Kalkkiutunut sydänventtiili

määritelmä

Sydänventtiilit ovat mekaanisia, toiminnallisia sulkeumia eteisessä, sydämen kammioiden ja suurten johtumisreittien välillä. Ne avautuvat osana sydämen pumppaussykliä veren siirtämiseksi kohdennettuun suuntaan. Kuten jokaisessa vartaloasennossa, sydänventtiilien alueelle voi muodostua kerrostumia ja kaventaa niitä. Kielellä puhutaan kalkista ja lopulta kalkkiutuneesta sydänventtiilistä. Kalkkiutunut sydänventtiili on kaventunut ja voi siksi toimia vähemmän. Yksi seuraus on, että verenvirtaus on häiriintynyt eikä ruumiin enää voida riittävästi saada verta. Aortan venttiili, sydämen venttiili vasemman kammion ja päävaltimon välillä, kärsii yleisimmin.

Kalkkisen sydämen venttiilin syyt

Kalsiumoitunut sydänventtiili johtuu tyypillisesti valtimonkovettumasta. Termi arterioskleroosi kuvaa kolesterolin ja muiden rasvojen varastointia verisuonten ja sydänventtiilien seinämäkerroksiin. Tämä aiheuttaa seinien paksunemisen ja kovettumisen ja läppien kiristymisen.
Ateroskleroosin kehittymisen riskitekijöitä ovat korkea verenpaine, tupakointi, kohonneet veren lipiditasot ja verensokeritasot, mutta myös stressi, liikalihavuus ja liikunnan puute.

Kalkkiutuneen sydämen venttiilin oireet

Kalkinut sydänventtiilit ovat eteneviä sairauksia. Monilla kärsineistä tauti pysyy aluksi oireettomana, kun taas toisilla potilailla on oireita varhaisessa vaiheessa. Mahdollisia oireita ovat rintakipu, hengenahdistus, huimaus ja vähentynyt liikuntakyky. Oireet eivät aina ole selviä, ja ihmiset eivät joskus edes ole tietoisia niistä, kun ne kehittyvät vähitellen. Tyypilliset ikämerkit voivat piilottaa oireet.

hengenahdistus

Hengitysvaikeus on epäspesifinen oire, jota esiintyy ylipainoisilla ihmisillä sekä monissa keuhko- ja sydänsairauksissa. Kyseessä olevan henkilön subjektiivinen tunne ei saa riittävästi ilmaa. Hengenahdistus on erittäin stressaavaa ja epämiellyttävää kärsiville ja voi johtaa tukehtumiseen ja kuoleman pelkoon.

Rintakipu

Rintakipu voi olla vetämistä, puukotusta, puristamista tai polttamista. Oireeseen voi liittyä tiukka tunne ja hengitysvaikeudet. Rintakipu voi olla oire useille sairauksille. Mahdollisia syitä ovat angina pectoris, sydänkohtaus, lihasjännitys, korkea verenpaine, keuhkoembolia, perikardiitti ja monet muut, mukaan lukien sydänventtiilin kaventuminen, esimerkiksi aortan venttiilin stenoosi. Rintakipu vaatii aina selkeyttämistä.

diagnoosi

Niillä potilailla, joilla ei ole oireita, kalkkiutunut sydänventtiili löydetään yleensä sattumalta lääkärivierailun aikana. Stetoskoopilla tehdyn tutkimuksen aikana lääkäri kuulee venttiilimelun, joka on ominaista sydänventtiilin vikoille. Jos tutkittava lääkäri huomaa patologista venttiilimelua, lähetetään yleensä kardiologille. Kardiologi suorittaa sitten sydämen ultraäänitutkimuksen ja EKG: n diagnoosin vahvistamiseksi. Lisäksi voidaan suorittaa sydämen katetrin tutkimus ja / tai rinnan röntgenkuvaus.

Taudin kulku

Kalkinut sydänventtiili muuttuu ajan myötä yhä kalkkisemaksi. Pienen hyytymän muodostumisen riski kasvaa talletuksien myötä. Trombi voidaan pestä aivoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen. Se voi myös aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja jos sitä ei hoideta, johtaa kammiovärinää ja sydämen kuolemaan. Tämä tarkoittaa, että kalkkiutunut sydänventtiili on vakava kliininen kuva, joka vaatii riittävää hoitoa. Sydänventtiilien leikkaukset johtavat yleensä hyvään ennusteeseen.

terapia

Jos yksi tai useampi sydänventtiili on lievästi kalsifioitunut, voidaan käyttää konservatiivista hoitoa. Tähän sisältyy elämäntavan muutos tasapainoisella ruokavaliolla ja pidättäytyminen nikotiinista. Veren ohennushoitoa ASA: lla voidaan harkita.
Kalsiumkarbonaatista johtuvien sydämen venttiilien supistuessa kohtalaisesti tai vakavasti, sairastuneet kärsivät tyypillisesti epämiellyttävistä oireista. Tämän jälkeen suositellaan kalsifioidun sydänventtiilin (kiristyslääkkeiden) kirurgista hoitoa.

ravitsemus

Tasapainoisella ruokavaliolla voi olla myönteinen vaikutus kalkkiutumisen etenemiseen ja se on tärkeä osa kalkkiutuneen sydämen venttiilin hoitoa. Veren lipidiarvoja ja verensokeriarvoja tulisi alentaa. Hiilihydraattien saannin tulisi olla tarpeisiin perustuvaa, ja makeisia ja sokerijuomia tulisi välttää. Epäterveellisiä rasvoja ja huonoa kolesterolia (LDL-kolesterolia) tulisi myös vähentää. Suosittelemme terveellisten rasvojen, kuten kalaruokien, avokadon tai oliiviöljyn, käyttöä.

Milloin leikkausta suositellaan?

Kalsiumkarbonaatista johtuvat kohtalaiset tai vakavat sydänventtiilien supistukset aiheuttavat yleensä oireita. Sydänventtiilien kalsiumia, jotka aiheuttavat oireita ja / tai liittyy lisääntynyt sydämen rytmihäiriöiden ja aivohalvauksen riski, ovat osoitus leikkauksesta. Mahdollisia hoitomenetelmiä ovat pallolaajeneminen, sydämen venttiilin laajentaminen katetrilla ja sydämen venttiilin korvaaminen.

Keinotekoinen sydänventtiili

Keinotekoisen sydämen venttiilin käyttö on ollut kokeiltua hoitomuotoa kalkkipitoisille sydänventtiileille yli viidenkymmenen vuoden ajan. On olemassa vaihtoehtoja suorittaa toimenpide minimaalisesti invasiivisella tavalla. Leikkauksen aikana potilas on kytketty hetkeksi sydämen keuhkoihin, joka ylläpitää verenkiertoa. Sillä välin vaurioitunut sydänventtiili poistetaan ja keinotekoinen sydänventtiili ommellaan sisään. Muutama tunti leikkauksen jälkeen sydän pystyy lyömään itsenäisesti uudelleen.

Elinajanodote

Hoitamatta jättämisen jälkeen kalsifioituneen sydämen venttiilin ennuste on epäsuotuisa, koska ateroskleroosi pahenee sairauden edetessä. Ilman hoitoa sydänventtiili kalsifioituu yhä enemmän, kunnes syntyy komplikaatioita, kuten aivohalvaus, sydämen rytmihäiriö tai jopa sydämen äkillinen kuolema.
Oikealla hoidolla elinajanodote tuskin lyhenee. Varhaisvaiheissa konservatiiviset hoidot voivat hidastaa kalkkifikaation etenemistä. Taudin myöhäisissä vaiheissa kirurginen hoito voi myös estää vakavia komplikaatioita. Kalsifioidun sydänventtiilin kanssa leikkaus liittyy hyvään ennusteeseen.