Ilmanvaihtoputket

määritelmä

Rummuputki on korvakoruun työnnetty putki, joka luo yhteyden ulkoisesta kuulokanavasta keskikorvaan. Kuviollisesti sanottuna se varmistaa, että korvamunassa on reikä tietyn ajanjakson ajan. Vaatimuksista riippuen se voi koostua monenlaisista materiaaleista, kuten silikoni tai titaani.
Korvaputken terapiatavoite on antaa eritteiden valua keskikorvasta ja siten varmistaa tympaniaalisen ontelon hyvä ilmanvaihto. Näin edistetään tulehduksellisten tai vammoihin liittyvien prosessien paranemista keskikorvan alueella.

Milloin tarvitsen tuuletusputken?

Mahdollisesti erittyminen keskikorvaan voi olla merkki tuuletusputkesta. Tämä tapahtuu useimmiten tulehduksen yhteydessä. Sisäänpääsypäätös riippuu ensisijaisesti kertyneen nesteen määrästä ja vähemmän erityksen tyypistä. Lääkärintarkastuksen aikana tämä voidaan määrittää katsomalla korvasarjaa. Mitä enemmän eritystä on kertynyt keskikorvaan, sitä enemmän korvasarja taipuu tutkijan suuntaan. Ulkopuolella kaareva korvakoru osoittaa, että välikorvan paine on liian korkea, jota voidaan joutua vapauttamaan tympanisella putkella.

Toinen vihje tutkijalle on "vasarakytkentä", joka sijaitsee korvan keskiosassa ossikkelien osana. Jos nestetaso ylittää tämän anatomisen rakenteen, tuuletusputken käyttöä on harkittava asianomaisen henkilön oireiden yhteydessä.

Koska korvalasi on myös pergamenttimainen, niin sen takana olevat rakenteet kuin erityksen luonne voidaan arvata. Keltaisenvalkoinen eritys puhuu tulehduksellisista prosesseista, joissa muodostuu mätämuotoja, ja punertavasta erityksestä nesteen veristä kertymistä varten. Nämä kaksi eritysväriä puhuvat joskus myös tuuletusputken luomisesta, koska tulehdus voi levitä sisäkorvaa kohti ja veri voi tarttua luihin. Tässä yhteydessä vaaditaan kuitenkin tarkka ENT-lääkärin arviointi.

Lue lisää aiheesta täältä: Korvatulehdus

Kuinka toiminta toimii?

Itse ilmanvaihtoputken asettaminen ei ole todellinen toimenpide, vaan pikemminkin avohoito. Se vie vain muutaman minuutin eikä yleensä vaadi enää sairaalahoitoa. Menettely itse kuitenkin vahingoittaa korvakorua, joten kulun ja mahdollisten riskien selitys on tarpeen. Tämä antaa tälle pienelle interventiolle sen kirurgisen luonteen.
Korvaputken käytön tekeminen potilaalle mahdollisimman mukavaksi, korvan anestesia on tarpeen. Tämä voidaan tehdä paikallisesti levittämällä anestesia korvakipoon liuoksen muodossa tai antamalla kivunlievitystä infuusion muodossa. Jos kyseinen henkilö päättää paikallispuudutuksesta, hän on hereillä koko toimenpiteen ajan ja voi periaatteessa mennä kotiin heti sen jälkeen tai saada lisähoitoa.
Jos yleistä anestesiaa harkitaan, tämä johtuu yleensä välikorvan suunnitellusta jatkokäsittelystä toimenpiteen aikana. Jos keskikorvan kastelu tai jatkuva kuntoutus on tarpeen, yleinen anestesia on tarpeen hetkeksi. Pelolla tai jännityksellä on tärkeä merkitys lasten päätöksessä käyttää yleisanestesiaa.
Jos korvakoru on tunnottanut, se avataan pienellä raolla etupään alakategoriossa skalpelin avulla. Korvaputki asetetaan sitten tähän aukkoon. Lisäkiinnitystä ei tarvita, koska korvamunavaurio aiheuttaa sen tarttumisen vapautettuun pieneen vereen ja löytää siten luonnollisen pidon. Kun korvaputki on asetettu paikalleen, toimenpide on jo ohi ja henkilö, jota sairaalaan on vielä tarkkailtava lyhyesti. Yleisen anestesian jälkeen tulisi harkita yksittäistapauksissa lyhytaikaista hoitotapaa.

Jälkihoito

Jatkohoito vaatii lisähoitoa laukaisevasta syystä.
Yleensä otitis media oli indikaatio tuuletusputkesta. Riittävä terapia, jossa käytetään kuumetta alentavia lääkkeitä, särkylääkkeitä ja antibiootteja, on siksi tärkeä osa seurantahoitoa tuuletusputken sijainnin säännöllisen seurannan lisäksi. Akuutin sairauden tapauksessa tämä tarkoittaa, että lääkärin on soitettava sairastuneelle henkilölle muutaman päivän välein, jotta lääkitystä voidaan säätää tarvittaessa ja erityksen poistuminen tuuletusputken kautta voidaan taata.
Kun sairaus on voitettu, tuuletusputki jätetään useimmissa tapauksissa. Keho itse hylkää sen ja takaa täydellisen paranemisprosessin. Korvakorun uusimisen yhteydessä loukkaantuneelle alueelle tympaninen putki työnnetään kappaleelta kappaleelta ulkoisen kuulokanavan suuntaan. Kun kudosvika katetaan, se putoaa ulkoiseen kuulokanavaan ja häviää usein alitajuisesti pienen koon vuoksi.
Palautettu korvakoru puhuu siis parantuneesta prosessista, koska se voi kasvaa kokonaan vain ilman patogeenejä tai eritteitä. Toisaalta korvanipassa olisi liian paljon jännitystä kertyneen nesteen takia, jotta sen haavan reunat eivät pääse sulkeutumaan. Siksi odotat muutama viikko luonnollista paranemisprosessia.
Siksi runsasvälinen seuranta on perusteltua oleskelevan lääkärin akuutin hoidon jälkeen.

Lue lisää aiheesta täältä: Vieras elin korvassa

Kuinka kauan korvaputken on pysyttävä?

Se, kuinka kauan tuuletusputken on pysyttävä korvasarvassa, riippuu täysin sairauden asteesta.
Akuutin sairauden tapauksessa se tulisi jättää päälle, kunnes se on parantunut kokonaan. Jos on kroonisia valituksia, voi olla tarpeen oleskella enintään 12 kuukautta.
Jos se tuodaan akuutin välikorvantulehduksen takia, elin itse hylkää sen yleensä muutamassa päivässä, enintään kahden viikon kuluessa. Tänä aikana kärsineet kärsivät myös sairauden tunteesta, joten tympaniaalisella putkella on edelleen oikeus pysyä paikoillaan, vaikka siinä tapahtuisi merkittävä parannus ja joka tukee edelleen paranemista.

Kuinka korvaputki poistetaan?

Useimmissa tapauksissa runko poistaa ilmanvaihtoputken itse. Luonnollisen paranemisprosessin edetessä uusi kudos työntää sitä kohti ulkoista korvakanavaa. Tämä selitetään kuvauksellisesti sen luonnollisella muodolla. Se muistuttaa suppiloa, jonka kaventuminen osoittaa kohti keskikorvaa. Korvaputki on sijoitettu alaosaan etuosaan ja sen pääpaino on sen vuoksi ulkoisen kuulokanavan suuntaan painovoiman avulla. Jos korvamunan virhe on suljettu ja vieraana tunnistetun tyyppiputken materiaali hylätään, se putoaa ulospäin eikä keskikorvan suuntaan.
Jos tätä prosessia ei tapahdu, lääkäri voi myös poistaa putken manuaalisesti. Tämä koskee erityisesti T-muotoisia tuuletusputkia osana pitkäaikaishoitoa. Vedämällä putkea, kantolaitteet taittuvat ylöspäin korvakkeen taakse ja putki voidaan helposti poistaa.

Kuinka pitkä on tuuletusputken käyttämisen enimmäiskesto?

Sen ajan, jonka ilmanvaihtoputki pysyy paikallaan, määrää sen muoto ja materiaalivalinta.
Pitkä viipymäaika taataan ennen kaikkea T-muodolla. T: n katto sijaitsee korvan alapuolella ja estää materiaalin hylkäämistä paranemisprosessin avulla. Silikonin valinta materiaaliksi lupaa myös hyvää yhteensopivuutta, joten viety vieras kappale vaikuttaa korvanippaan mahdollisimman vähän. Jos nämä tekijät varmistavat optimaalisen istuvuuden ja hyvän kudostoleranssin, tuuletusputki voi olla paikallaan vähintään vuoden ajan. Putken tulisi kuitenkin tarkistaa säännöllisesti läpäisevyyden suhteen.

Mitkä ovat riskit?

Tuuletusputken asennus on suhteellisen vähäinen riski hoitomuodoksi. Suurin riski on korvaputken väärä asettaminen korvakoruun. On tärkeää, että sitä käytetään alaosan edessä. Sijoittaminen toiseen kvadranttiin voi vahingoittaa sen takana olevia luunrakenteita. Vaurio voi sitten ilmetä heikentyneenä kuulona.

Verenvuotoa ei ole odotettavissa toimenpiteen aikana. Korvalasi on korvan osa, josta on verenkiertoa, mutta siinä ei ole suuria verisuonia. Ympäröivät rakenteet ovat myös luonteeltaan suurelta osin luisia tai rustoisia, eikä niillä ole merkittävää verenvuodon lähdevaaraa.

Pelko liian suuresta leikkauksesta korvasarvassa on melko perusteltua. Liian suuri leikkaus voi tarkoittaa, että korvaputkea ei voida enää kiinnittää turvallisesti keinotekoisesti luotuun reikään. Tässä tapauksessa asianomainen henkilö voidaan kuitenkin vakuuttaa siitä, että korvamunalla on hyvä elpymiskyky. Yleensä se paranee muutamassa viikossa, ja välikorvan akuutin helpotuksen tavoite saavutettiin joka tapauksessa. Lisäksi jokainen lääketieteellinen viilto on yleensä pienempi kuin korvakkeen luonnollinen kyynel.
Korvamunan murtuma tapahtuu luonnollisesti, kun eritteiden kertyminen asettaa liian paljon paineita korvakipulle. Tuuletusputken asennus ennakoi tämän ja minimoi vian. Optimaalisessa tapauksessa putken halkaisija on siis noin millimetri.

Löydät lisätietoja aiheesta tästä: tärykalvo

Kuinka paha on kipu jälkikäteen?

Jos kipua ilmaantuu ilmanvaihtoputken asettamisen yhteydessä, sitä ei yleensä aiheuta itse tuuletusputki, vaan kipua johtaa pikemminkin olosuhde, kuten tulehduksen aiheuttama väliaine. Keskikorvasta putken läpi kerättyjen eritteiden tyhjennysprosessi voi olla aluksi tuskallinen, koska eritteiden virtaus ärsyttää keskikorvan tulehtunutta limakalvoa.
Kokemus kuitenkin osoittaa, että kärsivät henkilöt tuntevat vähemmän kipua lisäyksen jälkeen, koska jännittyneestä korvasarjasta aiheutuva paine vähenee.

Mitä voit tehdä asialle?

Kipuhoitoaine tulisi valita kivun voimakkuudesta.
Lievän kivun tapauksessa pään liikuttaminen voi usein auttaa parantamaan tilannetta. Tällöin asianomaisen on päätettävä yksilöllisesti, auttaako makaaminen sivulla tai istuen pystyssä paremmin. Jos tämä yksinkertainen toimenpide ei riitä, suosittelemme kipulääkettä, jolla on tulehduksen vastainen komponentti, kuten ibuprofeeni ottaa. Annostuksen tulee perustua ikään ja pakkausselosteeseen. Jos kipu jatkuu, on aina otettava yhteys lääkäriin.

Mitä tehdä, jos tuuletusputki on tukossa

Jos tuuletusputki on tukossa, ongelman ratkaisemiseksi on kaksi vaihtoehtoa

• Joissakin tapauksissa tukkeuma voidaan poistaa ENT-lääkärin poistamatta ilmanvaihtoputkea. Useimmissa tapauksissa putken aukkoa estävät kuivuneet eritykset tai korvavaha. Pieni irtoaminen voi auttaa näissä tapauksissa.
• Jos avoimuutta ei voida palauttaa, tuuletusputki on vaihdettava.
  Tämä prosessi on paljon helpompaa kuin korvaputken alkuperäinen levitys. Tätä varten korvakoru nukutetaan yleensä paikallisesti ja tukkeutunut putki poistetaan. Se korvataan uudella putkella, joka asetetaan samaan paikkaan.
  Uudelleen tukkeutumisen estämiseksi voi joskus olla tarpeen valita putki, jolla on erilainen halkaisija tai erilainen materiaali. Erityksessä olevat pienet hiukkaset eivät enää voi tukkia onteloa tai tarttua materiaaliin.
  Kulta-platinasta valmistetut tuuletusputket ovat tässä erityisen sopivia, koska niillä on ylimääräinen antibakteerinen vaikutus. Mahdolliset turvotukset aukon ympärillä ovat siten estettyjä ja mahdollistavat erityksen tyhjentämisen kunnolla. Silikonista valmistetut korvaputket ovat kuitenkin yhtä hyviä eritteiden siirtämisessä, ja niitä suositellaan, koska ne ovat helposti muokattavissa kudokseen.

Miksi eritys loppuu korvasta?

Korvaputken tarkoituksena on luoda yhteys ulkoisen kuulokanavan ja keskikorvan välille. Tämän tulisi varmistaa keskikorvan tuuletus ja kertyneen eritteen vuotaminen. Joten jos korva lepää ilmanvaihtoputken asettamisen jälkeen, tämä tarkoittaa menestyvää hoitoa.
Erittyminen johdetaan putken läpi ja ilmaantuu vuotoon korvasta. Sektion tyypistä riippuen se voi saada kirkkaan tai kellertävän värin ja sen haju voi vaihdella suuresti.
Nyrkkisääntönä vuotojen määrää tulisi vähentää asteittain päivien aikana. Tyhjentyneellä erityksellä patogeenit olisi poistettava myös keskikorvasta. Lisääntyvä vuoto viittaa monimutkaiseen paranemisprosessiin, ja lääkärin tulisi selvittää se.
Yleensä tyhjennys tulisi pysäyttää ulkokorvakanavassa olevan puuvillan kanssa. Puuvilla imee erittymisen löysästi korvakäytävään ja poistaa sen sitten helposti. Niiden säännöllinen vaihtaminen on tässä yhteydessä erittäin tärkeää, koska muuten tartunta voi nousta uudelleen. Tämä voi olla tarpeen joka neljäs tunti hoidon alussa.
Päästöjen määrä ei pitäisi olla huolestuneita, vaan pikemminkin tukea sujuvaa tyhjentymistä. Tämä voidaan saavuttaa makaamalla lisäksi vaurioituneelle puolelle.

Voinko uida ilmanvaihtoputken avulla?

Uintia ilmanvaihtoputken avulla ei suositella.
Yleensä vesi pysyy korvan alapuolella. Tuuletusputken avulla se voi kulkea korvan läpi ja päästä keskikorvaan, samoin kuin erittyminen keskikorvasta ulkoiseen kuulokanavaan. Uinnissa keskikorvan steriili alue voi joutua kosketuksiin patogeenien kanssa, jotka voivat saastuttaa sekä luut että viereisen sisäkorvan.
Lisäksi välikorva täytetään muuten vain ilmalla. Joten vesi voi myös aiheuttaa fyysisiä vaurioita tällä alueella ja vaikuttaa rakenteiden kykyyn värähtää. Korvatulppien käyttö on yksi ratkaisu tuuletusputken avulla uimiseen. Kuulolaiteakustiikan on kuitenkin tässä tapauksessa taattava optimaalinen istuvuus.

Lue lisää aiheesta täältä: Vesi korvassa

Millaista vesiensuojausta siellä on?

Vesisuojaimen käyttö on ehdottoman välttämätöntä sisään asetetun korvaputken kanssa. Mikä vesisuojaus tulisi käyttää, riippuu kuitenkin kosteudesta ja veden kostutuksen määrästä.

• Ulkona olemiseen riittää yleensä käytettäväksi puuvillavillaa korvakäytävässä, jota tulisi vaihtaa säännöllisesti.
• Suihkussa puuvillavilla riittää, vaikka suihkupäätä käytettäisiin varovasti. Niiden, jotka eivät voi taata veden pääsyä, tulisi kuitenkin käyttää korvatulppia.Apteekista saatavat kaupalliset korvatulpat ovat riittäviä suihkussa.
• Jos kuitenkin haluat uida ilmanvaihtoputken avulla, kuulolaiteammattilainen pitäisi säätää se optimaalisen istuvuuden varmistamiseksi.

Voitko lentää ilmanvaihtoputken avulla?

Vaikuttavat ihmiset voivat lentää turvallisesti lentokoneessa ilmanvaihtoputken avulla. Paineen tasaaminen voi tapahtua yhtä hyvin korvan rummun kautta kuin korvan taipuman kautta. Ainoa ero makaavan korvan rummun kanssa on, että korvalasi ei taipu, jos ollenkaan, koska ilma voi kulkea vapaasti korvan läpi. Puhtaasti objektiiviselta kannalta paineen tasaaminen lentoonlähdön ja laskeutumisen aikana on vielä helpompaa ja miellyttävämpää niille, joille ongelma on vaikeaa, koska hyvin sisäinen korvanippi ei ole ärtynyt eikä painetta ole.

Voitko tehdä MRI-tuuletusputken?

On tapauskohtaisesti päätettävä, voidaanko MRI tehdä makaavalla tuuletusputkella ilman mitään ongelmia. Implantaatin valmistajalta on kuultava tarkkoja tietoja. Yleensä kuitenkin riippuu korvan putken materiaalista, onko muodostunut magneettikenttä häiriintynyt tutkimuksen aikana.
Nyrkkisääntönä silikonilla olevat tuuletusputket ovat yleensä turvallisia MRI: lle ja metallia sisältävät putket vaativat lisäsopimusta.
Joka tapauksessa asianomaisen henkilön on aina todenmukaisesti ilmoitettava ilmanvaihtoputken olemassaolo, jotta tutkimus ei aiheuta vahinkoa.

Tuuletusputken erityispiirteet aikuisilla

Aikuisten tuuletusputken todellinen erityispiirre on, että sitä vaaditaan harvemmin. Suurin korvatulehduksen riski, jossa erittymiä on kertynyt, löytyy lapsuudesta. Aikuisilla on vähemmän todennäköisyys saada tämä tila. Jos ilmanvaihtoputki on kuitenkin välttämätön, menettely ja käsittely ovat täsmälleen samat kuin lapsille. Menettely suoritetaan kuitenkin melkein aina avohoidolla paikallispuudutuksella, kun taas pienillä lapsilla se tehdään todennäköisemmin yleisanestesiassa.
Ilmanvaihtoputken arjen suhteen on todettava, että aikuiset voivat altistua muille olosuhteille kuin lapsille. Konkreettisesti tämä tarkoittaa esimerkiksi, että jos työpaikalla on melua, altistuneen tuuletusputken tulisi olla varustettu riittävillä kuulonsuojaimilla.
Toisin kuin lapset, harvoilla aikuisilla on myös kroonisia kursseja, jotka vaativat pitkäaikaista terapiaa. Ei ole harvinaista, että tuuletusputki pysyy paikoillaan vuoden ajan. Tässä yhteydessä on tärkeää sulkea pois muut tekijät kuin mahdolliset syyt ja tarvittaessa käsitellä myös niitä. Esimerkiksi aikuisilla paranasaaliteet ja suun ja kurkun alueet on tutkittava mahdollisina laukaisevina.

Kuinka paljon maksaa tuuletusputken asettaminen?

Lakisääteinen sairausvakuutus maksaa tuuletusputken asettamisen kustannukset. Menettelyn jälkeen voi sairausvakuutusyhtiöstä riippuen kuitenkin aiheutua lisäkustannuksia mukautetuista korvatulpeista, joita voidaan tarvita suihkussa tai uinnissa. Tässä on tarpeen ottaa yhteyttä omaan sairausvakuutusyhtiöösi ja selvittää, katetaanko osa kustannuksista vai kokonaan kustannukset.

Mitkä ovat vaihtoehdot tuuletusputkelle?

Korvaputken vaihtoehtona on korvakkeen luonnollinen repeämä erityksen kertymisen vuoksi. Jos keski korvaan kertyneen nesteen aiheuttama paine korvasarveen tulee liian suureksi, kudos repeytyy ylikuormituksen seurauksena. Vaikutus on sama kuin tuuletusputken kanssa. Korvakoruun syntyy reikä, ja eritys voi valua ulkoisen kuulokanavan kautta.
Toisin kuin ilmanvaihtoputken asennus, tämä tapahtuu myöhemmin. Vaikuttavat kärsivät usein korvanvuusta ja mahdollisesti korvasta sykkivästä tunteesta pidempään. Jos paine on kuitenkin tasattu, sensaatio on verrattava tuuletusputken käytön jälkeen tapahtuvaan.
Lisäparannusprosessi eroaa kuitenkin. Revitty korvasolmu ei sisällä vieraita kappaleita ja voi parantua kokonaan heti, kun eritys on valunut. Halkeama suljetaan uudelleen muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Haavan reunat tarttuvat toisiinsa suhteellisen nopeasti ja muodostavat litteän korvan. Ilmanvaihtoputkella aukko pysyy pidempänä, koska kudoksen on hylättävä vieraat materiaalit.

Korvaputken vaihtoehtona on kehon oma tapa käsitellä erityksen kertymistä keskikorvaan. Tässä suhteessa ei ole oikein tai väärin. Se voi vain lievittää oireita ja lyhentää sairauden kulkua jonkin verran. Korvamunan luonnollinen repiminen ja paraneminen ei ole haitta taudin akuutissa etenemisessä.

Luonnollista repimistä tulisi välttää vain kroonisissa prosesseissa.

Tämä artikkeli saattaa kiinnostaa myös sinua: Revitty korvalasi - sinun pitäisi tehdä tämä