Flebiitti kädessä

Mikä on flebiitti käsivarressa?

Käsivarren laskimotulehdus, jota kutsutaan myös flebiitiksi, on laskimoverisuonien tulehdus. Tulehdus esiintyy yleensä paikallisesti ja johtaa erityisesti laskimoseinämän tulehdukseen.

Flebiittiä voi esiintyä sekä käsivarsissa että jaloissa. Flebiitti erotellaan myös suonien sijainnin perusteella - pintalaskimoihin sekä syvempiin suoniin voi kohdistua vaikutuksia. Tulehtuneen verisuonen sijainti antaa tietoa tulehduksen syystä. Syy voi olla esimerkiksi pinnallisen verisuonen vaurio, joka aiheuttaa vaarattoman tulehduksen. Syvemmän suonen tromboosi voi kuitenkin laukaista vakavan tulehduksen, jonka lääkärin on selvitettävä.

Oireet

Käsivarren flebiitin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat vaihdella vakavuuden mukaan. Flebiitti on usein havaittavissa, koska se aiheuttaa kipua kärsivillä alueilla. Kipu nousee suurimmaksi osaksi heti, kun alueelle kohdistetaan painetta. Iho voi myös kiristyä vaurioituneen alueen yli.

Tulehduksellinen reaktio johtaa yleensä ihon punoitukseen. Jos tulehdus vaikuttaa pintakäsivarren laskimoon, punoitusta voidaan havaita jopa suoneen pitkin. Lisäksi iho voi ylikuumentua. Jos laitat kättäsi sairastuneelle alueelle, voit tuntea selvän lämpötilaeron ympäröivään ihoon.

Jos flebiitti esiintyy suonikohjujen seurauksena, laskimo itsessään näyttää turvonneelta ja paksununeelta. Joskus pieniä kyhmyjä voidaan nähdä myös tällaisen suonen aikana.

Lue lisää aiheesta: Flebiitin oireet.

Syyt

Käsivarren flebiitin syyt voivat olla hyvin erilaisia. Se voi olla alueellisesti rajoitettu, vaaraton tulehdus. Kuitenkin myös tromboosi voi kehittyä, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Jos käsivarren laskimotulehduksia esiintyy, liipaisin voi olla esimerkiksi lääketieteellinen toimenpide. Tähän sisältyy esimerkiksi veren otto, mutta myös ns. Vaskulaarisen pääsyn (esimerkiksi sisäänajoissa olevan laskimokanyylin) asettaminen, joka asetetaan laskimoon infuusiota varten. Näillä puhkaisuilla bakteereita voidaan siirtää lisäämällä verisuonen pääsy. Nämä bakteerit johtavat paikallisiin tulehduksellisiin reaktioihin. Mutta itse infuusio, joka virtaa suoneen verisuoniston kautta, voi aiheuttaa tulehduksen, koska se ärsyttää laskimoseinämää.

Lisäksi tromboosia ei pitäisi sulkea pois. Syynä tähän voi olla esimerkiksi käsivarren suonen bakteeritulehdus. Jos käsivarressa on suonikohjuja, tromboosin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.

Lisätietoja aiheesta tästä: Tromboosi.

Infuusiota / verta otetaan mahdollisena syynä

Käsivarren flebiitti voi laukaista muun muassa lääketieteellisillä toimenpiteillä. Nämä ovat pääosin verisuonten kulkeutumisen sisääntuloja, kuten sisäisiä laskimokanyylejä tai puhkaisunneuloja (veren ottoon). Näiden verisuonitukien luomiseksi iho on lävistettävä. Tämä johtaa pieneen, alueellisesti rajoitettuun ihovaurioon.
Indeksit voidaan nyt kuljettaa tämän puhkaisun läpi suoneen ja aiheuttaa tulehduksellista reaktiota. Tämän estämiseksi iho tulisi kuitenkin desinfioida perusteellisesti ja käyttää vain steriiliä materiaalia. Näistä varotoimenpiteistä huolimatta, bakteerit voivat levitä. Tulehduksen ilmaisee punoitettu ja ylikuumentunut iho, joka voi myös polttaa.

Jos tulehdus on lievä ja lieviä oireita, tulehdus paranee muutamassa päivässä. Kuitenkin voi myös kehittyä bakteeritromboosi, joka voi sitten johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Lue lisää aiheesta: Flebiitti infuusion jälkeen

Kemoterapia mahdollisena syynä

Käsivarren flebiitti voi johtua myös kemoterapeuttisten aineiden antamisesta verisuoniston kautta (esim. Sisäänajoinen laskimokanyyli).
Jos päästään verisuoniin, suonensisäisen kanyylin ohut muoviputki jää suoneen. Lääkkeitä, kuten kemoterapeuttisia aineita, voidaan sitten antaa infuusion muodossa tämän pääsyn kautta. Koska nämä ovat erittäin voimakkaita lääkkeitä, ne voivat ärsyttää laskimoseinämää. Tämä voi aiheuttaa laskimoiden seinän turvotuksen ja punoituksen.

Reaktiota ei kuitenkaan voida estää, jos kemoterapialääke on annettava laskimoon. Jos kipu on vaikea, joillekin potilaille voidaan harkita vaihtoehtoista pääsyä verisuoneen, kuten portti, jolloin suonen ärsytys on usein vähemmän.

Lue lisää aiheesta: Kemoterapialääkkeiden sivuvaikutukset.

Hyönteisten purenta mahdollisena syynä

Hyönteisen purema käsivarressa voi aiheuttaa tulehduksellisen reaktion, joka vaikuttaa myös suoniin. Hyönteisen purema vaurioittaa ihoa. Lisäksi pistoskohdan ympärillä on ihon allerginen reaktio, joka on havaittavissa myös tulehduksellisessa reaktiossa. Bakteerit voivat nyt päästä suoneen pureman kautta. Keho yrittää torjua näitä taudinaiheuttajia ja vapauttaa lähettiaineita, jotka laukaisevat tulehduksen. Iho turpoaa, ylikuumenee ja punelee. Kutina voi esiintyä myös joissakin tapauksissa.

Suurimman osan ajasta hyönteisten purema laukaisee vaarattoman suonen tulehduksen, joka on rajoitettu vain puhkaisukohtaan.

Tulehtunut hyönteisten purema - mitä tehdä? Lisätietoja tästä.

Diagnoosi

Visuaalinen diagnoosi riittää usein määrittämään, onko käsivarren flebiitti. Iho on usein kivulias ja tiukka vaurioituneen alueen yli. Lisäksi yleensä esiintyy oireita, kuten punoitusta ja turvotusta. Lisäksi suonet voidaan myös visualisoida ultraäänellä tulehduksen selkeäksi tunnistamiseksi.

Toinen menetelmä, joka soveltuu diagnoosin tekemiseen, on ns. Suonen duplex-sonografia. Tämä tutkimusmenetelmä on kivuton, ei-invasiivinen ja ilman säteilyaltistusta. Se osoittaa veren virtauksen laskimoissa ja voi esimerkiksi osoittaa, onko verisuonessa tromboosia.

Hoito

Käsisuolen tulehduksen hoito vaihtelee taustalla olevan sairauden tai laukaisejan mukaan. Jos syynä on verisuonitukien, kuten sisäisen laskimokanyylin, luominen, se olisi poistettava ja mahdollisuuksien mukaan puhkaistava eri kohdasta. Verinäytteen puhkaisu tulisi myös tehdä eri kohdasta, jos mahdollista, muuten laskimon ärsytys voi lisääntyä. Oireet häviävät yleensä suhteellisen nopeasti.

Alue voidaan jäähdyttää kivun lievittämiseksi. Tulehduskipulääke voidaan myös tarvittaessa levittää. Voiteet lääkkeillä, jotka kuuluvat ns. Ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin, esimerkiksi vaikuttavan aineen diklofenaakin kanssa, ovat erityisen sopivia aktiivisiksi aineosiksi.

Jos ihossa on bakteeri-infektio, se voidaan hoitaa antibiooteilla. Jos flebiitti johtaa veritulpan muodostumiseen, hoito on paljon laajempaa. Lääkkeitä, kuten hepariinia, käytetään estämään veren hyytymistä. Hoito on yleensä sidottu sairaalahoitoon, koska se sisältää muita terapeuttisia toimenpiteitä.

Lue kaikki aiheesta täältä: Flebiitin hoito.

Kesto

Flebiitti paranee yleensä muutaman päivän kuluessa diagnoosista. On tärkeää tunnistaa syy varhain ja hoitaa se. Jos tulehduksesta vastaa vaskulaarinen pääsy, oireet häviävät yleensä 1-2 päivän kuluttua pääsyn poistamisesta. Tukitoimenpiteet, kuten ihoalueen jäähdyttäminen tai anti-inflammatoristen voiteiden levittäminen iholle, voivat edelleen lyhentää tulehduksen kestoa.

Laskimoiden bakteeri-infektiot voidaan myös hoitaa nopeasti ja luotettavasti antibioottien avulla ja ne häviävät muutaman päivän kuluttua. Sen jälkeen ei ole odotettavissa uusia komplikaatioita tai rajoituksia.

Jos flebiitin seurauksena on käsivarren laskimotromboosi, potilas on usein hoidettava sairaalassa. Kesto riippuu sitten tromboosin vakavuudesta ja mahdollisista komplikaatioista. Jos hoito suoritetaan nopeasti eikä muita sairauksia ole, tässä voidaan havaita myös oireiden nopea paraneminen.

Lue lisää aiheesta Flebiitin kesto

Taudin kulku

Käsivarren flebiitti tulee hoitaa mahdollisimman nopeasti heti, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Tässä tapauksessa taudin kulku on suotuisa. Jos tulehdus jäähdytetään lisäksi ja voitetaan voiteilla, paranemisprosessia voidaan nopeuttaa. Jos oireet eivät kuitenkaan parane, muut mahdolliset syyt on selvitettävä.

Käsisuolen tromboosin kulku riippuu pääasiassa diagnoosin ajankohdasta. Jos tämä asetetaan nopeasti, terapia voidaan aloittaa heti. Periaatteessa on riski saada emboliaa ja tromboosia. Tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten keuhkoembolian. Tämä komplikaatio esiintyy kuitenkin harvoin käsivarren flebiitissä.

Lue lisää aiheesta tästä: Embolia.

Se voi olla niin vaarallinen

Käsivarren flebiitti ei yleensä ole vaarallinen. Erityisesti pintalaskimoiden tulehdus on yleensä alueellisesti rajoitettu tulehduksellinen reaktio, joka voidaan hoitaa nopeasti. Kun oireet ovat lieventyneet, lisäkomplikaatioita ei ole odotettavissa.

Käsilaskimotromboosilla on kuitenkin keuhkoembolian riski. Veritulppa (verihyytymä) voidaan kuljettaa verenkiertoon käsivarren suonesta sydämeen ja sieltä keuhkoihin. Siellä veritulppa voi tukkia verisuonia, mikä voi johtaa hengenvaaralliseen tilanteeseen.

Lue kaikki aiheesta täältä: Keuhkoembolia.

Tromboosi

Yleensä tromboosin riski on käsivarren laskimotulehduksessa. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista verrattuna jalkojen laskimotromboosiin.Tromboosi on, kun verihyytymä tukkii verisuonen.

Tromma voi kehittyä monista syistä. Nämä syyt voivat olla esimerkiksi hyytymishäiriöt, hidas verenvirtaus tai bakteeri-tulehdus. Jos veritulppa tukkii verisuonen, siellä tapahtuu paikallinen reaktio, kuten turvotus ja arkuus.

Erityinen tromboosin vaara on, että trombi voi löystyä ja kulkea edelleen verenvirtauksen mukana. Jos se joutuu keuhkosäteeseen ja tukkii sen, voi esiintyä keuhkoembolia. Keuhkoembolia on hengenvaarallinen tilanne, ja se on hoidettava mahdollisimman nopeasti, muuten keuhkokudos voi kuolla.

Lue myös artikkeli: Tunnista tromboosi.