostumisessa.

hinta

Koska terveydenhuoltoalalla puhutaan aina kustannuspaineista, mielestäni on tärkeää selvittää myös lääkkeiden hinnat:

aspiriini 500 mg 20 tablettia (N1) 2,43 €

aspiriini 500 mg 100 tablettia (N3) 7,63 euroa

Tila: tammikuu 2010 (Internet-kysely)

Aspirin®-valmisteet

Aspirin® -kompleksi

Aspirin® Complex on kahden aktiivisen aineosan yhdistelmävalmiste. Aspirin® Complex on tarkoitettu ensisijaisesti kylmän tai flunssamaisen infektion hoitoon. Toisaalta se sisältää samannimisen Aspirin® tai ASS (asetyylisalisyylihappo). Toinen vaikuttava aine on pseudoefedriini. Pseudoefedriiniä käytetään usein kylmälääkkeenä. Se lisää adrenaliinin ja noradrenaliinin vapautumista. Tämä kaventaa aluksia. Limakalvot turpoavat. Tämä helpottaa hengittämistä, varsinkin jos nenä oli aiemmin tukossa. Se on kuitenkin puhtaasti oireenmukaista hoitoa. Yhdessä anti-inflammatorisen, kuumetta torjuvan ja kipua lievittävän aspiriinin kanssa Aspirin® Complex on tarkoitettu helpottamaan etenkin kylmätilannetta. Aspirin® Complex myydään rakeina. Tämä on karkea jauhe pussissa. Se tulisi liuottaa veteen ennen nielemistä ja sitten juoda. On huomattava, että Aspirin®: n sivuvaikutusten lisäksi lisättyyn pseudoefedriiniin voi liittyä muita haittavaikutuksia. Näitä ovat suun kuivuminen tai kilpa-sydän. Tästä syystä Aspirin® Complex -valmistetta ei pidä käyttää esimerkiksi vaikeaa korkeaa verenpainetta tai sepelvaltimo sydänsairautta vastaan. Lisäksi vuorovaikutukset tiettyjen vaikuttavien aineiden, kuten MAO-estäjien (mukaan lukien masennuslääkkeet) kanssa ovat mahdollisia.

Lisätietoja tästä aiheesta löytyy osoitteesta: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C sisältää myös kaksi tehokasta ainetta. Asponiinin Aspirin® lisäksi jokainen tabletti sisältää C-vitamiinia. Koska sillä olevalla Aspirin®-valmisteella on kipua lievittäviä, tulehduksia ehkäiseviä ja kuumetta vähentäviä vaikutuksia, Aspirin® Plus C: tä voidaan käyttää melkein kuin puhdasta Aspirin®: ta. Lisäksi C-vitamiinin on tarkoitus vahvistaa immuunijärjestelmää. Voiko C-vitamiini tarjota helpotusta kylmästä, on keskusteltu tieteessä sen löytämisen jälkeen 1930-luvulla. Vaikka säännöllinen C-vitamiinin saanti ei näytä estävän kylmän muodostumista, toipumista edistävä vaikutus on osoitettu useita kertoja. Lisäksi C-vitamiinilla ei ole melkein sivuvaikutuksia, ja muutamaa geneettistä poikkeusta lukuun ottamatta se sietää vain huonosti erittäin suurina annoksina. Siksi Aspirin® Plus C: n sivuvaikutukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin puhtaan Aspirin®: n.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect sisältää pienemmän määrän aktiivista aineosaa kuin normaali Aspirin®. Sitä ei käytetä kivunlievityksenä, kuumetta alentavana tai tulehduksen lievittämisessä, mutta se toimii pääasiassa varotoimenpiteenä sydänkohtausten tai aivohalvauksen varalta. Molemmat sairaudet johtuvat verihyytymistä. Aspiriini® estää ns. Trombosyyttien, verihiutaleiden, aktivoitumisen. Nämä rypistyvät yleensä veren hyytymisen aikana ja estävät siten loukkaantuneen verisuonen. Kuitenkin, jos tämä tapahtuu terveessä suonessa, se voi johtaa veren virtauksen tukkemiseen ja siten kudoksen riittämättömään tarjontaan - infarktiin. Pienet määrät aktiivista aineosaa ovat riittäviä estämään verihiutaleita, koska sen sisältämä ASA saapuu vereen heti sen imeytymisen jälkeen suolesta ja on ensin tehokasta siinä. Sivuvaikutukset ovat tällä tavoin rajoitetut.

Saatat olla kiinnostunut myös tästä aiheesta: Sydänkohtauksen riski

Aspirin® -vaikutus

Aspirin® Effect on myös rakeinen aine. Ainoa vaikuttava aine on ASA. Samoin kuin tavallisissa Aspirin® -tableteissa, yksi annos sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta. Rake on pakattu valmiisiin pusseihin. Pussin sisältö voidaan yksinkertaisesti kaada suuhun. Se liukenee sylkeen ja voi sitten niellä. Tarvittaessa se voidaan huuhdella esimerkiksi vedellä. Koska vaikuttava aine on aspiriini, niin vaikutus että sivuvaikutukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin normaalissa Aspirin® -tableteissa.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt on pureskeltava tabletti. Kuten kaikissa Aspirin® -tableteissa, vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo. Sillä on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja kuumetta alentava vaikutus. Purettavan tabletin etuna on, että se on helppo ottaa. Veden pesemiseen ei tarvita vettä. Sen sijaan vain pureskella tablettia ennen nielemistä. Juomavesi kuitenkin helpottaa maha-suolikanavan läpikulkua ja siten imeytymistä. Aspirin® Direct -haittavaikutukset ovat samat kuin tavallisilla Aspirin®-valmisteilla.