leuka
esittely
Ylä- ja alaleuat kuuluvat ihmisen leukoon. Vaikka alaleuka on yksittäinen luu, ylempi leuka kuuluu luiseen kasvojen kalloon.
Luinen osa
Leuka muodostuu alaleuan luusta (alaleuka) ja yläleuan luu (maxilla). Alaleuan luu (alakalvo) koostuu rungosta (Corpus-mandibulae) ja kehys (Ramus mandibularis). Keho on jaettu pohjaan ja alveolaariseen osaan (pars alveolaris), joissa alaleuan 18 hammasta ovat. Kehys (Ramus mandibularis) jakaantuu 2 prosessiin, koronoidiprosessiin ja condylar-prosessiin, joka on osa temporomandibular niveltä (Art. Temporomandibulris) muunnoksia.
Alaleuan runko ja kehys muodostavat yhdessä alaleuan kulman (Angulus mandibularis). Tämä muuttuu elämän aikana 150 astetta vastasyntyneellä ja sitten tulee yhä vähemmän. Aikuisuudessa se on 120–130 astetta ja vanhuudessa nousee jälleen noin 140 asteeseen. Tämä muutos johtuu kehon koon muutoksesta (corpus mandibulae), ja se riippuu hampaiden lukumäärästä tai muodosta ja läsnäolosta.
Ylä- ja yläluu (maxilla) on jaettu kappaleisiin (Corpus maxillae), frontaaliprosessissa (Frontaaliprosessi), osaksi ikkunaprosessia (Sygomaattiset prosessit), palatal prosessi (Palatiini prosessi) ja alveolaarinen prosessi (Alveolaarinen prosessi), joka sisältää yläleuan 16 hammasta.
Temporomandibular nivel
Temporomandibular nivel (Articulatio temporomandibularis) on peräisin nivelprosessista (Condylar-prosessi) alaleuan luun (alaleuka), jolle nivelpää (Pää mandibularis) ja pistorasia (Mandibular fossa) ajallisen luun (Ajallinen luu), joka sijaitsee juuri ulkoisen korvakanavan edessä (Meatus acousticus externus) muodostetaan. Nivelpää on lieriömäinen ja edestä peitetty nivelrustolla. Muodonsa vuoksi sitä kutsutaan usein mäntyrulliksi. Näiden kahden nivelpartnerin välissä on 3-4 mm paksu, kuituinen rustoinen nivellevy, kovera molemmin puolin (Nivellevy), joka on keskeltä melko ohut ja kasvaa paksuus reunoja kohti. Se on kaikilla puolilla nivelkapselin ulkokerroksen kanssa (Kalvo fibrosa) kasvaa yhdessä ja jakaa temporomandibular nivelen kahteen päällekkäin olevaan kammioon. Se toimii siirrettävänä pistorasiana, istuu temporomandibular nivelpäässä (Pää mandibularis) ja siirtyy tällä suun aukossa. Nivelkapseli (Nivelkapseli) temporomandibular nivelen koostuu kahdesta kerroksesta. Synoviaalikalvo sisäkerroksena, joka linjaa kaikki sisäpinnat, nivelrustoa ja kiekkoa lukuun ottamatta, ja nivelkalvo ulkokerroksena, joka on nivelkärjen etureunan yläreunassa (Nivelten tuberosity), sisä- ja ulkopuolella nivelpistorasian reunoilla (Nivelten fossa), takaisin ajallisen luun ja nivelsauman ompeleen alueella (Sutura tympanosquamosa) ja leuan kaulan yläosan alapuolella (Collum mandibular) alkaa.
Kolme nivelet, jotka sijaitsevat nivelkapselin ulkopuolella, vahvistavat temporomandibulaarista niveltä. Ulompi ja sisempi nauha (Lateraaliset ja mediaaliset nivelsiteet), joka ulkopuolelta ja sisäpuolelle nivelkapselia sikomaattisen kaarin ulkopuolelta (Arcus zygomaticus) taaksepäin vinosti leuanivelen kaulaan (Collum mandibulae) juosta. Takaluuhenginen nivelside (Sphenomandibular ligamentti) kulkee sphenoidisesta selkärangasta (Spina ossis sphenoidalis) alaleuan luun sisäpintaan (Lingula mandibulae). Viimeinen kolmesta ligamentista on mandibulaarinen stylus-ligamentti (Stylomandibular ligament), joka kynäprosessista (Styloidiprosessi) alaleuan kulman takareunaan (Angulus mandibulae) juokseminen.
Temporomandibular nivel on erityinen nivel, koska sekä oikea että vasen puoli toimivat aina yhdessä. Molemmat sivut on kytketty alaleuan kautta ja käyttävät voimia aina samanaikaisesti. Temporomandibulaarisen nivelen tehtävänä on ensisijaisesti muodostaa yhteys alaleuan ja kallon ajallisen luun välille. Tämä mahdollistaa pureskeluliikkeen. Pääliikkeitä on 3. Kun alaleukaa työnnetään edestakaisin, molemmat nivelet toimivat yhdenmukaisesti. Tämä pätee myös suun avaamiseen ja sulkemiseen. Mutta jos suoritetaan hiontaliikkeet, ts. Pyöreät liikkeet kaikissa mitoissa (oikea ja vasen, eteen ja taakse, ylös ja alas), liitokset liikkuvat epäsymmetrisesti. Tämä on mahdollista vain nivelanatomian ansiosta.
Nivel koostuu nivelrasiasta, nivelpäästä ja nivelkapselista. Takanauhan fossa on nivelrasia (kaivo, johon pää työntyy). Se sijaitsee kallon luussa. Pieni kymppi (tuberculum articulare) on sen edessä. Tämä estää nivelpään hyppäämästä liian nopeasti kuopasta ja aiheuttavan lukon leuassa (suu ei enää voi olla kiinni). Alaleuan nivelprosessissa sijaitsevan nivelpään ja nivelpistorasian välissä on disc articularis, rusto, joka helpottaa nivelpään liukumista pistorasiaan. Jos tämä rusto on kulunut vanhuudessa, kipua voi esiintyä myös kuten muissa nivelissä. Yhdessä kolmen suuren ligamentin kanssa nivelkapseli varmistaa nivelten vakauden.
Lue lisää aiheesta: Temporomandibular nivel
- Yläleuka -
maxilla - Zygomaattiset luut -
Os zygomaticum - Nenän luu -
Nenän luu - Kyynärpää -
Lacrimal luu - Etuosa -
Eturauha - Alaleuka -
alaleuka - Silmäkuoppa -
Orbit - Nenäontelo -
Cavitas nasi - Yläleuka, alveolaarinen prosessi -
Alveolaarinen prosessi - Korvavaltimo -
Korvavaltimo - Silmäonteloreiän alla -
Infraorbital foramen - Ploughshare - vomer
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
- Alaleuka - alaleuka
- Kruunuprosessi -
Koronoidiprosessi - Alaleuan lepo -
Ramus mandibulae - Muokattava kulma -
Angulus mandibulae - Yläleuka - maxilla
- Zygomaattiset luut - Os zygomaticum
- Zygomatic arch -
Arcus zygomaticus - Temporomandibular nivel -
Articulatio temporomandibularis - Ulkoinen korvakäytävä -
Meatus acousticus externus - Ajallinen luu - Ajallinen luu
- Etuosa - Eturauha
- Leukareikä - Mielenkiintoiset foramenit
- Silmäkuoppa - Orbit
- Yläleuka, alveolaarinen prosessi -
Alveolaarinen prosessi
Löydät yleiskuvan kaikista Dr-Gumpert -kuvista osoitteesta: lääketieteelliset piirrokset
Leuan lihakset
Massaterin lihas (M. hieroja) on jaettu kahteen osaan. Yksi osa kulkee pinnallisemmin, vinottain taakse ja alas (Pars superficialis), yksi osa kulkee syvemmälle ja kohtisuoraan (Pars profundus), molemmat osat esiintyvät zygomaattisessa kaaressa (Arcus zygomaticus) ja aloita alaleuan rungon ulkopinnalta (Ramus mandibulae). Aikainen lihas (Temporalis-lihakset) syntyy, kun litteä lihas kaareutuu ajallisen viivan alapuolelle (Ajallinen linja). Se on niputettu ja kulkee sytomaattisen kaarin alapuolella (Arcus zygomaticus) kiinnittyä alaleuan kornoidiprosessiin (alakalvo).
Sisäsiipilihas on peräisin siipikuopasta (Pterygoid fossa) ja vetää leukakulman sisäpuolelle (Angulus mandibulae).
Ulkoinen siipilihas syntyy pienestä yläosasta (Pars ylivoimainen) makuutilan alareunalla (Crista infratemporalis) sphenoidin (Sphenoid luu). Alaosa (Pars huonompi) syntyy Pterygoid-prosessi. Yläosa (Pars ylivoimainen) alkaa nivellevystä, alaosa (Pars huonompi) alaleuan kondylaarisessa prosessissa (alaleuka).
Lue myös: Leualihakset
Leuan liikkeet
että leuka juosta Pureskeltavat ja hiontaliikkeet jotka syntyvät, kun leuan molemmin puolin liikkeet on koordinoitu. Se tulee Vähentää (Sieppaus) Nostaa (adduktio) Advance (Ulkonema) Työnnä takaisin (Retrusion) ja jauhamisliikkeisiin tai Siirrä sivuttain (Laterotrusion). Vain yksi leuka-nivel on aktiivisesti mukana hiontaliikkeessä. Tasapainopuoli pureskellaan, tässä hän istuu tärisevä condyle (Translatiivinen condyle), lepotilassa oleva condyle (Kiertokyky) ei pureskella.
Vähentää johtaa kaksisuuntaisen lihaksen etuosaa (Digastricus venterin etuosan lihakset) Leukahyoidi luulihakset (Geniohyoidi lihakset) Mandibular hyoid luu lihakset (Mylohyoid lihas) ja ulomman siipi-lihaksen (Lateral pterygoid lihas) ulos.
Nosto on siitä Ajallinen lihas (Temporalis-lihakset), Massaterin lihas (Massaterin lihas), ulomman siipi-lihaksen (Lateral pterygoid lihas) ja sisäsiipislihakset (Medial pterygoid lihas) teloitettiin.
Advance suorittaa ulomman siipi-lihaksen (Lateral pterygoid lihas) ja alkaen Massaterin lihas (Massaterin lihas)., The Työnnä takaisin alkaen Leukahyoidi luulihakset (Geniohyoidi lihakset) ja kaksisuuntaisen lihaksen takaa (Digastricus-venterin takaosan lihakset).
Lukitse leuka
Toisin kuin leukakiinnitin, jossa suun aukko on tukossa, leuan lukolla ei ole mahdollista sulkea leukaa kokonaan. Hampaat eivät voi purea toisiaan kokonaan uudelleen. Syyt voivat olla nivelrikko tai akuutti niveltulehdus, ts. Temporomandibular nivelen ongelmat. Yleisin syy on leuan dislokaatio. Tämä tarkoittaa alaleuan dislokaatiota. Koska ainakin yksi nivelpää liukastui eteenpäin dislokaation aikana, on fysiologisesti mahdotonta sulkea suu kokonaan. Joillakin potilailla tämä tapahtuu useammin, melkein "yleensä". Sitten puhutaan tavanomaisesta (tutusta) leuan dislokaatiosta.
Lue lisää aiheesta: Lukitse leuka
Hammaslääkäri voi Hippokrates-kahvalla säätää leuan uudelleen. Se näyttää tältä: hammaslääkäri seisoo potilaan takana, tarttuu alaleukaan molemmin käsin, oikealla ja vasemmalla. Peukalot asetetaan hammasrivin tai luun pohjalle. Alaleuka vedetään eteenpäin ja alas. Tämän avulla nivelpäät liukuvat takaisin nivelkuoppaansa nivelsiteiden ja lihaksen kautta. Yhteinen keskitetty silmukka voidaan tehdä terapiana. Se pitää alaleuan tässä asennossa, jossa nivel on tarkalleen keskellä. Tämä antaa nivelkapselin toipua ja kaikki tulehdukset voivat parantua.
hermotuksen
Ylempi lihakset ja Temporomandibular nivel ovat kaikki kotoisin Mandibular hermo (Mandibular hermo), joka on Kolmikkohermo On.
alukset
Korvavaltimo juoksee Ramus mandibularis ja toimittaa Alaleuka (alaleuka), yläleuka (maxilla), ja Levittävät lihakset valtimoveren kanssa. Suurin osa laskimoverestä virtaa Pterygoid plexuseli alle Ramus mandibularis sijaitsee Rintakehän suonisto. Ylä- ja yläsuonisto menee Retromandibulaarinen laskimo josta on Sisäinen kaulalaskimo kaataa.
Leuakipu
Leuan kipulla voi olla useita syitä. Enimmäkseen lihas on temporomandibulaarinen nivel, mutta usein myös lihakset tai säteilevä kipu hampaan alueelta tai nivelkierroksesta. Leualihasten aiheuttamat leukakipujen syyt sisältävät erityisesti jännitystä, mutta myös ylikuormitusta tai vammoja. Jos leukakipu laukaisee temporomandibulaarisen nivelen, syy on yleensä trauma, loukkaantuminen, ylikuormitus tai väärä kuormitus (esim. Huonosti istuvien hammasproteesien, hampaiden oikomishoidon väärinkäytön tai epätavanomaisen stressin aiheuttaman aukon pureman vuoksi).
Joissakin tapauksissa syy voi olla temporomandibulaarisen nivelen tulehdus tai nivelrikko. Leuakipu ilmenee usein myös silloin, kun viisaudenhampaat murtuvat eivätkä mahdollisesti löydä paikkaa, mutta korvan, nenän ja kurkun alueella esiintyvät infektiot voivat myös ulottua leualle. Selkäkipu (etenkin niska-alueella), väärin suuntautuneet lonkat ja siitä johtuva pään kallistettu asento tai väärä kuormitus liittyvät myös leuan kipuun. Asianmukaisen asiantuntijan on selvitettävä nämä oireet. Leuan (nivelen ja lihaksen) kivun yleisin syy on kuitenkin hampaiden puristuminen tai hionta (bruxismi). Jos oireet johtuvat bruksismista, useimmat potilaat kuvaavat oireiden lisääntynyttä herättäessään aamulla. Syynä tähän on öinen stressin vähentäminen puristamalla ja puristamalla. Usein tämä johtaa valtavaan määrään ja unen puuttumiseen kumppanilla, joka yleensä huomaa ongelman ennen potilasta itse.
Lääkärit käyttävät termiä "CMD" (kallon ja munuaisen toimintahäiriö) tähän. Diagnoosin tekemiseen käytetään erilaisia kyselylomakkeita, analyysejä ja röntgenkuvat. Usein esiintyy useita oireita yhdessä: Bruksismi liittyy tinnitukseen ja voimakkaisiin päänsärkyihin. Enimmäkseen gnash-silmuja / puremalankoja käytetään terapeuttisesti. Vaihtoehto on "myofunktionaalinen terapia", fysioterapeutin erityinen toiminnallinen terapia, joka myös lievittää lihasjännityksiä. Lääkehoitoja (kuten lihasrelaksantteja) tulisi käyttää vain lyhytaikaisessa hoidossa.
Autogeeninen koulutus ja itsehieronta, oikomishoito tai proteesiterapia väärään suuntautuneille hampaille ja hampaiden menettämiselle voidaan myös osoittaa. Purentatilanteen proteesin muuttamisen avulla ympäröivien rakenteiden sopeutumista uuteen tilanteeseen on aina harkittava ja testattava. Erilaiset mittaukset, mukaan lukien yhteiset reittimittaukset erityisillä sähköisillä antureilla, voivat olla tarpeen. Leuakipuja esiintyy harvoin edes pitkäaikaisen hammashoidon jälkeen. Tässä pururaite on ylikuormitettu pitkäaikaisen oleskelun takia, joka kuitenkin säätelee itseään uudelleen tietyn odotusajan jälkeen.
Lue lisää aiheesta: Leuakipu
Halkeileva leuka
Halkeileva leuka (tarkemmin temporomandibular nivel) voidaan luokitella useimmissa tapauksissa ongelmalliseksi eikä vaadi mitään hoitoa. Usein halkeamiseen ei liity kipua. On tärkeää, että tässä tapauksessa on muita vaikuttavia tekijöitä, kuten lihasjännitys Aukon purenta, Väärin kohdistetut hampaat tai päänsärky voidaan sulkea pois. Tilanne on erilainen, jos halkeilevaan meluun liittyy epämukavuutta, mukaan lukien syömis- tai liikkumisrajoitukset. Tämä tulisi aina selventää ja käsitellä välittömästi. Tiedot melujen ja valitusten kestosta / esiintymistiheydestä ja esiintymisestä (tyyppi, aika), jotka useimmissa tapauksissa a CMD (Kraniomandibulaariset toimintahäiriöt) voidaan määrittää. Halkeilua (useimmiten alaleuka) leuan käytön jälkeen (aiheutunut traumasta tai viisaushampaan leikkauksesta) on myös selvitettävä.
Tässä tapauksessa luu voi jäädä hyvin ohueksi ja murtua liiallisen rasituksen alaisena leikkauksen jälkeen. Siksi kovaa ruokaa tulisi aluksi välttää tällaisen toimenpiteen jälkeen.
-und-lincosamine.jpg)
