Diagnoosi

Albumiini virtsaan

Mikä on albumiini virtsassa?

Albumiini on maksan valmistama proteiini, joka muodostaa suuren osan veressä olevista proteiineistamme. Yleensä vain pienet määrät proteiinia erittyy virtsaan. Suuret proteiinialbumiinipitoisuudet virtsassa voivat viitata munuaisongelmiin. Teknisessä kielessä tätä kutsutaan albuminuriaksi.

Mitkä ovat normaaliarvot?

Fysiologisesti virtsaan erittyvän albumiinin normaaliarvo on korkeintaan 20 mg virtsaan, joka jätetään spontaanisti aamulla. Jos albumiiniarvo määritetään 24 tunnin virtsanäytteellä, normaaliarvo on enintään 30 mg. 24 tunnin virtsankeräyksellä virtsat kerätään 24 tunnin aikana ja määritetään sitten albumiinipitoisuus.

Kaikki poikkeamat normaaliarvosta eivät ole patologisia. Albumiinipitoisuutta virtsassa voidaan esimerkiksi lisätä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen tai raskauden aikana.

Mitkä ovat albumiinin syyt virtsaan?

Yleisimmät virtsan albumiinin syyt voivat olla:

Fysiologinen (erittyminen jopa 30 mg / päivä)
Raskas fyysinen rasitus
Raskaus (normaaliarvo jopa 300 mg / vrk)
Munuaissairaus (esim. Munuaisten heikkous tai munuaistulehdus)
Tulehdus
korkea verenpaine
diabetes
lapsilla: nefroottinen oireyhtymä

Tämä on luettelo yleisimmistä (lisääntyneistä) albumiinipitoisuuksien syistä virtsassa. (Lisääntyneelle) albumiinipitoisuudelle virtsassa on myös monia muita syitä.

Virtsa-albumiini diabeteksessä

Albumiinin määritys virtsassa suoritetaan usein diabeteksen nefropatian varhaiseksi havaitsemiseksi diabetes mellitusta kärsivillä henkilöillä. Diabeettinen nefropatia on toissijainen sairaus, joka voi esiintyä diabetes mellituksen yhteydessä. Korotetut albumiinitasot virtsassa viittaavat alkavaan munuaisvaurioon. Diabetes mellitusta sairastavilla ihmisillä määritetään säännöllisesti virtsan albumiinitaso munuaisvaurioiden havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja hidastaa taudin etenemistä kohdennetulla terapialla.
On tärkeää, että ”sokeri” säädetään hyvin niin, että tällaisia sekundaarisia sairauksia ei esiinny tai esiinny niin myöhään kuin mahdollista.

Lue lisää aiheesta: Diabeettinen nefropatia

Kuinka virtsa-albumiini diagnosoidaan?

Albumiinipitoisuuden määrittämiseksi virtsassa lääkäri tarvitsee joko virtsanäytteen, joka jätetään spontaanisti aamulla, tai 24 tunnin virtsanäytteen. Virtsa kerätään päiväksi ja lääkäri ottaa sitten näytteen.

Tämän jälkeen virtsanäyte arvioidaan laboratoriossa. Lisäksi on olemassa erityisiä laboratoriokokeita, joilla voidaan havaita erilaisia proteiineja, kuten albumiinia.

Korotettujen virtsan albumiinitasojen diagnoosin vahvistamiseksi tutkitaan kaksi virtsanäytettä riittävällä etäisyydellä muutamasta viikosta, koska albumiinitasoa voidaan myös lisätä fysiologisesti yhdessä pisteessä, esimerkiksi voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: urinalyysi

Löydätkö virtsasta albumiinia testiliuskalla?

Tavanomaista virtsanäyteliuskaa voidaan yleensä käyttää määrittämään, sisältääkö virtsassa enemmän proteiineja. Ei voida kuitenkaan lausua siitä, ovatko virtsassa havaitut proteiinit albumiini ja kuinka paljon se on virtsassa.

Usein testinauhat pienten määrien albumiinin tai proteiinien suhteen virtsassa eivät myöskään ole riittävän herkkiä, joten on käytettävä tarkempia mittausmenetelmiä.

Siksi testiliuskaa ei voida käyttää lausumien tekemiseen mahdollisesta munuaissairaudesta. Jos epäillään munuaissairautta, lääkärin tulee aina tehdä erotusdiagnoosi.

Albumiinin oireet virtsassa

Ei ole mitään oiretta, joka vahvistaisi albumiinin läsnäolon virtsassa. Pieniä määriä albumiinia virtsassa on normaalia ja vaaratonta.

Osu proteiinien, kuten albumiinin, lisääntyneestä erittymisestä virtsaan voi olla vaahtoava virtsa.

Turvotuksen lisääntynyt esiintyminen (vedenpidätys kudoksessa) voi olla merkki albumiinin menetyksestä virtsan kautta, koska albumiini osallistuu ns. Kolloidisen osmoottisen paineen ylläpitämiseen. Tätä painetta käytetään yleensä estämään nesteen pääsy kudokseen.

Kuinka virtsaan tapahtuvaa albumiinia hoidetaan?

Korkeiden virtsan albumiinitasojen hoitaminen tarkoittaa usein perussairauden hoitamista. Nämä ovat useimmiten korkeaa verenpainetta, diabetes, sydän- tai munuaissairauksia.

Jos verenpaine on kohonnut, verenpainetta tulee säätää. Kohdeverenpaineen tulisi olla systolinen 130 mmHg ja diastolinen 80 mmHg. Ns. ACE-estäjiä käytetään usein verenpaineen alentamiseen. Nämä paitsi alentavat verenpainetta, mutta myös suojaavat vaikutusta verisuonten sisäkerrokseen.

Verensokerin säätäminen on myös tärkeää. Pitkäaikaisen verensokeriarvon (HbA1c) tulisi olla korkeintaan seitsemän prosenttia.

Perussairauden lääkehoidon lisäksi on suositeltavaa käyttää myös liikuntaa ja syödä terveellistä, tasapainoista ruokavaliota. Valkuaisainetta sisältävien ruokien määrän vähentämistä on noudatettava varoen.

Lisätietoja: Ruokavalio virtsan proteiineista munuaissairauden takia

Mahdollista ylimääräistä painoa tulee vähentää. Lisäksi veren lipiditasoja voidaan alentaa statiineilla kutsuttuilla lääkkeillä.

On myös tärkeää lopettaa tupakointi, koska nikotiini ja muut kehon imeytymät haitalliset aineet vaurioittavat verisuonia ja munuaisia.

Kuinka kauan albumiini virtsassa kestää?

Korotetun albumiinipitoisuuden kesto virtsassa riippuu suurelta osin syystä.

Jos lisääntynyttä albumiinitasoa esiintyy esimerkiksi voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen tai raskauden aikana, arvot normalisoituvat itsestään fyysisen rasituksen tai synnytyksen jälkeen. Harvemmissa tapauksissa lisääntynyt albumiinipitoisuus virtsassa raskauden aikana voi myös johtaa ns. Preeklampsiaan. olla.

Lisätietoja: Proteiini virtsassa raskauden aikana

Jos lisääntynyttä albumiiniarvoa ilmenee osana perussairautta, perussairaus on hoidettava albumiinipitoisuuden normalisoimiseksi virtsassa. Kesto riippuu perussairauden vakavuudesta ja hoidon toimivuudesta.

Lisääntynyt albumiiniarvo perussairauden yhteydessä voi olla munuaissairauden, sydänkohtauksen, aivohalvauksen tai verenkiertohäiriöiden riskitekijä.