Neurology-Verkossa

Aivohalvaus selkäytimessä

Määritelmä - Mikä on selkäytimen aivohalvaus?

Useat verisuonet toimittavat verta selkäytimestä. On vaaka- ja pystysuora valtimoita, jotka kaikki on kytketty varmistamaan mahdollisimman turvallisen ja riittävän verenkierto.

Selkäytimen aivohalvaus tarkoittaa, että tässä verisuonijärjestelmässä on esiintynyt verenkiertohäiriö ja seurauksena selkäytimen alitarjonta ja hermosolujen menetys.

Tämä vaihtelee selkäytimen korkeuden mukaan. Yleensä on kuitenkin aistihäiriöitä, kipua ja halvaus. Jos koet sellaisia oireita, on erittäin tärkeää nähdä lääkäri välittömästi.

Aivohalvauksen syyt selkäytimessä

Selkäytimen verenkiertohäiriöillä voi olla erilaisia syitä.

Päävaltimon sairaudet

Päävaltimon sairaudet (aortta) voi vaikuttaa selkäytimen verenvirtaukseen, koska tämä suuri suonisto toimittaa verta pienempiin valtimoihin. Aortan laajentuminen tai pullistuminen sekä supistuminen voivat johtaa verenkiertohäiriöihin. Aortan tulehdus tai leikkaukset voivat myös johtaa riittämättömään tarjontaan.

Selkärangan etupinta-oireyhtymä

Toinen syy on ns. Selkärangan etuoireyhtymä, jossa etuvaltimo (Selkärangan etuosa) riittämätön selkäytimen verenhuolto, mikä aiheuttaa aivohalvauksen. Verenkiertohäiriön syy voi olla kalsiumin saostuminen suonessa (verisuonten kalkkiutuminen), pienten verisuonten sairaus, joka johtuu aineenvaihduntataudeista, kuten diabetes mellitus, päävaltimon seinämän repeämä (Aortan), autoimmuunisairaus tai kasvain.
Yleinen syy on kuitenkin tämän valtimon alitarjonta päävaltimon pussin leikkauksen seurauksena (Aortan laajentuma).

Muut syyt

Muita syitä ovat epämukavuus selkäytimen laskimojärjestelmässä tai tromboosi. Herniated-levy ja kasvaimet voivat myös johtaa aivohalvaukseen selkäytimessä.

Kuinka se diagnosoidaan?

Jos epäillään selkäydinhalvausta, tulisi suorittaa nopea neurologinen tutkimus, jota seuraa magneettikuvaus kuvantamisaineella ja ilman sitä. Tätä voidaan käyttää kuvaamaan verenkiertohäiriöitä, mutta myös massaa tai selkäytimen muutoksia.
Myös aluksen edustajan tulisi olla (angiografia) selkäytimen. Seurauksena olisi vatsan sonografia tai tietokoneen tomografia päävaltimon sairauden sulkemiseksi pois.

Muiden tulehduksellisten tai autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi voidaan tehdä verinäyte ja hermovesikoe.

Lisätietoja diagnostiikkamenetelmistä seuraavasta artikkelista: Selkärangan MRI

Nämä ovat oireet, jotka voin kertoa, jos selkäytimessä on aivohalvaus

Jos selkäytimen etuosassa on verenkiertohäiriö (Selkärangan etupinta-oireyhtymä) oireet ilmestyvät yhtäkkiä ja alkavat pistelyllä, "neuloilla ja neuloilla" ja tunnottomuudella aivohalvauksen korkeudella.
Ensimmäisen tunnin kuluessa yhtäkkiä ilmaantuu muita oireita, kuten lieve halvaus ja häiriintynyt kipu ja lämpötila. Siellä on myös virtsarakon ja peräsuolen halvaus, virtsa- ja ulosteretentio.

Jos verenkiertohäiriö vaikuttaa selkäytimen takaosaan (Takaosan selkärankavaltimon oireyhtymä) muut oireet kehittyvät. Tässä syvä herkkyys, ts. Vartalon aseman ja asennon havaitseminen on heikentynyt, mikä johtaa kävelyhäiriöihin (ataksia) johtaa. Lisäksi täällä esiintyy myös halvaantumisen oireita.
Suuressa aivohalvauksessa kaikki nämä oireet voivat ilmestyä samaan aikaan aiheuttaen paraplegian. Jos sinulla on jokin näistä oireista, on erittäin tärkeää nähdä heti lääkäri.

Oletko kiinnostunut tästä aiheesta enemmän? Lue lisää tästä kohdasta:

Merkkejä aivohalvauksesta
Stroke-oiretesti - voin testata tämän itse

Aivohalvauksen hoitovaihtoehdot

Hoito perustuu aina syyyn. Selkäydinhalvaus on ehdoton hätätapaus, ja se on diagnosoitava ja hoidettava heti, koska hermokudos katoaa verenkiertohäiriön vuoksi.

Välitön kirurginen hoito on välttämätöntä aortan sairauksille, esimerkiksi seinämän repeämästä johtuva repeämä. Autoimmuunisairauden aiheuttamassa tulehduksessa voi olla vaikutusta sekä aorttaan että pienempiin suoniin. Autoimmuunisairaus hoidetaan kortisonilla ja aspiriinia annetaan veren ohentamiseksi.
Selkärangan etupuolen oireyhtymän tapauksessa ns. Trombosyyttien aggregaation estäminen, ts. Veren oheneminen, käyttämällä 100 mg ASA: ta (aspiriini) suoritetaan päivittäin.

Virtsan kertymisen tapauksessa on erittäin tärkeää asettaa virtsakatetri, jotta virtsarakon ei tarvitse kärsiä mitään seurauksia.

Jos kasvain tai herniated-levy ovat syynä verenkiertohäiriöihin, tässä tulisi harkita myös kirurgista hoitoa. Kaiken kaikkiaan tromboosin ehkäisy tulisi suorittaa poikkileikkausta varten vedellä, jolla on ohenne.

Voit lukea yksityiskohtaisia tietoja tästä aiheesta seuraavasta artikkelista: Aivohalvauksen hoito

Milloin saan jälleen oireettoman?

Selkäydinhalvauksen yhteydessä, kuten minkä tahansa muun aivohalvauksen kanssa, aika hoidon aloittamiseen on ratkaisevan tärkeä. Mitä nopeammin syy selvitetään, sitä nopeammin kudos voi palautua ja oireet häviävät.
Oireiden tarkkaa kestoa on vaikea ennustaa yleensä, koska se vaihtelee henkilöittäin ja riippuu aivohalvauksen laajuudesta.

Aivohalvaus johtaa usein pysyviin seurausvaurioihin. Lisätietoja: Nämä ovat aivohalvauksen seurauksia!

Ennuste

Ennuste riippuu suuresti myös siitä, kuinka suuri vaurio on ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin. Yhdessä tutkimuksessa jopa 70% sairastuneista pystyi toipumaan osittain tai kokonaan. Selkärangan etupään oireyhtymällä on epäsuotuisa ennuste.
Yleensä kuntoutustoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä ja voivat auttaa ylläpitämään tai palauttamaan joitain taitoja. Lisäksi komplikaatioiden, kuten tromboosin ja tulehduksen, ehkäisyllä on suuri merkitys potilaan ennusteelle.

Seuraava artikkeli voi kiinnostaa myös sinua: Elinajanodote aivohalvauksen jälkeen