Amoksisilliiniallergia

esittely

Monet antibiootit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Yksi yleisimmistä allergioista on antibiootteja, joiden vaikuttava aine on penisilliini, kuten amoksisilliini.
Amoksisilliini on yksi ns. Ss-laktaamiantibiooteista ja se on myös laajavaikutteinen antibiootti, jota voidaan antaa lääkkeiden muodossa tai infuusiona.

Yleistä tietoa tästä antibiootista löytyy osoitteesta: amoksisilliini

Allergian oireet

Allerginen reaktio voi ilmetä heti lääkkeen ottamisen jälkeen tai se voi ilmetä useita päiviä myöhemmin. Siksi erotetaan amoksisilliiniallergia välittömästä tyypistä ja myöhäisestä.
Välittömiin reaktioihin sisältyy tyypillinen ihottuma allergioiden, pahoinvoinnin ja oksentelun, ripulin, kuumeen, pahoinvoinnin, turvonneiden imusolmukkeiden tai jopa allergisen sokin tapauksessa.
Sekavuus voi olla myös mahdollinen yliherkkyysreaktio.
Jos vaikuttavalle aineelle amoksisilliinille on olemassa allergia, myöhemmät reaktiot tapahtuvat paljon useammin. Niistä tulee usein havaittavissa vasta 5. ja 14. päivänä lääkkeen antamisen jälkeen. Kuinka vaikea reaktio aktiiviseen aineosaan on usein riippuu lääkkeen annoksesta, mutta myös antotavasta. Antibioottinen anto injektiolla tai laskimonsisäisesti on paljon väkivaltaisempaa kuin suun kautta otettavat lääkkeet.
Allergiset sokit esiintyvät todennäköisemmin myös laskimonsisäisesti annettaessa antibiootteja, ja se ilmenee yleensä heti annon jälkeen. Shokki esiintyy harvoin päiviä myöhemmin.

Amoksisilliinin ihottuma

Ihottuma voi ilmetä heti osana allergista reaktiota amoksisilliinille tai vain muutama päivä allergiaa aiheuttavan lääkkeen antamisen jälkeen. Ihottuman vakavuus voi ilmetä eri tavoin.
Iholla voi esiintyä pientä punoitusta suurella alueella tai ihottumaa.
Ihottuma voi esiintyä myös siipien muodossa. Vehnät ovat erikokoisia ihokuoppia, jotka ilmestyvät yleensä punoituksen ja kutinaan. Jos lääke annetaan laskimonsisäisesti Braunulesta, ihottuma voi levitä, niin että se voidaan tunnistaa jo varhain ja lääke voidaan myös lopettaa varhain.
Veitsien lisäksi voi esiintyä myös epämiellyttävämpiä märkärakkuloita. Nämä ovat usein näppylämaisia ​​pieniä rakkuloita. Vahvempana vaihtoehtona ne voidaan täyttää jollakin kudosnesteellä ja myös tulehtua enemmän. Ne voivat myös aiheuttaa epämiellyttävää kutinaa. Ihottuman vakavuus riippuu lähinnä yhteensopimattoman lääkkeen (amoksisilliini) annoksesta ja potilaasta itsestä.

Lue paljon lisätietoja aiheesta: Amoksisilliinin ihottuma

hoito

Amoksisilliinille aiheutuvan yliherkkyysreaktion hoito käsittää aluksi laukaisuaineen poistamisen mahdollisimman nopeasti. Niitä ei pidä lisätä kehoon niin pian kuin mahdollista, kunnes on selvitetty tarkalleen, mikä vaikuttava aine aiheuttaa allergiaa.
Jos allerginen reaktio ilmenee lievempinä oireina, kuten ihottuma tai nokkosihottuma, potilaalle voidaan antaa antihistamiinia. Se lievittää epämukavuutta nopeasti.
Ruoansulatuskanavan sairauksien, kuten pahoinvoinnin ja ripulin, hoitoon voidaan käyttää verenpainelääkkeitä ja sellaisia, jotka pitävät elektrolyyttitasapainon tasapainossa. Lisäksi potilaalle voidaan antaa nesteitä, jos oireet ovat vakavampia ja potilas menettää paljon vettä ripulin takia.
Vakavimmissa tapauksissa, kuten astmakohtaus tai allerginen sokki, on ryhdyttävä välittömiin vastatoimenpiteisiin, koska nämä reaktiot voivat myös muuttua hätätilanteeksi, jolla on enemmän komplikaatioita. Astmakohtauksen yhteydessä potilaalle annetaan keuhkoputkia laajentavaa lääkettä, jotta hän voi hengittää paremmin uudelleen. Sokkitilanteessa kierto voi suistua suista. Tähän voi liittyä valtava verenpaineen lasku ja sykkeen nousu. Siksi myös potilaan hoito ja jatkuva tarkkailu tehohoitoyksikössä voivat olla tarpeen. Siellä hänen elintärkeitä parametrejaan mitataan säännöllisesti ja hänelle annetaan lääkitystä verenkierron vakauttamiseksi.
Jos yliherkkyysreaktio on esiintynyt ensimmäistä kertaa, hoitavan lääkärin on annettava potilaalle allergiapassi. Tiettyyn lääkkeeseen tai vaikuttavaan aineeseen liittyvä allerginen reaktio dokumentoidaan siinä.
Potilaalla tulee aina olla allergiakulku mukanaan, jotta hänelle voidaan tiedottaa olemassa olevasta allergiasta hätätilanteessa, ensiavustajille tai lääkäreille. Lisäksi potilaan tulee aina ilmoittaa allergioistaan ​​tuleville hoidoille, koska kemiallisesti liittyvät antibiootit voivat myös aiheuttaa allergisen reaktion.

Allergisen reaktion kesto

Vaikuttavalle aineelle amoksisilliinille tehdyn allergisen reaktion kesto riippuu sen vakavuudesta, potilaasta itsestä ja siitä, kuinka nopeasti ongelmaa aiheuttava lääke poistuu kehosta tai sitä ei enää toimiteta hänelle. Varhain havaitut pienemmät ihottumat katoavat usein samana päivänä. Muut oireet, kuten nielet, pustulit, ekseema, maha-suolikanavan valitukset ja pahoinvointi, voivat kestää useita päiviä. Parannuksesi voidaan sitten saavuttaa kohdennetulla hoidolla. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu allerginen sokki, joka voi olla myös hengenvaarallinen hätätilanne. Shokki voi kestää pidempään jopa päiviin, ja joissain tapauksissa tarvitaan intensiivinen, useita päiviä kestävä lääketieteellinen hoito.

Mitkä ovat vaihtoehdot amoksisilliinille?

Amoksisilliini kuuluu penisilliinien ryhmään. Koska allergia amoksisilliinille on myös allergia muille penisilliinille, niitä ei myöskään voida antaa, vaikka niiden aktiivisuusspektri on samanlainen. Lisäksi penisilliiniallergia voi olla myös allergia kefalosporiinille.
Bakteeritaudista riippuen on sitten käytettävä toista antibioottia.
Usein se on fluorokinolonien tai makrolidien ryhmästä peräisin oleva antibiootti. Keuhkokuumeen tapauksessa vaihtoehtona käytetään fluorokinoloneja (esim. Levofloksasiini) tai makrolideja (esim. Klaritromysiini). Tonsilliitissa käytetään makrolideja esim. Annettu erytromysiini tai klindamysiini.
Helicobacter pylorin hävittäminen suoritetaan usein myös amoksikiliinillä. Helicobacter pylori on bakteeri, joka liittyy mahahaavoihin. Metronidatsolia käytetään tässä amoksikiliinin sijasta.
Punkkien kautta leviävän borrelioosin tapauksessa vaihtoehtona käytetään doksisykliiniä. Näiden yleisten amoksisilliinin käyttöaiheiden lisäksi amoksisilliinia käytetään myös monissa muissa sairauksissa.
Joissakin tapauksissa tamponilla testataan suoraan, mitä antibiootteja voidaan käyttää bakteeria vastaan.

Voidaanko kefalosporiinia käyttää vaihtoehtona?

Kefalosporiinien antibioottiluokka kuuluu myös beeta-laktaamien joukkoon ja sisältää siksi myös samanlaisia ​​rakennuspalikoita, joita vastaan ​​amoksisilliiniallergiasta kärsivien vasta-aineet voidaan suunnata. Siksi kefalosporiiniallergia on neljä kertaa suurempi todennäköisyys jo olemassa olevan amoksisilliini- tai penisilliiniallergian tapauksessa. On kuitenkin järkevää suorittaa allergiatesti, koska kefalosporiinit ovat tärkeitä antibiootteja hoidettaessa keuhkoputkien infektioita, tulehduskipulääkkeitä, keuhkokuumetta ja infektioiden ennaltaehkäisyä leikkausten aikana.

Voivatko muut penisilliinit myös aiheuttaa allergian?

Penisilliiniryhmän antibiootit kuuluvat yleisimmin monien sairauksien hoitoon. Vastaavasti heillä on myös tärkeä rooli allergian kehittymisessä. Koska penisilliiniä on monia erilaisia, kuten luonnolliset penisilliini G ja V, aminopenisilliinit tai penisillinaasiresistentit penisilliinit, myös allergiset reaktiot aktiiviseen aineosaan ovat erilaisia. Luonnolliset penisilliinit laukaisevat yleensä välittömän tyyppisen reaktion. Tämä ilmenee urtikariaalisena ihottumana, jossa on uros, ihottuma, angioödeema tai jopa hengenvaarallinen anafylaktinen sokki, johon liittyy hengitys- ja verenkiertohäiriöitä. Nopeaa hoitoa tarvitaan täällä kiireellisesti. Toisaalta aminopenisilliinit laukaisevat reaktion usein vain muutama päivä lääkehoidon jälkeen. Myöhässä alkava allergia ilmenee usein ihottuman muodossa. Koska eri penisilliinit ovat kemiallisessa rakenteessaan hyvin samankaltaisia, on mahdollista reagoida samalla tavalla tämän ryhmän toisen antibiootin kanssa, jos olet kärsinyt allergiasta. Siksi tätä ryhmää tulisi suurelta osin välttää ja hoitoon on käytettävä muita antibioottivalmisteita.

Lue lisää aiheesta : Ihottuma penisilliinin jälkeen.

Ristiallergia

Allergian tapauksessa immuunijärjestelmä reagoi liiallisesti vieraan aineen kanssa kosketukseen joutuneen aineen kanssa. Immuunijärjestelmä suuntautuu tietyille rakennuspalikoille (antigeeneille). Keho muodostaa sitten vasta-aineita näitä rakennuspalikoita vastaan. Nämä ovat pieniä molekyylejä, jotka sopivat täsmälleen antigeeneihin kuten avain lukossa, niin että ne rypistyvät ja ovat merkittyinä fagosyyttien hajottamiseksi.

Eri aineet, kuten Lääkkeet voivat sisältää samanlaisia ​​rakennuspalikoita. Jos kyseessä on allergia lääkkeelle, keho voi tunnistaa nämä rakennuspalikat rakenteellisesti läheisesti toisiinsa liittyvissä lääkkeissä ja reagoida allergisen reaktion kanssa.

Amoksisilliini kuuluu suureen penisilliinien ryhmään, jotka käyttävät beeta-laktaamirengasta torjumaan bakteereja ja ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia. Siten, jos olet allerginen amoksisilliinille, keholla on allerginen reaktio, kun otat muita penisilliinejä (esim. Penisilliini G, penisilliini V tai ampisilliini).

Lue lisää aiheesta: Ristiallergia

Voidaanko amoksisilliiniallergia periä?

Amoksisilliiniallergian perintöä ei ole vielä todistettu. Voi kuitenkin olla mahdollista, että jos tätä allergiaa esiintyy usein yhdessä perheessä. Yleensä allergisia reaktioita saattaa olla, jos vanhemmilla on myös lisääntyneitä allergioita lääkkeille tai muille aineille. Siksi, jos on mahdollista allergiaa tietylle aineelle, lääkärille on ilmoitettava siitä joka tapauksessa. Tämä estää komplikaatioita amoksisilliinihoidon aikana.

diagnoosi

Yksityiskohtaisessa anamneesissä voidaan ensin selvittää, onko oireita esiintynyt jo tietyn lääkkeen ottamisen jälkeen (esim. Vaikuttavaa ainetta vastaan ​​amoksisilliini) ja kuinka ne ilmenivät. Ihotesti voidaan sitten suorittaa.
Samoin kuin lemmikkieläimille tai ruoalle aiheutuvien allergioiden selkeyttämistä, niin kutsuttua piikkitestiä käytetään myös lääketoleranssin selvittämiseen.
Se on erityisen hyödyllinen välittömän tyyppisissä allergisissa reaktioissa allergian aiheuttavan vaikuttavan aineen määrittämiseksi. Erilaisia ​​mahdollisia syitä sovelletaan käsivarteen. Iho naarmuuntuu kevyesti niin, että aine joutuu kosketuksiin kudoksen kanssa nopeammin ja oire ilmenee välittömästi, jos on allergiaa.
Lisäksi selkeytykseen voidaan käyttää ihonalaista testiä, joka on samanlainen kuin piikitesti, mutta lääke injektoidaan ihon alle ihon kerrokseen.
Jos nämä testit epäonnistuvat ja mitään ainetta ei voida luotettavasti tunnistaa allergiasta vastuussa olevaksi henkilöksi, on edelleen mahdollista suorittaa provokaatiotesti. Tämän testin aikana annetaan pienempiä määriä mahdollista allergiaa aiheuttavaa lääkettä (tässä tapauksessa amoksisilliini). Tällä tavoin voidaan havaita, mihin vaikuttavaan aineeseen potilas reagoi selvästi. Tämä testi tulisi kuitenkin suorittaa vain tiukassa tarkkailussa ja ellei vakavia reaktioita ole odotettavissa, koska anafylaktinen sokki on hengenvaarallinen tilanne.
Erilaisia ​​verikokeita voidaan myös tehdä. Allergisessa reaktiossa elimistö tuottaa IgE-tyyppisiä vasta-aineita, jotka ovat tyypillisiä välittömälle reaktiolle. Jos ne lisääntyvät veressä, tämä voi olla lisäosoitus. Lisäksi tryptaaaseja voi esiintyä myös useammin veressä. Ne kuuluvat syöttösolua aktivoiviin välittäjiin, ja siksi niiden pitoisuus veressä kasvaa akuutin tai aiemman allergisen reaktion sattuessa.