Lääke

Lyrica®

Selitys / määritelmä

Lyrica ® on alun perin peräisin epilepsiaa torjuvista lääkkeistä (epilepsialääkkeistä). Vaikuttavan aineen nimi on pregabaliini. Kipuhoidossa pääasiallinen käyttöalue on neuropaattinen kipu (hermokipu).

Kauppanimet

Lyrica ® on Pfizerin rekisteröity kauppanimi.

Kemiallinen nimi

Pregabaliini ((S) -3- (aminometyyli) -5-metyyliheksaanihappo)

sovellusalueet

Neuropaattinen kipu

Lyricaa käytetään epätyypillisenä kipua lievittävänä aineena ääreishermostossa (neuropaattinen kipu) aikuisina.
Näihin kuuluvat esimerkiksi diabeettinen polyneuropatia, postherpeettinen neuralgia, mutta myös muut polyneuropatian muodot, samoin kuin krooninen kipuoireyhtymä ja fibromyalgia. Lyricaa käytetään toisinaan myös lantio-iskiasten (selkä- ja jalkakipu) hoitoon.

epilepsia

Lyrica®: ta käytetään lisähoitona osittaisiin kohtauksiin, joilla on sekundaarinen generalisaatio epilepsiassa tai ilman sitä aikuisenä.

vaikutus

Pregabaliini sitoutuu tiettyyn jännitteestä riippuvien kalsiumkanavien alayksikköön hermosolujen kalvoilla ja vaikuttaa siten kalsiumin virtaukseen hermosoluun. Vähentämällä kalsiumin virtausta hermostunut ylikuormitustila kuristuu, mikä on hyödyllistä kroonisille Kivulias olosuhteet vaikuttaa.

Lisätietoja tästä aiheesta: Lyrican vaikutukset

annostus

Valmistajan mukaan päivittäinen annos on välillä 150 - 600 mg, ja se jaetaan 2-3 yksittäiseen annokseen päivässä.
Lyrica® voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
Lyrica®-hoidon vaikutus voi ilmetä jo toisella hoitopäivällä.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa muuttumattomana munuaisten kautta. Annoksen muuttaminen ei sen vuoksi ole tarpeen maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Epilepsian hoidossa Lyrica®: ta käytetään ylimääräisenä lääkityksenä osittaisissa epilepsiatapauksissa, joita on muuten vaikea hoitaa. Suurin annos on myös 600 mg päivässä, joka on myös jaettu 2-3 yksittäiseen annokseen.

Enintään 15 g: n yliannosten (valmistajan mukaan) mukaan odottamattomia haittavaikutuksia ei ilmoitettu.

Lyrica®-hoito tulee lopettaa viikon sisällä pienentämällä annosta asteittain.

Annostus neuropaattiselle kipulle

Tarjota neuropaattinen kipu (Hermovauriot) Lyrica®: ta käytetään myös.
Hoito alkaa yleensä 150 mg: n vuorokausiannoksella neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa. Se otetaan kerta-annoksina kaksi tai kolme kertaa päivässä (esim. 2x75mg / 3x50mg). Se tulee ottaa samoin väliajoin (aamu, iltapäivä, ilta).

Annosta voidaan suurentaa, jos vaikutusta ei ole tai se on riittämätön. Tämä kasvu tapahtuu hitaasti. Yleensä annosta nostetaan aikaisintaan viikon kuluttua (300 mg). Sitten odotat muutama päivä nähdäksesi kuinka lääke toimii ja kuinka elimistö tottuu lisääntyneeseen annokseen ennen kuin voit suurentaa annosta uudelleen (600 mg). Suurinta 600 mg: n annosta ei tule ylittää hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa Lyrica® on hyvin siedetty lääke. Yleisimmät haittavaikutukset ovat lievä tai kohtalainen uneliaisuus ja uneliaisuus (> 1/10).On myös (> 1/100 ja <1/10):

Lisääntynyt ruokahalu, painonnousu
Sekavuus, ärtyneisyys, vähentynyt libido (seksuaalinen teho), euforia
Näön hämärtyminen
Huomiohäiriö
huimaus
Suun kuivuminen, ummetus, oksentelu, ilmavaivat (tuuli)
Erektiohäiriö
Turvotus (vedenpidätyskyky), humalassa olo, väsymys, kävelyhäiriöt
Lihassäryt
Painonpudotus

Vaikuttavan aineen pregabaliinin haittavaikutusten lisäksi Lyrica®, kuten mikä tahansa lääke, voi laukaista allergisen reaktion. Tämä ilmenee erityisesti turpoamisina, esim. kasvojen tai kaulan alueella tai ihon voimakasta punoitusta. Lyrica® tai vaikuttava aine pregabaliini voi myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Tämä voidaan jäljittää tosiasiaan, että pregabaliini jäljittelee yhtä kehon omista välittäjäaineista, joka hoitaa tärkeitä toimintoja.

Näköhäiriöt ja uneliaisuus, jotka voivat johtaa onnettomuuksiin, ovat erityisen vaarallisia, ja siksi niitä olisi korostettava. Yleisiin Lyrica® -haittavaikutuksiin sisältyy monenlaisia muutoksia tietoisuudessa ja tunneissa, kuten

euforia
sekavuus
Vähentynyt huomio
ärtyvyys
Muistiongelmat
Muistin menetys
Nivelkipu
Kipeä kurkku

Katso muut, vähemmän yleiset sivuvaikutukset Lyrica®-pakkausselosteesta. Jos ilmenee haittavaikutuksia, on otettava yhteys lääkäriin tai apteekkiin (ei vain, mutta etenkin, jos haittavaikutukset ovat vakavia tai erittäin stressaavia).

Sivuvaikutus laihtuminen

Lyrica®: n harvinainen sivuvaikutus on painon pudotus, joka vaikuttaa noin yhdelle sadasta ihmisestä.
Tämä johtuu anoreksian kasvavasta kehityksestä hoidon aikana. Tarkkaa mekanismia ei kuitenkaan ole vielä selvitetty.

Lyrica-hoidon yleisin sivuvaikutus on ylivoimaisesti painonnousu.

Haittavaikutus painonnousu

Usein Lyrica®-hoidon aikana tapahtuu painonnousu, joka vaikuttaa noin joka kymmeneen ihmiseen.
Suoritetun tutkimuksen mukaan noin 10% potilaista saa vähintään 7% kehon painosta kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tämä painonnousu tapahtuu pääasiassa hoidon alussa ja suurilla annoksilla (600 mg). Tarkka mekanismi on myös edelleen epäselvä - epäillään yhteyttä lisääntyneeseen ruokahaluun.

Painonnousu vaihtelee potilaittain. Potilasraporttien mukaan nousu vaihtelee kymmenestä kahteenkymmeneen kiloon. Paino laskee yleensä hitaasti lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Diabetespotilailla hoitavalle lääkärille on tiedotettava painonnoususta, jotta annosta voidaan muuttaa tarvittaessa.

Haittavaikutus silmään

Lyrica®-hoidon sivuvaikutukset ilmenevät usein silmissä. Tämä tosiasia vaikuttaa noin joka kymmenestä potilaasta.
Monet potilaat ilmoittavat näön hämärtymisestä ja kaksinkertaisesta näköstä. Lisäksi kuivat, turvonneet silmät ja kipu silmäalueella ovat mahdollisia. Joskus potilaat ilmoittavat myös epätavallisista silmäliikkeistä ja rajoitetuista refleksistä.

Lyrica Therapy® -hoidon lopettamisen jälkeen haittavaikutukset yleensä häviävät tai häviävät kokonaan. Silmän sivuvaikutukset tulee ottaa huomioon työssä ja ajon aikana, ja niistä on keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa.

Haittavaikutus lihaskipu

Toinen satunnainen sivuvaikutus on epämukavuus lihaksissa. Se vaikuttaa sataan potilaaseen sadasta.
Klassinen johtava oire on kivun esiintyminen raajat (Aseet ja jalat) ja takana. Lisäksi lihaskrampit ja lihasten nykiminen ovat mahdollisia. Monet potilaat valittavat myös lihasjäykkyydestä, mikä voi tehdä monista liikkeistä huomattavasti vaikeampia.

Haittavaikutusten kesto

Haittavaikutusten esiintyminen ja kesto vaihtelevat huomattavasti potilaittain. Pakkausselosteessa luetellut sivuvaikutukset voidaan myös johtaa vuorovaikutukseen muiden lääkkeiden kanssa tai vastaavaan perussairauteen.

Haittavaikutukset jatkuvat yleensä hoidon ajan ja muuttuvat vain toisinaan vähän hoidon aikana. Tästä syystä, jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa korvaavasta terapiasta.
Lyrica®-hoidon lopettamisen jälkeen oireet häviävät yleensä lyhyessä ajassa. Joissain tapauksissa lääkityksen lopettamisen jälkeen ilmenevät haittavaikutukset voidaan sekoittaa vieroitusoireisiin.

vuorovaikutukset

Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei vielä tunneta.

Lyrica® voi lisätä etanolin (alkoholin), lorasepaamin ja oksikodonin vaikutuksia.

Lyrica® ja alkoholi

Lyrica®-hoidon aikana alkoholia tulisi joka tapauksessa välttää. Erityisesti Lyrica®: n ottaminen samanaikaisesti alkoholin kanssa on ehdottomasti kielletty. Ihmiskeho ei metaboloi Lyricaa, ja se eliminoituu munuaisten kautta. Tehokkuuden muutosta alkoholiin liittyvien maksavaurioiden tapauksessa ei sen vuoksi pidä pelätä.

Tyypillisten oireiden lisäksi Lyrica® voi merkittävästi lisätä alkoholin keskimääräistä heikentävää vaikutusta. Tyypillisesti alkoholiin liittyvät päänsärky ja pahoinvointi ovat voimakkaampia. Lisäksi äärimmäisissä tapauksissa potilaalla voi olla lisääntyvä uneliaisuus (koomaan asti) ja heikko hengitys. Tällöin potilaan on heti mentävä ensiapuun tai lääkäriin.

Lyrica® ahdistuneisuushäiriöihin

Lyrica®: n käytön lisäksi neuropaattiseen kipuun ja epilepsiaan, sitä käytetään myös yleistyneiden ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa. Ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa ne edustavat vaihtoehtoa klassisesti käytetyille masennuslääkkeille ja bentsodiatsepiineille.

Yleistyneet ahdistuneisuushäiriöt ovat pitkäkestoisia ja vaikeasti hoidettavia ahdistuksen tai ahdistuksen tiloja. Potilaat osoittavat usein yleistä levottomuutta, jännitystiloja, väsymystä, keskittymis- ja unihäiriöitä sekä vakavaa ärtyneisyyttä. Vain harvoissa tapauksissa potilas ilmoittaa suoraan ahdistuksesta.

Lyrica®: n etuna käytettyihin masennuslääkkeisiin ja bentsodiatsepiineihin verrattuna on alhaisempi riippuvuusmahdollisuus, heikompi unia edistävä vaikutus ja nopeampi toiminnan alkaminen. Lisäksi edellä mainittujen lääkkeiden joskus erittäin vakavat sivuvaikutukset (ahdistuksen alkuvaiheen lisääntyminen, seksuaalinen toimintahäiriö) voidaan välttää Lyrica®-hoidolla.
Tästä syystä sinun tulee aina keskustella lääkärisi kanssa yksittäisten lääkkeiden eduista ja riskeistä.

Lyrica®-käyttö

Tyypillisiä vieroitusoireita voi ilmetä Lyrica®-hoidon lopettamisen jälkeen. Nämä vieroitusoireet esiintyvät annosriippuvaisella tavalla - tämä tarkoittaa sitä, että enemmän oireita esiintyy, etenkin suuriannoksisen Lyrica®-hoidon yhteydessä.
Monenlaisia oireita on ilmoitettu. Vaikka jotkut potilaat valittavat unettomuudesta, hikoilusta, päänsärkystä ja pahoinvoinnista, toiset potilaat kokevat hermostuneisuutta, masennusta, kouristuksia ja tyypillisiä influenssaoireita. Kun käytetään Lyrica®-valmistetta epilepsian hoitoon, epileptiset kohtaukset voivat yleistyä, kun lääkitys lopetetaan.

Vieroitusoireiden minimoimiseksi tai välttämiseksi lääke tulisi annostella vähitellen. Tämä tarkoittaa, että annosta tulisi pienentää asteittain tietyn ajanjakson ajan, kunnes lääkettä ei enää tarvita. Tämä asteittainen annostelu tulee suorittaa aina lääkärin valvonnassa.

Vasta

Kenen ei pitäisi ottaa Lyrica®: ta?

Potilaat, jotka ovat allergisia vaikuttavalle aineelle pregabaliinille tai muille lääkeaineosille.
Potilaat, joilla on perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi
Lapp-laktaasipuutospotilaat
Potilaat, joilla glukoosi-galaktoosi imeytyy.