Bragard-testi
Määritelmä - Mikä on Bragard-testi?
Bragard-testi on kliininen merkki, jota tutkitaan osana neurologisia ja ortopedisia tutkimuksia. Se nimettiin saksalaisen ortopedin Karl Bragardin mukaan. Periaatteessa se on Lasègue-symbolin jatko.
Bragard-merkkiä käytetään selkärangan hermojuurten L4 - S1 tai istumahermon vaurioiden havaitsemiseen. Samalla merkki on tyypillisesti positiivinen aivokalvontulehdukselle, joten sitä voidaan käyttää meningiitin poissulkemiseen.
Kuinka testaat Bragard-merkkiä?
Testaa Bragardin merkki tekemällä ensin Lasègue-testi, kunnes kipu alkaa. Tämä tarkoittaa, että asianomainen henkilö makaa selällään sängyllä. Tutkija nostaa vaurioituneen jalan suorassa linjassa. Jalka nostetaan edelleen, venytetään siten, että lonkkaliitoksessa tapahtuu passiivinen taipuminen. Jos Lasègue-merkki on positiivinen, kipu tippuu tyypillisesti, kun lonkka on taipunut 40 - 60 °.
Kun kipu on ampunut sisään Lasègue-testillä, jalkaa lasketaan, kunnes kipu on juuri kadonnut.Tutkija pitää tätä asemaa paikallaan ja vahingoittuneen jalan jalka saatetaan nopeasti selkärankaan. Tämä tarkoittaa, että varpaat viedään kohti sääristä. Jos tämä yhtäkkiä aiheuttaa voimakasta kipua ampua uudelleen kärsivään jalkaan, joka leviää sairastuneen hermojuuren syöttöalueelle, Bragard-merkki on positiivinen.
Se viittaa juurikompressio-oireyhtymään, iskias ärsytykseen tai aivolisäkkeen ärsytykseen. Negatiivisella Bragard-merkillä jalkan nopea kääntyminen ei aiheuta oireita.
Lue lisää aiheesta: Hermojuurten ärsytys
Positiivisen Bragard-testin syyt
Bragard-testi suoritetaan Lasègue-merkillä selkärangan hermojuurten tai aivokalvojen neurologisten sairauksien sulkemiseksi pois. Bragard-testin positiivisten ominaisuuksien tyypillisiä syitä ovat selkärangan hermojuurten L4 – S1 alueen tulehdukset ja iskiashermon tulehdus tai ärsytys.
Lue lisää aiheesta:
- S1-oireyhtymä
- L4-oireyhtymä - Sinun pitäisi tietää se!
Tällaisen tulehduksen yleinen syy on levyn prolaps / herniated-levy. Iskiashermon hermojuuri on S1-hermojuuri. Tämä voi vaurioitua suoraan, jos herniated-levy on. Samanaikaisesti hermo voi myös häiriintyä sen aikana. Sitten puhutaan lumbagosta, jota kutsutaan myös lumbagoksi, tai iskias / iskias.
Lue lisää aiheesta:
- Kuinka tunnistat herniated-levyn?
- Herniated-levyn seuraukset
Toinen mahdollinen syy positiiviseen Bragard-testiin on aivojen, nivelten ärsytys. Jos aivokalvontulehdusta epäillään, lääkärit käyttävät siksi myös Lasègue-merkkiä ja Bragard-testiä.
Negatiivisen Bragard-testin syyt
Bragard-testi on negatiivinen, jos selkärangan hermojuurten L4 – S1 selkähermojuurille ei ole vaurioita, ei aiheuta häiriöitä iskiashermossa ja aivolisäkkeet ovat terveitä. Bragard-merkki voi olla negatiivinen, jos henkilö on täysin terve. Se voi kuitenkin olla myös negatiivinen, jos on herniated-kiekko, jossa vahingoittuvat ylemmän selkärangan hermojuuret, joita ei tutkita testillä.
