Mitä tulisi ottaa huomioon lopettamalla Xarelto®?

esittely

Xarelto® on kauppanimi vaikuttavalle aineelle rivaroksabanille. Tämä on veren hyytymistä estävä lääke, joka on puhetta puhuen verenohentaja.

Hoitoa käyvä perhe lääkäri säätelee tarkkaan, eikä sitä pidä lopettaa ilman hänen ohjeita. Xarelto®-valmisteen käyttö on kuitenkin lopetettava tietyissä olosuhteissa. Tämä tulisi tehdä myös vain lääkärin ohjeiden mukaan. Xarelto®-hoidon lopettaminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Saatat myös olla kiinnostunut aiheesta: Xarelto®: n sivuvaikutukset

Mitä tulisi ottaa huomioon lopettamalla Xarelto®?

Xarelto® on vaikuttava aine, jonka hoitava perhe lääkäri on määrännyt syystä. Keskeytystä ei tule koskaan suorittaa neuvottelematta lääkärin kanssa. Kun Xarelto® on lopetettu, verihyytymien riski kasvaa merkittävästi ja sairastuneille voi kehittyä aivohalvauksia, sydänkohtauksia, verisuonten tukkeumia ja monia muita henkeä uhkaavia komplikaatioita.

Jos Xarelto®-valmisteen intoleranssi ilmenee, uusi vaikuttava aine tulee siksi käyttää heti eikä vain Xarelto®-valmisteen käyttöä lopettaa. Aika ilman hoitoa antikoagulantteilla tulisi tehdä mahdollisimman lyhyeksi. Lääkitystä vaihdettaessa myös verenvuotoriski kasvaa, mikä on Xarelto®: n suurin ongelma, koska Xarelto®: lle ei ole suoraa vastalääkettä.

Jos on merkkejä verenvuodosta, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Xarelto®: n vaikutus heikkenee merkittävästi muutaman tunnin tai päivän kuluttua sen lopettamisesta, joten sitä on seurattava huolellisesti. Veren tasoa ei kuitenkaan tarvitse tarkistaa ottaen tai lopettamalla Xarelto®.

Lue lisää aiheesta tästä: Xarelto® ja alkoholi

Milloin minun on lopetettava Xarelto®-valmisteen käyttö?

On monia syitä, miksi Xarelto® on lopetettava pysyvästi tai väliaikaisesti. Joidenkin toimenpiteiden yhteydessä, joilla on suuri verenvuotoriski, antikoagulantit on lopetettava etukäteen, mikäli se on vastuussa. Xarelto®-hoidosta huolimatta pienet toimenpiteet, kuten hammasleikkaukset, suoritetaan usein.

Suurimpia operaatioita varten Xarelto® on lopetettava yksi tai kaksi päivää etukäteen. Tarkka aika tulisi selvittää nukutuslääkärisi kanssa alustavassa keskustelussa. Menettelyn jälkeen Xarelto® tulee ottaa uudelleen mahdollisimman pian lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Jos hoidon lopettaminen on liian riskialtista, leikkauksen tarve on selvitettävä.

Jos munuaisten vajaatoiminta on yli tietyn tason, myös Xarelto®-hoito on lopetettava, koska puolet Xarelto®-proteiinista eliminoituu munuaisten kautta.

Akuutin tai kroonisen verenvuodon yhteydessä, esimerkiksi maha-suolikanavassa, on kuultava lääkäriä, josta on keskusteltava Xarelto-hoidon lopettamisesta.

Xarelto®-valmistetta ei tule myöskään käyttää raskauden ja imetyksen aikana.

Jos Xarelto®-aineosiin liittyy vakavia sivuvaikutuksia tai allergisia reaktioita, Xarelto®: n kanssa käytettävästä antikoagulaatiovaihtoehdosta on keskusteltava ja Xarelto®-hoito on lopetettava.

Lue lisää aiheesta: Antikoagulantit

Kuinka nopeasti Xarelto® vaikuttaa?

Xarelto®: n puoliintumisaika on viidestä kolmeentoista tuntia. Tämä tarkoittaa, että puolta aktiivisesta aineosasta ei voida enää havaita. Vaikutuksen tarkka loppu riippuu kuitenkin biologisesta puoliintumisajasta. Monilla yksittäisillä tekijöillä on merkitystä, kuten munuaisten toiminta ja potilaan ikä.

Siksi ei ole mahdollista antaa tarkkaa aikaa.Noin 24 tunnin turvaväli suunnitellaan ennen leikkausta, koska vaikutus heikkenee normaalisti riittävän hyvin.

Lue lisää täältä: Xarelto®

Onko siltojen rakentaminen välttämätöntä?

Siltaaminen tarkoittaa lääkityksen keskeyttämistä lyhyeksi ajaksi. Tämä voi olla tarpeen antikoagulantteihin ennen leikkausta. Pienet toimenpiteet, kuten hammasleikkaukset, voidaan suorittaa silloittamatta.

Suuriin leikkauksiin liittyy kuitenkin suuri verenvuotoriski, joten niitä ei voida suorittaa, kun potilas edelleen käyttää antikoagulantteja. Saanti keskeytetään muutamaksi päiväksi. Koska tähän liittyy suuri komplikaatioiden riski, toiminnan tarvetta on valvottava tiukasti.

Hätätoimissa operaation kiireellisyys on punnittava verenvuodoriskin suhteen.

Onko vastalääkettä?

Vaikka uusilla oraalisilla antikoagulantteilla, joihin sisältyy Xarelto®, on monia etuja verrattuna muihin antikoagulantteihin, on myös yksi suuri haitta. Xarelto®: lle ei ole vastalääkettä. Lääkkeen suodattaminen dialyysillä ei myöskään ole lupaavaa sen kemiallisten ominaisuuksien vuoksi.

Vakavien sivuvaikutusten ja verenvuodon sattuessa niitä on siksi hoidettava oireenmukaisesti. Verenvuotoa voidaan hoitaa kompressioilla ja paikallisilla tai systeemisillä hemostaattisilla lääkkeillä sekä verivarannoilla. Allergisten reaktioiden tapauksessa on käytettävä klassisia antihistamiinia ja kortisolia.

Koska Xarelto®: lla on suhteellisen lyhyt puoliintumisaika, vaikuttava aine häviää verestä muutaman tunnin kuluttua, jos sitä ei oteta ja normaali veren hyytyminen jatkuu. Akuutin yliannostuksen yhteydessä, kunhan tämä havaitaan hyvissä ajoin, aktiivihiiltä voidaan käyttää sitomaan vatsassa olevia lääkkeitä. Tätä voidaan käyttää esimerkiksi silloin, kun lapset ovat ottaneet vanhempiensa tai isovanhempiensa lääkkeitä.

Lue lisää aiheesta täältä: antikoagulantit